kandungan - sultan haji ahmad shah hospital...4 p p 2012 sidang editor dato’ dr hj bahari bin...

1

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012

Kandungan

• RingkasanEksekutif-DariMeja

Pengarah

• Objektif,Misi,Visi

• SidangEditor

• CartaOrganisasi

• Pengenalan

• PerkhidmatanKepakaran&Sokongan

• PerkhidmatanLawatanSub

KepakarankeHoSHAS

Laporan Pengurusan

Pengurusan Korporat (Corporate Governance)

• SumberManusia

• KewangandanHasil

• LatihandanKursus

• Pembangunan

Pengurusan Klinikal (Clinical Governance)

• LaporanUnitKualiti

• StatistikPencapaianHospital

Laporan dari Jabatan / Unit Laporan Bahagian

Pengurusan • BahagianPengurusan

• UnitTeknologiMaklumat

Laporan Jabatan Klinikal • JabatanPerubatanAm

• JabatanPembedahanAm

• JabatanOrtopedik

• JabatanObstetrikdanGinekologi

• JabatanPediatrik

2

3

4

5

6

7

8

9

11

15

17

19

21

23

32

37

39

42

49

51

57

61

63

69

Laporan Jabatan Klinikal • JabatanPsikiatrikdanKesihatan

Mental

• JabatanAnestesiologidan

RawatanRapi

• JabatanOtorinolaringologi(ORL)

• JabatanOftalmologi

• JabatanBedahMulut

• JabatanPergigianPediatrik

• JabatanKecemasandanTrauma

Laporan Jabatan Sokongan dan Klinikal

• JabatanPengimejanDiagnostik

• JabatanPatologi

• JabatanFarmasi

• JabatanDietetikdanSajian

• JabatanRehabilitasi

• UnitPemulihanCarakerja

• JabatanKerjaSosialPerubatan

• JabatanRekodPerubatan

Laporan Bahagian Penyeliaan dan Kawalan • UnitPenyeliaanHospital

• UnitPenyeliaanKejururawatan

• UnitKesihatanAwam

• UnitKawalanInfeksi

Aktiviti-Aktiviti Hospital

76

81

87

94

99

105

112

117

119

127

132

143

149

154

160

163

167

169

174

178

185

192

2


Ringkasan EksEkutif

Alhamdulillah,bersyukurkeHadratIlahikeranadenganlimpahkurniadanrahmatnyaLaporanTahunan 2012 HoSHAS berjaya diterbitkan. Dikesempatan ini saya ingin merakamkansetinggi-tinggi penghargaan dan ucapan tahniah kepada semua anggota HoSHAS di ataskomitmendanusahayangtinggidalammelahirkanLaporanTahunanini.

LaporaninimerupakankompilasiprestasiJabatandanHospitalsertaaktivititahunanyangdidokumentasikan. Ia akanmenjadibahan rujukandalammemperbaikidanmeningkatkanmutusertaprestasiwargakerjaHoSHAS.

HoSHAS telah berusaha meningkatkan kualiti pemberian perkhidmatan kesihatan. OlehitutidakhairanlahberlakupeningkatankemasukandiHoSHASberlakusetiaptahunantara6peratushingga10peratusbermulapada tahun2006.Selain itu,kedatanganpesakitbagikes-kes kecemasan juga meningkat sebanyak 78 peratus berbanding dengan tahun 2006.Kadarpenggunaankatilbagihospitaljugatinggipadatahun2012iaitu91peratus.Iajelasmembuktikan masyarakat telah memberikan kepercayaan yang tinggi ke HoSHAS bagimendapatkanperkhidmatankesihatan.

PerkhidmatandiHoSHASdisampaikanoleh2,042orangwargakerja.Iaterdiridaripada31orangPakarKlinikal,155orangPegawaiPerubatan,192orangPegawaiPerubatanSiswazahdan1,076orangParamedik.

Akhirkata, saya juga mengucapkan tahniah kepada semua warga kerja HoSHAS diatasusahayanggigihdalammeningkatkanpencapaianHospital.Semoga slogan ‘Kami Sedia Membantu’ dapatdilaksanakansecaraberkekalandansentiasamendapatkeberkatan.

(DATO’ DR. HJ. BAHARI BIN DATO’ TOK MUDA HJ. AWANG NGAH, A.A.P.)MBBS(Mal)MSc.HSM(SouthBank),CMIA(Niosh)PengarahHospitalHospitalSultanHajiAhmadShahTemerloh,PahangDarulMakmur

MesejDaripadaY.Bhg.Dato’Pengarah

3


ObjektifHospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh

Untuk bertanggungjawab kepada semua lapisan masyarakat bersesuaian dengan kehendak pelanggan dan etika perkhidmatan yang bercirikan kualiti, kecekapan, inovasi serta menggalakkan tanggungjawab individu terhadap kehidupan yang berkualiti bagi mencapai wawasan Negara untuk mewujudkan sebuah Negara yang mempunyai individu, keluarga dan masyarakat yang sihat.

MisiHospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh

i. MEMUDAHKAN DAN MEMBOLEHKAN RAKYAT • Memaksimakantarafkesihatanmereka • Menghargaikesihatansebagaiasetberharga • Membolehkanpelangganbertanggungjawabdanbertindakuntukmeningkatkan kesihatan mereka.

ii. MENINGKATKAN KUALITI SISTEM HOSPITAL, MELALUI : • Fokuskepadapelanggan • Adil • Cekap • Menjagamaklumatpelanggan • Menggunakanteknologiyangberpatutan • Berinovatif • Mengikutikesesuaianpersekitaran

iii. MELALUI NILAI-NILAI • Budayakorporat (sifatpenyayang,profesionalismedankerjaberpasukan) • Salingmenghormati • Penglibatanmasyarakat

VisiHospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh

Untuk mewujudkan perkhidmatan hospital yang memberikan perkhidmatan di mana kesihatan pesakit dimaksimakan.

4


SidangEditor

Dato’DrHjBahariBinDato’TokMudaHjAwangNgahDIMP.,AAPPENGARAH

Hospital Sultan Haji Ahmad Shah

KETUA EDITOR

DrNorsamsiahbtNyakAbdullahTimbalan Pengarah Hospital (Perubatan)

PEN. KETUA EDITOR

Pn.Norhayatibt.MohamedSariKetua Jabatan Rekod Perubatan

EDITOR 2

Dr.MarinaAntonyNicholsonPegawai Perubatan UD41

EDITOR 1

Dr.Ojasaa/pAnbalaghanPegawai Perubatan UD41

EDITOR 3

Pn.Suhailabt.BasriPembantu Tadbir N22

5


PENGARAH HOSPITALDato’ Dr. Hj. Bahari bin Dato’ Tok Muda

Hj. Awang Ngah, DIMP., AAP.

UNIT MEDICO LEGALDr. Theeban A/L Suntherasegarun

KESETIAUSAHAAN PEJABATPn. Rahayu bt. Alias

TIMBALAN PENGARAH (PENGURUSAN)

Kosong

PENTADBIRANPenolong Pengarah

(Pengurusan) - Kosong

TIMBALAN PENGARAH (PERUBATAN)

Dr. Hjh. Norsamsiah bt. Nyak Abdullah

PENGERUSI MACCDr. Muhamad Yusof b. Aziz UNIT PENYELIAAN

DIREK. PERKHID.PEMBEDAHAN

Dr. Muhamad Yusof b. Aziz

DIREK. PERKHID.DIAG. & SOK.

KLINIKALDr. Nazrila Hairiana bt.

Dato’ Nasir

DIREK. PERKHID.WANITA &

KANAK-KANAKDr. Suryati bt. Adnan

DIREK. PERKHID.PERUBATAN

Dr. Hj. Lazli b. Bakar

Jab. PembedahanDr. Azmi B. Hassan

Jab. Pengimejan Diag.Dr. Nazrila Hairiana bt.

Dato’ Nasir

Jab. PediatrikDr. Suryati bt. Adnan

Jab. Psikiatri & Kesihatan Mental

Dr. Hj. Lazli b. Bakar

Jab. OrthopedikDr. Muhamad Yusof

b. Aziz

Jab. Patologi / T.DarahDr. Nor Suhaila bt. Md.

Riffin

Jab. Obstetrik & Ginekologi

Dr. Norliza bt. Rusli

Jab. Perubatan AmDr. Syarifah Suryani

bt. Rahim Shah

Jab. OtolaringologiDr. Eshamsol Kamar

b. Omar

Jab. FarmasiEn. Zainal Abidin b.

Mohd.

Jab. OftalmologiDr. Fatimah Suhaila

bt. Sukaimv

Jab. Perubatan Anggota

En. Ismail b. Rahmat

Jab. BiusDr. Rahimah bt.

Haron

Jab. Perubatan Carakerja

Cik Regina A/P Maniam

Jab. Bedah MulutDr. Rithuan b.

Awang

Jab. Perg. PediatrikDr. Roziana bt.

Abdullah

Jab. KecemasanDr. Sazwan Reezal

b. Shamsuddin

PEMBANGUNAN,PEROLEHAN,

PENSWASTAANCik Nasirah bt.

Md Hata

UNIT KEWANGANEn. Aidil Khairi b.

Azmi

UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT

Pn. Norul Suhalianabt. Abd. Halim

UNIT KAUNSELINGCik Hanani bt.

Osman

KEJURURAWATANMat. Shamsiah bt.

Ibrahim

PEN. PEG. PERUB.Tn. Hj. Abdul Hadi b.

Hj. Ismail

KEJURUTERAANEn. Mohd. Amin b.

Adnan

UNIT KES. AWAMDr. Azian bt.

Tan Sri Abd. Aziz

UNIT PENY. & KUALITIDr. Ambikai A/P

Palasubramaniam

JAB. KERJA SOSIAL PERUB.

Cik Rizawati bt. Samsury

JAB. DIET & SAJIANPn. Zuliehaiza bt.

Kaharuddin

UNIT PEND. PESAKITEn. Ahmad Shahid b.

Abdullah

JAB. REKOD PERUB.Pn. Amilia Suziana bt.

Mohd Sain

CartaOrganisasi

6


Profil Hospital

HospitalRujukanBerpakar MemberiPerkhidmatanKepakaranKepadaDaerah-DaerahLainSeperti:-

• Bentong • Lipis • Maran • Jerantut • Raub • Bera PerkhidmatanMerangkumi900RibuPopulasiPendudukBaratDanTengahPahang KeluasanHospital44ekar KosPembinaanRM480juta MulaBeroperasi1April2005MenggantikanHospitalMentakab DirasmikanOlehDYMMSultanPahangPada27Mac2006

PENGENALAN


Profil Hospital

HospitalRujukanBerpakar MemberiPerkhidmatanKepakaran KepadaDaerah-Daerah Lain Seperti:-

Bentong Lipis Maran Jerantut Raub Bera

PerkhidmatanMerangkumi900RibuPopulasi PendudukBaratDanTengahPahang

KeluasanHospital44ekar KosPembinaanRM480juta MulaBeroperasi1April2005MenggantikanHospitalMentakab DirasmikanOlehDYMMSultanPahangPada27Mac2006

Kuala Lumpur KL =155KM KUANTAN = 120KM

*Daerah Temerloh merupakan titiktengah Semenanjung Malaysia

* Keluasan Daerah Temerloh = 2,251Km persegi

7


PERKHIDMATAN KEPAKARAN

1. Perubatan Am

2. Pembedahan Am

3. Ortopedik

4. Obstetrik & Ginekologi

5. Pediatrik

6. Anaetesiologi

7. Oftalmologi

8. Otorinolaringologi

9. Bedah Mulut

10. Patologi

11. Kecemasan & Trauma

12. Pengimejan & Diagnostik

13. Psikiatrik

14. Pergigian Pediatrik

PERKHIDMATAN SOKONGAN

1. Rehabilitasi

2. Farmasi

3. Perubatan Sosial

4. Kualiti

5. Sajian

8


PERKHIDMATAN LAWATAN SUB KEPAKARAN KEHOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH

DISIPLIN PERKHIDMATAN BERMULA PAKAR

Perubatan Am Dermatologi

Kardiologi

Gastroenterologi

Respiratori

Geriatrik

1992 – Hingga Kini

2010 – HIngga Kini




HTAA Kuantan

HTAA Kuantan

HTAA Kuantan

IPR

HKL

Pediatrik Respiratori

Kardiologi

Orthopedik

Haematologi





HTAA Kuantan

HTAA Kuantan

HTAA Kuantan

HKL

Pembedahan Am Pembedahan Vaskular

Pembedahan Plastik

Pembedahan Am(Laporatomy)


2012


HKL / Serdang

HKL

HTAA Kuantan

Oftalmologi Glaukoma

Vitreo Retina



HTAA Kuantan

HTAA Kuantan

Ortopedik Arthroplasty 2008 – Hingga Kini HTAA Kuantan

9


PENGURUSAN KORPORAT

11


1. Sumber ManusiaPengisianjawatantenagakerjabagisemuakumpulanjawatanpadaTahun2012adalah95.7%iaituseramai

2042wargakerjadaripada2133jawatanyangdiluluskanpadaTahun2012.Pengisianwargakerjameningkat

berbandingTahun2011sebanyak1.9%.Manakalapenambahanperjawatanpadatahun2012hanya2.3%.

Jadual:PerbandinganPerjawatanBagiTahun2010-2012

Tahun

Kumpulan Jawatan

Jawatan Isi Kosong % Pengisian

2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012

PengurusanTertinggi 5 5 5 6 5 6 -1 0 -1 120.00 100.00 120.00

Pengurusan&Profesional 414 496 535 378 446 475 36 50 60 91.30 89.91 88.78

Paramedik 1067 1083 1097 1018 1024 1076 49 59 21 95.00 94.55 98.08

Gunasama&Sokongan 493 499 496 470 479 485 23 20 11 95.33 95.99 97.78

Jumlah 1979 2083 2133 1872 1954 2042 107 129 91 94.59 93.80 95.73

Jadual:RingkasanKedudukanPengisianDanKekosonganJawatanBagiTahun2012

Pengurusan Tertinggi

Bil Jawatan Gred Jaw. Isi Ksg Laluan Kerjaya Pinjam

Pegawai Perubatan Kontrak

Jumlah Keseluruhan

1 PakarPerubatanKhasC VK 7 5 4 1 1 1 6

Jumlah 5 4 1 1 1 6

Pengurusan & Profesional

(Gred 41-54)

Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Ksg Laluan Kerjaya Pinjam


Jumlah Keseluruhan

1 PengarahHospital,PegawaiPerubatan UD 43-54 2 1 1 1

2 Pentadbir/Klinikal,PegawaiPerubatan UD 43-54 142 151 -9 1 3 155

3 PegawaiPerubatan UD 41 242 192 50 192

4 PegawaiPerubatanPakar UD 47-54 35 28 7 3 31

5 PegawaiFarmasi U 41-54 56 51 5 51

6 PegawaiSains(MikrobiologiPerubatan),PegawaiSains C 48 1 0 1 0



12




Jumlah Keseluruhan

9 PegawaiSainsKimiaHayat C 44 1 1 0 1

10 PegawaiSainsKimiaHayat C 41 3 3 0 3

11 JuruX-Ray,PegawaiPengimejan U 42 1 1 0 1

12 PegawaiPemulihan(Pendengaran) U 44 1 1 0 1

13 PegawaiPemulihan(Pendengaran) U 41 3 2 1 2

14 PegawaiPemulihan(Pertuturan) U 44 1 1 0 1

15 PegawaiPemulihan(Pertuturan) U 41 3 0 3 0

16 PegawaiDietetik U 44 1 1 0 1

17 PegawaiDietetik U 41 4 4 0 4

18 PegawaiPenyediaanMakanan C 41 1 1 0 1

19 Peg.PemulihanPerubatan(Anggota) U 41 2 1 1 1

20 Peg.PemulihanPerubatan(Carakerja) U 41 2 2 0 2

21 PegawaiPembangunanMasyarakat S 44 1 0 1 0

22 PegawaiPembangunanMasyarakat S 41 2 2 0 2

23 PegawaiPelajaranKesihatan S 44 1 1 0 1

24 Kaunselor/Peg.Psikologi S 41 1 1 0 1

25 PegawaiOptometri U 48 1 1 0 1



28 PegawaiTadbir&Diplomatik M 48 1 1 0 1

29 PegawaiTadbir&Diplomatik M 44/41 2 1 1 1

30 PegawaiTeknologiMaklumat F 41/44 1 1 0 1

31 PegawaiTeknologiMaklumat F 41 1 1 0 1

32 PegawaiRekodPerubatan,Peg.Tadbir N 41 1 1 0 1

33 Jururawat U 42 2 2 0 2

34 Jururawat U 41 4 2 2 2

35 PenolongPegawaiPerubatan,Pemb.Perubatan U 41 1 1 0 1

36 Akauntan W 41 1 1 0 1

37 JuruteraMekanikal,Jurutera J 41 1 1 0 1

Jumlah 535 468 67 0 1 6 475

Sokongan



Jumlah Keseluruhan

1 PenolongAkauntan W 32 1 1 0 0

2 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Eksekutif) N 32 2 2 0 2

3 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Eksekutif) N 27 2 2 0 2

13




Jumlah Keseluruhan

4 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Stor) N 32 1 1 0 1

5 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Stor) N 27/32 1 1 0 1

6 PenolongPegawaiTeknologiMaklumat F 32 1 1 0 1

7 PenolongPegawaiTeknologiMaklumat F 29/32 1 1 0 1

8 PenolongPegawaiKerjaSosialPerubatan S 32 1 1 0 1

9 PenolongPegawaiPenyediaanMakanan C 27/32 3 3 0 3

10 PenolongPegawaiTadbir(Rekod) N 32 1 1 0 1

11 PenolongPegawaiTadbir(Rekod) N 27/32 3 3 0 1 4

12 Pen.Peg.Penerangan(PenyeliaPendermaDarah/Peg.Seranta) S 32 1 0 1 0

13 Pen.Peg.Penerangan(PenyeliaPendermaDarah/Peg.Seranta) S 27/32 1 1 0 1 2

14 PenolongJurutera J 29/36 1 0 1 0

15 Pen.PegHalEhwalIslam S 27/32 1 0 1 0

16 PenolongPegawaiKeselamatan KP 32 1 1 0 1

17 PembantuKeselamatan KP 17/22 5 5 0 5

18 PembntuTadbir(Perkeranian/Operasi) N 26 1 1 0 1

19 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N 22 3 3 0 3

20 PembantuTadbir(Kesetiausahaan) N 17/22 1 1 0 1

21 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N 17/22 62 58 4 58

22 JuruteknikKomputer FT 17 1 1 0 1 2

23 PembantuTadbir(PenyelenggaraStor) N 22 2 1 1 1

24 PembantuTadbir(PenyelenggaraStor) N 17/22 3 3 0 3

25 PenyeliaAsrama N 17/22 3 1 2 1

26 PembantuPerpustakaan S 17/22 2 2 0 2

27 PembantuTadbir(RekodPerubatan) N 22 1 0 1 0

28 PembantuTadbir(RekodPerubatan) N 17/22 9 8 1 8

29 PembantuTadbir(Kewangan) W 22 1 1 0 1

30 PembantuTadbir(Kewangan) W 17/22 22 21 1 21

31 PegawaiKhidmatPelanggan N 17/22 17 16 1 16

32 PekerjaAwam R 4 1 1 0 1

33 PekerjaAwam R 1/4 8 8 0 8

34 PekerjaAwamKhas(Op.Otokleb) R 6 1 0 1 0

35 PekerjaAwamKhas(Op.Otokleb) R 3/6 4 4 0 1 5

36 PemanduKenderaan R 6 2 2 0 2

37 PemanduKenderaan R 3/6 35 35 0 35

38 PembantuAmPejabat N 4 1 1 0 1 2

39 PembantuAmPejabat N 1/4 17 17 3 17

40 PembantuPenyediaanMakanan N 17/22 24 21 3 21

41 TukangMasak(KUP)Pemb.PenyediaanMakanan N 1/4 4 5 -1 5

Jumlah 252 235 17 5 240

14


Sokongan (Paramedik)



Jumlah Keseluruhan

1 JurupulihPerubatan(Anggota) U 32 5 4 1 4

2 JurupulihPerubatan(Anggota) U 29 5 5 0 2 7

3 JurupulihPerubatan(Carakerja) U 32 2 1 1 1

4 JurupulihPerubatan(Carakerja) U 29/32 5 5 0 2 7

5 JuruX-Ray(Diagnostik) U 36 2 2 0 2

6 JuruX-Ray(Diagnostik) U 32 5 4 1 1 5

7 JuruX-Ray(Diagnostik) U 29/32 26 26 0 26

8 Jururawat U 36 2 1 1 5 6

9 Jururawat U 32 65 64 1 64

10 Jururawat U 29 634 631 3 631

11 Jururawat(TAMBAHSENTARA) U 29 1 1 0 1

12 PenolongPegawaiPerubatan U 36 3 3 0 3

13 PenolongPegawaiPerubatan U 32 22 22 0 1 23

14 PenolongPegawaiPerubatan U 29 85 78 7 78

15 PenolongPegawaiKesihatanPerubatan U 32 2 2 0 2

16 PenolongPegawaiKesihatanPerubatan U 29 1 1 0 1

17 JuruteknologiMakmalPerubatan U 26 3 3 0 3

18 JuruteknologiMakmalPerubatan U 32 6 6 0 6

19 JuruteknologiMakmalPerubatan U 29/32 35 35 0 35

20 PenolongPegawaiFarmasi U 36 2 2 0 2

21 PenolongPegawaiFarmasi U 32 5 4 1 4

22 PenolongPegawaiFarmasi U 29 12 11 1 1 12

23 JururawatMasyarakat U 24 7 5 2 5

24 JururawatMasyarakat U 19/4 147 140 7 6 146

25 PenolongJururawat U 14 4 0 4 0

26 PenolongJururawat U 11 4 0 4 0

27 Bidan U 14 1 0 1 0

28 PembantuKesihatanAwam U 17/22 2 2 0 2

29 JuruprosesFilemX-Ray U 11 1 0 1 0

30 PembantuTeknologiMakmalPerubatan U 14 1 0 1 0

31 PembantuTeknologiMakmalPerubatan* U 11/14 2 0 2 0

Jumlah 1097 1058 39 18 1076

15


Sokongan (Pembantu Perawatan Kesihatan)



Jumlah Keseluruhan

1 PembantuPerawatanKesihatan U 14 5 5 0 5

2 PembantuPerawatanKesihatan U 12 19 19 0 1 20

3 PembantuPerawatanKesihatan U 3/12 220 220 0 220

Jumlah 244 244 0 1 245

Nota:

JumlahKeseluruhanAnggotaHospital

1. PengurusanTertinggi(Pakar) 6

2. PengarahHospital,PegawaiPerubatan GredUD43/44/47/48/51/52/53/54/U481

3. PengurusanProfessional(Pakar)GredUD47/UD48/UD51/UD52/UD53/54 31

4. PengurusanDanProfessional(Peg.PerubatanKlinikal) UD43/UD44/UD47/UD48/UD51/UD52/UD53/54 155

5. Pengurusan&Professional (Peg.PerubatanLatihanSiswazah)GredUD41 192

6. Pengurusan&Professional(Farmasi)GredU41/U44/U48/U52/U5451

7. Pengurusan&ProfessionalGred41-54 (SelainDaripadaPakar,Peg.Perubatan&Farmasi) 45

9. Sokongan(Paramedik) 1076

10.Sokongan(SelainParamedik&PPK) 240

11. Sokongan(PPK) 245

Jumlah : 2042

2. Kewangan dan HasilDalam tahun2012, jumlahperuntukanyangditerimaadalahmeningkatsebanyak65.9%berbanding tahun

2011.Pertambahanperuntukaniniadalahsejajardenganpertambahanbilanganwargakerja,perkembangan

kemudahan rawatan dan program kesihatan yang diadakan.

Jadual:PeruntukanBagiTahun2010-2012.

Tahun 2010 2011 2012JumlahPeruntukan(RM) 90,197,335.89 121,337,885.95 201,342,324.00JumlahPerbelanjaan(RM) 113,156,193.63 130,821,846.18 229,776,324.89

16


Jadual:PembahagianKewanganMengikutDisiplinBagiTahun2012.

Displin

OS10000 OS20000 OS300000

Gaji Emolumen Lain-lain Ubatan BukanUbatanPerkhid.SokonganHospital

Lain-lain Aset

PengurusanNegeri - - - - - 81,852,821.84 - -

PengurusanHospital 12,438,729.56 7,275,522.44 3,482,948.01 - - 340,745.55 12,808,843.86 -

Perkhidmatan 3,458,260.57 1,525,215.41 1,072,861.86 - - 423.00 19,449.50 -

PesakitLuar 4,124,375.96 1,728,650.38 1,779,342.38 39,999.83 99,970.05 - 19,994.80 -

Rawatan 2,133,850.86 1,270,783.06 515,823.76 999,999.81 370,000.00 8,445.00 241,871.45 -

PesakitDalam 22,819,774.75 10,472,992.52 3,291,671.80 - - - - -

PerubatanAm 2,869,535.21 1,544,133.28 725,405.86 799,990.28 369,995.19 - 127,745.24 -PembedahanAm 1,282,807.14 786,164.36 557,377.61 277,942.94 242,486.00 - 137,959.38 -

O&G 2,258,771.66 1,110,732.61 480,768.17 149,999.80 146,567.89 - 98,500.45 -

Pediatrik 1,696,457.26 961,482.12 482,814.84 298,533.71 295,000.00 - 77,959.12 -

Ortopedik 1,305,094.09 815,128.89 426,742.23 99,985.10 599,474.56 - 116,708.41 -

Anestesiologi 918,397.58 525,978.37 566,463.38 450,000.00 639,991.38 - 96,724.98 -

Oftalmologi 383,012.75 268,894.28 128,464.66 80,000.00 54,422.95 - 9,454.48 -ENT 467,769.26 222,123.64 136,851.14 64,914.15 19,999.75 - 18,818.35 -

Dermatologi - - - 24,985.89 - - -

Nefrologi - - - 929,983.96 388,231.91 - 38,922.00 -

Radiologi 1,501,913.98 732,626.44 383,800.84 50,000.00 299,949.22 - 43,275.40 -

Patologi 1,973,696.75 646,611.79 628,738.69 - 690,000.00 - 2,272,208.61 -Farmasi&Bekalan 2,747,656.79 1,375,965.67 332,204.70 10,470,983.37 3,405,220.00 - 662,507.68 -

Sajian 578,366.10 265,476.16 60,744.92 - - - 1,263,739.51 -

Tibi 25,308.34 8,905.70 969.00 - - - - -

Psiaktrik - - - 1,558,792.59 44,000.00 - 75,939.83 -

Rehabilitasi 476,594.42 118,985.70 48,597.88 - 35,364.90 - 24,814.64 -

Transfusi - - - 58,000.00 182,000.00 - 84,904.42 -

Forensik - - - - 19,942.00 - 4,817.23 -

TeknologiMaklumat&Komunikasi

- - - - - - 74,706.00 -

KesihatanDiri - - - 871,853.70 141,443.44 - 80,000.00 -

KawalanPenyakit - - - 234,975.00 4,999.00 - 49,872.00 -

PendidikanKesihatan - - - - - - 38,902.50 -

Kejuruteraan - - - - - - 10,696.30 -

Emolumen KakitanganKontrak

- - - - - - 764,671.03 -

DasarBaruAnes&Nefro - - - 73,992.60 75,851.00 - - -

PerkhidmatanSokonganHospital

- - - - - 117,119.59 1,179,051.77 -

PenguatkuasaanFarmasi - - - - - - 80,000.00 -

HartaModal - - - - - - - 3,600.00

Jumlah 57,868,261.60 28,860,374.35 13,513,906.11 16,534,932.92 7,754,909.24 82,310,686.98 20,261,737.99 3,600.00

17


Jadual:JumlahPeruntukanUntukDasarBaru,ONE OFF&ProjekTahun2012.

Perkara Peruntukan (RM)DasarBaru 149,843.60

One Off 231,588.00Projek 3,636,580.50

Jumlah 4,018,012.10

Hasil

Unit Hasil merupakan salah satu unit sokongan yang mengendalikan dan menguruskan semua kutipan dan terimaandaripadapesakit,kakitangandanagensiswasta.MulaibulanMei2011kutipanhasilditerimamelaluisistemHIS.KutipankeseluruhanhasilbagiTahun2011adalahmerosotberbandingTahun2010.

Jadual2.1:KutipanHasildanTunggakanBagiTahun2008-2011

Perkara2010 2011 2012

Kutipan Hasil Tunggakan Kutipan

Hasil Tunggakan Kutipan Hasil Tunggakan

Warganegara 1,268,691.50 41,266.00 722,292.00 239,491.00 938,241.00 293,233.50BukanWarganegara 386,921.00 87,635.00 287,212.00 179,350.00 483,881.00 349,440.00

Jumlah 1,655,612.50 374,249.50 1,009,504.00 418,841.00 1,422,122.00 642,673.50

TindakanYangDilaksanakanBagiKutipanHasilYangtertunggak

1. Mengambiltindakanmemperketatkanperaturanmengutipdepositdaripadawargaasingdanmempastikanmajikan bertanggungjawab sepenuhnya menjelaskan bayaran bil berkenaan.

2. Suratperingatandalambentuksenaraiakanterusdihantarkepadamajikanberkenaandenganmenyatakanjumlah bil, tarikh bil, nama pekerja dan nama pesakit sebelum dikemukakan ke Kementerian. Suratperingatanberwarnadikeluarkanmengikuttahapperingatan(Peringatan1–warnaputih,Peringatan2–warnakuningdanPeringatan3-warnamerah)

3. Latihan dan KursusJadual:BilanganWargakerjayangmenghadiriKursustahun2012

Bil Gred / Kumpulan BilanganAnggota

Menghadiri kursus sekurangnya 1 hari

Tidak menghadiri kursus

1 JUSA 6 6/100% 0/0%

2 Pengurusan&Profesional(Gred41hingga54) 475 475/100% 0/0%

3 Sokongan1(Gred27hingga40) 1244 1244/100% 0/0%

4 Sokongan2(Gred1hingga26) 320 318/99.37% 2/0.63%

JUMLAH 2045 2043 2

18


Jadual:RingkasanMaklumbalasPerlaksanaanPTK-CPDPeringkatPTJMulaiJanuarihinggaDisember2012

PTK1-5

Bil Kumpulan Jawatan & Gred

Jumlah Anggota

Bil. Anggota dan Jumlah Pencapaian Point<20 % 20-39 % 40-50 % >51 %

1PegawaiPerubatan 185 12 6 10 6 31 17 131 71PegawaiFarmasi 34 1 3 3 9 30 88PegawaiPergigian

2

PegawaiSains 10 1 10 9 90PegawaiPemulihanPerubatan 7 2 29 5 71

PegawaiKerjaSosialPerubatan 2 2 100

PegawaiOptometri 6 6 100PegawaiDietetik 5 1 20 4 80PegawaiPsikologi 1 1 100Peg.TeknologiMakanan PegawaiPendidikanKesihatan

PegawaiKesihatanPersekitaran

PegawaiPenyelidik PegawaiPengimejan 1 1 100PegawaiTadbir(Rekod) 1 1 100PegawaiPengajar 1 1 100Jurutera 1 1 100 PenolongPegawaiPerubatanU41/42 1 1 100

JururawatGredU41/42 4 1 25 3 75

3

Pen.PegawaiPerubatanU29,U32,U36 95 4 4 17 18 7 7 67 71

JururawatTerlatihU29,U32,U36 701 13 2 9 1 32 5 647 92

PembantuTeknikKejuruteraanJ29,J36,J38

4 JururawatMasyarakatU11,U14,U19,U24,U26 150 1 1 3 2 146 97

JUMLAH 1205 49 4 39 3 79 7 1038 86

Jadual:SenaraiAnggotaYangTelahDiprivilegkansehinggaDisember2012

Bil Jawatan Pengisian Jumlah Yang Telah Diprivilegkan

Peratus (%)

1 Pakar 28 28 100.00%2 PegawaiPerubatan 140 140 100.00%3 PegawaiFarmasi 19 19 100.00%

19


Bil Jawatan Pengisian Jumlah Yang Telah Diprivilegkan

Peratus (%)

4 PegawaiPengimejan 1 1 100.00%5 PegawaiPemulihanAnggota 2 2 100.00%6 PegawaiPemulihanCaraKerja 1 1 100.00%7 PegawaiPemulihanPendengaran 3 3 100.00%8 PegawaiPemulihanPertuturan 1 1 100.00%9 PegawaiSains 10 10 100.00%10 PegawaiOptometri 6 6 100.00%11 PegawaiDietetik 3 3 100.00%12 Pen.PegawaiPerubatan 90 90 100.00%13 JuruX-Ray 31 31 100.00%14 JTMP 41 41 100.00%15 Jurupulih(Anggota) 8 8 100.00%16 Jurupulih(Carakerja) 7 7 100.00%17 PenolongPegawaiFarmasi 17 14 82.35%18 Jururawat 677 677 100.00%19 JururawatMasyarakat 154 154 100.00%20 OperatorOtokleb 6 6 100.00%21 Pem.PerawatanKesihatan 0 31 100.00%22 Jururawat(CI)Kolej 0 30 100.00%23 PegawaiPerubatan(Lawatan) 0 24 100.00%24 Pensyarah 0 44 100.00%

JUMLAH 1245 1371 99.75 %

4. PembangunanSemuaperolehandiperingkatjabataniniadalahdilaksanakanmelaluisisteme-Perolehandanpembayaran

melaluisistemeSPKB.Laporanperolehansecarae-perolehanbolehdilihatsepertidijadual

Jadual:Perolehanmelaluie-PerolehansehinggaDisember2012

SUKU TAHUN Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012

BIL eP NILAI eP (RM) BIL eP NILAI eP (RM) BIL eP NILAI eP (RM)

SUKUPERTAMA(JAN-MAC) 723 9,766,197.10 1,297 10,986,079.75 909 8,791,578.11

SUKUKEDUA(APRIL-JUN) 824 8,181,987.65 826 5,918,266.37 1,159 8,521,775.51

SUKUKETIGA(JULAI-SEPT) 523 4,591,108.00 983 6,983,772.92 1,062 8,072,647.59

SUKUKEEMPAT(JULAI-SEPT) 759 6,100,732.57 1,139 8,710,493.53 1,114 9,680,428.43

JUMLAH BESAR 2829 28,640,025.32 4,245 32,598,612.57 4,244 35,066,429.64

20


Pada tahun2012, sebanyakRM36,580.50peruntukan telahdiberikanbagiprojeknaik taraf, ubahsuaidan

pembaikan.Sehinggaakhirtahun2012,sebanyak9projektelahselesaidilaksanakanmelibatkankossebanyak

RM543,374.50.

Pada tahun2012,sebanyak9,590hartamodalberjumlahRM158,770,548.29dan60,585 inventoribernilai

RM529,428.32telahdidaftarkan.Sehinggaakhirtahun2012,pencapaian100%pemeriksaanterhadapaset

telah dilaksanakan oleh pegawai pemeriksa yang telah dilantik.

Aduan Awam Dan Maklumbalas PelangganJadual:StatistikAduanAwamdanMaklumbalasPelangganTahun2012

Jenis AduanBilangan

Yang Disiasat

Bilangan Selesai

Bilangan Belum Selesai

Pengurusan 12 12 -Penswastaan 4 4 -AduanPelbagai 14 14 -MasaMenunggu 2 2 -Softskill 5 5 -KualitiPerkhidmatanyangtidakmemuaskan 15 15 -KegagalanMengikutProseduryangditetapkan 1 1 -Salahlakuanggotaawam 2 2 -Keselamatan 0 0 -AduanmelaluiTelefon/Bersemuka/Akhbar 11 11 -

Jumlah 66 66 -

Jadual:PerbandinganMaklumbalasPelangganTahun2010hingga2012

MaklumbalasTAHUN

2010 2011 2012Cadangan - - -Penghargaan 27 16 16Aduan 67 68 66

Jumlah 94 84 82

21


PENGURUSAN KLINIKAL

23


UNIT KUALITIBagitahun2012,jumlahKPI/NIAyangdipantauadalah: • PerfomanceIndicator:106 • KPI : 41Indicator • NIA : 46Indicator • YBMK : 5

SIQkeseluruhansehinggaDisember2012adalah: • JabatanSajianJumlahSIQ:1 • JabatanPaediatrikJumlahSIQ:3

Paparanpencapaianmengikutjabatanadalahsepertiberikut: • DataAdalahSehinggaDisember2012

Type No YBMK Standard N D %

PI YBMK

Percentage of patients with waiting time of less than 3 months for elective thyroidectomy (**KPI YBMK 2012)

≥90% 30 30 100%

PI YBMK

Percentage of medical reports prepared within the stipulated period (**KPI YBMK 2012): State & Specialist Hospitals: < 4 weeksOther Hospitals: < 2 week

≥90% 2505 2652 94.46%

PI YBMKQuit smoking rate among high risk patient (in-patient) (KPI YBMK for WHA)

≥60% 79 111 71.17%

PI YBMK

1) MTC RED : The number of patients allocated MTC Red who are attended by ED medical officer within 5 minutes

100% 3357 3357 100%

P YBMK

1) MTC YELLOW : The number of patients allocated MTC Yellow who is attended by ED medical officer within 15 minutes

100% 16676 16676 100%

Type No General Medicine Standard N D %

PI KPI 1Percentage of non-urgent cases that were given appointment for first consultation within 8 weeks

≥80% 823 946 87%

PI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic.

≥90% 12239 13398 91.35%

PI NIA 3 STEMI Case Fatality Rate ≤15% 14 129 10.6%

PI NIA 4 Non STEMI / Unstable Angina Case Fatality Rate ≤10% 8 674 1.19%

PI NIA 5Percentage of asthma patients discharged with an asthma discharge plan document

≥75% 204 205 99.51%

PI NIA KPI 6Percentage of patients with ischemic stroke treated with anti-platelet therapy within 48 hours

≥80% 137 140 97.86%

PI NIA 7 Dengue Case Fatality Rate <0.2% 0 179 0%

PI NIA 8 Dengue Hemorrhagic Fever Fatality Rate <1% 0 202 0%

24


Type No Paediatric Medical Standard N D %

PI 1Percentage of non-urgent cases that were given appointment for first consultation within 6 weeks

≥80% 601 705 85.25%

PI KPI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic

≥90% 4312 4412 97.73%

PI NIA KPI 3Survival rate of inborn Low Birth Weight (LBW) infants 1000 to 1499g in hospitals with neonatologist

≥85% NA NA NA

PI NIA KPI 4Survival rate of inborn Low Birth Weight (LBW) infants 1000 to 1499g in hospitals without neonatologist

≥80% 77 81 95.06%

PI NIA KPI 5

Community-acquired pneumonia death rate in previously healthy children aged from between 1 month and 5 years

≤2.5% 2 672 0..3%

PI NIA 6Death due to acute gastroenteritis in previously healthy children, up to 12 years old (Sentinel event)

0 0 NA 0

PI NIA 7Death due to dengue hemorrhagic fever (DHF) in paediatric patients (Sentinel event)

0 0 NA 0

PI NIA 8

Number of paediatric patients who were readmitted to hospital for acute exacerbation of asthma within 28 days of discharge (Sentinel event)

0 0 NA 0

PI 9Number of mortality/morbidity audits/ meetings being conducted in the Department (in 6 months)

≥6 6 6 100%

PI 10Percentage of babies with congenital hypothyroidism receiving treatment within 2 weeks of life

≥70% 0 1 0%

PI 11

Percentage of transfusion-dependent Thalassaemic patients of less than 10 years old with serum ferritin level of <2500mcg/l

≥60% 9 11 81.82%

PI 12Percentage of house officers trained in Neonatal Resuscitation Programme (NRP)

100% 24 24 100%

PI 13Percentage of patients with unplanned readmission to paediatric ward within 48 hours of discharge

≤2% 3 938 0.75%

Type No Psychiatry Standard N D %

PI KPI 1

Percentage of non-urgent cases that were given appointment at specialist clinic for first consultation within 6 weeks

≥80% 169 169 100%

PI KPI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic

≥90% 5162 5338 96.7%

25


Type No Psychiatry Standard N D %

PI NIA 3 Occurrence of unnatural death (Sentinel event) 0 0 0 0%

PI NIA 4Percentage of patients readmitted to psychiatric ward within 3 months of last discharge

<25% 56 436 12.84%

PI NIA 5 Percentage of patients defaulting out-patient clinic <15% 192 5143 3.73%

PI NIA 6

Percentage of psychiatric patients receiving community psychiatric services and required admission to psychiatric ward

<10% 18 401 0.25%

Type No GeneralSurgery Standard N D %


≥75% 1789 2339 76.48%

PI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic

≥90% 2085 2300 91%

PI KPI 3

Percentage of patients with waiting time of less than 3 months for elective thyroidectomy (**KPI YBMK 2012)

≥90% 30 30 100%

PI NIA 4 Moderate head injury case fatality rate ≤10% 0 253 0%

PI NIA 5 Post appendectomy mortality (Sentinel event) 0 0 NA 0%

PI NIA 6

Unplanned return to the operating room / theatre (within the same hospital admission) following an elective surgical procedure

≤10% 0 322 0%

PI NIA 7

Percentage of patients who underwent lap cholecystectomy and sustained bile duct injury that required further intervention to fix/ repair the injury (Sentinel event)

0 0 NA 0%

Type No Ophthalmology Standard N D %


≥80% 1232 1384 89.01%


≥90% 4142 4255 97.34%

PI 3Percentage of patients with waiting time of less than 3 months for elective surgery

≥90% 330 348 94.83%

PI NIA KPI 4 Incidence of post-tonsillectomy haemorrhage <5% 0 224 0%

PI KPI 5Number of mortality/morbidity audits/ meetings conducted in the Department (in 6 months)

≥6 6 6 100%

26


Type No Otorhinolaryngology Standard N D %


≥80% 1232 1384 89.01%


≥90% 4142 4255 97.34%

PI 3Percentage of patients with waiting time of less than 3 months for elective surgery

≥90% 330 348 94.83%

PI NIA KPI 4 Incidence of post-tonsillectomy haemorrhage <5% 0 224 0%


≥6 6 6 100%

Type No Orthopaedic Standard N D %


≥90% 1226 1325 92.52%


≥90% 3976 4260 93.33%

PI NIA 3 Incidence of wound infection in clean elective orthopaedic surgery <3% 3 408 0.74%

PI NIA KPI 4 Incidence of unacceptable fracture fixation requiring revision <3% 3 629 0.48%

PI NIA KPI 5

Percentage of patients with unplanned return to the operating room / theatre within 24 hours of surgery

<1% 0 1765 0%

PI NIA 6Percentage of patients with waiting time of within7 working days for fixation of long bone closed fracture

≥75% 339 376 90.15%


≥6 6 6 100%

Type No Anaesthesia Standard N D %

PI NIA 1Percentage of patients awaiting emergency surgery for more than 24 hours due to lack of OT time

≤1% 0 3197 0%

PI KPI 2Percentage of elective and emergency surgery patients who received Acute Pain Service

≥10% 1815 4799 37.82%

PI 3Percentage of patients undergoing elective surgery who were assessed in the anaesthetic clinic

≥30% 1063 2402 44.25%

PI NIA 4 Incidence of intubation in the recovery room ≤0.3% 0 7785 0%

PI KPI 5 Ventilator Care Bundle (VCB) compliance rate ≥85% 163 167 97.60%

27


Type No Anaesthesia Standard N D %


≥6 6 6 100%

PI NIA 7Percentage of post-operative patients leaving the recovery room with pain score of ≥ 4

<10% 0 5001 0%

PI 8Percentage of patients having a pain score of ≤ 4 within the first 24 hours after elective and emergency surgery

≥75% 1597 1641 97.32%

PI 9Percentage of elective surgical cancellations after pre operative assessment in the anaesthetic clinic

≤10% 81 1068 7.58%

Type No Emergency Department Standard N D %

PI KPI 1 Waiting time relative to triage category: MTC RED seen immediately 100% 3357 3357 100%

PI KPI 2 Time to meaningful treatment: MTC YELLOW treated within 30 minutes ≥80% 16559 16676 99.30%

PI 3Waiting time relative to triage category: MTC GREEN seen within 90 minutes

>70% 36772 42089 87.37%

PI NIA KPI 4

Percentage of ST elevation Myocardial Infarction (STEMI) patients receiving thrombolytic therapy within 30 minutes of presentation at the Emergency Department

≥70% 62 85 72.94%

PI NIA 5Dispatch and ambulance preparedness for primary response of less than 5 minutes

>90% 2678 2868 93.38%

PI NIA 6

Inappropriate triaging (UNDER-TRIAGING): Percentage of category GREEN patients who should have been triaged as category RED

≤0.5% 10 37074 0.027%

Type No Diagnostic Imaging Standard N D %

PI NIA KPI 1Turn around time of ≤ 2 working days for final report of special radiological examinations done on in-patients

≥97% 3046 3097 98.35%

PI KPI 2Turn around time of ≤14 days for final report of special radiological examinations done on out-patients

≥80% 5538 6139 90.21%

PI NIA KPI 3 Percentage of rejected radiographs <5% 161 59198 0.27%

4 Turn around time of ≤ 1 hour for plain special radiographic examination ≥80% 0 3219 0%

PI NIA 5

Percentage of patients with significant pneumothorax following percutaneous interventional procedures of the thorax/ abdomen

≤10% 0 4 0%

28


Type No Occupational Therapy Standard N D %

PI NIA KPI 1

Percentage of stroke patients with improvement of Activities of Daily Living (ADL) independence after ADL intervention

≥75% NA NA NA

PI KPI 2Timely response (within 24 hours) by occupational therapist to inpatient referrals

≥95% 800 800 100%

PI KPI 3Timely response (within 3 working days) by occupational therapist to outpatient referrals

≥95% 270 273 98.9%

Type No Physiotherapy Standard N D %

PI KPI 1 Timely response (within 10 days) by physiotherapist to outpatient referrals ≥80% 460 473 97.25%

PI KPI 2 Timely response (within 24 hours) by physiotherapist to inpatient referrals 100% 923 923 100%

PI KPI 3

Percentage of patients receiving thermal sensation test prior to electrotherapeutic modalities or thermal agents application

100% 371 371 100%

PI 4

Percentage of patients with waiting time of ≤ 30 minutes to see the physiotherapist at the physiotherapy clinic

≥80% 3086 3126 98.72%

PI NIA 5Incidence of burns sustained during delivery of electrotherapeutic modalities or thermal agents (Sentinel event)

0 0 0 0

PI NIA 6

Percentage of patients with backache who achieved the highest level of function within 24 visits (or 6 months period) in a single continuous episode of care

≥80% 48 55 87.27%

Type No Medical Records Standard N D %

PI NIA 1

Percentage of medical reports prepared within the stipulated period (**KPI YBMK 2012) :State & Specialist Hospitals < 4 weeksOther Hospitals < 2 week

≥90% 2505 2652 94.46%

PI KPI 3

Percentage of completed requests for medical reports that were sent to the doctors within the stipulated period State & Specialist Hospitals < 10 daysOther Hospitals < 5 days

≥80% 2626 2669 98.39%

Type No Dietetic Standard N D %

PI NIA KPI 1Timely response (within 24 hours) by dietician to inpatient referrals for urgent cases

≥95% 542 546 99.27%

PI NIA KPI 2Timely response (within 48 hours) by dietician to inpatient referrals for non urgent cases

≥90% 574 579 99.14%

29


Type No Dietetic Standard N D %

PI KPI 3 Percentage of in-patients satisfied with food served in hospital ≥80% 227 232 97.84

PI NIA 4Occurrence of physical contamination of food served to patients (Sentinel event)

0 1 NA SIQ

Type No Hospital Directors Standard N D %

PI KPI 1

Attainment of set standards for waiting time (WT) to consult doctor or specialist at selected clinics: State Hospitals/ Hospital with Specialists : WT ≤ 90 minutes for at least ≥ 90% of patients for General Medicine, General Surgery & Gynaecology Clinics Hospitals without Specialists : WT ≤ 90 minutes for at least ≥ 90% of patients for General OPD, MO F/up Clinics & Visiting Specialist Clinics

100% 3 3 100%

PI KPI 2Percentage of patients with waiting time of < 3 months for elective thyroidectomy (**KPI YBMK 2012)

≥90% 29 29 100%

PI KPI 3Hospital possesses current accreditation or ISO certification (yes = 1; no = 0)

1 NA

PI KPI 4Percentage of National Indicator Approach (NIA) in the hospital where standards were achieved

≥80% 44 46 95.6%

PI KPI 5 Rate of MRSA infection in the hospital <0.4% 10 33005 0.03%

PI KPI 6Percentage of staff over 40 years of age who have undergone routine medical check-up in the year

≥70% 148 210 71%

PI KPI 7

Percentage of clinical personnel or paramedics in acute care areas who have CURRENT TRAINED STATUS in basic life support (BLS) in a year

≥70% 159 188 84.57%

PI KPI 8

Percentage of Emergency and Anesthesia Department medical officers trained in MTLS/ ALS/ PALS in a year

≥70% 58 69 84.05%

PI KPI 9 Percentage of audit queries where response or action had been taken 100% 12 12 100%

PI KPI 10

Percentage of medical reports prepared within the stipulated period (**KPI YMBK 2012) : State & Specialist Hospitals < 4 weeksOther Hospitals < 2 weeks

≥90% 2508 2669 93.97%

PI KPI 11

Percentage of house-officer who have obtained full registration from Malaysian Medical Council after completing 5th posting

100% 58 58 100%

30


Type No Hospital Directors Standard N D %

PI KPI 12Percentage of house-officer who were promoted to grade UD44 after obtaining full registration

100% 51 51 100%

PI KPI 13 Quit smoking rate among high risk patient (in-patient) (KPI YBMK for WHA) ≥60% 79 111 71.17%

PI KPI 14 Rate of hand hygiene compliance ≥70% 4477 5162 86.73%

MAKLUMBALAS“SIQ”(SHORTFALLSINQUALITY)BAGIJABATAN/UNITHoSHASPENCAPAIAN: JANUARI - JUN 2012

JANUARI 2012

Jabatan / Unit : DIETETIC(NIA 4) Occurrenceofphysicalcontaminationoffoodservedtopatients(Sentinelevent)

Standard Pencapaian SebabUtamaBerlaku TindakanPenambahbaikan

0% N - 1

D - 0

1 KES

- Pesakitdihidangkandenganmasakansayuryang bercampur dengan segumpal tisu pengelap tangan.(kontaminasifizikal)

- Staffmenggunakantisuuntukmengelapbekasmakanan pesakit sebelum dihidangkan dan tidak menggunakan pengelap yang telah disediakan.

SIQ FACTOR CATEGORY1) Failuretocomplywithpolicy/procedure/protocol

3 0 52) TeamFactor:inadequatesupervision

4 2 5

- Tidakdibenarkansama sekali menggunakan tisu.

- Memohontambahanbekalan kain pengelap

- Semuaprosedurdan protocol diperkukuhkan.

- Tisutidakdibenarkanberada didalam tempat penyediaan makanan

- Penyeliaandiperkukuhkan dengan 2petugassetiapmasa

MAKLUMBALAS“SIQ”(SHORTFALLSINQUALITY)BAGIJABATAN/UNITHoSHASPENCAPAIAN: JULAI - DISEMBER 2012

OKTOBER 2012

Jabatan / Unit : PAEDIATRIC MEDICAL(KPI/NIA) Percentageoftransfusion-dependentThalassaemicpatientsoflessthan10yearsoldwithserumferritinlevelof<2500mcg/l


≥60% N - 1

D - 2

50%

- Allofthethalasemiapatientswerealreadyhavingserumferritinlevel>2500beforethechelationprogrammestartedafter started on desferral, some were non-compliant.

SIQ FACTOR CATEGORY1) Patientfactor:Knownrisksassociatedwithtreatment

1 0 02) Patientfactor:Pre-existingco-morbidity

1 0 23) Othersfactor:Patientalreadyhavehighserumferritin

beforetheprogramme

- NIL- New patient

are ensured to followcurrentchelationCPG

31



OKTOBER 2012

Jabatan / Unit : PAEDIATRIC MEDICAL

(PI)Percentageofbabieswithcongenitalhypothyroidismreceivingtreatmentwithin2weeksoflife


≥ 70% N - 0

D - 1

0%

- ResultsWasMissedDuring1+MonthPeriodOfHisBreakdown.

SIQ FACTOR CATEGORY1) TeamFactor:Seriousnessofcondition

1 0 42) ManagementAndOrganisationalfactors:inadequate

hand over

4 0 43) OtherFactor:Doctorsandparamedicsdisorganised,when resultsnotavailableinHISduringsystembreakdown.

- Developcontigancy planwhenHISmalfunction

- AllabnormalTSH,resulttobeinformedto medical officeron-call/specialist


DISEMBER 2012

Jabatan / Unit : PAEDIATRIC MEDICAL

(KPI/NIA) Community-acquiredpneumoniadeathrateinpreviouslyhealthychildrenagedfrombetween1monthand5years


≤ 2.5% N - 1

D - 13

7.7%

- PatientwasreferedfromRaubHospitalwithseverepneumonia-requiredintubationinRaubHospital.

- InNICUHoSHAS,notedseverepneumoniaandsevere bronchospasm despite ventilatory support and bronchodilators, patients did not show any improvement.

- Progressivelyworseneddespiteescatationofantibioticsandhfoventilation.

- Deathduetoseverecommunityacquiredpneumonia,onarrival not responding to treatment.

SIQ FACTOR CATEGORY1) Patientfactor:Seriousnessofcondition

1 0 4

- NIL

Sebab Utama :SevereCommunityAccquiredPneumonia

32


Statistik Pencapaian Hospital

Kedatangan Pesakit Ke Klinik Pakar & Kecemasan Tahun 2012


33



Kedatangan Pesakit Ke Hospital Tahun 2012

Kadar Penggunaan Katil (BOR)

2007 2008 2009 2010 2011 2012KLINIK PAKAR 86317 90870 98107 97992 95828 73347KECEMASAN 38815 44862 56620 63962 69601 69081

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

BILA

NGAN

2007 2008 2009 2010 2011 2012PESAKIT LUAR 125132 135732 154727 161954 165429 142428PESAKIT DALAM 32315 36950 32106 35340 37322 39849

020000400006000080000

100000120000140000160000180000

BILA

NGAN

2007 2008 2009 2010 2011 2012BOR 79.96% 91.28% 77.34% 84.37% 86.46% 91.32%

70.00%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

PERA

TUS



33






0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

BILA

NGAN


020000400006000080000

100000120000140000160000180000

BILA

NGAN

2007 2008 2009 2010 2011 2012BOR 79.96% 91.28% 77.34% 84.37% 86.46% 91.32%

70.00%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

PERA

TUS



33






0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

BILA

NGAN


020000400006000080000

100000120000140000160000180000

BILA

NGAN

2007 2008 2009 2010 2011 2012BOR 79.96% 91.28% 77.34% 84.37% 86.46% 91.32%

70.00%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

PERA

TUS

33


Purata Jangka Masa Tinggal (ALOS)


34


Jumlah Pembedahan

Jumlah Kelahiran

2007 2008 2009 2010 2011 2012ALOS 3.83% 3.83% 4.29% 4.22% 4.23% 4.19%

3.60%3.70%3.80%3.90%4.00%4.10%4.20%4.30%4.40%

PERA

TUS

2007 2008 2009 2010 2011 2012PEMBEDAHAN 7301 7953 8809 8039 8330 8266

0100020003000400050006000700080009000

10000

BILA

NGAN

2007 2008 2009 2010 2011 2012KELAHIRAN 7117 7480 7629 7684 7991 8030

6600

6800

7000

7200

7400

7600

7800

8000

8200

BILA

NGAN

Jumlah Pembedahan


34


Jumlah Pembedahan

Jumlah Kelahiran

2007 2008 2009 2010 2011 2012ALOS 3.83% 3.83% 4.29% 4.22% 4.23% 4.19%

3.60%3.70%3.80%3.90%4.00%4.10%4.20%4.30%4.40%

PERA

TUS

2007 2008 2009 2010 2011 2012PEMBEDAHAN 7301 7953 8809 8039 8330 8266

0100020003000400050006000700080009000

10000

BILA

NGAN

2007 2008 2009 2010 2011 2012KELAHIRAN 7117 7480 7629 7684 7991 8030

6600

6800

7000

7200

7400

7600

7800

8000

8200

BILA

NGAN

Jumlah Kelahiran


34


Jumlah Pembedahan

Jumlah Kelahiran

2007 2008 2009 2010 2011 2012ALOS 3.83% 3.83% 4.29% 4.22% 4.23% 4.19%

3.60%3.70%3.80%3.90%4.00%4.10%4.20%4.30%4.40%

PERA

TUS

2007 2008 2009 2010 2011 2012PEMBEDAHAN 7301 7953 8809 8039 8330 8266

0100020003000400050006000700080009000

10000

BILA

NGAN

2007 2008 2009 2010 2011 2012KELAHIRAN 7117 7480 7629 7684 7991 8030

6600

6800

7000

7200

7400

7600

7800

8000

8200

BILA

NGAN

34


Jumlah Ujian Makmal


35

Jumlah Ujian Makmal

Jumlah Pemeriksaan Pengimejan Diagnostik

2007 2008 2009 2010 2011 2012UJIAN MAKMAL 1473818 1562399 1869966 1440102 1302447 1356262

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

1800000

2000000BI

LANG

AN

2007 2008 2009 2010 2011 2012JUMLAH 50724 59440 64512 67034 68755 76886

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

BILA

NGAN



35

Jumlah Ujian Makmal


2007 2008 2009 2010 2011 2012UJIAN MAKMAL 1473818 1562399 1869966 1440102 1302447 1356262

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

1800000

2000000BI

LANG

AN

2007 2008 2009 2010 2011 2012JUMLAH 50724 59440 64512 67034 68755 76886

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

BILA

NGAN

35


10 Sebab Utama Kemasukan Tahun 2012


36


10 Sebab Kematian Tahun 2012

28.62%

11.00%

8.95%

8.64%

7.97%

6.20%

5.55%

3.33%

2.79%

2.50%

6565

2523

2054

1981

1829

1422

1272

764

639

573

Pregnancy , childbirth and the puerperium

Certain conditions originating in the perinatal period

Diseases of the respiratory system

Injury, poisoning and certain other consequences ofexternal cause

Diseases of the circulatory system

Diseases of the digestive system

Certain infectious and parasitic diseases

Diseases of the genitourinary system

Endocrine , Nutritional and metabolic diseases

Neoplasms

JUMLAH KES %

29.25%

23%

18.60%

6.02%

5.70%

5.27%

5.27%

2.80%

2.80%

1.29%

272

214

173

56

53

49

49

26

26

12

Diseases of the circulatory system diseases


Diseases of respiratory system

Injury, poisoning and certain other consequences of…


Neoplasms



Congenital malformations, deformations and…

Symtoms, sign and abnormal clinical and laboratory…

JUMLAH KES %



36


10 Sebab Kematian Tahun 2012

28.62%

11.00%

8.95%

8.64%

7.97%

6.20%

5.55%

3.33%

2.79%

2.50%

6565

2523

2054

1981

1829

1422

1272

764

639

573

Pregnancy , childbirth and the puerperium


Diseases of the respiratory system

Injury, poisoning and certain other consequences ofexternal cause

Diseases of the circulatory system




Endocrine , Nutritional and metabolic diseases

Neoplasms

JUMLAH KES %

29.25%

23%

18.60%

6.02%

5.70%

5.27%

5.27%

2.80%

2.80%

1.29%

272

214

173

56

53

49

49

26

26

12

Diseases of the circulatory system diseases


Diseases of respiratory system

Injury, poisoning and certain other consequences of…


Neoplasms



Congenital malformations, deformations and…

Symtoms, sign and abnormal clinical and laboratory…

JUMLAH KES %

36


37


LAPORAN BAHAGIAN

PENGURUSAN

39


BAHAGIAN PENGURUSAN1. PendahuluanBahagian Pengurusan Hospital Sultan HajiAhmad Shah (HoSHAS) berfungsi sebagai memberi khidmat

sokongan kepada pengurusan hospital.

Terdapat8unitdiBahagianPengurusaniaitu:

i. UnitSumberManusia.

• Unit Sumber Manusia menguruskan perkidmatan Pengesahan Perlantikan, Pengesahan Dalam

Perkhidmatan,PemberianTarafPencen,Pertukaran,Pinjaman,Kontrak,PertukaranPerkhidmatan,

PertukaranSementara,Cuti,Persaraan,MengemaskiniRekodPerkhidmatan,PergerakanGajidan

AnjakanGajidansebagainya.

ii. UnitKewangan.

• Unit Kewanganmengendalikan peruntukkan yang diterima dan perolehan yang dibuat. Unit ini

menggunakansisteme-SPKBdane-Perolehandalamurusannya.

iii. Unit Hasil.

• Unit Hasil Hospital Sultan Hj Ahmad Shah, Temerloh adalah merupakan satu unit yang

mengendalikansemuakutipan-kutipanhasil kerajaanbagi semuapesakit-pesakit luardandalam

dihospitalini.Membuatpengiraanbil-bilpesakityangkeluarwadmengikutAktaFee1951-Perintah

Fee(Perubatan)1982danmerekodsegalabayaransertamengambiltindakanbagibil-bilyangtidak

dijelaskan dengan cekap dan bermutu.

iv. UnitPentadbiranAm.

• Pengurusansistemfaildanrekodjabatan

• Pengurusan,pengedaran,tindakandanmaklumbalasterhadapsuratmasukdankeluarjabatan.

• Pemakluman,pengedarandantindakanterhadappekelilingbaru.

• Pengurusandanpemantauankawasantempatletakkeretadanmotosikal.

• Urusanpermohonanmendudukikuarterskakitanganhospital.

• Pemantauandanpengurusanterhadapkawalankeselamatanbangunandanpersekitaranbangunan

dan persekitaran hospital

• Pengurusanpenyimpanandanpeminjamankuncibangunan

• Penyeliaan, pengurusan dan pemantauan terhadap Asrama Jururawat dan Asrama Pegawai

PerubatanLatihanSiswazah.

• PengurusankenderaanJabatan.

• Urusanpentadbiranpejabatsepertikadperakamwaktu,sambutandanprotokol,aduan/maklumbalas

pelanggandanlain-lain.

40


v. UnitPembangunan,PerolehandanPenswastaan.

• Penyelenggaraanterhadapbangunandankerosakankecil.

• Pengurusanhartamodaldaninventori

• PemantauandanpengurusankeatasPerkhidmatanPenswastaanyangmerangkumiRadicaredan

keselamatan

• PenyeliaankeatasProjekPembangunan

• MenguruskanPerolehansepertiTenderdanSebutHarga

vi. UnitTeknologiMaklumat.

• Objektifutamaunit iniadalahmelaksanakankeperluanpengurusanmaklumathospitaldisamping

meningkatkan daya saing dan mewujudkan prasarana ICT yang selari dengan perkembangan

teknologiterkinisebagaimanaditetapkandalamPelanStrategikITKementerianKesihatanMalaysia.

• Hospital SultanHajiAhmadShah jugamerupakan sebuah hospital yang terpilih di dalamprojek

HospitalInformationandCommunicationTechnology(HICT)danakanmenggunakansepenuhnya

sistemyangdinamakanHospitalInformationSystem(HIS).

vii. UnitKeselamatan

• Unit Keselamatan diwujudkan adalah untuk memberi khidmat nasihat berkaitan sistem kawalan

Keselamatan Perlindungan dan pengurusan Rahsia Rasmi Kerajaan berpandukan kepada

peruntukanAkta-Aktayangberkaitan,ArahanKeselamatandanSurat-SuratPekelilingKeselamatan

yang berkuatkuasa bagi dipatuhi, diambil tindakan pencegahan, pembetulan dan penambahbaikan

secara berterusan.

viii. UnitPsikologiKaunseling

• UnitPsikologiKaunselingHoSHASberperananmemperkasaanggotadalampembangunanpersonel

sertapeningkatankecemerlangandirianggotadisampingmempertingkatkanperubahanpositifbagi

anggotayangdirujuk.Aplikasiyangdisampaikanmelalui4aspeksepertiaplikasipsikologidalam

intervensi, aplikasi psikologi dalam pembangunan, aplikasi psikologi dalam penilaian personel, dan

aplikasi psikologi dalam penyelidikan.

41


Bil Nama Jawatan Gred Perjawatan Isi Kosong % Diisi

1 PegawaiTadbir&Diplomatik M48 1 1 0 100

2 PegawaiTadbir&Diplomatik M44/41 2 2 0 100

3 Kaunselor S41 1 1 0 100

4 Akauntan W41 1 1 0 100

5 PegawaiTeknologiMaklumat F41/44 1 1 0 100

6 PegawaiTeknologiMaklumat F41 1 1 0 100

7 Jurutera J41 1 1 0 100

8 PenolongAkauntan W32 1 1 0 100

9 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Eksekutif) N32 2 2 0 100

10 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Eksekutif) N27 2 2 0 100

11 PenolongPegawaiTeknologiMaklumat F32 1 0 1 0

12 PenolongPegawaiTeknologiMaklumat F29 1 1 0 100

13 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N26 1 0 1 100

14 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N22 3 2 1 66.66

15 PembantuTadbir(Kewangan) W22 1 1 0 100

16 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N17 62 59 3 95.16

17 PembantuTadbir(Kewangan) W17 22 22 0 100

18 PembantuTadbir(Kesetiausahaan) N22/17 1 1 0 100

19 JuruteknikKomputer F17 1 1 0 100

20 PegawaiKhidmatPelanggan N17 17 16 1 94.11

21 PembantuPerpustakaan S17 2 2 0 100

22 PenolongPegawaiKeselamatan KP32 1 0 1 0

23 PembantuKeselamatan KP17/22 5 5 0 100

24 PembantuAmPejabat N4 1 1 0 100

25 PembantuAmPejabat N1 17 17 0 100

26 PekerjaAwam R4 1 1 0 100

27 PekerjaAwam R1 8 8 0 100

28 PenyeliaAsrama N17 3 1 2 33.33

29 PemanduKenderaan R6 2 2 0 100

30 PemanduKenderaan R3 35 34 1 97.14

30 PemanduKenderaan R3 35 34 1 97.14

42


UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT1. PendahuluanUnitTeknologiMaklumatmerupakansatuunitsokonganbukanklinikalyangberoperasidibawahTimbalan

Pengarah (Pengurusan). Unit ini menjalankan pelbagai fungsi dan antaranya ialah merancang, mengurus

danmemantau pelaksanaan projek-projek ICT yang dijalankan diHOSHAS sebagaimana yang ditentukan

oleh JabatandanKementerianKesihatan.Selain itu, unit ini berperananuntukmerancang,mengurusdan

memantau penggunaan, penyelenggaraan dan keselamatan bagi peralatan rangkaian, peralatan ICT serta

sistem aplikasi supaya dapat digunakan secara optimum dan tidak mengganggu operasi harian.

HoSHAS adalah merupakan sebuah hospital yang terpilih di dalam projek Hospital Information and

CommunicationTechnology (HICT) dan akanmenggunakan sepenuhnya sistem yang dinamakanHospital

InformationSystem(HIS).HISmerupakanaktivitiutamaunityangmanameliputikeseluruhanoperasihospital.

Disamping itu juga, unit ini turut memantau pelaksanaan dan penyelenggaraan sistem-sistem perubatan

danbukanperubatanyang lain sepertiHRMIS,eSPKB,ePerolehan,Telekonsultasi, e-Notifikasi,MYCPD,

e-MASA,SMRPdanlain-lain.

Unit ini diketuai olehseorangPegawaiTeknologiMaklumat (F44)dengandi bantuolehseorangPegawai

TeknologiMaklumat(F41),seorangPenolongPegawaiTeknologiMaklumatKanan(F32),seorangPenolong

PegawaiTeknologiMaklumat(F29),2orangJuruteknikKomputer(FT17)danseorangPembantuPerawatan

Kesihatan(U3).

2. Objektif UmumMISI UNIT

Memberikan perkhidmatan berkualiti dengan cekap dan professional, kerja berpasukan dan prihatin untuk

memenuhi keperluan pelanggan.

OBJEKTIf

Mewujudkan perkhidmatan ICT yang cekap dan berkualiti,memastikan kebolehsediaan serta keselamatan

sistem aplikasi dan rangkaian sentiasa terjamin.

3. Perkhidmatan3.1 PembangunandanPenyelenggaraanSistemAplikasi

a) ProjekHISolehkontraktortelahmelepasifasaUATdanPATdanFAT.FasaO&Mpulatelahbermula

padaMei2012.

b) SemuasistemlainsepertiHRMIS,e-Perolehan,e-SPKBdane-GLberjalandenganlancar.

43


3.2 PenyediaandanPenyelenggaraanRangkaianLANdanWAN

a) Semuataliandapatdigunakandantiadaberlakusebaranggangguanyangbesar.

3.3 PenyelenggaraanPerkakasandanPerisianICT

a) Tiadasebarangperolehanbarupada2012.

b) Tiadasebarangpelupusanperalatandibuatpada2012.

c) StatistikpeminjamanperalatanICTbagitahun2012:

Bil Peralatan Jumlah Catatan1 NOTEBOOK082-067736 782 NOTEBOOK082-067737 943 NOTEBOOKITD01 59 DibukauntukpinjamanmulaiFebuari4 NOTEBOOKITD02 16 DibukauntukpinjamanmulaiSeptember5 KABELRGB01 11 TelahrosakmulaiApril6 KABELRGB02 21 TelahrosakmulaiMei7 KABELRGB03 69 DibukauntukpinjamanmulaiFebuari8 KABELRGB04 56 DibukauntukpinjamanmulaiApril9 KABELRGB05 35 DibukauntukpinjamanmulaiApril10 KABELRGB06 34 TelahrosakmulaiOktober11 LCDHIS190001 05 TelahrosakmulaiMac12 LCDHIS190004 69 DibukauntukpinjamanmulaiFebuari13 POINTER01 1814 POINTER02 31 DibukauntukpinjamanmulaiJun15 UTPCABLE 4 DibukauntukpinjamanmulaiMei16 EXTENSION5MxITD29 22 DibukauntukpinjamanmulaiApril17 EXTENSION10MxITD03 3218 EXTENSION10MxITD05 4 DibukauntukpinjamanmulaiFebuari

3.4 KeselamatanICTHospitalSultanHajiAhmadShah

a) BackupdatauntuksistemHIStelahdibuatdalambentuktapesecaramingguan.

b) CCTVdansistempenggeraberfungsidenganbaik.

c) Tiadasebarangpencerobohandatadanfizikaldilaporkan.

d) KerosakantelahberlakukepadapangkalandatadanserverFisicienHISmenyebabkangangguan

kepada sistem HIS telah berlaku selama 35 hari bermula daripada 22 September sehingga 01

Oktober2012.

3.5 LatihanTeknikalkepadapelajar-pelajarLatihanIndustridariIPTA/IPTS

a) Seramai6orangpelajartelahmembuatlatihanindustridiUnitITsepanjangtahun2012:

44


Bil Institusi Jumlah Tarikh1. PoliteknikUngkuOmar,Ipoh 3orang 17/12/2012HINGGA3/5/20132. PoliteknikSultanMizanZainalAbidin,Terengganu 1orang 17/12/2012HINGGA3/5/20133. PoliteknikMuadzamShah,Pahang 1orang 17/12/2012HINGGA3/5/20134. PoliteknikKuching,Sarawak 1orang 17/12/2012HINGGA3/5/2013

JUMLAH 6 Orang

3.6 LatihanHISkepadakakitanganHOSHAS

a) Latihankepadapenggunabarudibuatmengikutkeperluan,danbiasanyadianjurkanolehjabatan-

jabatan yang terlibat.

b) Latihankepadapenggunasediaadadibuatapabilaadapembaharuanpadamodul-moduldidalam

sistem.

3.7 UrusetiadalampersediaanmultimediabagiprogramdanaktivitiHOSHAS

a) Telahmembantu jabatan/unit diHospital yangmembuatprogram-programdiauditorium.Statistik

peminjamanolehjabatan/unitsepanjangtahun2012:

Bil Jabatan / Unit / Lokasi Jumlah Peminjaman1 A&E 32 Admin 153 Anaestesiologi 44 CCU 25 Daycare 126 Dental 157 DewanBersalin 18 Farmasi 69 Fisioterapi 210 GCSolution(M)Sdn.Bhd. 411 HDU 1412 IT 1113 KawalanInfeksi 1614 Kejururawatan 1515 Kaunseling 2316 Kenanga1 417 Kenanga3 718 Kenanga7 119 Kenanga8 420 Kenanga14 321 Kejuruteraan 422 KesihatanAwam 823 KlinikPakar 124 Kualiti 1025 LabourRoom 526 Laktasi 56

45


Bil Jabatan / Unit / Lokasi Jumlah Peminjaman27 Melor1 528 Melor2 629 Medical 4130 MOPD 1731 NICU 532 Obstetrik&ginekologi 5333 Oftalmologi 2234 ORL 335 Orthopedik 4536 Paediatrik 1637 Patologi 1338 Penyeliaan 6939 PerpustakaanPerubatan 340 Rehabilitasi 341 Rekod 2942 Sajian 2243 Surgical 944 SOPD 145 TabungDarah 346 UIA 347 UPP 148 UPSK 149 Vektor Negeri 1

4. Kualiti4.1 NIA/KPI–Pencapaian

Objektif Petunjuk Prestasi Utama Sasaran 2012

Kod Perspektif : Pelanggan

MemastikanaduanmasalahICTyangditerima diambil tindakan sewajarnya. Peratusaduan 80 80

Kod Perspektif : Proses Dalaman

MemberikhidmatsokongandanbantuanteknikalkepadasemuajabatandiHOSHAS

PeratusaduankerosakanperalatanICT 80 80


PeratuspermohonanpinjamanperalatanICT 90 90


Peratuspermohonankhidmatsokongan dan bantuan teknikal 90 90


Peratuskeperluansistemdalaman yang diperlukan 80 80

46


Objektif Petunjuk Prestasi Utama Sasaran 2012

Kod Perspektif : Pembelajaran dan Pembangunan

Meningkatkankompetensianggotaunit-semuaanggotaperlumenghadirisekurang-kurangnya7harikursusdalamsetahuni) KumpulanPengurusandanProfesional

Peratushadirkursus 90 100

Meningkatkankompetensianggotaunit-semuaanggotaperlumenghadirisekurang-kurangnya7harikursusdalamsetahunii) KumpulanSokongan1


Meningkatkankompetensianggotaunit-semuaanggotaperlumenghadirisekurang-kurangnya7harikursusdalamsetahuniii) KumpulanSokongan2


Untuk meningkatkan kompetensi kakitangangunasama(GredF),semuaanggotamestilahhadirsekurang-kurangnya tiga hari kursus kemahiran dalam setahun


MemberilatihanindustrikepadapelajarIPTA/IPTS/Kolejselamatempohyangdiperlukan.

Peratuspelajartamatlatihan 90 100

4.2 Aduan-aduanyangditerima

HampirseratusperatusaduanyangditerimaadalahberkaitanHISdaninidikendalikanolehpasukanHelpdesk

kontraktor. Unit IT hospital bertindak untuk memantau dan menyelaraskan semua aduan supaya diambil

tindakan segera dan sewajarnya.

4.3 Pencapaianprojek-projekyangdijalankanHSR/HSA/QAP/KIK/Inovasidansebagainya.

ProjekHIS sekarang telah tamat FasaO&Mdan semuamodul dalam sistem sedang digunakanoleh para

penggunakecualimodulFarmasi.Masihmenunggupenganugerahantenderpenyelenggaraansistemkepada

kontraktor baru.

4.4 Analisakeseluruhanpencapaiandantindakanpenambaikansertacadangan.

Unit TeknologiMaklumat akan berusaha untukmeningkatkan kualiti perkhidmatan kepada para pengguna

sistemsertameminimakanmasalah-masalahberkaitanICT.Seterusnyaakanmeningkatkankemahirandan

pengetahuan ICTkakitanganhospitaldalamteknologi terkinimengikutperuntukansediaadadimasaakan

datang.

47


5. Sumber Manusia5.1. GunatenagaStaf

Semuakakitanganunit ITadalahbekerjamengikutwaktupejabat iaitudaripukul8:00pagisehinggapukul

5:00petang.Walaubagaimanapunadakakitanganyangakanmembuatkerjalebihmasaapabiladiperlukan.

5.2. BilanganJawatanDanPengisian

Jawatan Peruntukan Diisi Kosong % Pengisian

PegawaiTeknologiMaklumatKananF44 1 1 0 100

PegawaiTeknologiMaklumatF41 1 1 0 100

Pen.PegawaiTeknologiMaklumatKananF32 1 1 0 100

Pen.PegawaiTeknologiMaklumatF29 1 1 0 100

JuruteknikKomputerFT17 12

(1–pinjaman)0 100

PembantuPerawatanKesihatanU3 1 1 0 100

5.3. Latihan–Latihanwargakerjayangdiberi

Jawatan Bil. Yang Hadir 1 Hari & Lebih / % Bil. Yang Tiada Kursus / %

PegawaiTeknologiMaklumatKananF44 1/100 0/0

PegawaiTeknologiMaklumatF41 1/100 0/0

Pen.PegawaiTeknologiMaklumatF29 1/100 0/0

Pen.PegawaiTeknologiMaklumatKananF32 1/100 0/0

JuruteknikKomputerFT17 2/100 0/0

PembantuPerawatanKesihatanU3 1/100 0/0

Jawatan 2009 2010 2011 2012 % -/+

BilanganStaf 6 6 7 7 100

Stafmengikutikursus 6 6 7 7 100

Stafyangtidakdilatih 0 0 0 0 0

Stafdi‘credential’ 0 0 0 0 0

Pencapaiankeseluruhan2011:100%staftelahmengikutikursussekurang-kurangnya1hari.

5.4. CMEyangdianjurkandan%kehadiran

Tidakberkaitan.

48


6. Aktiviti-Aktiviti Sepanjang Tahun 20126.1. Aktivitiyangdianjurkanolehjabatan

Tiada

6.2. Kursusyangdijalankandiperingkatjabatan,negeridansebagainya

Tiada

6.3. Aktivitikebajikan,harikeluarga,bersamajabatandansebagainya

Tiada

6.4. Cadanganaktivititahunakandatang

6.4.1 Menambahprogram latihan ICTkepadakakitanganhospital terutamanyaberkenaanemaildan

aplikasipejabatsepertiMyMesyuarat.

6.4.2 Pembudayaan ICT dengan penambahan bilangan pengguna aktif emel untuk penyebaran

maklumat.

49


LAPORAN

jABATAN KLINIKAL

51


JABATAN PERUBATAN AM1. PendahuluanJabatan Perubatan di Hospital SultanHajiAhmadShahmerupakan jabatan yang kedua terbesar selepas

JabatanO&G.

SkopperkhidmatanyangdiberikanolehJabatanPerubatan:-

i. PerkhidmatanPesakitLuar:

• KlinikPerubatan(MOPD)

• KlinikDada(TB)

• KlinikGeriatrik

• KlinikPenyakitBerjangkit(ID)

• KlinikBerhentiMerokok“Quit Smoking Clinic”

• Klinik Subkepakaran (Bersama Lawatan Pakar) Subkepakaran Nephrologi (HTAA), Kardiologi

(HTAA),Dermatologi(HKL),Gastroenterologi(HTAA)danRespiratori(IPR).

• Prosidurpesakitluar:

i. EEG

ii. Echocardiogram

iii. ‘Exercise Stress Test”

iv. Spirometry

v. Holter monitoring

ii. PerkhidmatanPesakitDalam:

• Wad-wadperubatan(WadKenanga11,12dan14)

• UnitRawatanJantung(CCU)

• Perkhidmatan Lawatan Pakar daripada (Bersama Lawatan Pakar) Subkepakaran Nephrologi

(HTAA),Kardiologi(HTAA),Dermatologi(HKL),Gastroenterologi(HTAA)danRespiratori(IPR)

iii. UnitHemodialisis(HDU)

iv. UnitRawatanHarian(Daycare)

a. KlinikThallasemia

b. One Stop Review Centre

v. LawatanPakarkeHospitalDaerahJerantutdanJengka

2. PerkhidmatanPerkhidmatan Pesakit Luar

KlinikPakarJabatanPerubatandijalankan5hariseminggudarihariIsninkehariJumaat.Waktuklinikbermula

darijam8pagisehingga5petanguntukhariIsninhinggahariKhamismanakalpadahariJumaat,waktuklinik

bermuladari9.30pagihingga12.15tengahhari.

52


Jadual:PencapaianPerkhidmatanRawatanKlinikPakarJabatanPerubatan:

Tahun 2010 2011 2012

Bil.hariklinik 242 242 244

KesBaru 2721 2091 1807

KesUlangan 17549 20893 20205

Jumlah 20270 22984 22012

Jumlah pesakit yang datang ke MOPD berbanding dengan tahun yang sebelumnya menurunsebanyak4.22%.Bilangankes-kesbarumenurunsebanyak13.58%berbandingtahunlaludanbagikes-kesulanganianyamencatatpenurunansebanyak3.29%.

Prosidur Pesakit Luar

Jadual:ProsidurYangDilakukan

Jenis Tempat Jumlah 2010 Jumlah 2011 Jumlah 2012

Echocardiography MOPD 1312 1757 2024

Stress Test MOPD 274 295 408

Spirometry MOPD 220 139 163

Holter Monitoring MOPD 56 63 97

EEG DayCare 351 351 332

Perkhidmatan Pesakit Dalam

• JabatanPerubatanterdiridariWadKenanga11,12,WadKenanga14,UnitRawatanKardiakyangmempunyai108katilrasmi.Setiapwadmempunyaikapasitiuntukmenambah“extension bed”sebanyak8katildiWadKenanga11dan12dan10katiluntukWadKenanga14.

• BilangankatilsudahditambahsecararasmisejakbulanDisemberdanmenjadi134katiliaituKenanga11(40katil),Kenanga12(40Katil)danKenanga14(50katil).UnitRawatanKardiakkekaldengan4katil.

DisebabkanolehBORyangtinggi,pesakityangselebihnyaditempatkandiwad–wadberikut:

• WadBungaRaya1(wadkelassatu)• WadBungaRaya2(sebagai‘decongestion ward’)

53


Wad-Wad Perubatan Am

Jadual:PrestasiPesakitdiWadK11,K12danK14

2012 2011 2010

Purata harian pesakit 103 90 90

Jumlah kemasukan 8660 7720 7109

Jumlah pesakit 30412 32898 32867

BOR%K11(95.83%)K12(99.83%)K14(102.15%)

K11(91.82%)K12(93.38%)K14(77.35%)

K11(88.30%)K12(87.07%)K14(84.87%)

ALOS 5.88 4.77 4.77

Bil.Kematian 655 661 571

• Terdapatpeningkatansebanyak12.17%kemasukanpesakitkedalamwadberbandingdengantahun yang sebelumnya.

• Bilangankematianpulatelahmenurunsebanyak0.91%.

Pesakit Perubatan Di Wad Yang Lain

Jadual:PrestasiPesakitPerubatandiwadlain

Wad Jumlah Pesakit Perubatan

2012 2011 2010

BungaRaya1 679 87 675

BungaRaya2 1725 422 -

Unit Rawatan Jantung (CCU)

Tahun Bil. Katil Cardiac Cases (Not Mi)

Myocardial Infarction Lain - lain B.O.R Jumlah

2009 4 121 122 96 70.34% 339

2010 4 202 105 42 69.38% 217

2011 4 161 131 50 81.5% 342

2012 4 167 162 34 78.55% 363

Terdapatpeningkatansebanyak23.66%untukkes-kes ‘myocardial infarction’berbandingdengantahunsebelumnya.Secarakeseluruhanbilanganpesakitbertambahsebanyak6.14%.TerdapatjugapeningkatankemasukanpesakitbukankeskardiakdiCCU.IniadalahdisebabkanketiadaankatildiunitICU/HDWpadamasa-masatertentu.

54


Unit Rawatan Harian

• SejakUnitinidibuka,iadigunakanolehJabatanPerubatansebagaipusattemujanjidanrawatanuntuk

pesakitThalasemia.

• Pesakit-pesakitThalasemiaakandiberitemujanjiberdasarkankeperluankemasukkandarah.

Unit Rawatan Harian juga dijadikan sebagai pusat temujanji untuk pesakit yang discaj dari wad yang memerlukan

temujanji yang awal (“One Stop Review Centre”) iaitudari lingkungan48 jamhingga3minggu. Ini adalah

bertujuanuntukmengurangkanbebandankesesakandiMOPDdimanatemujanjiditetapkan3bulanhingga6

bulan.Secarakeseluruhanbilanganpesakityangdiberitemujanjibertambahsecaradrastiksebanyak69.38%

berbanding dengan tahun sebelumnya.

Jumlahkeseluruhanpesakit2010:920



Unit Hemodialisis (HDU)

• PerkhidmatanrawatanHemodialisisdaerahTemerlohbermuladiHospitalMentakabpada1hbJanuari

1997.Sebelum itukebanyakanpesakit yangmemerlukan rawatandirujukkeHospitalKualaLumpur.

Kemudahan yang diadakan ini adalah untukmenampung pesakit yang terdiri dari kawasan Pahang

TengahdanBarat.

Lawatan Pakar Perubatan Ke Hospital Daerah

Jadual:BilanganpesakityangdirawatsemasalawatankeHospitalDaerah

Hospital

2012 2011

WadPesakit Luar

Jumlah WadPesakit Luar

JumlahBaru Ulangan Baru Ulangan

Jengka 43 122 257 379 40 116 283 539

Jerantut 15 416 839 1255 17 433 886 1336

55


Pencapaian NIA/KPI

PencapaianNIA/KPIbagiJabatanPerubatanAmadalahsepertijadualdibawah:

Jadual:PencapaianNIA/KPIJabatanPerubatanAm

Indicator Standard Januari-Jun 2012 Julai-Disember 2012KPI 1: Time to obtain first consultation at Specialist Clinic (Non Urgent Case)

>70% specialist clinic should have a system for recording the time of call for an appointment for every new case

73.28% 83.55%

KPI 2: Waiting time to see Doctor at the Specialist Clinic (T 1)

>90% 65.35% 60.86%

KPI 3/NIA: STEMI Case Fatality Rate

≤15% 10% 7.32%

KPI 4/NIA: NSTEMI/UA Case Fatality Rate

≤10% 1.16% 1.54%

KPI 5/NIA: Percentage of Asthma patients discharged with an Asthma Discharge plan document

≥75% 100% 97.3%

KPI 6/NIA: Percentage of patients with Ishchaemic Stroke treated with anti-plalet theraphy within 48 hours

≥80% 97.43% 100%

KPI 7/NIA: Dengue Case Fatality Rate.

<0.2% 0% 0%

KPI 8/NIA: Dengue Hemorrhagic Fever Fatality Rate

<1% 0% 0%

KPI 9: Average number of Mortality/ Morbidity Audits conducted by Medical Department (in 6 months)

≥6 6 6

Masa Menunggu Di MOPD

Jadualuntuktahun2011(Standard–HospitalwithSpecialists<90minutesforatleast90%ofpatients)

Bulan Numerator Denominator PercentageJan 937 1042 90%Feb 849 944 90%Mac 1136 1263 90.6%Apr 688 981 70.1%Mei 636 886 71.78%Jun 289 510 56.67%Jul 558 929 60%Ogo 428 788 54%Sep 483 790 61%Okt 550 662 83%Nov 642 706 91%Dis 649 721 90%

PURATA 7845 10222 76.74%

56


Statistik HSA Jabatan Perubatan 2012

Bil Indikator Jumlah % Std

1 Kes-kesanemiayangFBPdiambil dengan betul.

Denominator 100% 100%Nominator 100% 100%

2ProsidurECGperludilakukanuntuk semua pesakit berumur >40tahun.

Denominator 100% 100%

Nominator 100% 100%

3. Sumber ManusiaJadual Organisasi dan Kedudukan Jawatan

Jawatan Jumlah Jawatan Bilangan Diisi Bilangan Belum DiisiGredKhasC 1 0 1PakarUD47/48/51/52/53/54 3 2 1PegawaiPerubatanUD43/44/47/48/51/52/53/54 13 19 -6

PegawaiPerubatanUD41 0 32 -33

Staf Sokongan

Jawatan Kenanga 11

Kenanga 12

Kenanga 14

CCU Bunga Raya 1

Bunga Raya 2

MOPD HDU

JururawatU41 1 0 0 0 0 0 0 0JururawatU32/KUP

3 3 3 3 1 2 1 5

Pen.PegawaiPerubatanU32

0 0 0 0 0 0 1 1

JururawatU29 24 25 29 15 12 10 5 8JururawatU19 6 5 5 0 4 2 1 0PPPU29 0 0 0 0 0 1 5 4PPKU3 5 5 7 4 3 4 1 5PPKU12/KUP 0 1 0 1 2 1 1 0

Kursus / Latihan yang dihadiri oleh kakitangan Jabatan Perubatan

Bil Kursus/Latihan Pakar / MO / HO Paramedik PPP/Jururawat

Jumlah

1 Kursus‘Training On Differentiating Skin Lesions And Dermatology Nursing For Houseman’(15/5/2012)

31 - 31

2 KursusEcg WorkshopPeringkatHospitalAnjuranJabatanPerubatanDenganKerjasamaPgmhes(19/12/2012)

21 24 45

57


JABATAN PEMBEDAHAN AM1. PendahuluanMenyediakan Perkhidmatan Kepakaran dalam bidang Pembedahan Am dan Pembedahan Subkepakaran

kepada semua penduduk di daerah Temerloh dan juga penduduk di Pahang Barat dan Tengah termasuk

kesemuahospital-hospitaldalamsaringansepertiHospitalRaub,Jerantut,KualaLipis,JengkadanBentong.

PerkhidmatantersebutterdiridaripadaPerkhidmatanPesakitLuarmelaluiKlinikSOPD,PerkhidmatanPesakit

Dalam,PembedahanElektifdanKecemasan,PerkhidmatanProsedurRawatansecaraHarian,Perkhidmatan

EndoskopiDanPerkhidmatanlatihankepadakakitanganKKM.

Bermuladengantahunsebelumnya,kesemuajenisperkhidmatantelahmenunjukkanpeningkatandarisegi

kuantiti dan juga kualiti penjagaanpesakit.Perkhidmatan turut jugamenunjukkanperkembangandari segi

prosedur pembedahan dan rawatan perubatan.

PerkhidmatansepertipembedahanVaskulartelahmuladijalankanmulaiJanuari2007dengan2sessidewan

bedahdan2sessikliniksetiapbulantelahdikurangkankepada1sessidewanbedahdan1sesikliniksetiapbulan

bermulatahun2009.Bermulaseptember2012jugapembedahanplastiktelahbermuladiHospitalTemerloh.

Perkhidmatanpembedahanurology(TURP)pulatelahbermulasemulapadaOgos2008setelahterhentilebih

kurang setahun, dan pada tahun 2012 ianya telah terhenti semula.Disamping pembedahan tersebut pihak

jabatanjugamenyediakanperkhidmatanpembedahanyangberkaitandnganpesakit-pesakitESRFselaindari

fistula,iaitupembedahaninsertionofTenckoffcatheter&masalaahyangberkaitan.Bagipesakit-pesakitbarah

yangmemerlukanchemotherapy,pembedahan‘insertionofchemoport’jugakdilaksanakan.

Statistik Jabatan

Kedatangan Pesakit Luar di Klinik SOPD HoSHAS

2011 2012PesakitBaru 2320 1703PesakitUlangan 7621 8490Jumlah 9,941 10,193

Masa menunggu di Klinik SOPD HoSHAS

Bermulapadatahun2011,jumlahperatuspesakityangdilihatdalammasa90minitadalahsemakinmenurun

sehinggapadatahun2012peratusannyahanya91%,walaubagaimanapuniamasihlebihdari80%.

Bebankerjapesakitdalamanyangmeningkat turutmenyumbangkepadapengurangansesiklinik,bilangan

pegawaiperubatanyangberkurangan,sesiyangkurangdanbilanganpesakityangramaiadalahfaktorutama

menyumbang kepada peningkatan masa menunggu walaupun staggered appointment system dilakukan.

58


2010 2011 2012Masa<90minit–ringkas 100% 97% 91%

Perkhidmatan Pesakit Dalaman

Terdapat peningkatan sebanyak 7.20% pesakit dalam tahun 2012 (5140) berbanding dengan tahun 2011

(4285).BORturutmeningkatdaripada61.47%(2011)kepada70.15%(2012).ALOSjugamenurundaripada

3.61hari(2011)kepada3.42hari(2012).

2010 2011 2012Bilanganpesakitdalaman 4547 4285 5140BOR 67.71% 61.47% 70.15%ALOS 3.37 3.61 3.42

Perkhidmatan Pembedahan Elektif Dan Kecemasan

Beban Kerja Jabatan Pembedahan di Dewan Bedah

2010 2011JUMLAH 1540 1708

Masa Menunggu untuk melakukan pembedahan

• MasamenungguuntukpembedahanelektifdiJabatanPembedahansekarangtelahmelebihi2-3bulan.

Perkhidmatan Rawatan Harian

Perkhidmatan rawatan harian telah bermula semasa hospital inimula dibuka, tetapi hanya terhad kepada

prosidurendoskopsahajasehinggabulanJun2006.BermulapadabulanJun2006pusatrawatanhariantelah

digunakan tetapi hanya terhad kepada prosidur dan pembedahan kecil sahaja.

Perkhidmatan Endoskopi

Tahun 2009 2010 2011 2012OGDS 1268 1054 857 877COLONOSCOPY 391 333 488 469ERCP 80 64 74 88Jumlah 1739 1451 1419 1434

59


2. Sumber ManusiaPerjawatan

Jawatan Peruntukan Diisi Kosong % PengisianPakar 4 4 - 100%Pegawaiperubatan 11 11 - 100%PenolongPeg.PerubatanU32 1 1 - 100%PenolongPeg.PerubatanU29 8 4 4 50%JururawatU41 1 1 - 100%JururawatU36 - 1 -1 -100%JururawatU32 7 7 - 100%JururawatU29 79 58 21 73.42%PembantuPerawatanKesihatanU12 1 1 - 100%PembantuPerawatanKesihatanU12 27 13 14 48.15%

3. LatihanSemuakategori jawatanprofessionaldansokongantelahmenghadirikursussekurang-kurangnyasatuhari,

tiadakakitanganyangtidakpernahmenghadirikursusdaninikeranaperlaksanaanMyCPD.

Perkhidmatan dalam latihan

Bagimengekalkankualitiperkhidmatanpegawaiperubatandanparamediktelahdihantarmenghadirikursus-

kursusdalamnegeri–Updates In Surgery, Urologi, Endoskopi Workshop, Colorectal dan Vaskular workshop.

KakitanganjugadiberikanContinuous Medical EducationdidalamhospitalmelaluiCMEhospital,CMEJabatan,

GrandWardRounddanMortalitydiscussiondiperingkatjabatan/hospital.Kesemuapegawaiperubatantelah

memenuhisyaratmarkahCPDminimaiaitu30.

4. KualitiPreoperativemeetingsetiapmingguturutdiadakansupayapenggunaandewanbedahelektifsecaramaksima

dan memantau pemilihan dan penyediaan pesakit untuk pembedahan. Mortality & morbiity review diadakan,

setiap bulan ataupun setiap 2minggu, bagimendapatkanmanafaat pembelajaran terhadap kes-kes yang

terlibat.

60


5. Aktiviti Sepanjang TahunAhli ahli dalam pasukan ini sering terlibat dalam jamuan-jamuan meraikan perpisahan pegawai selepas

habis posting mereka. Ini adalah satu cara mengekalkan semangat berpasukan di samping menghargai

sumbanganmerekadanahli-ahlilain.PerkhidmatanPembedahanVaskulartelahbermulapadaJanuari2007

dan perkhidmatan networkingklinikSOPDkehospitalsaringantelahdimulakansemulapadaJulai2007serta

pembedahanplastik telahbermulapadaSeptember2012JabatanPembedahanAm jugaadamengadakan

kursus dan program seperti kursus palliative care, kursus wound and stoma care,programberkhatanberamai-

ramai, program breast cancer walk danlain-lain.

61


JABATAN ORTOPEDIK 1. PendahuluanJabatan Orthopedik Hospital Sultan Haji Ahmad Shah Temerloh (HOSHAS) merupakan kesinambungan

perkhidmatanKlinikOrthopedikHospitalMentakab.PadabulanApril2005semuaperkhidmatandiHospital

MentakabtelahdipindahkankeHOSHAS.TidakketinggalanJabatanOrthopedikturutberpindahkeHOSHAS.

Dengan perpindahan ini maka bermulalah era baru bagi JabatanOrthopedik dimana berlakunya pelbagai

transformasididalamperkhidmatan.

BeberapajenisperkhidmatantelahdijalankandiJabatanOrthopedik,sepertiGeneral Orthopaedics dan juga

kes-kes trauma.Selain itu terdapatsub-subkepakaran jugadijalankandimanapakar-pakardaripadaHTAA

akanmembuatsesi lawatanyangditetapkan.AntaranyaialahPaediatric Orthopedikdan Arthroplasty. Selain

itu “Wound Klinik” jugadijalankandimanamelibatkanPakarOrthopaedik,JurupulihCarakerjadanjugasesi

kaunseling.Klinikinikhasuntukpesakit-pesakityangmempunyaimasalahkudisyangdisebabkanolehkencing

manis.

2. PerkhidmatanTerdapat 6 perkhidmatan yang dijalankan di Jabatan Orthopedik. Huraian setiap perkhidmatan dijelaskan

dengan terperinci.

Perkhidmatan Pesakit Luar

Indikator 2010 2011 2012PesakitBaru 4,080 4,118 977PesakitUlangan 8,994 10,835 6,944Jumlah 13,074 14,503 7,921Bil.Hariklinik/tahun 104 104 104

Perkhidmatan Arthroplasty

PerkhidmatanArthroplasty telahdimulakanpadatahun2007sehinggasekarang.Kekerapanadalah2bulansekali.Pakaryangmembuat rawatan ialahDato’DrPremchandran(PakarPerundingOrthopedik)daripadaHTAA.KlinikadalahpadahariRabumingguterakhirsetiapbulan.

Indikator 2010 2011 2012PerkhidmatanArthroplasty 113 131 143

Perkhidmatan Paediatrik Orthopedik

PerkhidmataninimerupakankomponenyangamatpentingkepadaJabatanOrthopedikkeranaramaikanak-kanak mengalami masalah seperti CTEV atau Club Foot yangmana ianya memerlukan perhatian serius daripadapakarberkenaan.PerkhidmataninidilaksanakanpadasetiaphariIsninminggukeduapadasetiapbulan.IanyadijalankanolehpakarPaediatrikkanak-kanakyangmembuatlawatandaripadaHTAAdandibantuolehPegawaiPerubatandaripadaHOSHAS.

62



67


PerkhidmatanArthroplasty telahdimulakanpadatahun2007sehinggasekarang.Kekerapanadalah2

bulan sekali. Pakar yang membuat rawatan ialah Dato’ Dr Premchandran (Pakar Perunding

Orthopedik)daripadaHTAA.KlinikadalahpadahariRabumingguterakhir setiap bulan.


PerkhidmataninimerupakankomponenyangamatpentingkepadaJabatanOrthopedikkeranaramai

kanak-kanak mengalami masalah seperti CTEV atau Club Foot yangmana ianya memerlukan

perhatian serius daripada pakar berkenaan. Perkhidmatan ini dilaksanakan pada setiap hari Isnin

minggukeduapadasetiapbulan.IanyadijalankanolehpakarPaediatrikkanak-kanak yang membuat

lawatandaripadaHTAAdandibantuolehPegawaiPerubatandaripadaHOSHAS.

Carta Bar diatas menunjukkan jumlah kedatangan bagi klinik pakar Paediatrik kanak-kanak yang

membuat rawatan pada hari Isnin minggu kedua pada setiap bulan.Pada tahun 2010 jumlah

kedatanganpesakitialahseramai141orang.Padatahun2011pulaseramai138pesakittelahhadir

kekliniktersebut.Berlakupenurunanjumlahkedatanganpesakitiaitusebanyak3orangatau2.17%.

Padatahun2012jumlah kedatangan pesakit adalahseramai153orang.Peningkataninidisebabkan

kekerapanpakarmembuat lawatan.Jumlahkeseluruhankedatanganpesakitbagi tahun2009,2010

dan2011adalahseramai432orang.

2010

2011

2012

Indikator 2010 2011 2012

PerkhidmatanArthroplasty 113 131 143


67


PerkhidmatanArthroplasty telahdimulakanpadatahun2007sehinggasekarang.Kekerapanadalah2

bulan sekali. Pakar yang membuat rawatan ialah Dato’ Dr Premchandran (Pakar Perunding

Orthopedik)daripadaHTAA.KlinikadalahpadahariRabumingguterakhir setiap bulan.


PerkhidmataninimerupakankomponenyangamatpentingkepadaJabatanOrthopedikkeranaramai

kanak-kanak mengalami masalah seperti CTEV atau Club Foot yangmana ianya memerlukan

perhatian serius daripada pakar berkenaan. Perkhidmatan ini dilaksanakan pada setiap hari Isnin

minggukeduapadasetiapbulan.IanyadijalankanolehpakarPaediatrikkanak-kanak yang membuat

lawatandaripadaHTAAdandibantuolehPegawaiPerubatandaripadaHOSHAS.

Carta Bar diatas menunjukkan jumlah kedatangan bagi klinik pakar Paediatrik kanak-kanak yang

membuat rawatan pada hari Isnin minggu kedua pada setiap bulan.Pada tahun 2010 jumlah

kedatanganpesakitialahseramai141orang.Padatahun2011pulaseramai138pesakittelahhadir

kekliniktersebut.Berlakupenurunanjumlahkedatanganpesakitiaitusebanyak3orangatau2.17%.

Padatahun2012jumlah kedatangan pesakit adalahseramai153orang.Peningkataninidisebabkan

kekerapanpakarmembuat lawatan.Jumlahkeseluruhankedatanganpesakitbagi tahun2009,2010

dan2011adalahseramai432orang.

2010

2011

2012

Indikator 2010 2011 2012

PerkhidmatanArthroplasty 113 131 143

CartaBardiatasmenunjukkan jumlahkedatanganbagiklinikpakarPaediatrikkanak-kanakyangmembuat

rawatan pada hari Isnin minggu kedua pada setiap bulan.Pada tahun 2010 jumlah kedatangan pesakit

ialahseramai141orang.Pada tahun2011pulaseramai138pesakit telahhadirkeklinik tersebut.Berlaku

penurunanjumlahkedatanganpesakitiaitusebanyak3orangatau2.17%.Padatahun2012jumlahkedatangan

pesakitadalahseramai153orang.Peningkataninidisebabkankekerapanpakarmembuat lawatan.Jumlah

keseluruhankedatanganpesakitbagitahun2009,2010dan2011adalahseramai432orang.

Perkhidmatan Dressing

Perkhidmatandressing (mencuciluka)dilaksanakanpadasetiapharibekerja.

JumlahKedatanganPesakit(Dressing)

Indikator 2010 2011 2012Luka Diabetik 312 413 428Luka Trauma 624 974 1,002

Jumlah Pesakit 936 1387 1,430

Perkhidmatan Bilik Plaster Of Paris (POP)

Perkhidmatanyamgdiberikanadalahsepertiberikut:

• Apply / Removal Plaster Of Paris

• CMR(DijalankandibilikPOPwadsahaja)

• Splints/Sling/Off External Implants/Others

• Traction(wadsahaja)

JadualJenisPerkhidmatanBilikPOP

Jenis Perkhidmatan 2010 2011 2012Apply / Removal POP 2968 3850 3877Splints / Sling / Off Ex Implant / Others 3642 4441 3603CMR 336 513 447Traction 172 326 391Jumlah 7118 9130 8318

63


JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI1. Introduction

2. Objectives a. To provide good obstetric and gynaecology care.

b. To provide secondary and tertiary care in O&G.

c. To provide training for doctors, nurses and medical students in the discipline of O&G.

d. To reduce maternal and perinatal mortality and morbidity in the state of Pahang.

3. ServicesServices And Activities :

Obstetric Services

All high-risk maternity cases from Central and Western Pahang are referred here for specialist care. Being

situated in Central Pahang, it is accessible to most of the district hospitals. Other services that are available

here are:

• Husband friendly individual labour suites.

• Breast feeding classes.

• Antenatal daycare services.

Training

We continue to receive house officers who come to do their rotation in our department. Our training activities for

the doctors and nurses comprises of:

• Twice a week department tutorials.

• Weekly grand ward rounds.

• Monthly perinatal mortality and morbidity audit and caesarean section audit.

• Weekly hospital CMEs and monthly hospital moratlity reviews.

• Fornightly hospital CMEs for house officres.

• Course at the national, state, district and hospital level.

• Contributions to the hospital QA Convention.

Our specilaists are part time lecturers with University Sains Islam Malaysia (USIM). We take their students for

bedside teaching. While, students from International Islamic Iniversity Malaysia (UIAM) utilise our wards for

their training.

64


Gynaecological Services

Every Monday we have our Gynaecology Clinic, and on every Thursday, we run our Menopause, Infertility,

Molar and Oncology Clinic. Other services available are :

• Colposcopy

• Cryotherapy

• Follicular tracking and IUI

• EPAU (Early Pragnancy Assessment Unit

Surgery

Elective gaynaecology surgeries are scheduled on Wednesdays and Fridays. The cases that are operated on

include major and minor gynaecology cases.

O&G ClINIC

Annual Clinic Report

Year 1999 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012Obstetric 1792 3153 3329 3964 4827 5357 5258 4366*Gynae 2023 3915 3796 3592 4114 4478 4407 3235*Colposcopy 11 23 8 10 11 17 28 21F. tracking NA 284 256 162 144 149 334 240IUI NA 32 52 43 46 32 20 21

OBSTETRICS

Obstetric Data

1999 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Total admissions 6807 7725 11133 11666 11834 11864 11474 13532Total deliveries 5663 6369 7176 7480 7774 7673 7991 8030Total births NA NA NA NA NA 7729 8039 8100

GYNAECOlOGY

Gynaecological Data

Types of admission :

Year 1999 2005 2007Obstetric 1792 3153 3329Gynae 2023 3915 3796Colposcopy 11 23 8F. tracking NA 284 256

65


Gynaecological Major Operations :

Year 2010 2011 2012Types of operationsTAH 3 8 9TAHBSO 36 28 46Polypectomy 0 2 3Cystectomy 13 8 13Oophorectomy 17 6 5Laparotomy 14 58 29Vaginal hysterectomy 2 0 1Wertheim’s Hysterectomy 1 0 2Cystectomy + Oophorectomy 1 0 7Salpingoophorectomy 0 1 8Ovarian Refashioning 0 1 0Myomectomy 4 0 0Laparotomy + Salpingectomy 3 8 15Laparoscopic + Laparotomy 1 0 0Laparotomy + TAHBSO + Debulking 1 0 0Total 96 120 138

Gynaecological Minor Operations :

Year 2010 2011 2012ERPOC 272 173 256S&C 124 117 164BTL 60 58 2Lap & Dye, Ovarian Drilling 9 6 4Secondary Suturing 31 38 71Desloughing 0 1 19Wound Exploration 0 1 10Cervical Cerclage 18 10 15Removal of IUCD 4 6 8Evisceration 7 1 4DD&C 2 0 1LLETZ 1 2 6I&D 6 10 14Excision 8 2 4Hysteroscopy + DD&C 21 15 20EUA, Biopsy & Cystoscopy 11 15 14S&C & BTL 1 0 12EUA 4 0 14Vaginoscopy & Biopsy 1 - -Laparoscopy 2 4 10Marsupialization 2 9 10Total 584 468 658

66


4. QualityPerformance Indicator (NIA/KPI) Matrix : Hospital Performance

(Between January to December 2012)

Department/ Unit Indicator Standard N D %

Obstetrics & Gynaecology

KPI = 5 INDNIA = 4 IND

KPI1. Waiting time to see the Doctor at the Gynaecology Specialist Clinic (T1)

≥90% of patients are seen Within 90

minutes3505 3505 100%

2. Incidence of Massive Primary Post Partum (PPH)

Not more than 0.5% total deliveries 26 8030 0.32%

3. Occurrence of Urinary Tract Injury following hysterectomy

≤ 1% 0 39 0%

4. Timeliness in surgery for “very urgent” cases-caesarean section

≥95% of cases undergo caesarean

section within 30 minutes of diagnosis

2 2 100%

5. Average Frequency of Morbidity/Mortality Audit

At least 6 times in 6 monthly 12times 12times

NIA1. Incidence of Massive Primary Post Partum Haemorrhage (PPH)

≤0.5% of total deliveries 26 0.32%

2. Incidence of recurrent eclamptic Fits occurring after hospital admission

Sentinel event No cases No cases

3. Death due to heart disease in pregnancy

No death (sentinel event) No death No death

4. Occurrence of Urinary Tract Injury following hysterectomy

≤1% 0 39 0%

Performance Indicator (NIA/KPI) Matrix: Hospital Performance

(Between January-December 2012

Type No Indicator Standard Applied Num Deno Perf Siq Perf Index

7 Obstetrics & GynaecologyKPI 1 Percentage of patients

with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at gynaecology speacialist clinic

≥90% 1 4413 4569 96.59% 0 1.07

NIA KPI 2 Incidence of Massive Post Partum Haemorrhage (PPH)(of total deliveries)

≤0.5% 1 24 6681 0.35% 0 1.00

67


Type No Indicator Standard Applied Num Deno Perf Siq Perf Index

NIA KPI 3 Occurrence of Urinary Tract Injury following hysterectomy

≤1% 1 0 29 0.00% 0 1.01

KPI 4 Timeliness in Surgery for VERY URGENT cases: caesarean section for cord prolapsed within (≤) 30 minutes

≥90% 1 6 6 100.00% 0 1.11

KPI 5 Number of mortality/morbidity audits/meetings being conducted in the Department (in 6 months)

≥6 1 6 6 0 1.00

NIA 6 Incidence of recurrent eclamptic fits occurring after hospital admission (sentinel event)

0 1 0 0 0 1.00

NIA 7 Death due to heart disease in pregnancy (sentinel event)

0 1 0 0 0 1.00

5. Sumber ManusiaPerjawatan pakar dan pegawai perubatan Unit O&G 2012 (pada akhir Disember 2012)

Jawatan Peruntukkan Diisi Kosong % PengisianPakarFlexiGredUD47-54 4 3 1 75PegawaiPerubatanFlexiGredUD43-54 11 9 2 82

6. Aktiviti – Aktiviti Sepanjang Tahun 2012Aktiviti yang dianjurkan oleh jabatan :

Tarikh Aktiviti09/01/2012 JamuanPerpisahanSisterO&G,DewanBersalin05/03/2012 PerhimpunanPagiPeringkatHoSHASanjuranUnitO&G09/05/2012 JamuanperpisahanDrSoonChuanYean23/05/2012 JamuanPerpisahanDrNorhayatiYusof13/09/2012 MajlisJamuanHariRayaUnitO&GJanuari,Mac,Jun,Sept,November2012

MesyuaratJabatanO&Gdiadakansebanyaklimakalipadatahun2012:11/01/2012–dihadirioleh31orang28/03/2012–dihadirioleh37orang18/06/2012-dihadirioleh24orang05/09/2012–dihadirioleh29orang09/11/2013–dihadirioleh23orang

14/09/2012 Majlis Perasmian dan Penutup Minggu Penyusuan Susu Ibu Sedunia 2012,PeringkatDaerahTemerloh.

68


Tarikh AktivitiApril2012 KelasAntenataldan‘Mother Friendly Hospital’diperkenalkanolehJabatanO&G,

HoSHAS.ProgramMother Friendlytelahdibahagikankepadaduasesi:Sesipertama–10kaliSesikedua–14kaliCMEPenyusuanSusuIbukepadaPegawaiPerubatanLatihanSiswazahtelahdiadakansekalisetiapbulan,jumlah10kalipadatahun2012.PameranPoster&PeralatanPenyusuanSusuIbutelahdibuatsebanyaktigakali:01-07/08/2012–diRuangLegarLobiUtama&KlinikPakar,HoSHAS(sempenaMingguPenyusuanSusuIbuSedunia2012).14/09/2012–SempenaMajlisPerasmiandanPenutupMingguPenyusuanIbuSedunia2012.13-14/10/2012–SempenaKemPerubatanBersamaPakardiSek.Kg.Bolok,Lanchang.

Kursus yang dijalankan di peringkat jabatan, negeri dan sebagainya.

We organized a few courses in 2012. They were :

Date Course No. Of Participants08-10/02/2012 KursusPenyusuanSusuIbu20Jam 5519/4/12 KursusKesedaranPenyusuanSusuIbu 6317/4/12 Episiotomy Workshop25/4/12 Kursus‘Contraceptive’ PeringkatNegeriPahang20/06/2012 KursusPenyusuanSusuIbuWakilNGO 5216-18/05/2012 KursusPenyusuanSusuIbu20Jam 7113-14/10/2012 KemBaktiPerubatanbersamaPakardiSKBolok,Lanchang.17-19/10/2012 KursusPenyusuanSusuIbu20Jam 62

69


JABATAN PEDIATRIK1. PengenalanJabatanPediatrikmempunyai5perkhidmatanutamaiaitu:

• KlinikPakarPediatrik

• PusatRawatanHarian(Pediatrik)

• WadPediatrik(Melor2)

• WadPediatrikMultidisiplin(Melor1)

• WadRawatanRapiNeonatal/WadRawatanBayi(Nusery)

2. Objektif Jabatan• Untukmengurangkankadarkematianbayiterutamadikalanganbayiyangbarulahir.

• Untuk mengembalikan keadaan kesihatan yang optima serta mengurangkan kesan-kesan jangka

panjangpenyakityangdihidapikanak-kanak.

• Untukmembolehkankanak-kanakyangmengidapipenyakitbolehmembesarkepotensisepenuhnya

darisegimental,fizikaldansosial.

• Untuk menyampaikan pengetahuan kepada ibubapa agar mereka dapat memahami serta

bertanggungjawab keatas kesihatan anak mereka.

3. Perkhidmatan Dan PencapaianPerkhidmatan Klinik Pakar

Klinik Pakar Paediatrik

Perkhidmatan pesakit luar di Klinik Pakar Pediatrik telah menyediakan jadual operasi klinik iaitu 3 kali

semunggu.(Isnin,SelasadanKhamis).Klinikpesakitluarinijugamenerimakes-kesrujukanbarudanulangan

merangkumipelbagaidisiplindariHospitalDaerahdanKlinikKesihatan.SetiapkesakandilihatolehPakar

PediatrikatauPegawaiPerubatanPediatrikyangterlatih.

Jadual Klinik Pakar Paediatrik

Hari DisplinIsnin NeonatologiSelasa PenyakitBerjangkit,Nefrologi,Kardiovaskular,HematologiRabu Rawatan HarianKhamis Neurologi, RespiratoriJumaat Rawatan Harian

70


Klinik Pakar Perunding Kanan Paediatrik

Klinikini jugamenerimalawatandariPakarPerundingKananNefrologidariHospitalTengkuAmpuanAfzan

(HTAA),KuantandanPakarPerundingKananNeurologidariInstitutPediatrik,KualaLumpur.SeorangPegawai

Perubatanditugaskanuntukmembantupakarperundinginipadawaktuklinik.Jadualklinik lawatanadalah

sepertiberikut:

Hari KepakaranSelasa-minggukeempat2bulansekali

Nefrologi(DrSelvakumar,HTAA)

Khamis-minggukeduaSetiapenambulan

Respiratori(DrAhmadFadzil,HTAA)Neurologi(DrKhooTeikBeng/DrHussainImam)

Klinik Pakar Paediatrik di Hospital Daerah

PakarPediatrikdariHoSHAS telahmemulakan lawatankeHospitalDaerahdikawasanPahangBaratdan

TengahiaitukeHospitalJerantutdanJengkasejaktahun2007padahariRabusetiap2bulan.Pada2008,

HospitalBentongdilawatiolehpakardariInstitutPediatrik.

BermuladaribulanMac2010,lawatankeHospitalKualaLipisdilakukansetiapbulan.

BermuladariMac2011,lawatankeHospitalRaubdilakukansetiap3bulan.

Jadual Kedatangan Pesakit Di Klinik Pakar Pediatrik

Tahun 2007 2008 2009 2010 2011 2012KesBaru 1740 1560 1848 2637 1952 841KesUlangan 5621 5598 6441 7684 7579 7128JumlahPesakitLuar 7361 7158 8289 10321 9531 7969HariKlinik 144 163 155 160 214 216PurataHarianPesakit 51 44 53 64.5 44.54 36.89

Perkhidmatan Pusat Rawatan Harian (Daycare)

Pusat inimemulakanoperasinyapadabulanJun2006.Iamenyediakankatiluntukpesakit-pesakitpediatrik

yangmemerlukanjagaanharian.Kes-kesituadalahpesakit thalassemiayangmemerlukantransfusidarah,

pesakit onkologi untuk pemeriksaan darah dan ‘flushing’ saluran darah sentral, serta pesakit yang perlu

menjalani prosedur radiologi dan audiologi.

71


Wad Pediatrik (Melor 2)

Perkhidmatandiwadpediatrikadalahuntukpesakityangberumursebulanhingga12tahun.Iamerangkumi

pesakit pediatrik perubatan yang memerlukan jagaan untuk tujuan pengubatan, penyiasatan atau perlu

menjalaniprosidur-prosidurtertentudibawahpemerhatianPakarPediatrikdanPegawaiPerubatanPediatrik.

Wad ini jugamenyediakan28buahkatil iaitu6untuk rawatanakut,2 isolasidanselebihnya20katiluntuk

pesakit subakut.

Statistik Wad Pediatrik ( Melor 2)

Tahun 2010 2011 2012Katil 28 28 28Kemasukan 2784 2909 3142BOR% 75.82% 87.94% 90.10%A.L.O.S (hari) 3.88 4.0 3T.O.I (hari) - - 0.3Kematian 9 3 6

Wad Paediatrik Multidisiplin (Melor 1)

Wad ini menempatkan pesakit pediatrik dari pelbagai disiplin termasuk Pembedahan Am,Ortopedik,

Otolaringologi (ENT), Oftalmologi, Pergigian, Gynaekologi dan Psikiatri. Secara rasminya, Wad Melor 1

hanyadiperuntukkan11buahkatilsahajatetapimemandangkanbilanganpesakityangsemakinmeningkat,

keseluruhanwaddigunakandandenganrasminya14katiltelahdibukamenjadikanjumlahkatilsebanyak25

buahbermulaJanuari2009.

Statistik Wad Pediatrik (Melor 1)

Statistik Mengikut Tahun

Tahun 2010 2011 2012Katil 25 25 25Kemasukan/PindahMasuk 1868 2113 2075Bor (%) 60.83 79.08 76.15%Alos 3.09 3.45 3.56Kematian 1 1 2

72


Kadar Penggunaan Katil Mengikut Disiplin Kemasukan Dan Pindah Masuk Pesakit 2012

Disiplin/Tahun Katil 2011 BOR(%) 2012 BOR(%)Surgikal 6 517 23.36 767 35Medikal 8 1028 35.41 705 25Orthopedik 2 296 40.54 285 39Ent 3 137 12.53 137 15Opthal 3 142 4.09 142 5OralSurgeri 3 75 6.83 75 9Gynae 0 17 0 17 0Psikiatrik 0 0 0 1 0

JUMLAH 25 2535 122.76% 2075 128%

Kes-Kes Pembedahan Yang Dijalankan Secara Elektif Dan Kecemasan Sepanjang Tahun 2010, 2011

Dan 2012

Pembedahan 2010 2011 2012Elektif 243 397 382Kecemasan 293 217 311Jumlah 536 614 693

Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU) Dan Unit Khas Nurseri

UnitRawatanRapiBayimenerimamasukpesakitluardaerahyangdirujukdarihospital-hospitaldaerahseperti

Hospital Jerantut,Hospital Jengka,HospitalBentong,HospitalRaub,HospitalKualaLipis dandari daerah

TemerlohdanMaran.

Perkhidmatan yang disediakan :

• Memberiperawatandanpenjagaankepadabayiyangbarulahiryangbermasalahsehinggaberusia28

hariiaitubagikes-kesin born dan out born.

• Memberipenjagaanyangintenstifuntukbayiyangmemerlukanalatbantuanpernafasan(ventilator)

• UnitinimengamalkankonsepHospitalRakanBayi.

• Unit ini juga memberikan perkhidmatan kepada kes-kes pediatrik yang memerlukan penjagaan rapi

disebabkantiadaUnitRawatanRapiPediatrikdisediakandihospitalini.

• Perawatanbayidiunitinidikategorikankepada3:

Level1-‘Basic neonatal care and recovery phase/mother accompanying Child’

Level2-‘High dependency care’

Level3-‘Intensive and ventilatory care’

73


Statistik Tahun 2012 Wad NICU/SCN

Displin Kemasukkan Discaj Rujuk Keluar KematianNICU 603 141 53 81SCN 4311 4649 66 2Jumlah Keseluruhan 4914 4790 119 83

Statistik Keseluruhan Wad NICU

Perkara 2010 NICU 2011 NICU 2012 NICUJumlahKatil 15 15 15Kemasukan 553 717 603BOR 101 % 142% 142.06%A.L.O.S 53.06 48.92 55.31T.O.I 7.3 -14.48 -16.48Kematian 70 101 81Perinatal 48 61 52Infant/Paeds 22 40 29JumlahKematian 70 101 81

Kadar Kematian 12.65% 15.18% 13.43%

Statistik Keseluruhan Wad SCN

Perkara 2010 SCN 2011 SCN 2012 SCNJumlahKatil 28 28 28Kemasukan 3664 4501 4311BOR 164 % 185% 179.49%A.L.O.S 4.35 3.95 3.96T.O.I 1.06 -1.78 -1.75Kematian 5 3 2Perinatal 5 2 1Infant/Paeds - 1 1JumlahKematian 5 3 2Kadar Kematian 0.13% 0.06% 0.04%

4. Aktiviti-Aktiviti Yang Telah Dijalankan Pada Tahun 2012 Oleh Jabatan Paediatrik

Tarikh Aktiviti4/2/2012 Thalassemia Update Course and Workshop7/4/2012 Kursus“Pediatric Intensive Care”20129/6/2012 Program I Club 1

Penceramah: Encik Boon Pegawai Kaunseling HKLIabertujuanmemberpeluangkepadapesakit thalassemiamengeratkanhubunganantarapesakit dan paramedik.

74


Tarikh Aktiviti20/10/12 Program I Club 2

Penceramah motivasi : Encik Azhar Ahmad ( JKSP, HoSHAS)ProgramdiadakanuntukpesakitThalassemiaremajadisekitardaerahKuantan(5orang)danTemerloh(22orang).

13-14/10/2012 ProgramKemPerubatanbersamaPakar,diSKBolok,Lanchang,Pahang17/11/2012 KursusAsthmaWorkshop

Unit Rawatan Harian

Program I Club 1 Dan 2

- Sepertiterteradidalamjadualdiatas.

Lawatan / Aktiviti Bersama Pesakit Di Wad Melor 2 Dan 1 (2012)

Bil. Tarikh Nama Lawatan Dari1 22.02.2012 LawatanJelajah“ Massmove with

Love”Pensyarah/KoordinatordanpelajarDiplomaKomunikasi&MediaUniversitiKolejShahputradanUITM

2 17.05.2012 LawatanKelabDoktorMudaSKSeriTualang,Temerloh,Pahang

Lawatansambilbelajarseramai40orangmuridSekolahSKSeriTualang,Temerloh

3 07.07.2012 LawatanMesra YayasanSalamMalaysia

Unit Rawatan Rapi Bayi / ‘Special Care Nursery’

Sepanjang tahun 2012 sebanyak 12 sesi kursus Neonatal Resuscitation Programme (NRP) dijalankanyangmanaianyameliputi5kategoriiaituPegawaiPerubatan,PegawaiPerubatanLatihanSiswazah,KetuaJururawat,JururawatTerlatihdanPembantuPegawaiPerubatan.SemuapesertadipilihdaripelbagaiwaddiHOSHASsepertiNICU,SCN,Melor1,Melor2,DewanBersalin,Kenanga1,2,3dan4sertaklinikkesihatandanhospitaldaerahdikawasanPahangBarat.

CME- Jabatan

SesiCMEjabatandiadakanpadasetiaphariRabubertempatdibilikSeminarNICU.

CNE – Kejururawatan

SesiCNEunitinidiadakanpadahariSelasasetiapminggu.Semuakakitanganunitiniakanmengambilgilirandalammenyampaikanmaklumat-maklumatterbarudalampenjagaandanperawatanbayi.

JabatanPediatrikjugaterlibatdalamprojekCCISkususnyadiNICUdanHIS(HospitalInformationSystem)secara keseluruhan.

Mesyuarat‘SevereNeonatalJaundice’dankematianbagisetiapdaerahdiPahangBarat.

75


5. Perancangan Unit Untuk Tahun 2013• Menjayakanrondaanwadkeatasbayidiwadpostnatal.

• MeneruskanprogramNRPuntukmemberilatihanyangberteruskepadasemuakakitanganterutamanya

dariJabatanPediatrikdanO&G.

• CNEkejururawatandanpendidikankesihatanakandiadakandenganlebihkerap

• MengadakanlebihbanyakkursusdalamansertamenggalakkanPegawaiPerubatanmenjalanikursus

ilmiah di hospital luar atau institusi berkenaan bagi menambah pengetahuan.

6. Sumber Manusia Dan Latihan (Perjawatan) 2012Perjawatan (Gred) Wad Jawatan Isi Kosong

PakarPerundingPaediatrik 1 1 0PakarPaediatrik(U54/52) 2 1 1PakarPaediatrik(U48) 2 1 1PakarPaediatrik(U44) 4 1 3PegawaiPerubatan(U48) 1 1PegawaiPerubatan(U44) 7 5 2JururawatU32 Katil

NICU 15 2 1 0SCN 28 2 2 0Melor2 28 2 2 0Melor2 25 5 2 0

JururawatU29 Klinik 1 - 1 -URawatn Har - - 1 -NICU 15(1:1) 75 27 48

JururawatU29 ISOLATION 20 6 14(IU) 4 - - -

JururawatU29 Klinik 4 35 17 18SCN/MAC 28(1:4) 20 16 4

JururawatMasyU19 SCN/MAC 28 35 19 16JururawatU29 Melor2 28(1:4) 10 4 6JururawatMasyU19 Melor2 28 25 18 7JururawatU29 Melor1 25 12 4 8JururawatMasyU19 Melor1 25 2 2 0PenolongPegawaiPerubatanU29 NICU - 8 -

JururawatU29 Daycare 24 - 1 -JururawatU19 Daycare 24

76


JABATAN PSIKIATRI DAN KESIHATAN MENTAL1. PengenalanJabataninimenyediakanperkhidmatansepertiberikut:

• PesakitDalamiaituWadPsiakitribagirawatanpesakitmentalakut.

• KlinikPakarPsikiatribagikes-kesulangandanrujukan.

• KomunitiPsikiatriuntukrawatansusulanbagipesakit tertentuyangtidakmampuhadirkeklinikatau

memerlukan pemantauan selepas keluar dari wad.

• KlinikMethadone(RTG–RawatanTerapiGantiandenganMethadone).PerintisbagiRawatanTerapi

GantianMethadonebermulapadabulanNovember2005.

Objektif Jabatan :

• Mempromosikan kesihatanmental yang baik, menyediakan rawatan dan pemulihan kepadamereka

yang mengidap penyakit mental.

• MemberikhidmatsaringandanrawatanTerapiGantiandenganMethadone(RTGM)kepadapenagih-

penagih dadah.

• Menyediakanlatihanklinikalkepadakakitanganprofesionalkesihatanmental.

• Menyediakanperkhidmatanberkualiti–perkhidmatanyangberetika,penyayangdanprofesional.

2. Perkhidmatan Dan PencapaianPerkhidmatan Klinik Pakar

BilanganpesakityangmenerimarawatanPesakitLuardiKlinikPakarPsikiatriadalahsepertiberikut:

JadualPesakitLuardiKlinikPsikiatriTahun2008hingga2012

Tahun 2008 2009 2010 2011 2012 2013( Unjuran)

KesBaru 316 361 376 419 438 450KesLama 3751 3800 5195 5776 6567 6700Jumlah 4067 4161 5571 6195 7005 7150

Terdapatpenambahankessebanyak13.1%berbandingtahun2011.Semuakedatanganpesakitluarkeklinik

adalah mengikut temujanji @ E-Appointment.Hari Isnin,Selasa,Khamis (pagi danpetang)manakala hari

RabudanJumaatadalahuntukGrand Ward Round,mesyuaratdanpembelajarandalaman(CME)peringkat

hospital, jabatan dan sebagainya .

77


Lawatan Pakar Perunding ( Ketua Jabatan )

Pakar Psikiatri dan Pegawai Perubatan (Psikiatri) dari HoSHAS akanmembuat lawatanmingguan seperti

berikut:

Minggu Tempat1. Minggu1(Dr.Firdaus)–Selasa KKPadangluas,Bera2. Minggu2(Dr.Lazli)-Selasa HospitalJengka3. Minggu4-Selasa JospitalJerantut4. Minggu3-Khamis KemBinaDiri,Jerantut


Bilanganpesakitdimasukkankewadsepanjangtahun2008hingga2012adalahsepertijadualdibawah:


90

Terdapatpenambahankessebanyak13.1%berbandingtahun2011.Semuakedatanganpesakitluar

ke klinik adalah mengikut temujanji @ E-Appointment. HariIsnin,Selasa,Khamis(pagidanpetang)

manakalahariRabudanJumaatadalahuntukGrand Ward Round , mesyuarat dan pembelajaran

dalaman(CME)peringkathospital, jabatan dan sebagainya .

Lawatan Pakar Perunding ( Ketua Jabatan ) Pakar Psikiatri dan Pegawai Perubatan (Psikiatri) dari HoSHAS akan membuat lawatan mingguan

sepertiberikut:

Minggu Tempat 1. Minggu1(Dr.Firdaus)– Selasa KKPadangluas,Bera

2. Minggu2(Dr.Lazli)-Selasa HospitalJengka

3. Minggu4- Selasa JospitalJerantut

4. Minggu3- Khamis KemBinaDiri,Jerantut

Perkhidmatan Pesakit Dalam Bilanganpesakitdimasukkan ke wad sepanjang tahun 2008hingga2012 adalah seperti jadual di

bawah:

Bilangankatilyangdiperuntukkanuntukpesakitdalam telah ditambah dari 22katilsejak2009untuk

menampung kemasukan pesakit yang semakin bertambah. Peningkatan pesakit adalah 38.2%

berbandingtahun2011.

232 190 226 275388

96121 88

105

137

0

100

200

300

400

500

600

2008 2009 2010 2011 2012

L P

Bilangankatilyangdiperuntukkanuntukpesakitdalamtelahditambahdari22katilsejak2009untukmenampung

kemasukanpesakityangsemakinbertambah.Peningkatanpesakitadalah38.2%berbandingtahun2011.

Klinik Rawatan Terapi Gantian Metadone

KlinikRawatanTerapiGantiandenganMetadonetelahbermulapadaNovember2005.Klinikinidibukapada

setiaphari.Sebahagiandarimerekamempunyaipekerjaan,berkeluargadanbolehkembalisemulakedalam

masyarakatsetelahmenyertaiprogramMethadone.KlinikinidijangkaditamatkanoperasisebelumApril2013

Jadual : Pencapaian Klinik Methadone hingga 2012

JumlahpesakityangaktifhinggaDisember2008/2009/2010

Tahun 2008 2009 2010 2011 2012PesertaMethadone 230 267 289 310 314Aktif 117 135 120 124 114

78


• 2012jumlahpesertamenurunkeranadipindahkankeKKyangberdekatan

• UntukmaklumanKlinikMethadoneakandipindahoperasidiKKbermula1April2013.

• Klinik MethadoneHOSHAS akan dihentikan perkhidmatan dan akan diambil oleh oleh Bahagian

KesihatanPrimer/UnitSTD-AIDS

Domisiliari Psikiatri / Perawatan Psikiatri Dalam Komuniti

Perkhidmatan ini diberikan kepada pesakit yang bermasalah untukmengambil ubatan kerana tidakmahu

(poor compliance/denials), masalah pengangkutan, masalah ekonomi dan tidak mendapat sokongan keluarga.

PasukanPsikiatriKomunitiakandatangkerumahuntukrawatansusulandanmemantaukeadaanpesakit.KPI

telahmenetapkanstandardseorangpetugas/satupasukanakanmenjaga40orangpesakitdikomuniti.KPI

jugamenetapkanstandardkadarkemasukanpesakitkurangdari6bulanialahkurangdari25%.

Jadual:BilanganPesakityangdirawatdalamKomuniti

Tahun Lelaki Wanita Jumlah2008 53 5 582009 25 11 362010 26 8 342011 28 13 412012 30 13 43

2013(Unjuran) 35 15 50

• Sebahagianpesakittelahdikeluarkan(discaj)beberapabulan/tahunselepasmenerimarawatan.

Pendidikan Kesihatan

Aktivitipendidikankesihatankepadapesakitdijalankansecaraaktifdidalamwadiaitu ’Psychoeducation’ oleh

kakitangansemasadansebelumpesakitkeluardariwad.Programdanaktivitipemulihanjugadijalankandi

wadolehJurupulihCarakerjayangditugaskankeJabatanPsikiatri.AhlikeluargadimintabertemuPakar/

PegawaiPerubatanuntukdiberikan‘Family Counselling’sebelumpesakitdibenarkanpulang.Disampingitu

pendidikanberterusan(CME)kepadakakitangandijalankandaribagimemantapkanlagikefahamanmereka

dalam mengendalikan pesakit mental.

3. Sumber Manusia dan LatihanJabataninimempunyai43kakitangan:

• KetuaJabatan(PakarPerunding)1

• PakarPsikiatriUD54 1

• PegawaiPerubatanUD54 1

79


• Peg.PerubatanUD48

• Peg.PerubatanUD44 4 (pertengahantahun)

• Pen.PegPerubatanU32 2 (termasuk1KUP)

• KetuaJururawatU32 1

• Pen.PegawaiPerubatanU29 9 (1diKlinikMethadone)

• JururawatU29 14(1diKomuniti/1kursusPosBasikPsikatri&2diKlinikPakar)

• PembantuPerawatanKesihatan 8 (1klinikPakar,1diKlinikMethadone)

• PembantuTadbir 1(KlinikMethadone)

Latihan

AktivitiaktivitisepertiCME,KursusperingkatJabatan,mesyuarat jabatan,programmodal insan (ceramah

agama), jamuan keraian dan sebagainya turut diadakan bagi meningkatkan kefahaman dan kerjasama

sesama kakitangan yang melibatkan semua kategori kakitangan.

Jadual:Latihan/KursusYangDijalankan

Bil. Nama Kursus /Seminar1 PsikiatriEmergency dan Methadone Update2 KursusdalamanperingkatJabatan3 CME,TayanganvideodanLunch Talk peringkat jabatan 4 ProjekKomunitiPsikiatri–ProgramOutreach

Pencapaian:

Bil.

1 QAPPeringkatJKNPahang NaibJohan2 PertandinganKeceriaanKemerdekaaan2012 Johan3 MiniPerpustakaaanHOSHAS Ke34 AkreditasiHOSHAS Compliance

4. KualitiQuality Assurance

Terdapatlapanindicator ‘Key Performace Indicator’(KPI)dantiga ’National Indicator Approach’(NIA)yang

perludicapaisepertiberikut:

• More than than 80% patients are given an appointment for first consultation within 6 weeks.

• Waiting time to see doctor at Specialist Cinic more than 90%

• Occurance of unnatural death - 0 *

• Rate of readimission within 6 months of last discharge. *

• Rate of Ppsychiatry admission of patient under Hospital Community less than 10% .*

• Specialist : Outpatient visit ratio / months (new cases) – 1:8

80


• Specialist : Outpatient visit ratio / months (follow up) 1 : 40

• Staff Nurse / PPP Community Psychiatry 1 : 40 * NIA .

LaporanInsiden

Bagitahun2012terdapatbeberapainsidenyangmelibatkanpesakitdankakitangansepertipesakitterjatuh,

pergaduhan antara pesakit, terdapat 3 insiden berlaku di wad dengan satu (1) kecederaan. Beberapa

langkah dan tindakan telah di ambil termasuk siasatan dalaman bagi memastikan keselamatan dan memberi

perlindungan kepada semua kakitangan dan pesakit bagi mengelakkan kejadian tidak di ingini berulang.

5. Penutup Padakeseluruhannyabagitahun2012pencapaianjabatanadalahmemuaskan.DisampingituJabatanjuga

telahberjayamendapattempatkeduadalamPertandinganSSPPeringkatHospitaldanJohandalamperaduan

menghiasunit (KlinikPakar)sempenasambutanHariKemerdekaanadalahdiharapkansemuakakitangan

akan meningkatkan kerjasama bagi menambah baik pencapaian jabatan di masa akan datang.

81


JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI1. Latar BelakangPendahuluan

Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi merupakan jabatan yang memberi khidmat kepakaran dalam

bidang berkaitanAnestesiologi dan Rawatan Rapi. Ianya mula beroperasi di Hospital Sultan Haji Ahmad

Shah,Temerloh setelah perpindahan daripada Hospital Mentakab pada 1April 2005. Berikut adalah Skop

PerkhidmatanJabatanAnestesiologi2012:

• RawatandiDewanBedah

• PerawatandiUnitRawatanRapi

• Khidmat‘AcutePainService’

• KlinikAnesthesia

Objektif

• Memberikhidmatbiusdanrawatanrapi

• Memberikhidmatdalambidangyangberkaitaniaitukhidmatpenahansakitdanresusitasi

• Mengamalkanperawatanyangterkiniberdasarkan‘evidenebase’

• Melatihpetugassupayacekap,mahirdanberilmumelaluiaktivitibimbingandanpembelajaranberterusan

• Menyediakansuasanakerjayangkondusifdanpenuhmotivasi

• Menjalinkankerjasamaeratberlandaskansikapprofesionalisma,persefahaman,dantoleransidengan

petugas-petugasdiHospitalSultanHajiAhmadShah,Temerloh.

2. PerkhidmatanLaporanPembedahanYangDilakukanMengikutJenisPembedahanTahun2009-2012

Jenis Pembedahan Elektif Tahun 2009 Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012

Surgeri 726 711 719 693O&G 689 683 810 964Ortho 801 932 1125 1139ORL 229 219 331 351Oftalmologi 710 516 723 892Dental 94 86 102 122

Jumlah 3249 3147 3810 4161

82


Jenis Pembedahan Kecemasan Tahun 2009 Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012

Surgeri 1148 1034 804 951O&G 2030 1941 2000 1624Ortho 1769 1564 1422 1117ORL 117 91 96 86Oftalmologi 73 80 77 79Dental 16 9 11 8

Jumlah 5153 4719 4410 3865

Khidmat “Acute Pain Service(APS)”

Peratusanpesakityangmendapat rawatan “Acute Pain Service” telah mencapai sasaran Key Performance

Indicator yang ditetapkan iaitu melebihi 10%.Ini adalah disebabkan oleh pertambahan bilangan kes

pembedahanmajor berbanding tahun laludimasa yang sama jabatan ini telahmempunyai jururawatAPS

untukpemantauankesdiwad-wad.

Statistik Acute Pain Service

Tahun 2009 2010 2011 2012Bil.keperluanpesakitAPS 8402 7866 8220 6056Bil.pesakityangmendapatAPS 1143 2157 2607 2462%pesakityangmenerimaAPSberbandingbilangan pesakit yang memerlukan 13.6% 27.4% 31.7% 40.6%

Unit Rawatan Rapi

Unit Rawatan Rapi menyediakan perkhidmatan untuk merawat pesakit kritikal yang memerlukan pemerhatian

secaraintensifdansistemsokonganhayat.Unitinimenerimapesakitdaripelbagaidisiplindaridalamhospital

ataudarihospitalrujukan.Terdapat10penempatankatildiICU1dan8katildiICU2.Perkhidmatandiunitini

masihmengekalkan8katilyangberoperasidiICU1dan6katildiICU2memandangkankekurangansumber

manusiadarikalangankakitangansokonganuntukmemperluaskanbilangankatilyangberoperasikepada18

katil.

83


Statistik Unit Rawatan Rapi

2009 2010 2011 2012No of admissions 708 714 684 319Patient days 10.5 11.45 11.4 13.1BOR 107 117 104 113

Kemasukan Mengikut Disiplin

Disiplin Pembedahan 2009 2010 2011 2012

Surgeri 310 240 253 272Medikal 243 357 320 320Oftalmologi - 1 - -ORL 12 4 7 5Pediatrik 29 19 16 13O&G 31 21 39 28Ortho 83 70 48 52Dental - 2 1 1

Jumlah 708 714 684 691

Kakitangan Unit Rawatan Rapi

2009 2010 2011 2012Bilangankakitangan 48 53 58 55PerawatanposbasikICU 9 12 13 20Bilanganbelumadaposbasik 39 41 45 43Stafftelahcredential 39 41 45 26Module training Post basic ICU Post basic ICU Post basic ICU Post basic ICU

Klinik Anestesia

2009 2010 2011 2012Bilanganpesakitdirawatdiklinik 492 655 815 1418Bilanganpesakitdibedah 1379 1428 1890 1991%pesakitdirawatdiklinikberbanding pesakit di bedah 35.7% 45.9% 43.1% 71.2%

84


3. Laporan KualitiPencapaian NIA/KPI Dari Jabatan Anestesiologi Tahun 2012

Bulan : Januari – Jun

BIL Jabatan / Unit Indicator Standard N D %

1. Anaest & Intensive Care

KPI = 7 INDNIA = 3 IND

KPI1. Percentage of patients

awaiting emergency for more than 24 hrs due to lack of OT time

6 1981 0.3%

2. Percentage of elective and emergency surgery patients who receive acute pain service

≥10% 797 3048 26%

3. Percentage of patients undergoing elective surgery who assessed in the anesthetic clinic

≥50% 549 782 70%

4. Incident of intubations in the recovery room ≤0.3% 0 2981 0%

5. Ventilator care bundle (VCB) compliance ≥80% 81 98 82%

6. Department mortality and mobidity meetings

At least 6 time in 6 months 6 times 6 times

7. Total number of patients visits (by the acute pain service) per acute pain nurse.

≤300 visits per nurse per

months2994 2 300 visit

BIL Jabatan / Unit Indicator Standard N D %

1. Anaest & Intensive Care

KPI1. Incident of intubations in the

recovery room≤0.3% 0 524 0%

2. Percentage of post operative Patients leaving the recovery room with pain score of ≥4%

<10% 0 2980 0%

3. Percentage of patients awaiting emergency surgery for more than 24 hours

≤1% 6 1981 0.3%

85

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012B

ulan

: Jul

ai -

Dis

embe

r

NO

Indi

cato

rJu

lyA

ugus

tSe

ptem

ber

Oct

ober

Nov

embe

rD

ecem

ber

STA

NN

D%

ND

%N

D%

ND

%N

D%

ND

%A

NES

THES

IA

1

Percentageofpatients

awai

ting

emer

genc

y surgeryform

orethan

24hoursduetolackof

OTtim

e

≤1%

0322

0%0

312

0%0

333

0%0

339

0%0

327

0%0

368

0%

2

Percentageofelective

and

emer

genc

y su

rger

y pa

tient

s w

ho re

ceiv

e d

AcutePa

inService

≥10

%190

550

35%

209

545

38%

00

0%339

339

100%

327

327

100%

368

368

100%

3

Percentageof

patie

nts

unde

rgoi

ng

elec

tive

surg

ery

who

ar

e as

sese

d in

the

anae

sthe

tic c

linic

≥30%

59189

31%

76189

40%

76206

37%

55181

30%

81199

40%

81260

31%

4Incidenceofintubation

in th

e re

cove

ry ro

om≤0.3

%0

590

0%0

576

0%0

543

0%0

530

0%0

534

0%0

620

0%

5VentilatorC

areBu

ndle

(VCB)com

pliancerate

≥80%

1315

87%

1416

88%

1212

100%

1717

100%

2020

100%

1111

100%

6

Num

berofm

ortality/

morbidityaudits/

mee

tings

bei

ng

cond

ucte

d in

the

departm

ent(in6month)

≥6

6

6%0

0%

0

0%6

6%

6

6%6

600%

7Num

berofpateintvisits

perA

cutepainSe

rvice

Nur

se in

a m

onth

≥300

593

1593

545

1545

584

1584

530

1530

582

1582

666

1666

8

Percentageofpost-

oper

ativ

e pa

tient

s le

avin

g th

e re

cove

ry

room

withpainscoreof

≥4

<10%

0515

0%0

576

0%0

543

0%0

524

0%0

532

0%0

619

0%

86


Pencapaian NIA/KPI Dari Jabatan Anestesiologi Tahun 2012

Type No Indicator Standard N D Performance

PI NIA 1Percentage of patients awaiting emergency for more than 24 hrs due to lack of OT time.

≤1% 0 3197 0%

PI KPI 2Percentage of elective and emergency surgery patients who received Acute Pain Service.

≥10% 1815 4799 37.82%

PI 3Percentage of patients undergoing elective surgery who were assessed in the anaesthetic clinic.

≥30% 1063 2402 44.25%

PI NIA 4 Incidence of intubation in the recovery room. ≤0.3% 0 7785 0%

PI KPI 5 Ventilator Care Bundle (VCB) compliance rate.

≥85%(80%)

163 167 97.60%

PI KPI 6Number of mortality/morbidity audits/ meeting conducted in the Department (in 6 month).

≥6 6 6 100%

PI NIA 7Percentage of post-operative patients leaving the recovery room with pain score of ≥ 4.

<10% 0 5001 0%

PI 8Percentage of patients having a pain score of ≤ 4 within the first 24 hours after elective and emergency surgery.

≥75% 1597 1641 97.32%

PI 9Percentage of elective surgical cancellations after pre operative assessment in the anaesthetic clinic.

≤10% 81 1068 7.58%

4. Sumber ManusiaSemuakakitangandalamjabatantelahmenerimakursusdanlatihandanlayakmendapatpemarkahanseperti

yang diperlukan mengikut garis panduan “ContinuousProfessional Development” untuk tahun2012.Adalah

menjadi dasar jabatan supaya sekurang-kurangnya 2 orang kakitangan daripada bahagian skrub, 2 orang

dalamperawatanperianaesthesiadan2orangdariICUmendapatlatihanlanjutandalambidang “Post-Basic”

setiap tahun bagi tujuan peningkatan mutu perkhidmatan di jabatan.

87


JABATAN OTORINOLARINGOLOGI (ORL)1. Latar BelakangJabatanOtorinolaringologi(ORL/ENT),HospitalSultanHajiAhmadShah,Temerloh,Pahangbanggakerana

dapatmemberikanrawatankepakarankepadapendudukdiPahangBarat.Visikamiialahuntukmenyediakan

perkhidmatan yang terbaik,mampu disediakan dan diperolehi,mengutamakan kualiti, profesionalisme dan

penyayang.Misikamiadalahuntukmembolehkansegenap lapisanmasyarakatmemperolehiperkhidmatan

kesihatanyangoptimaberkenaansistempendengaran,pertuturan,hidungdantekak.Kamijugamenggalakkan

penyertaanyangpositifpesakitdidalampenjagaankesihatansendiri.Objektifkamiialahuntukmenyediakan

perkhidmatanrawatan,pencegahandanpemulihansecaraprofessionaldankemesraantanpamengirabangsa,

agamadanstatusdengankemudahandankepakaranyangsediaada.Diantara rawatanyangditawarkan

adalah:

Rawatan Pesakit Luar :

• KlinikPakarOtorinolaringologi

• PusatRawatanHarian/PembedahanHarian

• RawatanTerapiPertuturan

• RawatandanUjianPendengaran

Rawatan Pesakit Dalaman:

• WadDewasa

• WadKanak-kanak

Lawatan Pakar ke Hospital Daerah:

• KualaLipis(1kalisebulantermasukpembedahandanrawatanKlinikPakar)

• Raub(1kalisebulan)

• Bentong(1kalisebulan)

• Jerantut(1kalisebulan)

• Jengka(1kalisebulan)

88



Jadual : Kedatangan Pesakit Luar di HoSHAS tahun 2009-2012

Tahun 2009 2010 2011 2012% Purata

Peningkatan Setahun

Kes Ulangan 5308 5442 5532 3082- 37.4%Kes Baru 1988 2354 2298 1815

Jumlah 7296 7796 7830 4897

Di Hospital Jaringan, Pahang Barat

Jadual : Kedatangan Pesakit Luar di Hospital ‘Jaringan’ tahun 2009-2012

2009 2010 2011 2012Hospital Bentong 198 214 211 274Hospital Raub 228 162 165 213Hospital Kuala LIpis 376 404 414 436Hospital Jerantut 207 230 206 219Hospital Jengka - - - 54Jumlah Keseluruhan 1,009 1,010 996 1,196


Kemasukan pesakit ke dalam wad meningkat sebanyak 1.6% pada tahun 2012 berbanding tahun 2011.

Denganbilangankatilyangkekal5buah,BORtelahmeningkatkepada91.9%padatahun2012berbanding

hanya87.8%padatahun2011.

Jadual : Kemasukan Pesakit Ke Dalam Wad Mengikut Tahun

Tahun 2009 2010 2011 2012% Purata

Peningkatan Setahun

Jumlah Pesakit Dalaman 362 367 451 458 1.6%

Jadual : BOR Bagi Jabatan ORL-HNS Mengikut Tahun

Tahun 2009 2010 2011 2012Katil 5 5 5 5Purata Harian Pesakit 3.51 3.70 4.39 4.57

B.O.R% 70.1%(4katil)

73.9%(5katil)

87.8%(5katil)

91.9%95katil)

Bilangan Kematian 2 1 1 1

89


Perkhidmatan Pra Hospital

Program lawatan ke hospital jaringan telah banyakmembantu penduduk luar Bandar yang secara amnya

beradasejauh80-150kmdariHoSHAS.PembedahanyangdilakukandiHospitalKualaLipis,satukalisebulan

sedikit sebanyakmengurangkan tempohpesakitmenungguuntukpembedahandiHoSHAS.Perkhidmatan

ujianpendengaranPTA(‘Pure Tone Audiogram’) dan percubaan alat bantu dengar juga disediakan di Hospital

KualaLipis.

Pembedahan

PembedahanMajordanMinoryangmemerlukanbiusamdilakukandidewanbedahamsecaraelektifatau

kecemasan. Manakala pembedahan minor yang memerlukan bius setempat(LA) dilakukan di klinik ORL

ataupun di dewan bedah secara ‘daycare’.

Jadual : Jumlah Pembedahan GA & LA mengikut Tahun di HoSHAS

Tahun 2009 2010 2011 2012% Purata

Peningkatan Setahun

General Anaesthesia (GA) 346 338 427 437 + 2.3 %Local Anaesthesia (LA) 70 85 90 97 + 7.8% Kecemasan 117 99 96 86 -10.4%

Jadual : Pembedahan GA di Hospital Jaringan (Hospital Kuala Lipis sahaja)

Tahun 2009 2010 2011 2012% Purata

Peningkatan Setahun

Kes Pembedahan Minor di Hospital Kuala Lipis 24 29 33 24 -27.3%

Perkhidmatan Sokongan

Perkhidmatan Audiologi (Pendengaran)

Perkhidmatan Audiologi di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah telah bermula sejak tahun 2005 dan kini

dikendalikan oleh 3 orang Pegawai Pemulihan Perubatan (Pendengaran) yang mana tiada penambahan

pegawaipadatahun2012.Perkhidmatanyangdisediakanolehunitadalahberdasarkan temujanji.Kes-kes

kecemasan dan medico legal sahaja diambil untuk ‘walk-in’.Antaraperkhidmatanyangdiberikanadalahseperti

berikutKlinikAudiologiDewasadanPediatrik,SesiPercubaanAlatBantuDengar,KlinikRehabilitasi,High Risk

Newborn Hearing ScreeningdanKlinikLawatankeHospitalKualaLipis.

90


Carta : Jumlah Pesakit Yang Datang Pada Setiap Bulan Bagi Tahun 2012


106

0100200300

170 142 164234 263 258

216 176220 255

143 161

JUM

LAH

PESA

KIT

BULAN

Kedatangan Pesakit Pada Tahun 2012

Carta : Jumlah Pesakit Yang Datang Pada Setiap Bulan Bagi Tahun 2012

Jadual : Pesakit Yang Dibekalkan Alat Bantu Dengar

Perkara Jumlah (orang)

PercubaanAlatBantuDengar 136

PreskripsiAlatBantuDengar 85

PemasanganAlatBantuDengar Dewasa Kanak-Kanak

71 14

Perkhidmatan Terapi Pertuturan

SejakpenubuhanUnitTerapiPertuturandiHospitalSultanHajiAhmadShahkira-kira6tahunyanglalu,unitini

telah menerima pelbagai masalah kecelaruan berkaitan pertuturan dan bahasa. Unit ini dikendalikan oleh hanya

seorangPegawaiPemulihanPerubatan(Pertuturan).

Jadual : Bilangan Pesakit Mengikut Tahun

2010 2011 2012

Bilangan Pesakit Pertuturan

835 786 833

Jadual : Pesakit Yang Dibekalkan Alat Bantu Dengar

Perkara Jumlah (orang)PercubaanAlatBantuDengarPreskripsiAlatBantuDengar

PemasanganAlatBantuDengar• Dewasa• Kanak-Kanak

13685

7114

Perkhidmatan Terapi Pertuturan

SejakpenubuhanUnitTerapiPertuturandiHospitalSultanHajiAhmadShahkira-kira6tahunyanglalu,unitini telah menerima pelbagai masalah kecelaruan berkaitan pertuturan dan bahasa. Unit ini dikendalikan oleh hanyaseorangPegawaiPemulihanPerubatan(Pertuturan).

Jadual : Bilangan Pesakit Mengikut Tahun

2010 2011 2012Bilangan Pesakit Pertuturan 835 786 833

3. KualitiNIA – Pencapaian – Kajian SIQ dan Sebagainya

TiadaSIQbagitahun2012

91


Jadual : Pencapaian KPI Tahun 2012

Key Performance Indicators (KPI)

Otorhinolaryngological (Ent) Surgery

Quality & Safety

(Patient –Focused Care) Standard Pencapaian

1 waiting time for 1st consultation at Specialist Clinic (non-urgent cases) > 80% within 8 weeks 88.6%

(tercapai)

2 waiting time to see the doctor at specialist clinic (T1) > 90% within 90 min 97.5%

(tercapai)

3 Percentage of patients whose waiting time for elective surgery less than 3 months

>90% 94.6%(tercapai)

(Clinical Effectiveness & Risk Management)

4 Occurrence of post tonsillectomy hemorrhage <5% 0

(tercapai)

5 Elective Operations cancellation rate <10% 2.0%(tercapai)

6 Average Frequency of Departmental Morbidity or Mortality review 6x/6months 14

(tercapai)

Productivity

(Workload)

7 Percentage of out-patients seen by the Specialist at Specialist Clinic To be decided 80%

Aduan-Aduan Yang Diterima

• Tiadaaduanyangditerimasepanjangtahun2012

Analisa Keseluruhan Pencapaian, Tindakan Penambahbaikan Serta Cadangan

• KPItempohMenungguuntukPembedahanElektiftelahtercapaiberbandingtahunsebelumnya

4. Sumber ManusiaBilangan post dan pengisian bagi setiap jawatan Tahun 2010 dan 2011

JabatanOtorinolaringologiHospital SultanHajiAhmadShah (HoSHAS) dianggotai oleh seramai 18 orang

kakitangan.Kekosonganpengisianjawatandapatdiperhatikanpadapegawaiperubatan,pegawaipertuturan,

jururawatsertapembantuperawatankesihatan(PPK).

92


Jadual : Pegisian Jawatan di Jabatan ORL

Jawatan Gred PeruntukanDiisi Kosong

2012% Pengisian

20102011 2012Pakar JusaC Tiada 0 0Pakar U54 Tiada 1 1 - -

U53(K) Tiada 1 1 - -Pakar U52 Tiada 1 1 - -Pakar U48 1 1 1 - 100%PegawaiPerubatan U44 5 3 4 1 80%PegawaiPertuturan U44 1 1 1 - 100%PegawaiPertuturan U41 2 0 0 2 0%PegawaiAudiologi U44 1 1 1 - 100%

U41 2 2 2 - 100%PPP U32 1 0 1 - 100%

U29 6 2 2 4 33%JururawatTerlatih U29 7 3 3 4 43%PPK 4 1 1 3 25%

5. Latihani. Latihanwargakerjayangdiberi

• Latihan berterusan di klinik, CME, CNE,kursus dalaman dan luaran, rondaan wad dan bilik

pembedahan dijalankan secara berterusan.

ii. Latihanyangdihadiriolehwargakerja

iii. WargakerjayangmengikutlatihandalambidangyangkhusussepertiPosbasikORL

• 2 kakitangan daripadawad ‘Kenanga 10’ dan ‘Daycare’mengikuti kursus pos basik pada tahun

2012.

6. Aktiviti-Aktiviti Sepanjang Tahun 2012Dianjur oleh Jabatan

• KarnivalKesihatanENTdiBentongbersamaYBMK–6-7Jan2012

Aktiviti Peningkatan Kualiti

• AktivitiQA–diwakiliolehPegawaiperubatan,PegawaiAudiologi,PembantuPegawaiPerubatan

• MenganjurkanPerhimpunanpagiHospital–14Mei2012

93


Kursus Peringkat Jabatan

• KursusUpdateinTracheostomyyangdianjurkansebanyak2kalidiperingkathospital

Aktiviti kebajikan, hari keluarga

• KemBaktiPerubatanBersamaPAKARdiKgBolok,Lanchang–13-14Oktober2012

• KarnivalPembedahandiHospitalKualaLipis14-15Oktober2012

• KarnivalJelajahSihat,Bentong–20Mei2012

• HariKeluargadiEagleRanch,PortDickson–25-27Mei2012

• Berjalan10,000Langkah,KubangGajah,Temerloh–9September2012

• MajlisPerpisahankakitanganyangberpindah

Cadangan aktiviti tahun akan datang

• MalamJalinanKasihdiHotelSeriMalaysia

• ENTUpdatecourse

• KursusTrakeostomi–peringkatHospital&PahangBarat

• KemMotivasidiTasikKenyir

94


JABATAN OfTALMOLOGI 1. Latar BelakangJabatan inimemberikanperkhidmatankepakaranOftalmologikepadapendudukPahangBaratdanPahang

TengahyangmerangkumidaerahTemerloh,KualaLipis,Raub,Bentong,Jerantut,BeradanMaran.

2. PerkhidmatanPerkhidmatanyangdiberikanolehJabataniniadalahperkhidmatanKlinikPakarOftalmologi,KlinikOptometri

danKlinikLawatanPakar keHospitalDaerah iaituKualaLipis setiapbulanmanakala lawatankeHospital

Raub,BentongdanJerantutsecaragiliransebulansekali.KlinikSub-KepakaranGlaucomadanVitreoretina

dijalankanolehPakardariHospitalTengkuAmpuanAfzan,Kuantan(HTAA)yangdatangkeHOSHASpada

setiap bulan.


Antaraperkhidmatanyangdijalankandi jabatan ini ialahKlinikAm,KlinikDiabetes,KlinikGlaukoma,Klinik

Saringan ‘Retinopathy Of Prematurity’ dan Klinik Optometri. Selain itu, perkhidmatan rawatan laser untuk

pesakitdiabetesdanglaucoma,pembedahanminordan‘fundusfluoresceinangiography’turutdisediakan.

Carta : Jumlah Kedatangan Pesakit Luar Ke Jabatan Oftalmologi Tahun 2010 Hingga 2012


110

JJJaaabbbaaatttaaannn OOOffftttaaalllmmmooolllooogggiii 1. Latar Belakang

JabataninimemberikanperkhidmatankepakaranOftalmologikepadapenduduk PahangBaratdanPahangTengah

yangmerangkumidaerahTemerloh,KualaLipis,Raub,Bentong,Jerantut,BeradanMaran.

2. Perkhidmatan

Perkhidmatan yangdiberikanoleh Jabatan ini adalah perkhidmatanKlinikPakarOftalmologi, KlinikOptometri dan

KlinikLawatanPakarkeHospitalDaerahiaituKualaLipissetiapbulanmanakalalawatankeHospitalRaub,Bentong

danJerantut secaragiliransebulansekali.KlinikSub-KepakaranGlaucoma dan Vitreoretina dijalankanolehPakar

dariHospitalTengkuAmpuanAfzan,Kuantan(HTAA)yangdatangkeHOSHAS pada setiap bulan.

Perkhidmatan Pesakit Luar AntaraperkhidmatanyangdijalankandijabataniniialahKlinikAm,KlinikDiabetes,KlinikGlaukoma,KlinikSaringan

‘Retinopathy Of Prematurity’ danKlinikOptometri. Selainitu,perkhidmatanrawatanlaseruntukpesakitdiabetesdan

glaucoma, pembedahan minor dan ‘fundus fluorescein angiography’ turut disediakan.

Carta : Jumlah Kedatangan Pesakit Luar Ke Jabatan Oftalmologi Tahun 2010 Hingga 2012

0

5000

10000

15000

20000

2010 2011 2012

1317615362

18369

BIL

ANG

AN P

ESAK

IT

TAHUN

JUMLAH PESAKIT LUAR

JUMLAHPESAKITLUAR

Pesakit Dalam

Seramai802pesakityangtelahdimasukkankewadpadatahun2012dandaripadajumlahitu,54.47%adalah

keselektifuntukpembedahan.Selebihnyaadalahkes–kestrauma,glaucomaakutdanulcercornea.BOR

adalahsebanyak55.30%,danjumlahinimenurunberbandingdengantahunsebelumnyakeranalebihramai

pesakit memilih untuk menjalani pembedahan rawatan harian.

95


Jadual : Bilangan Pesakit Dalam Dan Pembedahan Bagi Tahun 2010 Hingga 2012

TahunPesakit Dalam Pembedahan

Jumlah BOR ALOs Elektif Kecemasan Jumlah2010 810 57.12% 3.91 536 55 5912011 868 55.3% 3.59 798 52 8502012 802 45.46% 3.16 966 43 909

Pembedahan

Seramai 860 pesakit telah menjalani pembedahan ‘cataractextraction and intraocular lens implantation’

sepanjang tahun2012.Pembedahandilakukan2kali seminggudanpadahariSabtusekali sebulanuntuk

mengurangkan tempoh masa menunggu bagi menjalani pembedahan katarak.

Jadual : Bilangan Pesakit Menjalani Pembedahan Major Dan Minor Bagi Tahun 2010 - 2012

TahunPembedahan Major Pembedahan Minor

ECCE Phaco Lain-Lain Jumlah Pterygium Excision I & C Lain-Lain Jumlah

2010 142 359 14 515 58 21 98 1772011 127 547 37 711 50 15 95 1602012 138 722 49 909 84 24 102 208

Pembedahan Rawatan Harian

Pada tahun 2012 seramai 500 pesakit telah dibedah secara rawatan harian berbanding hanya 191 orangpesakitsahajapadatahun2011.

Carta : Jumlah Pesakit Yang Dibedah Secara Rawatan Harian 2010 Hingga 2012


112

Pembedahan Rawatan Harian Padatahun2012seramai500pesakittelahdibedahsecararawatanharianberbandinghanya191orangpesakitsahaja

padatahun2011.

Carta : Jumlah Pesakit Yang Dibedah Secara Rawatan Harian 2010 Hingga 2012

Perkhidmatan Optometri UnitOptometriHospitalSultanHajiAhmadShahterdiridaripada5orangPegawaiOptometriyangmengendalikan

pelbagaiperkhidmatanoptometriantaranyaKlinikalOptometriUmum,KlinikKantaLekap,KlinikPenglihatanTerhad,

KlinikPenglihatanBinokulardanOrtoptik,KlinikOptometriPediatrik,KlinikBiometridanPerimetri.Antaraprosiduryang

dijalankan adalah ‘A-scan’, Kerotometri, ‘Hess Chart’, ‘Automated Humphrey Perimeter’, ‘Bjerrum’, ‘Corneal Topography’

dan mereka turut mengendalikan ‘Diabetic Screening’ dan ‘Anterior Segment Photo’, ‘Colour Vision Assesment’ dan juga

membantu prosidur ‘fundus fluorescein angiography’.

Jadual : Jumlah Pesakit Optometri Bagi Tahun 2010 Hingga 2012

Tahun 2010 2011 2012 Jumlah Pesakit 7382 9104 18726

0

100

200

300

400

500

20102011

2012

1

191

500

BILA

NGAN

PES

AKIT

TAHUN

Pembedahan Rawatan Harian

PEMBEDAHAN RAWATAN HARIAN

96


Perkhidmatan Optometri

Unit Optometri Hospital Sultan Haji Ahmad Shah terdiri daripada 5 orang Pegawai Optometri yang

mengendalikanpelbagaiperkhidmatanoptometriantaranyaKlinikalOptometriUmum,KlinikKantaLekap,Klinik

PenglihatanTerhad,KlinikPenglihatanBinokulardanOrtoptik,KlinikOptometriPediatrik,KlinikBiometridan

Perimetri.Antaraprosiduryangdijalankanadalah‘A-scan’,Kerotometri,‘Hess Chart’, ‘Automated Humphrey

Perimeter’, ‘Bjerrum’, ‘Corneal Topography’ dan mereka turut mengendalikan ‘Diabetic Screening’ dan ‘Anterior

Segment Photo’, ‘Colour Vision Assesment’ dan juga membantu prosidur ‘Fundus Fluorescein Angiography’.

Jadual : Jumlah Pesakit Optometri Bagi Tahun 2010 Hingga 2012

Tahun 2010 2011 2012Jumlah Pesakit 7382 9104 18726

Jadual : Jumlah Pesakit Optometri Mengikut Klinik Yang Dijalankan

Tahun 2010 2011 2012OptometriUmum 3800 4506 5883Perimetri 1205 1739 2604Biometri 1325 1700 1890Diabetic Screening 523 708 338Subspeciality Clinic 95 191 180

PerkhidmatanOptometrijugaterlibatsecaralangsungdalamaktiviti ‘Prevention Of Blindness’ dimana aktiviti

saringanpenglihatankanak-kanakpra-sekolahaktifdijalankanbermulapadaOgos2011.Pada tahun2012

seramai 240 pelajar tadika dari 13 buah tadika di sekitarTemerloh telahmenjalani Ujian Penglihatan dan

sebanyak6%pelajardikenalpastimempunyaimasalahpenglihatandantelahdirujukkeJabatanOftamologi.

PerkhidmatanOptometri jugadiperluaskan keHospitalDaerah bersama lawatan pakar antaranyaHospital

Bentong,HospitalRaubdanHospitalJerantut.Bagimemantapkanperkhidmatanoptometri,sesipembelajaran

berterusanjugadiadakandimanasesiCOE (Continuos Optometry Education) yangturutmelibatkanPegawai

Optometri Hospital TengkuAmpuanAfzan dan Pegawai Optometri Hospital Kuala Lipis dijalankan secara

berkaladuabulansekali.Perancangantahun2012,UnitOptometritelahmerangkabeberapaaktivitiantaranya,

SeminarOptometriPahang,menjalankankajian-kajianoptometriuntukdibentangkandipersidangansaintifik,

program saringan penglihatan kanak-kanak pra-sekolah danmenyokong aktiviti-aktiviti kempen kesedaran

penglihatan dan “Prevention Of Blindness”.

97


3. KualitiJadual : Pencapaian KPI Tahun 2012

Key Performance Indicator (KPI) Jabatan OftalmologiType No Indicator Standard

DPencapaian

NOphthalmology

KPI 1 Percentage of patient with waiting time of ≥ 90 minutes to see doctor at specialist clinic

≥80% 78.8%TidakTercapai

KPI 2 Percentage of diabetic patients who were given an appointment for first consultation within 6 weeks

≥80% 87.6%Tercapai

KPI 3 Percentage of patients with waiting time of within 16 weeks for cataract surgery

≥80% 91.2%Tercapai

NIA KPI 4 Rate of infectious endophthalmitis following cataract surgery (2 cases per 1000 operations)

<0.2% 0%Tercapai

NIA KPI 6 Percentage of patient with post-operative visual acuity of 6/12 better within 3 months following cataract surgery in patients without ocular co-morbidity (850 cases 1000 operations)

>85% 90.04%Tercapai

KPI 7 Cancellation rate of patients listed for cataract surgeries under local anaesthesia

≥10% 2.5Tercapai

8 Number of mortality / morbidity audits/ meeting being conducted in the department (in 6 months)

≥6 83%TidakTercapai


Pengisianjawatanparamedikperluditambahuntukmelancarkanperjalananklinikdandewanbedah.

Jadual : Pengisian Perjawatan Jabatan Oftalmologi Pada Tahun 2012

Jawatan Gred Perjawatan Isi Kosong Isi (%)Pegawai Perubatan Pakar UD53/54 1 3 0 100Pegawai Perubatan Pakar UD51/52 0 0 - 0Pegawai Perubatan Pakar UD47/48 0 0 0 100Pegawai Perubatan Klinikal UD43/44 4 5 0 100Pegawai Optometri U48 1 1 0 100Pegawai Optometri U44 1 1 0 100Pegawai Optometri U41 4 3 1 75Penolong Pegawai Perubatan U32 1 1 0 100Penolong Pegawai Perubatan U29 5 3 2 60Jururawat U32 2 1 1 50Jururawat U29 15 4 11 26.66Pembantu Tadbir (gunasama) N17 1 1 0 100Pembantu Perawatan Kesihatan U3 7 1 6 14.28

Jumlah 43 24 21 55.81

98


Kursus Dan Latihan Yang Dihadiri Oleh Anggota

Jadual: Latihan Yang Dihadiri Oleh Warga Kerja

Gred / Kumpulan Bilangan Anggota Bilangan anggota yang hadir kursus > 7hari (%)

Bilangan anggota yang hadir kursus < 7hari (%)

Pengurursan&Profesional(Gred41Hingga54) 13 13(100%) 0(0)Sokongan1(Gred17Hingga40) 9 9(100%) 0(0)Sokongan2(Gred1Hingga16) 1 1(100%) 0(0)JUMLAH 23 23 (100%) 0 (0)

CME

KakitanganjabataninimengikutiCMEperingkatHospitalyangdijalankanpadasetiaphariJumaat.

JabataniniturutmengadakanCMEyangdisertaiolehanggotaklinik.

5. Aktiviti – Aktiviti Sepanjang Tahun 2012 Bil Tarikh Aktiviti

1. 24hbApril2012 • KemKesihatanBersamaPakarSempenaPerasmianKlinikKesihatanChemomoi,Bentong.

2. 20hbMei2012

Mei–Ogos2012

• KarnivalJelajahSihatBersamaKomunitiPeringkatKebangsaanTahun2012bertempatdiPadangTrasDataranBentong.

• SaringanPenglihatanKanak-KanakPra-SekolahPeringkatDaerahTemerloh,bertempatdiTadikaDaerahTemerlohanjuranolehPegawaiOptometriHospitalSultanHajiAhmadShah,Temerloh.

3. 16hbJun2012

26–27hbJun2012

• ProgramKesedaranPenyakitBuahPinggangdanKemKesihatanPeringkatHospitalJengka,bertempatdiSek.Keb.Jengka.

• MenganjurkanKursus“PenjagaanMataPrimer”BagiPegawaiPerubatandanParamedikPeringkatPahangBaratdanTengahbertempatdiBilikSeminarOrkid/Tanjung,PejabatPakar,HoSHAS.

4. 1hbSeptember2012

9hbSeptember2012

• SeminarOptometriPahanganjuranPegawaiOptometriPahangbertempatdiAuditoriumACC,HospitalTengkuAmpuanAfzan,Kuantan.

• AktivitiBerjalanKaki10,000LangkahSerentakSeluruhMalaysiaSempenaKemerdekaan2012anjuranKementerianKesihatanMalaysiadanSambutanHariRayaAidilFitriPeringkatHospitalSultanHajiAhmadShah,TemerlohbertempatdiTamanKubangGajah,Temerloh.

5. 13-14hbOktober2012 • KemKesihatanBersamaKomunitiTahun2012anjuranKESUKESdanPGMHESHoSHASbertempatdiSek.Keb.Kg.Bolok,Lanchang.

6. 30hb Oktober – 1hbNovember2012

• KarnivalKesihatanPeringkatNegeriPahangbertempatdiAras3,BangunanBaru,HospitalKualaLipis.

99


JABATAN BEDAH MULUT 1. PendahuluanPerkhidmatanKepakaranBedahMulutdanMaksilofasialadalahsatucabanagkepakaranyangmerangkumi

rawatan dan pembedahan segala penyakit dan kecederaan melibatkan tisu lembut dan tisu keras di bahagian

oromaksilofasial.Selainsebagaitempatrujukan,jabataninijugamerupakantempatlatihan(attachment)untuk

PegawaiPergigianTahunPertama,PegawaiPergigianyang inginmelanjutkanpelajaran,pelatihPembantu

PembedahanPergigiandanpelatihJuruteknologiPergigian.

Objektif

• Memberikankhidmatperundingandanmenguruskanpesakityangdirujukdenganmasalahsurgikaldan

patologi mulut.

• Menyediakanperkhidmatanpengimejanpergigiandanperkhidmatansokonganpergigianyangberkaitan.

• Menyediakan perkhidmatan pergigian kepada kumpulan khas contohnya pesakit yang mempunyai

masalah perubatan.

• Semasamemberikanperkhidmatankepadapesakit,kawalanjangkitansilangsentiasadiamalkanbagi

memastikan keselamatan pelanggan dan personel.

• Memberikanlatihanyangberterusandalambidangkhususkepadaanggotajabatan.

2. PerkhidmatanJumlah Kedatangan Pesakit

Jumlahkedatanganpesakitpadatahun2012menunjukkanpeningkatandaritahunlepas.Jumlahpesakitbagi

tahun2009-2012adalahsepertiberikut:

Tahun 2009 2010 2011 2012Baru 992 896 904 992Ulangan 2208 1796 1958 2299Jumlah 3200 2692 2862 3291

Kedatangan pesakit baru bagi tahun 2012 menunjukkan peningkatan sebanyak 9.7% berbanding tahun

sebelumnya,kedatanganpesakitulanganjugameningkatsebanyak17.4%.Jumlahkeseluruhankedatangan

pesakitbagitahun2012meningkatsebanyak15%.

100




Jumlahkeseluruhanpesakitluaryanghadirpada2012menunjukkanpeningkatansebanyak23.7%daritahun

lepas.



Jumlah keseluruhan pesakit dalam bagi tahun 2012 menunjukkan penurunan sebanyak 8.5% berbanding

tahun2011.

Pembedahan

Terbahagikepada2 jenis iaitupembedahandibawahbiusumumdanrawatanpembedahandibawahbius

setempat.

Pembedahan di bawah bius umum

2009 2010 2011 2012

Elektif 63 49 64 101Kecemasan 7 3 4 1Jumlah 70 52 68 102

Jumlahkespembedahanelektifbagitahun2012menunjukkanpeningkatansebanyak37kesberbandingtahun

sebelumnyamanakalajumlahpembedahankecemasanmenurun3kes.Jumlahkeseluruhankesmenunjukkan

peningkatansebanyak34kes(50%).

Jenis Rawatan Di Bawah Pembedahan 2009 2010 2011 2012Open reduction Internal Fixation 29 24 42 48Biopsy 49 45 45 51Surgical Removal of Impacted Molars 111 161 157 201Comprehensive Dental Care 0 3 0 0Lain-lain 49 16 14 12

JUMLAH 238 249 258 312

101


Jenisrawatandalampembedahanyangpalingbanyakdilakukanpadatahun2012adalah‘Surgical Removal of

Impacted Molars’ sebanyak201diikutibiopsi(51), ‘Open Reduction Internal Fixation’ (48),danLain-lain(12).

Tiadarawatan‘Comprehensive Dental Care’padatahun2011keranasemuarawatanpergigianKomprehensif

dibawahbiusumumdikendalikanolehPakarPergigianPediatrik.

Lawatan Pakar

Selainmemberikanrawatandiklinikpakar,PakarBedahMulutjugamemberikankhidmatrawatankepakarandi

klinikpergigiandaerahdenganmengadakanlawatansecararutinmengikutjadualyangtelahdirancang.Klinik

yang terlibatadalahKlinikPergigianBentong,KlinikPergigianRaubdanKlinikPergigianKualaLipis.Pada

pertengahan tahun 2012 ada penambahan perkhidmatan rawatan kepakaran iaitu Klinik PergigianBandar

PusatJengka.Rawatanyangdiberikantermasuklahkhidmatperundingan,cabutansurgikaldanpembedahan

kecil mulut.

Klinik Pergigian Bentong

2009 2010 2011 2012Baru 68 49 31 28Ulangan 21 2 9 3Jumlah 89 51 40 31

JumlahkedatanganpesakitdiKPBentongbagitahun2012menunjukkanpenurunansebanyak9kes(22.5%)

berbandingtahun2011.Penurunaninimungkinkeranapesakittidakdapathadirataupesakitdirujukteruske

HoSHAS.

Klinik Pergigian Raub

2009 2010 2011 2012Baru 54 55 45 36Ulangan 9 12 2 13Jumlah 63 67 47 49

LawatanPakarkeKlinikLipisbermulapadatahun2010.JumlahkedatanganpesakitKPKualaLipisbagitahun

2012menunjukkanpenurunansebanyak2kesberbandingtahun2011.

Klinik Pergigian Bandar Pusat Jengka

2011 2012Baru - 10Ulangan - 5Jumlah - 15

102


LawatanPakarBedahMulutkeKlinikBandarPusatJengkabermulapada22Mei2012hinggabulanDisember

sebanyak6kalilawatan.

3. KualitiWaktu Menunggu

Masamenungguuntuktemujanjipesakitbarutidakmelebihi2mingguuntukkesbiasadan3bulanuntukkes

pembedahankecilelektif.Kebanyakankespembedahankeciladalahkescabutansurgikal.

Aduan

Tiadaaduanyangditerimapadatahun2012.

Projek Kualiti

Bagimenjaminkualitiperkhidmatan,2indikatortelahdigariskaniaitu:

i) National Indicator Appproach(NIA)

ii) Hospital Specific Approach(HSA).

Nia :Standard ≤ 5

No Indikator 2009 2010 2011 20121 % of patients developing

complications following minor oral surgical procedures

1/160(0.6%)

0/2060%

0/2020%

3/201(1.5%)

2 % of occlusal derangement following open reduction internal fixation (ORIF) of isolated mandibular fracture

1/28(3.6%)

0/350%

0/170%

0/250%

HSA : >80%

No Indikator 2009 2010 2011 20121 Waiting period for minor Oral

Surgery of removal impacted 3rd molar within 3 months

68/68100%

161/161100%

157/157100%

201/201100%

Kedua-duaIndikatormelepasi‘standard’yangtelahditetapkan.

103


4. Sumber Manusia Dan LatihanPerjawatan

Jawatan Peruntukan Diisi Kosong % PengisianPakarBedahMulut 2 2 0 100%PegawaiPergigian 3 2 1 33%JururawatPergigian 2 1 1 50%JuruteknologiPergigian 2 1 1 50%PembantuPembedahanPergigian 8 7 1 87%PembantuPerawatanKesihatan 3 2 1 67%PembantuTadbir 1 1 0 100%

CDE

Padatahun2012sebanyak20sesiCDEperingkatdaerahtelahdiadakan.KehadiransemuaPegawaiPergigian

&FYDOadalahwajib.

Bil Tajuk Tarikh Penceramah1 SalivaryGlandDisease 20Jan2012 DrKongShengEarn2 CraniofacialAsymmetry 20Jan2012 DrIndrania/pRajaRathanam3 BloodDyscrasia 27Jan2012 DrAniFazreenbtAzizan4 SkinLesion 10Feb2012 DrAmeeraSyafiqahbtAly5 DentalManagementofDiabeticPatient 9Mac2012 DrZarizabtMansur6 PierreRobinSyndrome 23Mac2012 DrKongShengEarn7 OralCancerEarlyAssessment&Management 6April2012 DrAnnlieGloriaAndrew8 Pre-OpDiscussion 1Jun2012 DrGloria&DrWongShinMei9 CaseBasedDiscussionofAmeloblastoma

OdontogenicKeratocyst8Jun2012 DrNorainibtSukerman

10 SuturingTechnique 8Jun2012 DrRithuanbinAwang11 BengkelRefresherCourseonClosedReduction

TechniqueInOralMaxillofacialInjury15Jun2012 DrRithuanbinAwang

12 BasicAssessmentOfPatient 15Jun2012 DrRithuanbinAwang13 DryMouth/Xerostomia 29Jun2012 DrPunithaa/pNadarajah14 BleedingTendencies 6Julai2012 DrDinesh/DrFung/DrFarah15 LeFortFracture 13Julai2012 DrNavarasan/DrY.JKuok16 Odontome&ParallaxTechnique 20Julai2012 DrWongShinMei17 ManagementofUnilateralCondylarFracture 27Julai2012 DrSitiNurFatihahAbdHalim18 AllagileSyndrome 19Okt2012 DrFarahNurTedinNg19 AorDischarge 7Dis2012 DrRithuanbinAwang20 PerjumpaanbersamasemuaFYDO 21Dis2012 PakarBedahMulut

PakarPergigianPediatrikPakarOrthodontikPakarPeriodontik

104


5. Aktiviti –Aktiviti Sepanjang Tahun 2012Bil Tarikh Tajuk1 27Feb2012 BengkelKalibrasiKanserMulut2 22Mac2012 BengkelTrauma In Children & Adolescent3 16Mei2012 SambutanHariJururawat4 14Jun2012 PameranHariKesihatanPergigianNegeriPahangdiHTAA5 6Sept2012 MajlisSambutanHariraya6 14-15Sept2012 SambutanHariKeluargadiDeRhuBeachResortCheratingKuantan7 22-23Sept2012 SeminarCleft Lip & PalateNegeriPahang8 13–14Okt2012 ProgramKhidmatBaktiKemKesihatandiSKBolokLanchang9 30Okt–1Nov12 KarnivalKesihatanPergigianNegeriPahangdiKualaLipis10 26–30Nov2012 MingguKesedaranKanserMulut

105


JABATAN PERGIGIAN PEDIATRIK1. PendahuluanJabatanPergigianPediatrikmemulakanoperasi diHospitalSultanHajiAhmadShah,Temerlohpadabulan

Mei2009sebagaisatuunitdiJabatanBedahMulut.Kini,jabataninitelahberkembangpesatdantelahwujud

sebagaisatujabatanyangberoperasisecaraberasingansetelahdiwartakanpadatahun2010.

Objektif Umum:

Untuk mempertingkatkan perkhidmatan pergigian pediatrik dengan memberi khidmat perundingan dan rawatan

kepakaran kepada pesakit pediatrik yang dirujuk, melengkapkan prasarana pergigian pediatrik dengan teknologi

terkinidansesuaisertaperolehanpersonelsupayaperkhidmatanyangefisiendapatdiberikankepadapesakit

pediatrik.

Objektif Spesifik:

• Untuk mempertingkatkan perkhidmatan pergigian pediatrik dengan memberi rawatan promotif,

pencegahan, kuratif danperkhidmatan rehabilitasi kesihatanoral kepadakanak-kanakyangberumur

16 tahunkebawahyangdi rujuk, terutamakanak-kanakyangberkeperluankhassupayabebasdari

penyakit,tandadangejalapenyakitoralyangaktifsertamenambahbaikkanaktivitipergigianpakarke

klinik-klinikdaerahlaindisekitarTemerloh.

• Untukmelengkapkanprasaranapergigianpediatrikdenganmelibatkandirisecaraaktifdalamprojek-

projek pembangunan yang berkaitan perkhidmatan pergigian pediatrik, termasuk hal-hal berkaitan

perolehan professional, serta mengurus hal-hal berkaitan kewangan dan perbelanjaan Klinik Pakar

PergigianPediatriksepertimenyediakananggaranbelanjawan,perolehanbahandanalatkelengkapan.

• UntukmengambilbahagiandidalamlatihananggotamelaluiCME,CDE,Kursusdalamperkhidmatan

setempat, kursus postbasik dan basik serta mengembangkan pendidikan jarak jauh.

• Untukmelibatkandiridalampenyelidikanyangberasaskankesihatan.

106


2. Perkhidmatan Liputan Dan Sasaran Pesakit

Jadual: Jumlah kedatangan pesakit baru dan ulangan di Jabatan Pergigian Pediatrik HoSHAS, Jerantut,

BentongdanKualaLipis(dari2009(Mei–Dis)hingga2012).

Tahun 2009 (Mei – Dis) 2010 (Jan- Dis) 2011 (Jan- Dis) 2012 (Jan-Dis)

Petunjuk

HoS

HA

S

Jera

ntut

Ben

tong

Kua

la L

ipis

HoS

HA

S

Jera

ntut

Ben

tong

Kua

la L

ipis

HoS

HA

S

Jera

ntut

Ben

tong

Kua

la L

ipis

HoS

HA

S

Jera

ntut

Ben

tong

Kua

la L

ipis

Pesakit Baru 180 4 Mula

Tahun 2010

Mula Tahun 2010

339 8 3 Mula Tahun 2010

430 28 3 Mula Tahun 2010

565 21 14 3

Pesakit Ulangan 332 2 831 18 10 973 26 18 1348 23 17 8

Jumlah Kedatangan 512 6 - - 1170 26 13 - 1403 54 21 - 1913 44 31 11

Jadual : Jumlah pesakit mengikut jenis kedatangan dari 2009 (Mei –Dis) hingga 2012

Jenis Pesakit Kedatangan 2009 (Mei –Dis) 2010 (Jan- Dis) 2011 (Jan- Dis) 2012 (Jan- Dis)Pesakit Dalaman

Baru 28 48 67 90Ulangan 69 98 105 142

Pesakit LuarBaru 152 291 363 475

Ulangan 263 733 868 1206

Klinik Gabungan Kepakaran Pergigian

Bermula semenjak tahun 2011, JabatanPergigianPediatrik,HoSHAS telahmengadakanKlinikGabungan

BersamaKepakaranPergigianyanglain.Klinikinidiadakansekalisetiap2bulanbagimembincangkankes-kes

yangmemerlukanpengurusanmultidisplinkepakaranpergigian.Aktivitiinimerupakanusahasamakepakaran

pergigianzonPahangBaratyang terdiridaripadakepakaranPergigianPediatrik,BedahMulut,Orthodontik

danPeriodontik.

Jadual berikut menunjukkan bilangan pesakit bagi Klinik Gabungan Bersama Kepakaran Pergigian

Tahun Bilangan Pesakit2011 47OrangPesakit2012 48OrangPesakit

107


3. Aktiviti Peningkatan Kualiti (QAP)Padatahun2012,databagiKPIYBMKdanPSItelahdiperkenalkandankedua-duaindikatorinimenunjukkan

kepatuhan kepada standard yang telah ditetapkan.

KPI YBMK– Key Performance Indicator Yang Berhormat Menteri Kesihatan

No. Indicator To Be Monitored

Formula = Numerator Denominator

X 100 StdPencapaian

Numerator Denominator 2009 SIQ 2010 SIQ 2011 SIQ 2012 SIQ1 Percentage

of elective cancellation rate for surgical services in hospitals

No. of elective surgeries cancelled

Total no of elective surgeries scheduled

< 10%

NA NA 1 28=

3.57%

NO 6 70=

8.57%

NO 1 90=

1.1%

NO

KPI- Key Performance Indicator Jabatan Pergigian Pediatrik



X 100 StdPencapaian

Numerator Denominator 2009 SIQ 2010 SIQ 2011 SIQ 2012 SIQ1 90% rujukan baru

diberi perundingan pakar untuk rawatan dalam tempoh 4 minggu

Bilangan rujukan baru yang mendapat rundingan pakar dalam tempoh 4 minggu

Bilangan rujukan baru yang mendapat rundingan pakar

> 90%

173180=

96.1%

NA 150167=

89.8%

YES 248256=

96.9%

NO 324325=

99.6%

NO

2 Peratus kegagalan restorasi yang dijalankan di bawah bius umum (dalam tempoh 6 bulan selepas bius umum)

Bilangan restorasi yang mengalami kegagalan

Bilangan resorasi yang dilihat semula dalam tempoh 6 bulan selepas bius umum

<12.5 %

NA NA 6 159

=3.8%

NO 2 159

=1.25%

NO 1 116

=0.86%

NO



X 100 StdPencapaian

Numerator Denominator 2009 SIQ 2010 SIQ 2011 SIQ 2012 SIQ1 Percentage of Cases

with Active Caries after being rendered orally fit (after dental clearance under GA)

No. of cases with active caries

Total no.of dental clearance under GA

< 10%

NA NA 4 25=

16%

YES 2 43=

4.6%

NO 1 56=

1.78%

NO

2 Percentage of patients developing complications following minor oral surgical procedures

Total no.of cases with complications

Total no.of Minor Oral Surgery Cases

< 5%

0 13

=0%

NA 0 24=

0%

NO 0 31=

0%

NO 0 30=

0%

NO

108


NIA – National Indicator Approach Jabatan Pergigian Pediatrik

Bagi tahun2012 indikatorNIAtelahmencapaistandardyangditetapkan.Terdapatpeningkatanpencapaian

yang ketara bagi inkator yang pertama jika dibandingkan dengan pencapaian untuk tahun 2011.Mengikut

kriteria,kesyangdikiraadalahselepas6bulanrawatanpergigiankomprehensifsecarabiusam(GA)dilakukan.



X 100 StdPencapaian

Numerator Denominator 2009 SIQ 2010 SIQ 2011 SIQ 2012 SIQ1 Percentage of

sedation related complication

% no of sedation with complication

Total no of sedation cases <

10%

NA NA NA NA 0 11=

0%

NO 0 26=

0%

NO

PSI – Patient Safety Indicator Jabatan Pergigian Pediatrik

Sepanjang tahun2012sebanyak26kessedasioral telahdijalankandi jabatanpergigianpediatrik.Namun

demikian tiadakeskomplikasiyangdikesansepanjang rawatandibawahsedasioral.Olehyangdemikian

piawaianuntukstandardPSItelahberjayadicapaibagitahuntersebut

Kajian Masa Menunggu Untuk Pembedahan Elektif Di Jabatan Pergigian Pediatrik

Tempoh Masa Menunggu < 3 Minggu 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan >3 Bulan Jumlah

Keseluruhan Kes Jumlahkes 22 10 23 10 22 89

Kajian / Penyelidikan

Penyelidikanyangbertajuk‘AuditonPaediatricPatientsReferredforOrofacialTraumatoHoSHASfrom2002

to2011–A10YearsReview’telahdijalankansemenjak tahun2011danmasihdalamprosespengumpulan

data sehingga kini.

109



Bil. Jawatan GredPohon Baru 2009

Tambahan 2010

Pohon Semula

2011

Pohon Semula

2012

Perjawatan Diluluskan

2012

Bil. Isi

20121. PakarPergigianPediatrik U54 - - 1 1

1

12. PakarPergigianPediatrik U48 1 - 1 1 03. PegawaiPergigian U44 - - 1 1 04. PegawaiPergigian U41 1 1 1 1 15. KetuaJururawatPergigian U32 - 1 1 1 - 06. JururawatPergigian U29 1 - 1 1 - 17. JuruteknologiPergigian U29 - 1 - - 08. PembantuTadbir N17 - - - - - -9. Pemb.PembedahanPergigian U22 1 - 1 1 - 010. Pemb.PembedahanPergigian U17 6 - 6 6 - 311. Pemb.PerawatanKesihatan U12 - 1 - 1 - 012. Pemb.PerawatanKesihatan U3 1 - 1 2 - 0Jumlah(PerjawatanBaruDanSemula) 11 4 14 16 - 6

Latihan Dan Kursus

Kakitangan sokongan juga telah dihantar mengikuti kursus bertujuan meningkatkan pengetahuan dan

kemahiranpadatahun2012.TerdapathanyaseorangpersoneldiJabatanPergigianPediatrikyangtidakcukup

7hariberkursusdalammasasetahunsebagaimanayangdisasarkan.

Senaraikursus/latihan/bengkelyangtelahdihadiriolehanggotajabatansepanjangtahun2012:

Bil Nama Kursus Tarikh Tempat Jawatan terlibat1. Thalassemia Workshop 2012 04.02.12 AuditoriumHoSHAS PakarPergigianPediatrik2. Seminar Malaysian

Association of Pediatric Denstistry (MAPD)

25.02.12 HotelZenith,Kuantan Semuakategorianggota

3. KursusAsasQA 11.01.12 Auditorium,HoSHAS Anggotasokongan4. Hands On Protocol Of I-Race 24.02.12 BilikMesyuaratHTAA Semuakategorianggota5. KursusBiroTatanegara 18-20.03.12

(3hari)KemBinaNegara,Lipis,Pahang PakarPergigianPediatrik

6. Trauma Workshop For Child And Andolescent 22.03.12 AuditoriumHoSHAS Semuakategorianggota

7. HSR Workshop Phase 1 27-29.03.12(3hari)

BukitGambangResortCity,Kuantan,Pahang PakarPergigianPediatrik

8. Bengkel Clinical Photography 26.4.12 BilikMesyuarat,KKBM Semuakategorianggota9. Paediatrics For Denstistry 13.02.12 GrandBluewaveHotel,

ShahAlam,Selangor Kumpulanprofesional

10. Molar Incisor Hypomineralisation

30Mei2012(1hari)

AuditoriumHospitalSungaiBuloh,Selangor. PakarPergigianPediatrik

11. Bengkel “Detecting Molar Incisor Hypomineralisation” 22Jun2012 BilikMesyuaratJBM PegawaiPerg.&

JururawatPerg.

110


Bil Nama Kursus Tarikh Tempat Jawatan terlibat12. BengkelSoft Skill-Practical 30.06.12 Ruang menunggu klinik

pakar Semuakategorianggota

13. Paediatrik Basic Life Support 2-3.07.12(2hari)

HotelConcorde,ShahAlam,Selangor

PakarPergigianPaediatrik

14. HSR Workshop Phase II

11-13.7.12

Dept.OfCommunityMedicine,IslamicInternationalUniversityMalaysia,Kuantan,Pahang.

PakarPergigianPediatrik

15. Pahang Cleft Lip And Palate Seminar 22-23.9.12 AuditoriumHoSHAS Semuakategorianggota

16. KursusKawalanJangkitan 10.10.12 AuditoriumHoSHAS Pemb.PembedahanPerg.

17. Clinical Enhancement In Managing Dental Paeditric Cases

29/10-31/10/2012

HotelRidel,KotaBhari,Kelantan Anggotasokongan

18. KursusJururawatPergigian 26.11.12 AuditoriumACC,HTAA JururawatPerg.19. KursusPembantu

PembedahanPergigian 27.11.12 AuditoriumACC,HTAA Pemb.PembedahanPerg.

20. BengkelKepakaranPergigianKKM

3-5.12.12(3hari) HotelHatten,Melaka PakarPergigianPediatrik

Penganjuran CME/CDE

SenaraitajukceramahyangdibentangkanolehPakarPergigianPediatrik(DrRozianaBtAbdullah)sepanjang

tahun2012adalahsepertijadualberikut

Bil. Tajuk Tarikh Tempat1 Dental Aspect Of Thalassemia Child 04.02.12 AuditoriumHoSHAS2 Trauma To Primary And Secondary Dentition And Its

Sequelae 26.02.12 HotelZenith

3 TraumaPergigian 22.03.12 AuditoriumHoSHAS4 FotografiKlinikal-Extraoral 26.04.12 BilikMesyuarat,KKBM5 Emergency Management Of Paediatric Dental Cases 27.04.12 BilikMesyuaratKPMentakab6 Molar Incisor Hypo Mineralisation 22.06.12 BilikMesyuaratJBM7 Paediatric Dentistry Towards Healthy And Beautiful

Smile Of Future Generation 31.10.12 BukitGambangResortCity,Kuantan,Pahang

8 PerananPembantuPembedahanPergigianDalamMembantuPakarPergigianPediatrik 27.11.12 AuditoriumACC,HTAA

9 PenjagaanKesihatanPergigianKanak-Kanak. 12.12.12 DewanIPDPolis,Raub

SenaraitajukCDEyangdibentangkanolehpegawaipergigiantahunpertama(FYDO)dibawahseliaanpakar:

Bil Tajuk Tarikh Pegawai1. Salivaryglanddisease 20/1/12 Dr.KongShengErn2. Craniofacialasymmetry 20/1/12 Dr.Indriani3. Blooddyscrasia 27/1/12 Dr.AniFazreen4. SkinLession 10/2/12 Dr.Syafikah

111


Bil Tajuk Tarikh Pegawai5. Casebaseddiscussion 23/3/12 Dr.KongShengErn6. Pre-opdiscussion 1/6/12 Dr.Gloria,Dr.Wong7. Preopdiscussion 22/6/12 Dr.Wong,Dr.Gloria8. Downsyndrome 29/6/12 Dr.Gloria9. Bleedingtendencies 6/7/12 Dr.Dinesh,Dr.Caryn,Dr.Farah10. Odontoma&farallaxtechnique 20/7/12 Dr.WongShinMei11. Allagilesyndrome 19/10/12 Dr.FarahNur

5. Aktiviti Jabatan Sepanjang TahunPenganjuran Kursus Di Peringkat Jabatan, Daerah Dan Negeri

Bil Nama Kursus Tarikh Tempat Jawatan terlibat1 Seminar Malaysian Association of

Paediatric Dentistry (MAPD) 25.02.12 HotelZenith,Kuantan Semuakategorianggota

2 Trauma Workshop for Child and Adolescent

22.03.12 AuditoriumHoSHAS Semuakategorianggota

3 Bengkel “Detecting Molar Incisor Hypomineralisation”

22.06.12 BilikMesyuaratJBM Semuakategorianggota

4 Bengkelsoft skill-practical 30.06.12 Ruang menunggu klinik pakar

Semuakategorianggota

5 PahangCleft Lip and Palate Seminar

22-23.09.12 AuditoriumHoSHAS Semuakategorianggota

Aktiviti Kebajikan

• ProgramPerkhidmatanBaktiKesihatan

Aktiviti Sosial

• HariKeluargaJabatan

Majlis Sambutan Hari Raya Jabatan

Aktiviti Bersama Organisasi Lain

Sambutan Hari Jururawat

Jamuan Perpisahan Pegawai Pergigian Tahun Pertama (fYDO)

Aktiviti Sampingan

Jabatan jugamenunjukkankomitmendanmenyokongaktiviti yangdianjurkanolehKementerianKesihatan

Malaysiadalammempromosicarahidupsihat.Aktivititersebutadalah:

• Aktiviti BerjalanKaki 10,00LangkahdiTamanRekreasiAwamKubangGajahTemerlohpada9Sep

2012;dimanaanggotajabatanmenyertaiaktivititersebut.

• EkspoAspirasiSihatdiPadangAwamMentakabpada16Dis2012

112


JABATAN KECEMASAN & TRAUMA1. PendahuluanPerkhidmatanKecemasanjugamerupakansalahsatucabangperkhidmatanPerkhidmatanRawatanPerubatan

danianyadianggappentingsebagaibarisanhadapan(frontline)yangmemberikanperkhidmatanini.

PerkhidmatanyangdiberikanolehJabatanKecemasandanTraumamerangkumiRawatanKecemasandan

rawatan pesakit luar yang beroperasi selama 24 jam sehari. Antara perkhidmatan yang disediakan ialah

Rawatan Kecemasan dan Trauma, Pengurusan kes bencana, Pasukan Perubatan Tunggusedia (Medical

Standby), LatihanResusitasi, PerkhidmatanOneStopCrisisCentre (OSCC) danPerkhidmatanAmbulans

Kecemasan. Jabatan ini juga berfungsi sebagai tempat bagi Pegawai Perubatan Siswazah dan Penolong

Pegawai Perubatanmenjalani latihan klinikal / Program PenempatanWajib (PPW) bagi memenuhi syarat

perlantikanbagiprofesionkedoktorandanPenolongPegawaiPerubatan.

Jabatan ini jugamerupakan pusat rujukan bagi PahangBarat yang terdiri dari Hospital Bentong, Hospital

Raub,HospitalJerantut,HospitalJengkadanKlinik–KlinikKesihatandiPKDTemerlohdanPKDBera.

Objektif Jabatan Kecemasan & Trauma

Menyediakanperkhidmatanrawatankecemasanyangmudahdiperolehi,cekap,pantasdanberkesankepada

pesakit yang memerlukan supaya rawatan awal ini dapat membantu dalam pemulihan awal, mengurangkan

kesakitan dan komplikasi.

Objektif Spesifik

• Memantapkandanmempertingkatkankualitisistemtriage.

• MemperkemaskanlagisistemPerkhidmatanPreHospitalCare.

• Memulakanrawatanawal/menstabilkanpesakitdalamkeskecemasan

• MeningkatkanlagipengetahuandankemahirananggotadenganmenghantaranggotakursusPosBasik

danmengadakanprogramPembelajaranPerubatanBerterusan(CME).

113


Pencapaian Jabatan

Perawatan Pesakit

1. Triage

Perbandingan Kedatangan Pesakit Ke Jabataan Kecemasan &Trauma Mengikut Tahun


133

Pencapaian Jabatan Perawatan Pesakit

1. Triage


2. Pencapaian Perkhidmatan Pusat Khidmat Sepadu (OSCC) 2012

56,62062429

69601

42760

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

2009 2010 2011 2012

118

55

30

0

20

40

60

80

100

120

140

Rogol Penderaan Wanita Penderaan Kanak-kanak



133

Pencapaian Jabatan Perawatan Pesakit

1. Triage



56,62062429

69601

42760

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

2009 2010 2011 2012

118

55

30

0

20

40

60

80

100

120

140

Rogol Penderaan Wanita Penderaan Kanak-kanak

3. Pusat Koordinasi Perubatan Kecemasan (MECC)

Perkhidmataniniditugaskanuntukmengendalikansemuapermohonanmenggunakankenderaan.Initermasuk

penggunaanambulan,kereta jenazah/mayatdankenderaanlain(van, loridankeretasaloon).Penggunaan

ambulanpadatahun2009untukkesrujukankeluardanpanggilanambulanadalahsepertiberikut:

114


Pencapaian Panggilan Kecemasan tahun 2012


134

3. Pusat Koordinasi Perubatan Kecemasan (MECC) Perkhidmatan ini ditugaskan untuk mengendalikan semua permohonan menggunakan kenderaan. Ini

termasukpenggunaanambulan,keretajenazah/mayatdankenderaanlain(van,loridankeretasaloon).

Penggunaanambulanpadatahun2009untukkesrujukan keluar dan panggilan ambulan adalah seperti

berikut:

Pencapaian Panggilan Kecemasan tahun 2012

4. Perkhidmatan Telekonsultasi Perkhidmatan ini telah diperkenalkan di HosHAS pada Feb 2009. Berikut adalah pencapaian

bagipenggunaan perkhidmatan telekonsultasi.

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

2010 2011 2012

Panggilan 999

Telefon Hospital

4. Perkhidmatan Telekonsultasi

PerkhidmataninitelahdiperkenalkandiHosHASpadaFeb2009.Berikutadalahpencapaianbagipenggunaan

perkhidmatan telekonsultasi.

Stastistik pengunaan perkhidmatan Telekonsultasi tahun 2012.


135

Stastistik pengunaan perkhidmatan Telekonsultasi tahun 2012.

5. NIA / KPI Indicators EMTS Dispatch & Ambulance Preparedness for Primary Respons

i. Numerator : Number of dispatches with dispatch time of less than 5 minutes.

ii. Denominator : Total number of Ambulance calls.

iii. Standard : >90% dispatched less than 5 minutes.

Inappropriate triaging (UNDER-TRIAGING): Percentage of category GREEN patients who should have been

triaged as category RED.

Standard : Less than 0.5%

Percentage of STEMi patients receiving thrombolytic theraphy within 30 minutes of presentation at ED

i. Numerator : Patients with STEMI who received thrombolytic therapy <30 minutes at ED.

ii. Denominator : Patients with STEMI who received thrombolytic therapy in Emergency Department.

iii. Standard : 70% or more.

Waiting time relative to triage category : MTC RED seen immediately.

Standard : 100%

Time to meaningful treatment : MTC YELLOW treated within 30 minutes.

Standard : 100%

Waiting time relative to triage category : MTC GREEN seen within 90 minutes.

Standard : Not less then 70%.

0

20

40

60

80

100

Jan Feb Mac Apr May Jun Julai Aug Sept Okt Nov Dis

Pembedahan Am

Perubatan Am

Others

Jumlah

5. NIA / KPI Indicators EMTSDispatch & Ambulance Preparedness for Primary Respons

i. Numerator : Number of dispatches with dispatch time of less than 5 minutes.

ii. Denominator : Total number of Ambulance calls.

iii. Standard : >90% dispatched less than 5 minutes.

Inappropriate triaging (UNDER-TRIAGING): Percentage of category GREEN patients who should have been

triaged as category RED.

Standard : Less than 0.5%

115


Percentage of STEMi patients receiving thrombolytic theraphy within 30 minutes of presentation at ED

i. Numerator : Patients with STEMI who received thrombolytic therapy <30 minutes at ED.

ii. Denominator : Patients with STEMI who received thrombolytic therapy in Emergency Department.

iii. Standard : 70% or more.

Waiting time relative to triage category : MTC RED seen immediately.

Standard : 100%

Time to meaningful treatment : MTC YELLOW treated within 30 minutes.

Standard : 100%

Waiting time relative to triage category : MTC GREEN seen within 90 minutes.

Standard : Not less then 70%.

6. Sumber ManusiaJumlahanggotayangberkhidmatdiunitinitidakmencukupiberbandingdenganskopkerjayangberbagaidan

ruangkerjayangluas.Ruangkerjayangperluditumpukanterdiridari:

• BilikTriage

• BilikProsidur/bilikAsma

• BilikPemeriksaan2

• BilikPemeriksaan3

• ZonKuning

• ZonMerah

• WadPemerhatiaan

• MECC

Carta Perjawatan di Jabatan Kecemasan & Trauma 2012

Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Kekosongan1 PegawaiPerubatan UD54 1 1 02 PegawaiPerubatan UD51/52 2 0 03 PegawaiPerubatan UD47/48 7 74 PegawaiPerubatan UD44 15 14 15 PenolongPegawaiPerubatan U41 1 0 16 PenolongPegawaiPerubatan U36 1 1 07 PenolongPegawaiPerubatan U32 6 6 08 PenolongPegawaiPerubatan U29 26 24 29 Jururawat U32 2 1 110 Jururawat U29 32 21 11

116


Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Kekosongan11 PembantuTadbir N17 11 1 1012 PenolongJururawat U14 1 0 113 PenolongJururawat U11 2 0 214 PembantuPerawatanKesihatan U12 3 1 215 PembantuPerawatanKesihatan U3 25 21 4

4. LatihanKursus Dalaman

Kursusyangtelahdianjurkanpadatahun2012adalahsepertiberikut:

Bil Jenis Kursus Yang Dianjurkan

Tarikh Kursus Kumpulan Sasaran Jumlah Kehadiran

1 Basiclifesupport 3Mac2012 PembantuTadbir 82 Basiclifesupport 16Sept2012 PembantuTadbir 63 ECGinterperatation 24April2012&

18Nov2012PenolongPegawaiPerubatandanJururawat 30

4 Basiclifesupport 3Mac2012&16Sept2012

PenolongPegawaiPerubatandanJururawat 64

5 BasicTraumalifesupport 4Feb2012&17Jun2012

PembantuPerawataKesihatandanpemandu 20

Jadual CME di Jabatan Kecemasan

CMEdilakukanpadasetiaphariRabupadasetiapminggu,dandipantauolehKetuaJabatanKecemasandan

kehadiranadalah100%.

Bil Anggota yang memberi CME Masa / hari1 PegawaiPerubatan 8.00pagisetiaphariIsnin2 PegawaiPerubatanSiswazah 8.00pagisetiaphariSelasa3 PenolongPegawaiPerubatan/Jururawat 8.00pagisetiaphariKhamis

Peratusan kakitangan yang telah diberi latihan kecemasan mengikut jawatan dalam sehingga tahun

2012

Jenis Kursus / Jawatan BLS MTLS ACLS PALS POST BASIK

LATIHAN PEMANDUAN

CAll TAKER

PegawaiPerubatan 100% 78% 64% 26%PenolongPegawaiPerubatan 95% 95% 48% 48% 51%JururawatTerlatih 95% 90% 18% 18% 22%PembantuPerawatanKesihatan 43%Pemandu 25% 100%

117


jABATAN SOKONGAN

DAN KLINIKAL

119


JABATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK1. Latar BelakangJabatanPengimejanDiagnostik(JPD)HospitalSultanHajiAhmadShah(HoSHAS),Temerlohberoperasimulai

April2005.Jabataninimenawarkanperkhidmatanradiografi,pengimejan/imbasandiagnostiksertaprosedur

intervensi dengankawalanpengimejansertamenyediakan laporanpemeriksaankhas radiologi olehPakar

Radiologi.

2. Objektif JabatanMenyediakanperkhidmatanpengimejanyangberkualitidengan:

• Memberikanperkhidmatanyangcekapdanberkualiti tinggibagimemenuhikehendakpelangganiaitu

lebih80%pelangganberpuashatidenganperkhidmatanyangdiberikan.

Senaraimenunggupesakitbagitemujanjipemeriksaankhas:-

• Kes-kes Urgent akandilakukandalamtempoh1jam.

• Kes-kesSemi Urgentakandilakukandalmtempoh24jam.

• Kes-kesearly akandilakukandalmtempoh2minggu.

• Kes-kesbiasa(Non Urgent)akandilakukantidakmelebihi3bulan.

3. PerkhidmatanJabataninimenyediakanperkhidmatansokonganklinikalkepadapesakitdalamandanjugaluaranbagidaerah

PahangTengahdanBarat.Perkhidmatanpengimejanyangditawarkanmeliputi:

• Radiografi Umum (General X-Ray)

• PemeriksaanDigital Chest Radiography (Digital Radiography)

• PemeriksaanRadiografi Berkomputer (Computerised Radiography)

• X-RayMudahGerak(Mobile X-Ray)

• RadiografiPergigian(Dental)

• Pengimejan di Dewan Bedah (Image Intensifier I - I)

• Pemeriksaan Khas :

• Intra Venous Urography (IVU)

• Pemeriksaan fluroskopi Digital

• PemeriksaanBarium

• PemeriksaanBerkontras

120


• Pemeriksaan Fluroskopi Digital dengan kemudahan Angiografi

• Venografi

• Arthrografi

• ArteriovenousFistulografi

• Pemeriksaan Ultrasound

• Pemeriksaan Mammografi General dan Digital

• Pemeriksaan Multislice CT Scan(MSCT) 6 Slice

• Pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) 1.5Tesla

• Prosedur Radiologi Intervensi :

• Biopsi(FNAC, Core Biopsy & Stereotatic Breast biopsy)

• Image Guided Percutaneous Drainage

• Percutaneous Nephrostomy

Pencapaian Tahun 2012

Padatahun2012,jumlahkesyangdilakukanbagisemuamodalitipemeriksaanyangditawarkanmenunjukkan

peningkatan kecuali untuk kes Fluoroskopi, IVU danMammografi yangmengalami penurunan berbanding

tahun2011.

Jadual : Statistik tahun 2010 hingga 2012 mengikut modaliti

Statistik Mengikut Modaliti Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 ( + / - ) % X-RayAm 57,016 58,731 63,755 +8.56%Ivu 54 39 16 -58.9%Fluoroskopi 196 229 204 -10.9%Ultrasound 4,490 4751 5574 +17.32%CtScan 4,180 5106 6314 +23.65%Mammografi 385 401 396 -13.89%Mri 662 524 566 +8.01%Intervensi 51 36 61 +69.4%Total 64,546 69,817 76,886 +10.13%

4. KualitiNIA & KPI

Indicator 1 - Turnaround Time of ≤ 2 working days for in- patients special radiological examination

report

NIA Indicator 1 direkodkan pada bulan Januari hingga Disember mencatatkan 98.57. Ini telah mencapai

standardyangditetapkaniaitusebanyak97.0%.

121


Indicator 2 - Turnaround Time of ≤ I hour for plain radiographic examination

KPIIndicator2direkodkanpadabulanJanuariDisembermencatatkan98.3%.JumlahkeseluruhanbagiKPI

IndikatorInitelahmencapaistandardyangditetapkaniaitusebanyak80.0%.

Indicator 3 - Percentage of reject radiographs

Dari jadual, penurunan peratusan penolakan filem dari 0.50% pada 2010 kepada 0.28% bagi 2011 telah

dicatatkan.Initelahmencapaistandardyangditetapkaniaitusebanyak5%.Penurunanperatusaninidibantu

olehkeberkesananSesiCMEAnalisaPenolakanFilemyangdijalankansetiapminggupertamasetiapbulan

sepanjang tahun 2012.Pada tahun 2012 beberapa audit dilakukan bagi faktor-faktor utamapenyumbang

kepadapenolakanfilem.

Jadual : NIA Reject film Analysis 2010 - 2012

TAHUNNIA : Indicator 1

2010 2011 2012

Jum.FilemDitolak 396 180 59Jum.FilemDigunakan 78,646 78,447 22,897%Penolakan 0.50 0.23 0.26

Indicator 4 - Morbidity Associated With Percutaneous Needle Aspiration Cystology/Biopsy Of Chest-

Significant Pneumothorax

NIAIndicator4padatahun2012mencatatkantiadakes ‘Significant Pneumothorax’ bagi prosedur ‘Percutaneous

Needle Aspiration / Biopsy of Chest’.Standardyangditetapkaniaitusebanyak10%.

Indicator 5 - Morbidity Associated With Percutaneous Needle Aspiration Cystology/Biopsy Of Abdomen-

Haemorrhage

Sepanjang tahun 2011 NIA Indicator 5 mencatatkan tiada kes ‘Abdomen Haemorrhage` bagi prosedur

‘Percutaneous Needle Aspiration Cystology / Biopsy of Abdomen’.Standardyangditetapkaniaitusebanyak10%.

HSA

Indicator 1 - Response time for urgent CT Scan Brain Examinations

PenjelasanbagiHSA indicator2dimanastandardyangditetapkanadalahsebanyak ‘80% of all urgent CT

Scan Brain examinations should be response within 1 hour’.Padatahun2012,pencapaianHAS-indicator1

mencapai97.28%

122


Indicator 2 - Turn around time for reports of plain Radiological Examinations

PenjelasanbagiHSAindicator2dimanastandardyangditetapkanadalahsebanyak`90% of requested plain

x-ray examinations report should be available within 1 month’.Padatahun2012,pencapaianHSA-indicator2

mencapai89.46%sahaja.

Aduan-Aduan Yang Diterima

• Sepanjangtahun2012tiadaaduanyangditerima.

QAP / KMK / Inovasi Dan Audit Radiografi

Pada tahun2012KumpulanQAP jabatan inimenjalankanprojek yangbertajuk ‘To improve thequality of

OPGimagesproduceintheRadiologyDepartmentHoSHAStobeofDiagnosticValue’.ProjekQAPiniakan

direalisasikansepenuhnyapadatahun2011manakalauntukKIKmenjalankanprojekyangbertajukPemegang

Kaset dwiplanar. INOVASI masih dalam peringkat perbincangan.Terdapat beberapa audit radiografi yang

telahdijalankanuntukmeningkatkanlagikualitiradiografiantaranyaialahauditOPG(otopantomografi)yang

berlangsungsepanjangDisember2011sehinggaFebuari2012.AudityangkeduaialahKepala(SXR)projeksi

APdanLateralbermulabulanFebuarihinggaApril.AudityangketigacervicalspineprojeksiAP,Lateraldan

Swimmer’s.AuditinitelahdijalankanbermulabulanAprilhinggajun.’AuditToolContrastMediaExtravasation’

jugatelahdijalankansendiriolehKetuaJabatanDr.NazrilaHairianaBtDato’Nasir.

Analisa Keseluruhan Dan Pencapaian Dan Tindakan Penambahbaikan

• KPI,NIAdanHSAtelahmencapaisasaranyangtelahditetapkan.

5. Sumber Manusia Bilanganpostperjawatanberbandingyangdiisibagisetiapjawatanberbanding2011

Jadual : Peruntukan Perjawatan 2012 berbanding 2011

Bil PerjawatanPeruntukan

Isi Kosong % Pengisian2011 2012

Kumpulan Pengurusan Dan Profesional

1 *PakarPerubatanX-Ray,Pegawaiperubatan(Diagnostik)GredKhasC 1 1 1 0 100

2PakarPerubatanX-Ray,PegawaiPerubatan(Diagnostik)GredUD53/54

1 1 2 -1 200

123


Bil PerjawatanPeruntukan

Isi Kosong % Pengisian2011 2012

3*PakarPerubatanX-Ray,PegawaiPerubatan(Diagnostik)GredUD51/52

1 1 1 0 100

4PakarPerubatanX-Ray,PegawaiPerubatan(Diagnostik)GredUD47/48

1 1 1 0 100

5 PegawaiPerubatan(klinikal)UD43/44 4 4 4 0 100

Kumpulan Sokongan

6 JuruX-Ray(PegawaiPengimejan)U41/42 1 1 1 0 100

7 JuruX-Ray(Diagnostik)U36 2 2 2 0 1008 JuruX-Ray(Diagnostik)U32 5 5 4 1 809 JuruX-Ray(Diagnostik)U29 21 26 26 0 100

10 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi)N17/N22 1 1 1 0 100

11 PembantuPerawatanPesakitU3/13 7 7 7 0 100

Latihan

Latihan Wargakerja

Penempatan latihan dalaman bagimodalitiMRI,CTScan danMammografi diteruskan bagimeningkatkan

tahappengetahuandankemahiran.SemuaJuruX-Raypada tahun2011 terlibatdalamCMEdengan topik

yang berkaitan dengan modaliti `Coreteam` yang diwakili.

CME Jabatan Pengimejan Diagnostik, Hoshas.

Jadual 7: Senarai tajuk CME yang diadakan di jabatan ini

No Tarikh Peratus Kehadiran1. 04/01/2012 Reject Analisis 48.0%2. 11/01/2012 Audit OPG 62.7%3. 18/01/2012 CT Liver 88.4%4. 25/01/2012 CT Peadiatrik 41.0%5. 01/02/2012 Filem TLD 79.0%6. 08/02/2012 Reject Analysis 51.2%7. 15/02/2012 MRI Brachial Plexus 67.4%8. 22/02/2012 Acetabular # 60.5%9. 29/02/2012 AuditOPG&SendiBahu 67.4%10. 07/03/2012 Reject Analysis 41.9%11. 14/03/2012 SOPJabatan 55.8%12. 21/03/2012 Audit Skull 74.4%

124


No Tarikh Peratus Kehadiran13. 28/03/2012 Radiation Protection 81.3%14. 04/04/2012 PengenalanAsas5S 72.3%15. 18/04/2012 Reject Analysis 74.0%16. 25/04/2012 CT Brain 55.3%17. 02/05/2012 Standard Precaution 68.1%18. 09/05/2012 Reject Analysis 57.4%19. 16/05/2012 Knee Joint & Patella 57.5%20. 23/05/2012 PersediaanPesakitSebelumPemeriksaanRadiologi 66.0%21. 30/05/2012 Audit Cervical Spine 63.8%22. 06/06/2012 Reject Analysis & Audit Radiografi Femur 59.6%23. 13/06/2012 Barium Swallow 55.3%24. 20/06/2012 Mammmography 74.5%25. 27/06/2012 CT Pulmonary Angiography 74.5%26. 04/07/2012 Reject Analysis 66.0%27. 11/07/2012 Abdomen Peadiatrik 53.1%28. 18/07/2012 Preanalytical Error During Specimen Collection 70.2%29. 25/07/2012 Varicous Vein 70.2%30. 01/08/2012 Abdominal Radiography 78.7%31. 08/08/2012 Reject Analysis 61.7%32. 15/08/2012 Audit Portable Radiograph From A/E Department 46.8%33. 29/08/2012 Barium Enema 61.7%34. 05/09/2012 Reject Analysis August 2012 46.8%35. 12/09/2012 IVU&BCP 59.6%36. 19/09/2012 PerkhidmatanKaunter 53.2%37. 26/09/2012 Perlindungansinarandalamtomografiberkomputer 48.9%38. 03/10/2012 Rukun Negara 68.1%39. 10/10/2012 Reject Analisis September 2012 68.1%40. 17/10/2012 OM View 46.5%41. 24/10/2012 CTA Abdomen 61.7%42. 31/10/2012 Pelvis and Hip Joint 57.7%43. 07//11/2012 Reject Analysis Oktober 2012 61.5%44. 14/11/2012 Soft Skills & perkhidmatan kaunter 44.2%45. 21.11.2013 Lumbar Spine X-ray 50.0%46. 28/11/2012 Profil Kecemerlangan Diri 57.7%47. 05.12.2012 Reject analysis November 2012 68.0%48. 12.12.2012 EtikaKerjaDalamperkhidmatanAwam& Brain 56.0%49 19.12.2012 CT Brain Trauma 53.8%50. 26.12.2012 Towne’s View & Riverse Towne’s View 36.5%

Jumlah 60.9%

125


6. Aktiviti Sepanjang Tahun 2012 Aktiviti Jabatan

Tarikh AktivitiSetiapHariRabu8.00pagi–9.00pagi CMEMingguanJabatan.Bagimemastikankakitanganjabatan

tidak ketinggalan terlalu jauh dalam bidang pengimejan serta untuk menambah pengetahuan.

SetiapHariJumaat3.00ptg–4.00ptg Sessibacaansurat-suratdanpekeliling.Sekalisebulan(minggupertamasetiapbulan)

RejectFilmAnalysis.MemastikantahappenolakanfilembersesuaiandenganNIA.

Sepanjangtahun LatihanDalamanbagisemuaJuruX-RaydalampengendalianMesinCTScandanMRIdanjugapengendalianMesinMammografikhususkepadaJuruX-raywanita.

Kursus yang dihadiri oleh kakitangan peringkat jabatan,hospital dan negeri 2012

Jadual :

Tarikh KursusJanuari TaklimatpendedahanAsasQuality Assurance –JuruX-Ray&Jururawat

KursusSoft Skill–PPKFebruari KursusDiabetic Update2012PeringkatPahangBarat –JuruX-Ray

KursusPengurusanIsolasi2012–JururawatKursusSoft Skill 2012PeringkatPahangBarat –JuruX-RayLunch Talk Ultrasound –Semuakakitangan

March KursusMRI & Ultrasound MSK WorkshopP.Pinang –PakarRadiologiScientific Meeting & AGM:Basic to Basic Image InterpretationP.Pinang –JuruX-Ray

April Surgical Radiological ConferenceJPD –PakarRadiologi&PegawaiPerubatanKursuspenyusuanibu–JuruX–Ray&PPK

Mei 1st Asean Symposium Breast Density–PakarRadiologiKursusUltrasound Proper Technique & Corret Diagnosis –PegawaiPerubatan

Jun KursusHepatobiliary System Imaging : Practical Approach–PakarRadiologiTaklimatSaringanBarahPayudarabagiWanitaBerisikoTinggi –PakarRadiologiLatihanProposal

Ogos CMEJemputan–Digital Imaging Reject Analysis And Dose SavingolehPesyarahUITMDr.M.HanafiAli

September Breast Seminar2012KotaBharu –JuruX-Ray&PakarRadiologiKursusLocal PreseptorILKKMZonTengah–JuruX-RayKursusPerlindunganSinaran2012-SinarandanKanak-kanak-JuruX-Ray

Oktober PahangRadiology Updates –PakarRadiologi,PegawaiPerubatandanJuruX-RayKursus“Radiation Protection in Angiography” –JuruX-Ray&JururawatKemKesihatanKg.BolokLanchangPahang-PakarRadiologi,PegawaiPerubatan,JuruX-ray&PPKBasic Emergency Radiography–PegawaiPerubatan

November KursusKecemerlanganInsaniah –JuruX-Ray&PPKData Course Statistic –PegawaiPerubatanKursusPersediaanProgramIjazahSarjanaPerubatan –PegawaiPerubatan

Disember KursusPengurusanStress–JuruX-Ray

126


Perancangan 2013

Jadual : Perancangan Jabatan Tahun Akan Datang

Aktiviti dirancang TujuanLatihanDalamanJabatan Memperkukuhkandanmemantapkankemahirananggota5S MenjadikanjabatanlebihkemasdanteraturLatihanpemeriksaanMRI,CTScandanMammografiberterusan.

MenambahkankecekapandanpengalamanbagiJuruX-Ray.

PerlawananpersahabatanFutsal,pingpong, bola jaring.

Mengeratkantalisilaturrahimantarakakitanganjabatandanhospital.

KembaraRadiologi. Riadah dan mengeratkan tali silaturrahim antara kakitangan jabatan dan hospital.

HariKeluarga Meraikankakitanganbesertakeluarga.PertandinganSudutBacaanMini(Mini Library)

Menanamkanminatmembacadikalanganstaf.

127


JABATAN PATOLOGI1. PengenalanJabatanPatologiyangterletakdiArasTigabangunanhospitalinitelahdibahagikankepadaempatunitutama

iaituUnitPengurusan,UnitIntegrasi,UnitMikrobiologidanUnitTabungDarah.Ianyaturutdilengkapidengan

fasilitiyangbaiksertaruangyangluasmerangkumikawasanpejabatpengurusan,bilikseminar,bilikmesyuarat,

tandas, surau serta pantri.

‘SecondaryExtendedLaboratory’adalahkategoriJabatanPatologidiHospitalSultanHajiAhmadShah ini.

Oleh itu iabukansahajamenyediakankeperluanuntukhospital indukmalah turutmenjadimakmal rujukan

bagi kawasanPahangBarat yangmerangkumi hospital-hospital daerah sepertiHospital Bentong,Hospital

Raub,HospitalKualaLipis,HospitalJerantut,HospitalJengkasertaklinik-klinikdaerahdisekitarnya.

2. PerkhidmatanJabataninijugamenyediakanperkhidmatan24jamuntukujian-ujianSTATdimakmalutamauntukmemberikan

sokongan terbaik buat pengamal perubatan dalam menyediakan rawatan yang berkesan dan tepat kepada

pelanggan-pelanggan hospital.Warga jabatan sentiasa berusaha untukmemberikan perkhidmatan terbaik

secaraefisiensupayapenggunaansumberdigunakansecaraholistiktanpapembaziran.

Selaindaripadamenyediakanperkhidmatandiagnostikkepadapelanggan-pelangganjabatanini,latihandan

khidmatnasihat turutditawarkankepadawargahospital,pegawaiperubatansiswazah,pelajar-pelajar IPTA

danIPTSsertamana-manapihakyangmemerlukanperkhidmatandanbantuan.

3. ObjektifDalam menyahut seruan kerajaan ‘Rakyat Didahulukan, Pencapaian Diutamakan’, adalah menjadi misi

kami untuk menyediakan perkhidmatan yang cemerlang dan mencapai kehendak pelanggan-pelanggan.

Pada tahun mendatang, jabatan ini komited untuk memperkembangkan perkhidmatan sedia ada melalui

penggunaan teknologidanmetadologiujianyang terkini,menawarkanujian-ujianbaru,sertameningkatkan

kutipan pendermaan darah di kalangan warga hospital.

128


NIA-Chemical Pathology

Period 1 July To 30 Disember

Indicators Standard Performance Achievement Comment Action

TakenA. Chemical Pathology Indicators

1.Average Analytical Performance for routine Clinical Biochemistry

Accuracy Score: 0-5 -

New reporting format unable to provide score

2. TAT of urgent testsTAT – 90 minsLTAT – 45 mins

43 mins None

3.The Turn Around Time (TAT) of BUSE, BUSE + CREAT, TSB urgent tests

TAT < 90 minsLTAT < 45 mins

LTAT: TSB - 53 minsLTAT: BUSE, Creat - 46 mins.

None

NIA-Medical Microbiology


Indicators Standard Performance Achievement Comment Action Taken

A. Medical Microbiology

1.

Performance in Lab Diagnosis Tuberculosis Microscopy

CorrectnessBatch 1/2012: N/A

Batch 2/2012: 100%

Overall scores for 2012: ACHIEVED(Microbiology Lab doesn’t receive the QC slide from MKAK for Batch 1/2012)

Reminding staff in-charge to follow-up with MKAK whether they have sent or not QC slide to our lab.

2.

Performance in Antinuclear Antibody testing (ANA) using IF

Correctness 100% (Achieved) None

3.Performance in Medical Bacteriology

> 80%

Batch 1/2012:ID = 0%AST = 0%

Batch 2/2012:ID = 66.7%AST = 90%

Batch 3/2012: Results not received yet

Overall scores for 2012: NOT

ACHIEVED(For Batch 1/2012, IMR doesn’t receive the result that been

despatch)

Reminding staff in-charge to follow-up with IMR after despatch the result to make sure the result has been received.

4.Performance in HIV Antibody Testing

Correctness 100% (Achieved)

5.Performance in HBsAg and Anti-HCV

Correctness 100% (Achieved)

6. TAT of CSF results

TAT< 3 hrsLTAT<1 hr

Mean

TAT = 0:33:26 (Achieved)

LTAT = 01:28:30 (Not Achieved)

Staff who were receive and process the sample should be alert to be done immediately following SOP.

Ensure staffs strictly adhere to SOP and requestor have to make an appointment with the laboratory before request for such test.

129


NIA-Transfusion / Haematology


Indicators Standard Performance Achievement Comment Action

TakenA. Transfusion/Haematology

1. Crossmatch Transfusion (C:T ratio) Efficiency 1.5 1.5 1.5

2. Expiry rate of red cell Blood inventory 0.8 0.8 0.83. Transfusion Error Rate Safety No Error No Error No Error

4. National External in Blood Banking ( NEQABB ) No Error No Error

(Batch 2 & 3 /2012)

No Error(Batch 2 & 3

/2012)

No Error(Batch 2 & 3 /2012)

5. Rate of Laboratory Error in HbsAg screening test

Accuracy and Precision N/A

6. Rate of Laboratory Error in anti-HCV screening test

Accuracy and Precision N/A

7. TTAT of urgent Full Blood Count

90% should be reported within 60

mins

95.22%Achived

Average LTAT:23.0 mins

8. TTAT of urgent PT & APTT

90% should be reported within 90

mins

93.1 %Achieved

Average LTAT:34.0 mins

9. NEQAP in Haematology Correctness No sample received

10. External QA for Haemostasis Correctness No sample received

11.Performance in immunophenotyping :T cell subset enumeration.

CorrectnessResult not received yet

( Batch 3/2012)

Statistik

Jumlah Sampel Dan Beban Kerja Jabatan Patalogi Tahun 2012

Unit Biokimia Mikrobiologi Hematologi Sitologi Tabung Darah Jumlah

Sample Beban Kerja Sample Beban

Kerja Sample Beban Kerja Sample Beban

Kerja Sample Beban Kerja Sample Beban

KerjaJum 491,895 1,111,852 92,611 144,608 141,402 181,267 2,191 2,191 59,948 307,189 769,737 1,745,678

Perjawatan : Patologi

Aktiviti Jawatan Gred Jawatan Isi Kosong Pinjam Hakiki3.21.9 Patologi3.21.9.2 PakarPatologi(Hematologi) UD54 1 1 0 1

3.21.9.2 PakarPatologi(MikrobiologiKlinikal) UD48 0 11 0 1

3.21.9.2 PegawaiPerubatan UD43/UD48 3 3 0 12 4

3.21.9.2 PegawaiSains(KajiKuman) C48 1 0 1 03.21.9.2 PegawaiSains(KajiKuman) C44 1 1 0 13 2

130


Aktiviti Jawatan Gred Jawatan Isi Kosong Pinjam Hakiki3.21.9.2 PegawaiSains(KajiKuman) C41 6 3 3 33.21.9.2 PegawaiSains(KimiaHayat) C44 1 1 0 13.21.9.2 PegawaiSains(KimiaHayat) C41 3 3 0 33.21.9.2 Jururawat U29/U32 0 0 0 34 03.21.9.2 JuruteknologiMakmalPerubatan U36 3 3 0 33.21.9.2 JuruteknologiMakmalPerubatan U32 6 6 0 63.21.9.2 JuruteknologiMakmalPerubatan U29/U32 35 35 0 353.21.9.2 JururawatMasyarakat U19/U24 15 1 0 0

3.21.9.2 PembantuTeknologiMakmalPerubatan U14 16 0 1 0

3.21.9.2 PembantuTeknologiMakmalPerubatan U11/U14 26 0 2 0

3.21.9.2 PembantuPerawatanKesihatan,AtendanKesihatan U14 37 3 0 0

3.21.9.2 PembantuPerawatanKesihatan,AtendanKesihatan U12 1 1 0 18 2

3.21.9.2 PembantuPerawatanKesihatan,AtendanKesihatan(KUP) U3/U12 4 4 0 39 7

Jumlah 72 66 7 68

Perjawatan : Tabung Darah

Aktiviti Jawatan Gred Jawatan Isi Kosong Pinjam Hakiki3.29.9 Perubatan Transfusi

3.29.9.2 PegawaiSainsMikrobiologiPerubatan,PegawaiSains C44 110 1 0 0

3.29.9.2 PegawaiSeranta,PenolongPegawaiPenerangan S32 111 0 1 0

Jururawat U29/U32 0 0 0 34 3

3.29.9.2 PegawaiSeranta,PenolongPegawaiPenerangan(KUP) S27/S32 111 1 0 112 2

3.29.9.2 JururawatMasyarakat U19/U24 0 0 0 213 2

3.29.9.2 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N17/N22 2 2 0 2

Jumlah 5 4 1 1 9

3. Latihan

Bil. Gred / Kumpulan Bil. Perjawatan

Bil. Anggota

Bil. Anggota

Yang Hadir > 7 Hari Setahun

Bil. Anggota < 7 Hari Setahun Bil.

Anggota Yang Tidak

Berkursus

Bil.Anggota

Yang Hadir Kursus Panjang

> 3 Bulan

1-3 Hari

4-6 Hari

1. JUSA 0 0 0 0 0 0 02. Pengurusan & Prosfesional 14 15 14 1 0 0 03. Sokongan 1 (Gred 17 Hingga 40) 50 53 48 0 5 0 04. Sokongan 2 (Gred 1 Hingga 16) 8 10 8 0 2 0 0

Jumlah 72 78 70 1 7 0 0

131


Kursus Anjuran Jabatan Patologi

Berikutadalahsenaraikursusyangtelahdianjurkanolehunitdanjugajawatankuasa-jawatankuasadiJabatan

Patologisepanjangtahun2012.KursusyangdianjurkanbukansahajamelibatkankakitangandalamanJabatan

Patologi,malahan ianyamelibatkanpesertadari jabatan laindaridalamHospitalSultanHajiAhmadShah,

hospital-hospitaldanklinik-klinikkesihatandaerah.

Bil Nama Kursus Anjuran Peringkat Tarikh1 KursusPengenalanPatologi J/KLatihan Hospital 23.4.20122 TaklimatPerkhidmatanKaunter J/KPerkhidmatanKaunter JabatanPatologi 14.5.2012

3 MiniSeminarForManualLiquidHandling J/KAset JabatanPatologi 27.6.2012

4 BengkelPengurusanSpesimenH1N1&NonH1N1 J/KBencana Hospital 2-4.7.2012

5 KursusToksikologiUpdates UnitIntegrasi Negeri 10-11.7.20126 KursusTransfusionSafetyWorkshop UnitTabungDarah Hospital 24-25.9.2012

7 TaklimatPenghantaranSpesimenkeJabatanPatologi,HoSHAS J/KPerkhidmatanKaunter PahangBarat 5.11.2012

4. Aktiviti-Aktiviti Jabatan1. PembudayaanProgram5S

2. KempenDermaDarah

3. HospitalSpecificApproach(HSA)

4. PersediaanKualitikearahmemenuhiMSISO15189

5. LatihanKebakaran

6. Penerimaanaset-asetbaharujabatan

7. Jamuanberbukapuasa

8. JamuanAidilfitri

9. HariKeluargaJabatan

10. Cenderamataulangtahunkelahiranbagisetiapanggotakerja

11. Pengiktirafankakitangan(PekerjaContohdanAnugerahPekerjaBersifatPositif)

132


JABATAN fARMASI1. Latar BelakangJabatan Farmasi menyediakan bekalan ubat dan bukan ubat serta perkhidmatan berkaitan penjagaan

farmaseutikalkepadapesakitluardanpesakitdalamdariunit/wad.

JabatanFarmasimenyediakanperkhidmatannyamelalui10unitasasiaitu:

• FarmasiKlinikPakar(FarmasiPesakitLuar)

• FarmasiPesakitDalam(FarmasiBekalanWad,FarmasiSatelit6dan8)

• FarmakokinetikKlinikal(Therapeutic Drug Monitoring (TDM))

• FarmasiAseptik(Cytotoxic Drug Reconstitution (CDR), Total Parenteral Nutrition (TPN))

• FarmasiPengeluaran

• FarmasiPerolehandanBekalan(StorPerubatan&Integrasi)

• FarmasiWad

• UnitMaklumatUbat(Drug Information Services Unit (DIS))

• RawatanTerapiGantianMethadone

2. Perkhidmatanfarmasi Klinik Pakar

FarmasiPesakitLuarataulebihdikenalisebagaiFarmasiKlinikPakarmenyediakanperkhidmatanpendispensan

ubat kepadapesakit-pesakit dari klinik-klinikpakar,pesakit discaj,SPUBdanJabatanKecemasan.Berikut

adalahpencapaianunitinidarisegibilanganpreskripsiditerima:

Bilangan preskripsi yang diterima dari klinik pakar/pesakit discaj dan Jabatan Kecemasan

Tahun Bilangan Preskripsi Yang Diterima Peratus Perbezaan2008 95,013 -2009 114,794 +21%2010 125,095 +8.97%2011 147,298 +15.07%2012 16,1173 +8.6%

133


Perkhidmatan Kaunseling Ubat di farmasi Klinik Pakar

Bilangan pesakit yang menerima kaunseling

Tahun Bilangan Peratus perbezaan2008 856 -2009 783 -9%2010 1269 +62%2011 2929 +56%2012 2298 -27.5

Terdapat pengurangan bilangan pesakit yang dikaunsel kerana penumpuan masa bertugas adalah lebih

tertumpukepadaaktivitipenyaringandanpendispensanubatberikutanPharmacyModule,HospitalInformation

System(HIS)muladiimplementasikan.Berikutanterdapatbeberapaaspekisusistemyangtidakdiselesaikan

sepenuhnya, prosidur kerja mengambil masa lebih lama dari secara manual dan implikasi langsung terhadap

bilangan pesakit yang diberi kaunseling.

Cadangan dan Aduan

Empat(4)aduanditerimaditerimaolehFarmasiKlinikPakarsepanjangtahun2012.Tiga(3)aduanberkaitan

denganmasamenunggudanSatu(1)aduanberkaitandenganbekalanubat.

farmasi Pesakit Dalam

FarmasiPesakitDalammenyediakanperkhidmatannyamelalui 3 unit yangberbeza iaituFarmasiBekalan

WadAras2,FarmasiSatelitAras6danFarmasiSatelitAras8.Jadualberikutmenunjukkanpencapaianbagi

FarmasiPesakitDalambagitahun2010,2011dan2012:

Perkara 2010 2011 2012 -/+ %BilanganPreskripsiPesakitDalamYangDiterima 227,370 267,660 293,793 +10%

BilanganBedsideCounseling 1,231 1,800 768 -57%

farmakokinetik Klinikal (TDM)

Bil Aktiviti farmakokinetik Klinikal 2009 2010 2011 2012 +/- %1 Bilangankes 3103 3401 3366 3234 -3.922 Bilanganujian 4924 5611 5773 5468 -5.283 BilkeskeracunanParacetamol/Salicylate 40 72 66 89 +34.85

Fungsiutamaunitiniialahmenjalankanpemonitoranparasubattertentudidalamdarahpesakitsupayapesakit

mendapat rawatan yang optima. Terdapat 13 jenis ubat yang dipantau, antaranya Gentamicin, Amikacin,

Vancomycin, Phenytoin, Carbamazepine, Theophylline, Phenobarbitone, Digoxin, Tacrolimus Dan Lithium.

Unitinijugamenjalankanujianuntukkes-keskeracunanParacetamol(PCM)danSalicylate.

134


farmasi Aseptik

Cytotoxic Drug Reconstitution (CDR)

Jabatan Farmasi bertanggungjawab dalam pembekalan dan pemantauan penggunaan ubat sitotoksik di

HoSHAS.Ubatsitotoksikdigunakandalamrawatankanserdanpengendalianubatiniperlumengikutprosedur

yang telah ditetapkan bagimemastikan keselamatan pengendali. Sehinggamasa kini, Unit CDR,Hospital

SelayangmembantuHoSHASmenyediakan/merekonstitusiubatsitotoksiksupayasediauntukdiadministrasi

kepadapesakitkeranafasilitiyangsediaadamasihbelumdapatdigunakan.

BerikutadalahstatistikunitCDRdaritahun2008hingga2012:

Statistik 2008 2009 2010 2011 2012Bilangan kes 233 355 346 330 311Bilangan sediaan CDR 731 1006 1071 1110 965

Total Parenteral Nutrition (TPN)

Total Parenteral Nutrition (TPN) adalahsalahsatuperkhidmatanfarmasiyangdiperlukanolehpesakityang

tidak boleh mengambil makanan secara oral atau melalui enteral feeding.

Bulan 2007 2008 2009 2010 2011 2012Bilangan Beg Tpn (Premix) 127 151 361 334 368 450

UntukkespediatrikTPN,unit inimenyediakanbegTPN (“compounding”) setiaphariRabudiUnitFarmasi

Aseptik,HospitalSelayangdisebabkanperuntukanuntukpenambahbaikanfasilitibilikbersihJabatanFarmasi

(RMK-12)masihmenunggukelulusan.PerkhidmatanTPNuntukneonatesbermuladariSeptember2009dan

jadualdibawahmenunjukkanbilangankesdanbegTPNyangdisediakansejakSeptember2009.

Sediaan Intravenous Additives (IV Additives)

PerkhidmatanIVAdditivesjugaperludisediakankepadapesakitneonatedankanak-kanakdiwadNICUdan

Paediatrik.PerkhidmataniniperludijalankandidalamBilikBersihbagimenyediakanubatsuntikanyangready

toadminister,contohnyaubatantibioticlockkepadapesakit.Memandangkangolonganpesakitinimempunyai

beratbadanyangrendah,dosubatyangkecilsahajadigunakan.Melaluiperkhidmatanini,satuvialubatyang

samadapatdikongsidiantarapesakit-pesakit yangberlainan.Pembaziranubatdapatdielakdandosyang

tepatdapatdisediakanuntukadministrasi.Kaedahinijugadapatmengelakinsidenkesilapanadministrasi.

StatistikbagioutputbilangankesdanbilanganpersediaanIVAdditivesditunjukkandalamjadualdibawah.

Bulan 2010 2011 2012Bilangan Kes 162 142 140Bilangan Persediaan 144 303 311

135


farmasi Pengeluaran

Bil Aktiviti Pengeluaran / Prabungkus 2010 2011 2012 +/-%1. Kuantitisediaaninternal 1,248 1,324 1,542 +16%2. Kuantitisediaaneksternal 6,041 6,777 7,242 +7%3. Bilanganprabungkussediaaninternal 5,937 8,692 7,905 -9%4. Bilanganprabungkussediaaneksternal 59,907 55,488 56,021 +1%5. Bilanganprabungkusubatbiji 260,127 279,111 260,095 -7%

farmasi Perolehan dan Bekalan

UnitPerolehandanBekalanmembekalkanubatdanbaranganbukanubatkepadasemuawad,klinikdanunit

penggunabagihospitalinidanKlinikKesihatanDaerahBera.Berikutadalahjadualdangrafyangmenunjukkan

jumlahperuntukan2008hingga2012yangdikendalikanolehUnitPerolehandanBekalan.

Peruntukan Yang Diluluskan Dan Dikendalikan Oleh Unit Perolehan Dan Bekalan Hospital Sultan Haji

Ahmad Shah, Temerloh

Tahun Jumlah Peruntukan (RM) +/- %2008 21,010,600.00 -2009 19,708,132.00 -6.6%2010 20,513,050.00 +4.1%2011 24,572,010.00 +16.5%2012 26,109,049.00 +5.9%

Stok Yang Dikendalikan Oleh Unit Perolehan Dan Bekalan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh

2008 2009 2010 2011 2012Bilangan Perkara Diterima 2620 4772 4923 7854 8685Bilangan Perkara Dibekal 11272 27244 26788 28655 30074

farmasi Wad

Tahun 2009 2010 2011 2012Medical History Assessment (CP1) 544 1903 2181 1764JumlahAdmission 2988 12852 14354 23482PeratusMedication History assessment 18.2% 14.8% 15.19% 7.51%Pharmacotherapy review (CP2) 759 1800 1777 1244JumlahAdmission 2988 12852 14354 23482PeratusPharmacotherapy Review 25.4% 14% 11.57% 5.3%Intervensidilakukan(CP3) 1109 3432 3480 4525Jumlahpreskripsi 88203 99,667 147298 293793Peratuspreskripsidiintervensi 1.26% 3.4% 2.36% 1.54%Maklumatubatdiberikan 266 2660 1938 1081

136


FarmasiWad adalah salah satu unit di bawah Perkhidmatan Farmasi Pesakit Dalam di Jabatan Farmasi

HoSHAS.Objektifutamaperkhidmatanfarmasiwadadalah:

• Memastikanpesakit yangbetulmenerimaubatyangbetuldalamdosyangbersesuaianmelalui cara

pemberian yang betul bagi mendapatkan kesan yang optimum dan kesan sampingan yang minimum.

• Menggalakkanpenggunaanubatyang rasionaldenganmemberikanpenjagaan farmaseutikalpesakit

(pharmaceutical care) yang cekap

Unit Maklumat Ubat-ubatan (DIS)

Berfungsi untuk menerima pertanyaan mengenai ubat-ubatan dan mencari maklumat-maklumat yang

diperlukan.Unitinijugabertanggungjawabdalampemantauankes-kespesakityangmengalamikesanadvers

ubat di hospital.

Tahun 2009 2010 2011 2012 -/+ %Bilanganpertanyaan 296 503 751 2770 +269%BilanganKesKesanAdvers Ubat 44 79 67 56 -16%

Rawatan Terapi Gantian Methadone

PegawaiFarmasimenjalankanpendispensanMethadonesetiapharikepadaklienyangterlibatsecaraDirect

Observation Treatment (DOT).Inimemastikantiadasebarangpenyalahgunaandilakukanterhadapubatyang

diberi.BermulaDisember2005hinggaDisember2012,terdapat319klienyangterlibatdidalamprogramini.

Bilangan Pesakit disaring dan masuk program dari 2005 hingga 2012

Disaring MasukProgramJumlah 410 319

TidakMasukProgram:91orangGagalUjianLFT:25orang

Bilangan Pesakit yang masih aktif mengikuti rawatan pada akhir tahun 2012

JumlahPesakitAktif 117

Retention Rate 62.23%

137


Bilangan pesakit yang dikaunseling (Perkhidmatan Kaunseling Methadone)

Tahun Bilangan2008 2432009 2812010 3232011 1862012 62

3. KualitiPencapaian National Indicator Approach (NIA)

Bil format Indikator PiawaiPencapaian tahun 2012 (%)

Jan-Mac Apr-Jun Jul-Sep Okt-Dis1 QAP1 Nisbah preksripsi yang salah diisi

dan dikesan sebelum pendispensan kepada jumlah preksripsi yang disemak silang.

0% 0 0 0 0

2 QAP2 Nisbah cadangan perkhidmatan farmakokinetikklinikalyangditerimaolehdoktor/unityangmemohon

≥85% 96.57 96.39 96.69 98.06

3 QAP3 Nisbah kes tosikologi yang dihuraikan dan cadangan dimaklumkan dalam masa2jamkepadadoktorpemohon/unit daripada jumlah kes tosikologi yang diterima.

100% 100 100 100 100

4 QAP4 Nisbah nilai stok yang dilupus dan dikeluarkan daripada rekod kepada nilai stok tahunan yang diuruskan.

0% 0

Petunjuk Prestasi Utama (KPI)

Bil Petunjuk Prestasi Utama Sasaran Deskripsi

Pencapaian tahun 2012Jan-Mac Apr-Jun Jul-Sep Okt-Dis

KPI1

KPI1A:PeratusanPesakityang dirujuk melalui SPUBmendapatbekalan ubat pada tarikh kehadiran

75%

JumlahPesakithadir7harisebelum/padatarikh temujanji

215 213 192 215

JumlahPesakitMendapatBekalanUbatpadaTarikhKehadiran

215 213 192 215

Peratus(%) 100% 100% 100% 100%KPI1B:SistemPendispensanSecaraTemuJanji(SMS&Ambil,Telefon&Ambil)

-

Jumlahpreskripsiyangdibekalmelalui:SMS&AmbildanTelefon&Ambil

23 18 25 22

KPI2

PeratusPreskripsiyangberjayaDidispendalamtempoh30minit

100% Peratus(%) 99.97% 78.04% 66.76% 97.84%

138


Bil Petunjuk Prestasi Utama Sasaran Deskripsi

Pencapaian tahun 2012Jan-Mac Apr-Jun Jul-Sep Okt-Dis

KPI3

BilanganMedication Therapy Adherence Clinic (MTAC) yang dilaksanakan

Hospital Berpakar–2MTAC

JenisMTAC:1.Warfarin2.DiabetesMellitus3.Nefrologi4.PenyakitRetroviral

4 4 4 4

KPI4

KadarpusinganstokdiHospital ≥4 - 8.80

KPI5

PeratusPegawaiFarmasimencapaimataCPDminimumyang ditetapkan dalam tempoh setahun

Jan–Dis=40mata

JumlahBilanganPegawaiFarmasi 28

JumlahBilanganPegawaiFarmasimencapaimataCPD

28

Peratus(%) 100%

Pencapaian Projek-projek Yang Dijalankan

Pencapaian Projek Hospital Specific Research (HSR)

Sepanjangtahun2012,sebanyak7projekHSRtelahdilaksanakandimanaiamerangkumiskopperkhidmatan

farmasi pesakit dalam dan pesakit luar. Secara keseluruhannya, hasil daripada kajian-kajian ini dapat

digunakanuntukmembuatpenambahbaikankualitiperkhidmatanfarmasidanmembantudalammeningkatkan

kecekapankakitangan.Kajian-kajiantersebutadalahsepertiberikut:

Bil. Tajuk Kajian Projek HSR1 ComparisonoftheEfficacyBetweenBasal-BolusandPremixedInsulinRegimeninDiabeticPatients2 AssessmentonMedicationKnowledgeandComplianceinHospitalizedGeriatricPatientsin

HospitalSultanHajiAhmadShah3 AntimicrobialManagementandOutcomeSepsisinHoSHAS4 ProspectiveEvaluationoftheVariablesAffectingGentamicinToxicityinNeonates5 AprospectiveStudyontheAwarenessofHypoglycaemiaandtheFactorsContributingtoItAmong

OlderPatientswithTypeIIDiabetesMellitusinHospitalSultanHajiAhmadShah6 PrescribingPatternInTheManagementOfCommunityAcquiredPneumoniainHoSHASAndIts

ImpactOnClinicalOutcome7 AssessmentOnTheAdequacyOfInformationContainedInParenteralProductInsertInHospital

SultanHajiAhmadShah

Analisis Keseluruhan Pencapaian Dan Tindakan Penambahbaikan Serta Cadangan

Pencapaiankeseluruhanprojek-projekyangdijalankanamatbaik.Projek-projekyangdijalankanmembolehkan

jabatan mengenalpasti dan membaiki kelemahan yang sedia ada dan seterusnya membawa kepada

peningkatankualitiperkhidmatanfarmasi.

139


4. Sumber ManusiaPeruntukan Diisi Kosong % Pengisian

1 PegawaiFarmasiU54

56 48 8 85.72 PegawaiFarmasiU523 PegawaiFarmasiU484 PegawaiFarmasiU445 PegawaiFarmasiU416 PenolongPegawaiFarmasiU36 2 2 0 1007 PenolongPegawaiFarmasiU32 5 4 1 808 PenolongPegawaiFarmasiU29 12 11 1 91.79 KetuaPembantuTadbirKananN32 1 1 0 10010 PenolongPegawaiTadbirN27 1 1 0 10011 PembantuTadbirN22 2 1 1 5012 PembantuTadbirN17 7 7 0 10013 PembantuPerawatanKesihatanU3 6 1 5 16.714 PembantuRendahAwamR4(PekerjaAm) 1 1 0 10015 PembantuRendahAwamR1(PekerjaAm) 6 6 0 10016 PembantuAmPejabatN1 2 0 2 0

Jumlah 101 83 18 82.2

Pengisian Jawatan

Latihan

Latihan wargakerja yang diberi

Senarailatihanyangdihadiripadatahun2012olehkakitangandiJabatanFarmasi,HospitalSultanHajiAhmad

Shah,Temerloh

Bil Tajuk Latihan

1 3rd National NST Seminar: Revisiting the Basic Needs

2 ACCP's Board Certification Tutorial Biostatistic

3 Antibiotic Awareness Workshop

4 Asean Workshop On Rational Use Of Antimicrobial Agents

5 BengkelAuditDalamanAmalanFarmasi(ADAF)

6 BengkelFamakoterapiBerhentiMerokok

7 BengkelFarmakoekonomik"Introduction To Modelling"

8 BengkelKajianKosUbatPerPreskripsi

9 BengkelMengemaskiniBorangPemeriksaanWadDanPenyeliaanKlinikKesihatanUntukPegawaiFarmasiNegeriPahang

10 BengkelMethodologyResearch(TOT)NegeriPahang2012

11 BengkelPemantapanSahsiahDiri

12 BengkelPemurnianAbstrakKajian

140


Bil Tajuk Latihan

13 BengkelPermurniaanAbstrakKajian

14 BengkelPreseptorBagiPerkhidmatanFarmakokinetik

15 BengkelQAPeringkatZonPahangBarat

16 BengkelQuality AssuranceFasa3PeringkatHospital

17 BengkelSDPFNegeriPahang

18 BengkelSPSS

19 BengkelTraining of Trainer MTAC Warfarin

20 Bengkel 'Training of Trainers'(TOT) PenggunaanUbatBerkualiti-PenggunaNegeriPahangTahun2012

21 Clinical Practice Course In Parenteral Nutrition, Oncology Pharmacy & Clinical Pharmacokinetics

22 Cold Chain Management

23 Course On Data And Statistics

24 Diabetes Asia 2012 Conference

25 Evidence Based Medicine Workshop

26 Extemporaneous Workshop

27 Geriatric Home Medication Review Workshop

28 Good Clinical Practice (GCP) Workshop

29 KonvensyenAsalUsulMelayuInduknyaDiAlamMelayu

30 KonvensyenKumpulanInovatif&Kreatif(KIK)

31 KursusBalanced Score Card

32 KursusCertified Smoking Cessation Service Provider Programme (CSCSP)

33 KursusContraceptivePeringkatNegeriPahang

34 KursusHepatology Update

35 KursusInduksiBagiPegawaiFarmasiGredU41Bil.4/2012Kkm

36 KursusKaunselingHIV/AIDSKategoriProfessionalZonBaratPeringkatNegeriPahang

37 KursusKaunselingPegawaiFarmasiZonTengah/Barat2012

38 KursusKemahiranBerfikirDanPenyelesaianMasalah

39 KursusKepimpinanDanPengurusanOrganisasiBil.1/2012

40 KursusKesedaranPenyusuanSusuIbu

41 KursusOrientasiPegawaiBaru,JabatanFarmasi,HOSHAS

42 KursusOrientasiPagawaiFarmasiFRP&PRPNegeriPahang

43 KursusPengurusanStorUntukAnggotaFarmasiNegeriPahang

44 KursusPharmacotherapy UpdatesZonPahangTengah2012

45 KursusPHISDanPIWP

46 KursusRangkaianSejukVaksin

47 KursusSmoking Cessation

48 KursusSoft Skill

49 KursusTOTKumpulanKraetifDanInovasi

50 Management ofObesity And Overweight

141


Bil Tajuk Latihan

51 Management of Tuberculosis

52 Module Latihan Hands-On And Advanced Training Mesin TDM Cobas Integra 400 Plus

53 One Day Short Course On The Care Of The Elderly

54 Pahang Respiratory Update 2012

55 PersidanganPenyelidikanDanPembangunanFarmasiKebangsaanKe6Tahun2012

56 PersidanganR&DFarmasiKebangsaanKe-7Tahun2012

57 Pharmacy Practice Scientific Pre-Conference Workshop 2012

58 Second Biennual Star NICE TPN Workshop

59 TaklimatAsasPendedahanAsasQuality Assurance

60 TaklimatPengurusanRangkaianSejuk

61 TaklimatPerjanjianKonsesiPharmaniagaZonPahangvTimur

62 TaklimatPerlaksaanIntegrasiSistemEperolehanDenganSistemPesananPharmaniaga(HIS/CPS/IHIS)

63 TaklimatiAkreditasi2012

64 Training On Viral Hepatitis and Patient Counselling

65 Workshop AsthmaAnjuranJabatanPeadiatric/Medical

Bilangan CME yang dianjurkan dan % kehadiran

2009 2010 2011 2012 % Peningkatan

BilangansesiCMEdianjurkan 86 135 101 96 -4.95%

Bilangankehadiran 1713 2895 2559 1282 -49.9%

PurataPeratusKehadiran 42.41% 34.5% 47% 16.09% -65.77%

5. Aktiviti – Aktiviti Sepanjang Tahun 2012Aktiviti yang dianjurkan oleh Jabatan

CME dan CPE yang dianjurkan

Bil Tajuk CME/CPE/Journal Study (JS) Bilangan Kehadiran % Kehadiran

1 CPG: Infective Endocarditis 13 15.66

142


Kursus dan Latihan yang dianjurkan

Bilangan Tajuk Kursus dan Latihan1 HIS Training2 BengkelPemantapanSahsiahDiri3 Evidence Based Medicine Workshop4 Spss Workshop5 Antibiotic Awareness Workshop6 BengkelPenyelidikanJabatanFarmasi7 BengkelCold Chain

Kursus Yang Dijalankan Peringkat Jabatan, Negeri Dan Sebagainya

Kursus Pharmacotherapy Updates Zon Pahang Tengah 2012

JabatanFarmasitelahmenganjurkanKursus Pharmacotherapy UpdatesZonPahangTengah2012pada14hb

Julai2012(Sabtu)diAuditorium,HoSHAS.

Kursus Orientasi Kakitangan Baru Jabatan farmasi

KursusorientasiinidiadakanbagikakitanganbaruJabatanFarmasisertaPegawaiFarmasiPelatihyangbaru

dilantik.Pesertadidedahkandenganfungsijabatan,akreditasisertaproseskerjadisetiapunit.

Kursus Kaunseling Pegawai farmasi Peringkat Negeri Pahang (Zon Tengah dan Barat Pahang)

Kursus inibertujuanuntukmemantapkankemahirankaunselinguntukPegawaiFarmasiuntukzonPahang

Tengah&BaratPahangdantelahdiadakanpada7hb-8hbJulai2012diBilikSeminarOrkid,HospitalSultan

HajiAhmadShah.

Cadangan Aktiviti Tahun Akan Datang

• KursusPharmacotherapy Updates ZonTengahPahang2013

• KursusOrientasiPegawaiFarmasiSiswazah

• HariKeluargaJabatanFarmasi

• Workshop on Research and Development

• KursusKaunseling2013

• Medication Safety and Updates Course

• Antimicrobial Resistance Seminar2013

• Home Medication Review Workshop

• BengkelMedication Handling & Storage dan Cold Chain

143


JABATAN DIETETIK & SAJIAN 1. PendahuluanGenap7tahunperpindahanperkhidmatanjabataninidariHospitalMentakabpadaawalMac2005,Jabatan

Dietetik&Sajiantelahmengalamibanyakperubahandarisegiskopperkhidmatandanbilangananggotanya

sejajardenganperkembanganpekrhidmatanhospital ini sendiri.Perkhidmatanutama jabatan ini terbahagi

kepadaduaunitiaituunitsajiandanunitdietetik.Kedua-duaunitinisalingmelengkapiantarasatusamalain

dalam mencapai misi dan visi jabatan dalam melengkapi perawatan pesakit.

Objektif JabatanObjektif Am

Membantu dalam pengawalan dan penyembuhan awal penyakit-penyakit berkaitan dengan pemakanan

melaluipenyediaanmakanan(dietteraputik)ataumemberikhidmatnasihatpemakananyangbersesuaian.

2. Perkhidmatan Dan Pencapaian Pelaksanaansistempenghidanganberpusatmemerlukanduabahagianoperasiiaitudibahagianpenyediaan

dan pengagihan secara individu (Trayline) dan bahagian pembersihan pinggan mangkuk (Dishwashing).

PenggunaankaedahpemesanandietmelaluisistemHospital Infomation System (HIS) yang dilaksanakan pada

awaltahun2011telahmemberiimpakyangbesarkepadaanggota,namunsecaraamnyatidakmenjejaskan

perkhidmatanyangdiberikan.Olehyangdemikian,tahun20112menjaditahunpengukuhankemahiranpara

anggotajabatankepadasistemHISini.

Jadual : Perbandingan Data Perkhidmatan Sajian (Bilangan Diet) Tahun 2010-2012

Bil Kategori 2010 2011 2012 % Perbezaan antara 2011 dan 2012

1 Kelas1DietNormal 828 1242 1265 1.8Dietterapeutik 854 1225 1352 10.3

2 Kelas2DietNormal 50 6 0 -100Dietterapeutik 58 5 0 -100

3 Kelas3DietNormal 105164 107308 129826 20.9Dietterapeutik 56006 38496 39181 1.8Hemodialisis 7760 7582 7553 -0.4Rawatan Harian 1826 2568 3715 44.7A&E 1650 1537 1823 18.6Lain-lain 0 0 2728 -

4 Diet‘doktorataspanggilan’ 9173 10257 9696 -5.55 DietDewanBedah 7087 6817 13723 101.36 CatuanMalam 19813 24546 21716 -11.5

144


Daripada statistik yang diperolehi, didapati ada perkhidmatan sajianmengalami penurunan dan ada yang

meningkat.

Perbezaanyangamatketaradarisegipembekalandietkelas2,dimanadidapatitiadawadyangmengindent

diet iniwalaupunterdapatbeberapawadyangtelahdigazetkanmenyediakankatilperkhidmatanuntukwad

kelas2.

Jadual : Perbandingan Data Perkhidmatan-Perkhidmatan Dietetik Klinikal Tahun 2010 - 2012

Bil

Perkara Tahun % Perbezaan

2011 - 20122010 2011 20121 Pesakit Dalam

PesakitkritikalJumlahrujukan 676 800 1026 28.2Dilihat 661 780 999 28.1

PesakittidakkritikalJumlahrujukan 1381 1341 1079 -19.5Dilihat 1254 1228 962 -21.7

Jumlahlawatansusulan(Pesakitkritikaldantidakkritikal) 709 1474 679 -53.9

2 Pesakit LuarJumlahrujukan 329 261 243 -6.9Jumlahkesdilihat 329 261 243 -6.9Jumlahlawatansusulan 207 249 288 +15.7

3 Kaunselingkumpulandan kem kesihatan

Jumlahkem 8 3 7 133.3Jumlahpeserta 246 85 332 290.6

Tahun 2012, unitDietetik telah terlibat dengan beberapa kem kesihatan yangmasa salah satunya adalah

ProgramMesraBersamaPakarHoSHASdiKampungBolok,LanchanganjuranPersatuanPascaPerubatan

DanParamedikHoSHASselama2hari.Initelahmenyebabkanpeningkatanyangbesarterhadapdatauntuk

jumlahbilanganpesakitdiberikaunselingkumpulandankemkesihatan(peningkatan290%)berbandingpada

tahun2011.

3. KualitiBermula pada bulan Februari 2012, terdapat beberapa perubahan pada indikator NIA & KPI bagi jabatan

ini.Oleh yangdemikian terdapatbeberapadata yang tidakmempunyai perbandingandengan tahun-tahun

sebelumnya.

Sajian

KPI3–PercentangeOfIn-PatientsSatisfiedWithFoodServedInHospital

145


Jadual : Pencapaian Indikator NIA/KPI 3 Tahun 2012

Bulan Numerator Denumerator Pencapaian (%)Januari KriteriabarubelumdilaksanakanFebruari 32 32 100Mac 40 40 100April 40 40 100Mei 40 40 100Jun 35 40 87.5Julai 36 40 100Ogos 40 40 100

September 40 40 100Oktober 40 40 100

November 40 40 100Disember 40 40 100Jumlah 423 432 97.9

NIA 4 – Occurance Of Physical Contaminatin Of Food Served To Patients

Jadual : Perbandingan Pencapaian NIA Tahun 2012 Dengan 2011

BulanJumlah Insiden

2011 2012Januari 0 0Februari 0 0Mac 1 0April 0 0Mei 0 0Jun 0 0Julai 0 1Ogos 1 0September 0 0Oktober 0 0November 0 0Disember 0 0

Jumlah 2 1

146


Dietetik

NIA/KPI 1 – Timely Response (Within 24 Hours) By Dietitian To In-Patient Referrals For Urgent Cases

Jadual: Kadar Respon Mengikut Masa Yang Ditetapkan Oleh Pegawai Dietetik Bagi Kes ‘Urgent’ Tahun

2012

BulanKes ‘Urgent’

Numerator Denumerator % PencapaianJanuari KriteriabarubelumdilaksanakanFebruari 79 82 96.34Mac 70 70 100April 92 92 100Mei 89 89 100Jun 82 82 100Julai 76 76 100Ogos 72 82 87.8

September 87 88 98.8Oktober 95 96 98.96

November 93 93 100Disember 88 88 100Jumlah 993 999 99.4

KPI/NIA 2 - Timely Response (Within 48 Hours) By Dietitian To In-Patient Referrals For Non Urgent

Cases

Jadual: Kadar Respon Mengikut Masa Yang Ditetapkan Oleh Pegawai Dietetik Bagi Kes ‘Non Urgent’

Tahun 2012

BulanKes ‘Non Urgent’

Numerator Denumerator % PencapaianJanuari KriteriabarubelumdilaksanakanFebruari 81 86 96.34Mac 79 79 100April 93 93 100Mei 94 94 100Jun 81 81 100Julai 69 69 100Ogos 131 131 100

September 58 58 98.8Oktober 63 65 98.96

November 93 93 100Disember 113 113 100Jumlah 955 962 99. 3

Berdasarkanjadualdiatas,didapatisemuakesdapatdilihatmengikutsasaranmasarespon.

147


Hospital Specific Approach (HSA) – Bilangan Pesakit Diabetik Yang Dirujuk Kepada Pegawai Dietetik

Diberi Khidmat Kaunseling Pemakanan

• Standardyangperludicapaiialah90%.

Jadual : Perbandingan Data HSA Tahun 2011 - 2012

Bulan% Pencapaian

Tahun 2011 Tahun 2012Januari 97.5 71.9Februari 93.3 83.3Mac 93.8 94.8April 91.8 93.3Mei 96.4 94.0Jun 97.9 93.3Julai 86.8 81.1Ogos 87.2 86.9September 76.6 89.1Oktober 89.3 75.8November 81.2 88.9Disember 81.2 91.0

Jadualdiatasmenunjukkanpada tahun2012kebanyakkanbulandata tidakdapatmencapaisasaranHSA.

InidisebabkanolehpertukarankeluarseorangPegawaiDietetiktanpapenggantitelahmenyebabkanbanyak

rujukantidakdapatdiberikankhidmatkaunselingpemakanandiwadsehinggapadaNovember2012dimana

jabatantelahmenerimapengisian2jawatankosongyangsediaada.

4. Sumber Manusia Dan LatihanPerjawatan

Jadual: Status Perjawatan Tahun 2012

Bil Jawatan GredKedudukan jawatan

pada tahun 2012 Penempatan Perjawatan

Perjawatan Sediada Bil Perjawatan Penempatan1. PegawaiDietetik U44 1 1 - - -2. PegawaiDietetik U41 4 4 - - -

3. PegawaiPenyediaanMakanan C41 1 1 - - -

4. PenolongPegawaiPenyediaanMakanan C27 3 3 - - -

5. PembantuPenyediaanMakanan N17 26 25 1 Hosp.

Jengka HoSHAS

Jumlah 35 34 1

148


Latihan

Bilangan Hari Berkursus Anggota

Bil Gred / kumpulan Bilangan Perjawatan

Bilangan Anggota

Bilangan Anggota

Yang Hadir > 7 Hari

Setahun (a)

Bilangan Anggota < 7 Hari Setahun (b)

Bilangan Anggota

Yang Tidak Berkursus

(c)1-3 Hari 4-6 Hari

1. Pengurusan&Profesional 6 6 4 1 1 -

2. Sokongan1(Gred17hingga40) 29 28 18 1 9 -

Jumlah 35 34 22 2 10 -

5. Aktiviti - Aktiviti Sepanjang Tahun 2012Aktiviti-aktivitiJabatanDietetik&SajianPadaTahun2012:

Tarikh Aktiviti24/02/2012 MengadakanMesyuaratJabatanbil1/1214/03/2012 AuditKepatuhanGMPolehAuditordariBKKM,JKNP.21/03/2012 MenganjurkanKursusGMP&PengendalianMakananSiri108/06/2012 MenganjurkanKursusGMP&PengendalianMakananSiri206/07/2012 MengadakanMesyuaratJabatanbil2/1227/07/2012 TuanrumahkepadaMesyuaratPengurusanPerkhidmatanDietetik&SajianPeringkat

NegeriPahangbil2/1219/08/2012 PenganjursesiCMEMingguan,TajukCMEyangdisampaikanolehPn.Samiahbt.Haji

Talib,KonsultanLaktasidariCOT Chlidcare CentrebertajukCara-caraPenyusuanSusuIbuYangBetul.

20/09/2012 MengadakanJamuanHariRayaJabatan28/09/2012 MengadakanMesyuaratJabatanbil3/1208/10/2012 PenyerahanSijilPengiktirafanHalalJAKIMpadaPerhimpunanPagiBulanOktober2012

13-14/10/2012 TerlibatdalamProgramMesraBersamaPakarHoSHASdiKg.Bolok,Lanchang.13/12/2012 AuditDalamanGMPolehAuditordariPerkhidmatanDietetik&SajianHospitalNegeri

Pahang.15/12/2012 MengadakanMesyuaratJabatanBil4/12

Cadangan Aktiviti Tahun Akan Datang :

Bagi tahun 2013 – 2014, disamping mengekalkan persijilan ‘Good Manufacturing Practice’ (GMP) dan

Pengiktirafan Sijil Halal JAKIM yang diperolehi, jabatan ini juga akanmenumpukan ke arahmendapatkan

pensijilan ‘Hazard Analysis Critical Control Point’ (HACCP) yang telah gagal diperolehi daripadaBahagian

KualitidanKeselamatanMakanan,KementerianKesihatanMalaysia.

149


JABATAN REHABILITASI1. Latar BelakangUnitFisioterapiditempatkanbersama-samaUnitPemulihanCaraKerjayangdinamakanJabatanRehabilitasi,

HospitalSultanHajiAhmadShah,Temerloh.UnitFisioterapiterletakdiaras2(Lobi)dandibahagiakanpaling

kananHospitalSultanHajiAhmadShahuntukmemudahkanpesakit/pelangganmengunjunginya.

Skop Perkhidmatan

UnitFisioterapimemberikanperkhidmatanrawatanFisioterapiyangdirujukdenganskopperkhidmatanyang

merangkumiRawatanPesakitLuardanPesakitDalam.

PerkhidmatanFisioterapiPesakitDalam&Luarsepertidibawah:

• BahagianElektroterapi-Musculo-Skeletal rehabilitation

• BahagianGimnasium( Upper Limb & Lower Limb ) – Adult Gymnasium

• BahagianPemulihanPeaditrik–Neurology Peadiatric

• BahagianHidroterapi(KolamRenang)

• BahagianPengkhususanTerapiTangan–Hand Therapy

• BahagianKesihatanWanita&Lelaki–Women & Men Health

• RawatanVestibular–VestibularRehabilitation

• Cardio Pulmonary Rehabilitation

• Spinal Rehabilitation

Perkhidmatan Baru diwujudkan

• Early Intervention Programme

• Pemulihan Geriatric – (Ward, Clinic Geriatric @ Home Visit)

• Stroke Rehabilitation

• Weight Loss Programme

Objektif

• Untukmemberiperawatanfisioterapi yangefektifdanberdasarkanpiawaianyangditetapkansupaya

pesakit mendapat pemulihan yang maksimum.

• Sentiasamempertingkatkankualitiyangsediadadenganterlibatsecaralangsungaktiviti-aktivitikualiti.

• Untuk memastikan gaya hidup yang lebih berkualiti kepada pelanggan yang menjalani rawatan

pemulihan.

150


2. PerkhidmatanJadual : Bilangan pesakit yang menerima rawatan fisioterapi

Tahun 2009 2010 2011 2012 Perubahan(%)JumlahBilanganPesakit 27703 28960 26462 27036 +2.40%

Jadual : Bilangan Pesakit Luar

Tahun 2009 2010 2011 2012 Perubahan(%)JumlahBilanganPesakit 12611 12774 12239 11766 -6.7%

Penambahbaikanakandilakukanbagimenaikkansemulajumlahpesakitluar.Inidapatdilihatdalamperubahan

(%)daritahun2009-2012iaitusebanyak-6.7%.

Jadual 2 : Bilangan Pesakit Dalam

Tahun 2009 2010 2011 2012 Perubahan(%)JumlahBilanganPesakit 15092 16186 14223 15270 +1.18%

Peningkatanbilanganpesakitpadatahun2012inidisebabkanoleh:

• Peningkatan rujukan pesakit dalam dari wad-wad terutamanya dari Disiplin Bius, Perubatan Am,

PaediatrikdanOrthopedik

KPI/NIA Indikator 1-6 Ini Telah Digunakan Mulai April – Disember 2012

Type No Indicator StandardHospital

Reporting Frequency

Numerator Denominator Performance

PI KPI 1 Timely response (within 10 days) by physiotherapist to outpatients referrals

≥80%

PI KPI 2 Timely response (within 24 hours) by physiotherapist to inpatients referrals

100% Monthly

PI KPI 3 Percentage of patients receiving thermal sensation test prior to electrotherapeu tic modalities or thermal agents application

100% Monthly

151


Type No Indicator StandardHospital

Reporting Frequency

Numerator Denominator Performance

PI KPI 4 Percentage of patients with waiting time of at the physiotherapy clinic

0 Monthly

PI KPI 5 Percentage of patients with backache who achieved the highest level of function within 24 visits (or 6 months period) in a single continuous episode of care

≥80% 6Monthly

• Mulai bulan April hingga sekarang, KPI/NIA telah dibuat penambahan iaitu menggunakan KPI/NIA

Indikator1-6danmengikutstandardyangtelahditetapkan

• Padatahun2012tiadaSIQdilaporkanbagikesemuaindicatordiatas(no.1-6)

• Semua indicator no. 1-5 mencatatkan “performance” 100% kecuali Indikator no. 6 mencatatkan

“performance” paling rendah 82.35% dan tertinggi 88.88% tetapi masih mencapai standard yang

ditetapkan.

Aduan-aduan yang diterima :

Nama Akhbar Tarikh Hari Muka

Surat Ruangan Tajuk Pengadu Tindakan

KOSMO 10/08/2012 Jumaat 50 SMS

JabatanRehabilitasi,HospitalTemerlohPahangkurangcekapdan mesra pelanggan.

OPAH Telahdiambil

KOSMO 13/08/2012 Isnin 50 SMS

JabatanRehabilitasiHospitalTemerlohPahangkurangmesradengan pelanggan

SUIB Telahdiambil

KOSMO 21/11/2012 Rabu 50 SMS

KakitanganJabatanFisioterapiHospitalTemerloh,Pahangkurangmesra pelanggan.

MESRA Telahdiambil

152


3. Sumber ManusiaJadual : Bilangan perjawatan unit fisioterapi

Jaw

atan

2009 2010 2011 2012

Jum

lah

Isi

Kos

ong

% P

engi

sian

Jum

lah

Isi

Kos

ong

% P

engi

sian

Jum

lah

Isi

Kos

ong

% P

engi

sian

Jum

lah

Isi

Kos

ong

% P

engi

sian

PPPA U41 2 2 0 100% 2 2 0 100% 2 2 0 100% 2 1 1 50%

JPA U32 5 4 1 80% 5 3 2 60% 5 2 3 40% 4 4 0 100%

JPA U29 3 3 0 100% 4 4 0 100% 5 5 0 100% 5 5 0 100%

PPK U3 2 2 0 100% 2 2 0 100% 2 2 0 100% 2 2 0 100%

• Pada tahun 2010 Unit Fisioterapi , Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh telah meminjam 1

perjawatanJPAU29dariHospitalBentongdanmemulangkanperjawatanJPAU29keHospitalBentong

setelahmendapatpertambahanperjawatanJPAU29padatahun2011.

• PadaTahun2012pula,UnitFisioterapi,HospitalSultanHajiAhmadShah,Temerlohtelahmeminjam1

perjawatanJPAU29dariHospitalBentongdan1perjawatandariHospitalRompin.

PPPA: Pegawai Pemulihan Perubatan (Anggota)

JPA: Jurupulih Perubatan (Anggota)

PPK: Pembantu Perawatan Kesihatan

Latihan

Jadual : Latihan Yang Dihadiri Oleh Anggota Kerja 2012

Jawatan Menghadiri Kursus < 3 Hari

Menghadiri Kursus 4-7 Hari

Menghadiri Kursus > 7 Hari

PegawaiPemulihanPerubatan(Anggota)U41

2

JPAU32 4

JPAU29 2 1 4

PPKU3 2

153


CME

• StafFisioterapitelahmenghadiriCMEyangdianjurkanolehHospitalpadatahun2012dengankehadiran

purata90%bagisetiapsesi.Kehadiranstafadalahsecarabergilir-gilir.

• BagiCMEperingkatuntipula,semuastaftelahmenghadiridengarperatusan100%.

4. Aktiviti – Aktiviti Sepanjang Tahun 2012• KemKesihatanBersamaPakarHoSHASdiLanchang

• ProgramTanganiStress:UrutanStress

• KursusSoft SkillperingkatJabatanRehabilitasi

• Back Care Class

• Ante & Post Natal Class

• AktivitiLuarSpinal Rehabilitation

• Bigger Loser Programme

• AspirasiSihat

CadanganAktivitiTahunAkanDatang(Tahun2013)

• HariKeluargaJabatanRehabilitasi

• JamuanberbukapuasaJabatanRehabilitasi

• JamuanHariRayaJabatanRehabilitasi

• HariKeluargaAnggotaKerjaFisioterapisseluruhNegeriPahang

• SambutanHariLahirAnggotaKerjaFisioterapi

• MengambilBahagiandalamsambutanHariKemerdekaanke56Tahun2013

• MengambilbahagiandalammajlisberbukapuasaJamuansempenaHariRayaAidilFitri2013peringkat

HoSHAS

• Menyertai1projekKMKatauINOVASI2013

• Melaksanakanmajlisperhimpunanpagibagitahun2013

• MenghadirimesyuaratPengurusanFisoterapiPeringkatNegeriPahangTahun2013

• MesyuaratTeknikalKebangsaanFisioterapi2013

• PenceramahuntukCMEHospital2013

• Programsenamandanceramah‘Ante dan Post Natal Class’

• ProgramMinggupenyusuanibusedunia.

154


UNIT PEMULIHAN CARAKERJA1. Latar BelakangUnitPemulihanCarakerjaterletakdiaras2(lobi)dandibahagianpalingkananHospitalSultanHajiAhmad

Shahuntukmemudahkanpesakit/pelanggan.Unitiniditempatkanbersama-samaUnitPemulihanAnggotadi

bawahJabatanRehabilitasi.

Padatahun2012terdapat12orangKakitanganUnitCarakerjaiaitu2orangPegawaiPemulihanPerubatan

CarakerjaU41,seorangJurupulihCarakerjaU32,7orangJurupulihCarakerjaU29dan2orangPembantu

Perawatan Kesihatan. Dengan segala kemudahan ini, kakitangan Unit Pemulihan Carakerja bersedia

untukmemberirawatanpemulihanyangberkualitikepadapesakit /pelanggandanjugaskoprawatantelah

dibesarkan.

Pada tahun lepas jugaunit ini telahmenyertaiprojekQA yangbertajuk ”Peningkatanpenggunaanborang

PDMS-2 Peabody” di peringkat hospital. Di dalam pertandingan tersebut unit ini telah mendapat tempat

pertama.ManakaladidalamProjek InovasiPeringkatNegeriPahangpula,UnitPemulihanCarakerja telah

bertanding dengan mencipta alat yang bertajuk ”Multi Sensory Mat”.


Jadual : Bilangan Pesakit Luar Mengikut Disiplin Tahun 2012

Unit Ortopedik Medikal Pediatrik Surgikal /Burn Psikiatri Jumlah

Bilpesakit 1318(30.5%)

1091(25.2%)

1763(40.7%)

78(1.8%)

77(1.8%) 4327

Jadual : Perbandingan Bilangan Pesakit Luar Tahun 2009 hingga 2012

Tahun 2009 2010 2011 2012Pesakit 4172 4404 4674 4327


Jadual : Perbandingan Bilangan Pesakit Dalam 2009 -2012

Tahun 2009 2010 2011 2012Pesakit 2746 3160 3962 2586

155


Perkhidmatan baru

Traumatic Brain Injury

UnitiniakanmenganjurkankursusberkenaanKecederaankepaladandenganadanyakursusiniakanmemberi

pendedahan awal kepada terapis untuk memulakan perkhidmatan ini.

Visual Rehabilitasi

Unit ini akan memulakan perkhidmatan Visual rehab setelah membuat perbincangan dengan disiplin yang

berkaitan.SatukursusVisualRehabilitasi jugaakandiadakanbagimemberipendedahanawalkepadastaff

sebelum memulakan bidang ini.

3. KualitiNIA – ‘National Indicator Approach’

Indicator 47 – ‘Measurement of improvement of ADL ( Activities of Daily Living) Independence for stroke patient

after ADL intervention’ every month been sent to Quality Unit.

Patient Care Services National Indicator Approach (NIA)

NIA 1Unit / Dept. : Monthly Return : Monthly Trending

Hospital HOSPITALSULTANHAJIAHMADSHAH,TEMERLOHYear 2012

ScopePerformance Measurement For Unit And / Or Department :Monthly Return And Monthly Trending

Unit Occupational Therapy

Indicator: Measurement of Improvement of ADL ( Activities of Daily Living) Independence for Stroke Patients after ADL Intervention.

Standard 75% of target group should obtained a score of 70% MBI after a minimum of 8 treatment session in 12 weeks.

Numerator (N) The total number of STROKE patient who attain a score of 70% and above MBI after minimum of 8 treatment sessions.

Denominator (D) The total number of STROKE patients who completed minimum of 8 treatment session in 12 weeks.

Numerator (N) Denominator (D) Rate (N / D) x 100%Total 1 1 100%

KPI – ‘Key Performance Indicator”

Terdapat 2 KPI yang telah ditetapkan oleh Jawatankuasa Kualiti, Jurupulih Carakerja. Semua Jurupulih

CarakerjadikehendakimengikutKPIini.

156


KPI 1 –‘Occupational Therapist Respond Time To out Patient Referral ‘.KPI1telahdapatmencapaisasaran

kerana pesakit adalah di dalam kawalan kita.

KPI 2–‘Occupational Therapist Respond Time To Out Patient Referral‘.KPI2mengalamishortfalldisebabkan

Temujanjipesakitterpaksadiberilebihdari3haribekerja,keranatemujanjipesakittelahpenuhtarikhyang

dikehendaki .

Masalah Pesakit yang tinggal jauh

Masalahdiatasidenganbeberapalangkahpengubahsuaiantemujanjiiaitumenyediakankekosongantempat

pesakit baru.

Pesakitdilihatsegeramengikutkemampuanterapispadamasaitu.

Patient Care Services Key Performance Indicator (KPI)


Year 2012


Unit Pemulihan Carakerja

Indicator: In patient who referred for occupational therapy obtained intervention within 24 hours working day

Standard ≥ 95%

Numerator (N) Total no of in patient received occupational therapy intervention within 24 hours of working day.

Denominator (D) Total no of in patients who referred for occupational therapy services.Numerator (N) Denominator (D) Rate (N / D) x 100%

Total 958 958 100%

Patient Care Services Key Performance Indicator (KPI)


Year 2012


Unit Pemulihan Carakerja

Indicator: Out patient who referred for occupational therapy obtained intervention within 3 day working day

Standard ≥ 95%

Numerator (N) Total no of out patient received occupational therapy intervention within 3 day of working day.

Denominator (D) Total no of out patients who referred for occupational therapy services.Numerator (N) Denominator (D) Rate (N / D) x 100%

Total 307 310 99.35%

157


Aduan Yang Di Terima

Tiada sebarang aduan dalaman atau luaran dari pesakit atau kakitangan samada dari segi fasiliti atau

kakitangan .

Kajiankepuasanpelanggan(KKP)masihditeruskanmengikutformatyangtelahditetapkan.

Pencapaian projek

Penyertaan projek inovasi:

KumpulanInovasiUnitiaitukumpulanCarnationyangterdiridaripada4orangahlitelahmembuatsatuprojek

bertajuk“MultiSensoryMat”.KumpulaninitelahmenyertaipertandingankualitidiperingkatJabatanKesihatan

NegeriPahang.

Penyertaan projek QA:

Kumpulan QA Unit Pemulihan Carakerja telah memulakan satu projek QA yang bertajuk ‘ Peningkatan

penggunaanborangPDMS-2Peabody’untukpesakitkanak-kanakyangdirujukkeUnitPemulihanCarakerja”.

KumpulaninitelahmemenangitempatpertamadalampertandinganQAperingkatHospitalSultanHajiAhmad

Shah.

3 Sumber ManusiaBilangan Pos bagi setiap jawatan

Jawatan2009 2010 2011 2012

Ada Di isi Ada Di isi Ada Di isi Ada Di isiPegawaiPemulihanPerubatanCarakerjaU41

2 2 2 2 2 2 2 2

JurupulihCarakerjaU32

2 1 2 1 2 2 2 2

JurupulihCarakerjaU29

3 4Dipinjamdaripada Hospital Pekan

3 4Dipinjamdaripada Hospital Pekan

4 6Dipinjamdaripada Hospital

PekandanHospital MuazzamShah

5 7Dipinjamdaripada Hospital

PekandanHospital Rompin

PPK 2 2 2 2 2 2 2 2

158


CME Yang Di Anjurkan

StafUnitPemulihancarakerja telahmenghadiriCMEyangdianjurkanolehhospitalpada tahun inidengan

kehadiran purata 88% bagi setiap sesi. Bagi CME yang dianjurkan oleh Unit Pemulihan Carakerja, 90%

kakitangan menghadirinya.

Bil. Nama CME yang dianjurkan Tarikh Tempat1. Case presentation (Ischemic Stroke,

Schizophrenia, CVA) 6.1.12 BilikPendidikanJabatan

Rehabilitasi2. Case presentation (Schizophrenia) 19.1.12 BilikPendidikanJabatan

Rehabilitasi3. Case presentation (Down Syndrome,

Schizophrenia, Central Hypotonia)20.1.12 BilikPendidikanJabatan

Rehabilitasi4. Presentation (Osteoporosis, CVA , Business

Continuous Management Plan)27.1.12 BilikPendidikanJabatan

Rehabilitasi5. Case presentation (Schizophrenia, Bipolar Mood

Disoder) 16.2.12 BilikPendidikanJabatan

Rehabilitasi6. Case presentation (Down Syndrome,

Schizophrenia, Autism)17.2.12 BilikPendidikanJabatan

Rehabilitasi7. Case presentation (CVA with Left Hemiparesis) 28.2.12 BilikPendidikanJabatan

Rehabilitasi8. Presentation : Creative Activity 2.3012 BilikQ,unitpemulihancarakerja9. Case presentation (Down Syndrome, Slow

Learner)28.3.12 BilikPendidikanJabatan

Rehabilitasi10. Case presentation (Schizophrenia , Scizophernia

Disorder & Cerebral Palsy with spastic diplegia) 23.3.12 BilikPendidikanJabatan

Rehabilitasi11. Case presentation (Autisma with Hyperactive) 27.3.12 BilikPendidikanJabatan

Rehabilitasi12. Case presentation (Cerebral palsy spastic

quadriplegia, Schizophernia with underlying substance abuse

30.3.12 BilikPendidikanJabatanRehabilitasi

13. Case presentation (Stroke, Extensor Tendon Injury)


14. Fracture distal end radius 30.8.12 BilikPendidikanJabatanRehabilitasi

15. Case presentation (Rheumatoid Arthritis, Spinal Cord Injury)


16. Flexsor Tendon Injury 5.12.12 BilikPendidikanJabatanRehabilitasi

159


5. Aktiviti-Aktiviti Sepanjang TahunAktiviti yang dianjurkan oleh jabatan / unit

Bil Aktiviti Tarikh Tempat1 SolatMaghribdanMajlisBerbukaPuasa 9Ogos2012 Gym,UnitFisioterapi2 MajlisSambutanHariRaya 7September2012 RuangLegarJabatanRehab

3 PenyerahandanPengukuranBajudalamdanPayudaraTiruan 15Ogos2012 BilikMesyuarat,JabatanRehab

4 PenyerahandanPengukuranBajudalamdanPayudaraTiruan 18Disember2012 BilikRawatanHarian,UnitPem.

Carakerja

5 MajlisBacaanYasindanMakanMalam 15Julai2012 BilikRawatanHarian,UnitPem.Carakerja

Aktiviti Kebajikan Peringkat Jabatan

Bil Aktiviti Tarikh Tempat1 PertandinganNasyidsempernaMaulidurRasulpada 24Feb2012 AuditoriumHoSHAS2 KarnivalKesihatanPeringkatNegeriPahang 28April2012 diFeldaPurunBera

Aktiviti Peningkatan Kualiti

Bil Aktiviti Tarikh Tempat

1 SambutanHariOKUperingkatnegeriPahangpada 13Mac2012 KubangGajahTemerloh

2 Program10,000langkahperingkatkebangsaan 9Sept2012 KubangGajahTemerloh

3 KemKesihatanLanchangbersamaPakarPerubatan 12,13,14.Okt2012 FeldaBolokLanchang

4 KarnivalJelajahSihatSihat 20dan21Okt.2012 KubangGajahpada

5 BreastCancerWalkdiTamanPerumahansekitarTemerlohMall 3Nov2012 TemerlohMalldan

KawasanPerumahan

6 PembentanganProjekInovasiPeringkatnegeriPahang 6dan7Nov2012 HoSHAS

Kursus yang dijalankan di peringkat Jabatan

Kursussoft-skillperingkatjabatanpada12.4.2012

Cadangan Aktiviti Tahun Akan Datang ( Tahun 2013)

• KursusbagipetugasPemulihandalamKomunitidaerahTemerlohdanMentakab

• HariKeluargaJabatanRehabilitasi

• JamuanBerbukaPuasaJabatanRehabiliatsi

• JamuanHariRayaJabatanRehabilitasi

• HarikeluargaKakitanganPemulihanCarakerjaseluruhPahang

• Menyiapkan1projekQA.

• MesyuaratPemulihanCarakerjaseluruhPahang.

160


JABATAN KERJA SOSIAL PERUBATAN1. Latar BelakangPerkhidmatankebajikantelahdiperkenalkandihospital-hospitalkerajaandiMalaysiasejaktahun1952iaitu

beberapatahunselepasJabatanKebajikanMasyarakatditubuhkan.Padaperingkatawal,perkhidmatanyang

diberikan lebih berupa bantuan kewangan kepada pesakit yang memerlukan.Namun, perkhidmatan ini sering

disalahtafsirkanataudisamakandenganbantuanyangdiberikanolehJabatanKebajikanMasyarakat(JKM)

terhadapgolonganmiskindantidakberupaya.Tanggapan ini tersimpangwalaupunkerjasosial,khususnya

kerja sosial perubatan pada dasarnya adalah salah satu cabang dalam perkhidmatan kebajikan sosial.

Keberkesananperkhidmatanrawatansosialyangdirealisasikanolehpegawai-pegawaiKerjaSosialPerubatan

dapat dilihat melalui fungsi dan peranan Pegawai kerja Sosial Perubatan di hospital. Matlamat umum

perkhidmatan sosial perubatan ialah membantu pesakit khususnya dari aspek psikososial dan sosioekonomi

agarmerekadapatkembalimenjadianggotamasyarakatyangproaktifdanbolehberdikaribersesuaidengan

batas keupayaan yang diakibatkan oleh penyakitnya atau masalah yang dihadapi.

2. PerkhidmatanDibahagikankepada4skoputama:

• BantuanPraktik

• TerapiSokongan

• PendidikandanPengajaran

• Penyelidikan&Pembangunan

Sumber Bantuan

SumberbantuanJabataninibolehdibahagikankepada2sumberiaitusumberkerajaandanbukankerajaan.

Sumber Kerajaan :

• TabungBantuanPerubatan(TBP),KKM

• InstitutJantungNegara(sokonganpenguranganbayaranrawatan)

• JabatanKebajikanMasyarakat

• Baitulmal–MajlisUgamaIslamdanAdatresamMelayuPahang

161


Sumber Bukan Kerajaan :

SumberbukankerajaanadalahpihakNGOdan jugaorangperseorangan.AntaraSumberBukanKerajaan

yangditerima:

• TabungKebajikanPerubatanMalaysia(TKPM)

• KelabSukandanKebajikan(KESUKES),DaerahTemerloh

• MajlisKanserNasional(MAKNA)

Jadual : Sumbangan Kewangan yang di terima oleh Jabatan Kerja Sosial Perubatan

Bil. Sumber Tahun

2010 2011 2012

1. TabungKebajikanPerubatanMalaysia(TKPM) RM11,000 RM2,000 RM1,000

2. KESUKES RM6,000 RM6,000 RM12,000

3. MajlisUgamaIslamPahang(MUIP) RM18,000 RM39,000 RM35,000

4. MajlisKanserNasional(MAKNA) - - -

5. YayasanSalam - - -Jumlah RM 35,000 RM 46,000 RM 48,000

Jadual : Jumlah Bantuan Tabung Bantuan Perubatan bagi Tahun 2010-2012

Tahun Jumlah Kes Jumlah2010 61 293,045.752011 86 234,425.002012 111 256,743.36

Beban Kerja

Peningkatanbebankerjadapatdilihatdenganpertambahanrujukankessetiaptahun.

Jadual : Peningkatan Kes yang dirujuk bagi Tahun 2010-2012

Tahun Peningkatan kes berbanding tahun sebelumnya

Peratusan(%)

2010 106 9.32011 401 26.02012 197 12.0

162


Terdapat2jenisfungsiutamadiJabatanKerjaSosialPerubataniaituTerapiSokongandanBantuanPraktik.

BerdasarkanJadual2.3.1menunjukkanrujukankesbagiBantuanPraktikberlakupeningkatansetiaptahun

terutamabagikesbantuantambang,alatperubatandanbayaranrawatandanlain-lainkesyangdirujuk.Bagi

kesTerapiSokonganyangpalingbanyakdirujukialahkeskeganasanrumahtanggadanibutanpanikah.

Kes-kesyangdirujukuntukTerapisokongansepertikeskeganasanseksual,penderaankanak-kanakdanibu

tanpanikah.PegawaiKerjaSosialPerubatanakanmerujukklienkePejabatKebajikanMasyarakatDaerah.

Inikeranakes-kestersebutakanmelibatkanAktasosialsepertiAktaKanak-Kanak2001danAktaKeganasan

Rumah Tangga 1994. Ianya juga melibatkan penempatan dan institusi yang dikendalikan oleh Jabatan

KebajikanMasyarakatsepertiRumahSeriKenangan,RumahKanak-KanakdanRumahPesakitMelarat.

3. KualitiHSA

• 70%kesyangdirujukkeTBPdalammasa14haribekerja

• 90%kesyangdirujukkeJabatanKerjaSosialPerubatanakandiberiintervensiawaldalammasa2hari

bekerja

• Pencapaiankeseluruhanadalah100%

4. Sumber ManusiaPenjawatan

Jadual : Penjawatan Bagi Jabatan Kerja Sosial Perubatan Pada Tahun 2012

Bil Jawatan Gred Bil. Jawatan Bil. Diisi Kekosongan % Diisi1 PegKerjaSosialPerubatan S44 1 0 12 PegKerjaSosialPerubatan S41 2 2 0 1003 PenPegKerjaSosialPerubatan S32 1 1 0 1004 PembantuTadbir N17 1 1 0 100

Jumlah 5 4 1

Latihan / Kursus

Jawatan Bil. Anggota Menghadiri Kursus

Tidak Menghadiri Kursus

PegKerjaSosialPerubatanS44PegKerjaSosialPerubatanS41PenPegKerjaSosialPerubatanS32PembantuTadbir

0211

0211

0000

JUMLAH 4 4 0Peratusan (100%) 100.00 100.00 0

163


JABATAN REKOD PERUBATAN1. PendahuluanJabatanRekodPerubatanbertanggungjawabbagimenyimpanrekodperubatanpesakitdenganselamatpada

setiapmasa.Jabatan inimemainkanperananpentingdidalam institusikesihatansebagaipusatmaklumat

dan informasi bagi tujuanpembangunandanpengurusanpesakit di hospital ini khasnyadanKementerian

KesihatanMalaysiaamnya.

2. Perkhidmatan• PerkhidmatanJabatanRekodPerubatanmerangkumi:

• PengurusanRekodPerubatanPesakit

• PengurusanStatistikdanDataKesihatan

• PengurusanLaporanPerubatan

• PengurusanLembagaPerubatandanJemaahDoktorPERKESOsertaKWSP

Pencapaian

Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit

Hospital telah menjayakan perkhidmatan rawatan perubatan dengan penggunaan ‘Hospital Information System’

(HIS).SemuapihakdiHospitalyangmemberiinputkepadarawatanpesakitperlumenggunakanHISsupaya

EMR (Electronic Medical Records) dapatdihasilkanmelaluiHIS.

Jadual : Pencapaian Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit

Tahun 2009 2010 2011 2012% -/+

berbanding Tahun 2011

PenerimaanRekodPerubatanPesakitdanProsesMemfail

BilanganRekodPesakit32110(142sehari)

35340(157sehari)

36319(112sehari)

39489 -8.8%

PengesananRekodPerubatanPesakit

Rekoddikesan<24jam 52295 57347 51025 10489 79.5%Rekod tidak dapat dikesan kerana maklumat tidak lengkap

3427 1837 827 42 95%

JumlahKeseluruhan 55722 59184 51852 10531 79.7%%Rekodyangdikesandalamtempoh24jam 93.84% 96.82% 98.41% 99.6% 1.64%BilanganRekodyanghilang 0 0 1 0 0%

Mengikutjadual,jumlahpengesananRekodPerubatanPesakit(HardCopy)telahberkurangpadatahun2012

sebanyak 79.7% dari tahun 2011. Ini disebabkan olehpenggunaan EMR dalam sistemHISyang beroperasi

pertengahantahun2011.

164


Pengumpulan Statistik dan Data Kesihatan

Jadual : Pencapaian Pengurusan Pengumpulan Statistik Pesakit Dalam dan Pesakit Luar

Sistem Maklumat Rawatan Pesakit (SMRP) 2009 2010 2011 2012BilanganKemasukanData

PD103(BancianHarianWad)

7665(20wad)

7655(20wad)

7655(20wad)

7655(20wad)

PD301(DaftarMasukPesakit

Dalam)

32109(88sehari)

35340(97sehari)

37322(102sehari)

39849(109sehari)

%PenghantaranRetenMengikutTempoh

PesakitDalam 70 80 95 85PesakitLuar 100 100 100 100

Mengikutjadual,padaTahun2012,kemasukandatabagipesakitdalamtelahmenunjukkanbertambahdengan

kemasukansistemE-SMRPyangdijalankan.

Jadual : Pencapaian Pengurusan Pengumpulan Data Kesihatan

Aplikasi Sistem 2009 2010 2011 2012% -/+

Berbanding Tahun 2011

ProgramPerinatal 79 65 96 110 -14.58ProgramStroke Registry 140 135 191 48 74.86Cancer Registry(KesBaru) 107 119 108 162 -50.00

Mengikutjadual,menunjukkanpeningkatanyangketaradidalamProgramPerinatal(-14.58%)danpenurunan

dalam Stroke Registry (74.86%)pada tahun2011.Walaubagaimanapun, bagiCancer Registry (kesbaru)

terdapatpenurunansebanyak9.24%padaTahun2011daritahunsebelumnya.

Pengurusan Laporan Perubatan

Jadual : Pencapaian Penyediaan Laporan Perubatan yang disiapkan dalam tempoh 4 minggu

TahunBilangan

Permohonan yang lengkap

Purata Sehari

Permohonan

Laporan Siap dalam tempoh

2 minggu

% Laporan Siap dalam 2

minggu

Laporan Siap dalam tempoh

4 minggu

Laporan Siap > 4 minggu

2008 2694 9 1838 68.22% 565 2912009 2886 11 2368 82.05% 387 1312010 3263 13 2208 67.67% 539 5162011 2219 8 2045 92.16% 174 -2012 3190 13 2994 93.85% 196

Mengikutjadual,menunjukkanpencapaianperatusanlaporanperubatansiapdalam2minggumeningkatdari

92.16%(Tahun2011)kepada93.85%(Tahun2012).Walaubagaimanapunpadatahun2012,terdapat196

laporanperubatanyangdisiapkanmelebihitempoh4minggu.

165


Pengurusan Lembaga Perubatan dan Jemaah Doktor PERKESO

Kes Persidangan 2008 2009 2010 2011 2012 % -/+ Berbanding Tahun 2011

KesLembagaPerubatan 9 20 17 9 8 11.1%

KesJemaahDoktorPERKESO 106 5 28 108 111 -2.7%

KesJemaahDoktorKWSP 61

Jadual : Pengurusan Jemaah Doktor PERKESO

Kategori Kes Bilangan Sesi Persidangan Diadakan Bilangan KesTahun 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012

HilangUpayaKekal(HUK) 11 1 6 15 13 52 4 23 67 42

PencenIlat 15 1 6 15 15 54 1 5 41 69

3. KualitiNIA

(Standard - Not less than 95% of the total no of discharge)

Jadual : Peratus pencapaian Indikator Timeliness of Dispatching of Medical Record of Discharged

Patients to the Medical Record Department Within 72 hours

fasa 2009 2010 2011 2012

FasaIJan–Jun 95.89% 96.35% 95.71%(Jan–Mei) 85.2%

FasaIIJulai–Dis 96.54% 96.16% 0(tiadadatakeluardariHIS) 90.1%

Mengikut jadual, pada Fasa II Tahun 2012, Rekod Perubatan Pesakit Dalam adalah dalam bentuk EMR

(Electronic Medical Record) dalamsistemHISyangbermulapadabulanMei2011.

(Standard - Not less than 90%of complete medical report within 4 weeks)

Jadual : Peratus pencapaian Indikator Delay in Preparation on Medical Reports

fasa 2009 2010 2011 2012FasaIJan–Jun 94.70% 95.41% 96.18% 94.79%FasaIIJulai–Dis 95.43% 95.29% 90.30% 92.97%

Penyediaanlaporanperubatandalamtempoh4minggutelahmencapaistandardyangditetapkandiFasaI

danIIpadatahun2012.

166


HAS

(Standard - 90% rekod perubatan dikesan dalam tempoh 24 jam hari bekerja)

Jadual : Peratus pencapaian Indikator Mengesan Rekod Perubatan dalam tempoh 24 jam hari bekerja

Tahun 2009 2010 2011 2012Pencapaian 93.85% 96.82% 98.41% 99.65%FasaIIJulai–Dis 95.43% 95.29% 90.30% 92.97%

Jadualmenunjukkanpengesananrekoddalamtempoh24jamadalahmencapaistandardyangtelahditetapkan

pada setiap tahun.

4. Sumber Manusia dan LatihanPerjawatan Jabatan Rekod Perubatan Tahun 2012

Jawatan Gred Perjawatan Isi Kosong % Isi CatatanPegawai Tadbir (Rekod Perubatan) N41 1 1 0 100%

Pen. Pegawai Tadbir (Rekod Perubatan) N32 1 1 0 100%

Pen. Pegawai Tadbir (Rekod Perubatan) N27/32 3 4 +1 133%

Tambahan1jawatan pinjam dariH.Pekan

Pembantu Tadbir (Rekod Perubatan) N22 1 0 1 100%

Pembantu Tadbir (Rekod Perubatan) dan Perkeranian /Operasi)

N17 9 9 0 100%

Pembantu Am Pejabat N1 6 6 0 100%JUMLAH 21 21 1 100%

Kursus dan Latihan yang dihadiri oleh Anggota

Kumpulan Bilangan Anggota

Bilangan Anggota yang hadir kursus > 7 hari

Bilangan Anggota yang hadir kursus < 7 hari

Pengurusan&Profesional 1 1 0Sokongan1 14 13 1Sokongan2 6 6 0Jumlah 21 20 1

167


BAHAGIAN PENYELIAAN

DAN KAWALAN

169


UNIT PENYELIAAN HOSPITAL1. Latar BelakangUnitPenyeliaanHospitaladalahsatucabangpengurusanyangmemantausecarakhususperkhidmatandan

pengurusan sumber manusia dimana ianya khusus melibatkan penjagaan kesihatan pesakit (pesakit luar dan

pesakitdalam).UnityangdiketuaiolehseorangPen.Peg.Perubatan (PenyeliaHospital) iniberperanandi

dalammemastikanmutuperkhidmatanyangmemuaskandanefisyendikalangansemuawargakerjabawah

jagaan khususnya pelbagai disiplin Penolong Pegawai Perubatan (berjumlah 92 orang), Selain itu Unit

Penyeliaan juga telah diamanahkan untuk mengetuai danmengurus perkhidmatan kumpulan sokongan II

yangterdiridaripadaPembantuPerawatanKesihatan(PPKseramai244orang)sertaPemanduKenderaan

Ambulan(seramai27orang).Inibermaknaseramai363orangkakitangan(mengikutperjawatansebenardiisi)

akan terlibat secara langsung dengan pengurusan penyeliaan di unit ini dan pengisian perjawatan adalah

82.88%(PPP),100%(PPK)danpemandu72.97%.

Perkhidmatan yang secara langsung terlibat dengan unit ini adalah perkhidmatan rawatan pesakit luar

(klinikal) di Jabatan Kecemasan Kemalangan & Trauma, Perubatan Am, Pembedahan Am, Orthopedik,

Psikiatri&KesihatanMental,Otorhinolaringologi,Oftalmologi,Haemodialisis,Endoskopi,PerubatanForensik,

Neurofisiologi,RespiratoriHaemodinamikdansemuadisiplinpesakitdalam(senaraidaftarkemasukanwad)

dan termasuk juga di dalam perkhidmatan sokongan hospital.

2. PerkhidmatanPerkhidmatanyangditawarkanadalahsepertiberikut:

Perkhidmatan Pesakit Luar / Perubatan Kecemasan Kemalangan & Trauma

PerkhidmataninidiketuaiolehseorangDoktorPakarPerubatanKecemasandandianggotaiolehPenolong

PegawaiPerubatandanPembantuPerawatanKesihatansebagaipenolongdanpembantukepadaPegawai

Perubatan Kecemasan, Pakar Perubatan dan Pegawai Perubatan dari lain-lain disiplin yang bertindak

semasamerawatkes-keskecemasan.PakarPerubatandanPegawaiPerubatanyangdisebutkanbiasanya

memberirawatandiklinik-klinikpakaryangmelibatkanJabatanPerubatanAm,PembedahanAm,Ortopedik,

Oftalmologi,Otorhinolaringologi,Endoskopi,Neurofisiologi,Haemodialisis,Psikiatri&KesihatanMentalserta

program rawatan pemulihan terapi gantianmethadonebagi penagih dadahdengan kerjasamaAgensiAnti

DadahKebangsaan(AADK).


Penjagaan pesakit dalam (pesakit yang didaftar masuk wad) pula melibatkan Jabatan Perubatan Am,

PembedahanAm,Anesthesiologi,Ortopedik,Ginekologi&sakitpuan,Pediatrik,Otorinolaringologi,Oftalmologi,

Psikiatri&KesihatanMentalsertapengendalianmayat(keskematianpesakitdalam)didalamwad-waduntuk

didiscaj ke bilik mayat.

170


Pusat Panggilan Kecemasan Perubatan (MECC)

Perkhidmatan ini adalah pusat pengendalian panggilan kecemasan 999 (kecemasan perubatan) dengan

kerjasamaTelekomMalaysiameliputikeseluruhankawasanZonPahangBarat.

Pasukan Keselamatan Kebakaran (PKK)

Aktiviti perlaksanaan dan pematuhan di bawah Akta 514 – Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan, Unit

Penyeliaan telah berjaya membina satu modul (buku) keselamatan kebakaran yang khusus dan boleh

digunapakai dan dipraktikkan (SOP) sekiranya berlaku kecemasan kebakaran. Unit penyeliaan juga telah

berjaya mengaplikasikan modul yang telah siap dibina ke dalam sistem latihan kebakaran hospital sejak dari

tahun2006hingga2011yanglalu.

Padamasa kini Unit Penyeliaan bertindak sebagai penasihat fire drill jika terdapat mana-mana unit yang

menjalankan aktiviti berkaitan.

3. KualitiProgram Credentaling and Preveliging

PenolongPegawaiPerubatandiJabatanKecemasan&Trauma,PerubatanAm,PembedahanAm,Oftalmologi,

Orthopedik, Otorhinolaringology, Respiratori Haemodinamik, Neurofisiologi, Endoskopi , Haemodialisis,

PsikiatrikdanKesihatanMental,UnitPerubatanForensiktelahdimasukkankedalamprogramCredentaling

and Preveliging mengikut beberapa prosidur yang telah dikenalpasti.

Diploma Lanjutan KKM / Latihan Post Basik

BerikutadalahstatistikPenolongPegawaiPerubatanyangtelahdihantardantamatlatihanDiplomalanjutan

KKMpadatahun2012.

Jadual:LaporanPemegangDiplomaLanjutanKKM(PenolongPegawaiPerubatan)yangtelahdihantardan

tamatlatihanpadatahun2012.

Bil. Bidang Latihan Jumlah Peserta (PPP)1. DipLanjutanPerawatanOtorinolaringologi 1orang2. Dip.LanjutanOrthopedik 1orang3. Dip.LanjutanAEMTC 1orang4. Dip.LanjutanPsikiatri 2orang

171


4. Sumber ManusiaPengisian Perjawatan (Tahun 2012)

Terdapat3skimperkhidmatanyangberlainanyangtersenaraidibawahPengurusanUnitPenyeliaan(Penyelia

Hospital)Hospitaliaitu:

Jadual : Pengisian Perjawatan Penolong Pegawai Perubatan Berbilang Gred Pada 2012

Skim Perkhidmatan Perjawatan Isi Kosong % PengisianPen.Peg.PerubatanU41/42 1 1 Tiada 100%Pen.Peg.PerubatanU36 3 3 Tiada 100%Pen.Peg.PerubatanU32 22 23 -1 104.54%Pen.Peg.PerubatanU32(KUP)danU29 85 65 20 76.47%JUMLAH 111 92 19 82.88 %

Jadual : Pengisian Perjawatan Pembantu Perawatan Kesihatan Berbilang Gred Pada 2012

Skim Perkhidmatan Perjawatan Isi Kosong % PengisianPem.PerawatanKesihatanU14 5 5 Tiada 100%Pem.PerawatanKesihatanU12 19 19 Tiada 100%Pem.PerawatanKesihatanU3 220 220 Tiada 100%JUMLAH 244 244 Tiada 100 %

Jadual : Pengisian Perjawatan Pemandu Kenderaan Bermotor (Ambulan) Berbilang Gred Pada 2012

Skim Perkhidmatan Perjawatan Isi Kosong % PengisianPemanduR6 2 1 1 50%PemanduR3 35 26 9 74%JUMLAH 37 27 9 72.97 %

Diploma Lanjutan / Post Basik/Latihan – Bidang/Kemahiran/Akademik

Jadual : Laporan Akademik Lanjutan Penolong Pegawai Perubatan

Post Basik Jumlah Post Basik JumlahPengurusanPersonnel 2 PerawatanOrtopedik 4PerawatanPsikiatri 2 PerawatanOtorhinolaringologi 1PerawatanRapi 0 Perioperatif 3PerawatanRenal 4 Oftalmologi 1Kecemasan 16 PerubatanForensik 4Neurofisiologi 1 Garentologi 0Diabetis 0 SainsSukan 0KesihatanPrimer 3 Kesihatan&KeselamatanPekerjaan 1PerubatanKoronari 1 Ijazah 4Kardiologi 1 Lain-lain -

172


Latihan Semasa

Jadual : Laporan Pencapaian Kursus (Pen. Peg. Perubatan) Yang Telah Dihadiri Dalam Tahun 2012

Jawatan Menghadiri Kursus < 3 Hari

Menghadiri Kursus 4-7 Hari

Menghadiri Kursus 7 Hari

Tidak Menghadiri Kursus

PenolongPegawaiPerubatan 21Orang 11Orang 64Orang -

5. Aktiviti - Aktiviti / Cme Wargakerja Sepanjang Tahun 2012Jadual : Senarai CME Yang Telah Dibentangkan Melalui Program Khusus Yang Dianjurkan Oleh Unit

Penyeliaan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah Temerloh Sepanjang Tahun 2012

Bil Tarikh Modul Pembentangan Peserta Program Lokasi

01 20.01.2012 CME-MengenaiAsasBudayaKoporatDiKKM SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja

02 20.01.2012 CME-PerkhidmatanKaunter SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja03 03.02.2012 CME-InfectionInDialysisPatiens SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja

04 13.02.2012 TaklimatKajiSelidikBebanTugasPPK

PPPU42,U32,PPKU14danU3 BilikMesyuaratSeroja

05 24.02.2012 CME-PengenalanPerubatanForensik SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja

06 02.03.2012 CME-MockDrill SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja

07 15.03.2012 CME-KeselamatanDanKesihatanPekerjaan SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja

08 06.04.2012 CME-UpperGIBleed SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja09 20.04.2012 CME-KepentinganRekodPerubatan SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja

10 04.05.2012 CME-PengenalanKepadaTerapiGantianMethadone SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja

11 14.05.2012 CME-BengkelKhasPerjawatanPPP/PPK SemuaGredPPP BilikMesyuarat

Cempaka12 18.05.2012 CME-VisualAcuity SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja

13 01.06.2012 CME-PerananPKSPDalamMengendaliKes-KesOSCC SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja

14 15.06.2012 CME-PengendalianVentiator SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja15 13.07.2012 CME-TaskForceAkreditasi SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja

Padatahun2012UnitPenyeliaanHospital jugatelahdilantikolehJKNPuntukmengendalikanlatihanwajib

kursusTahap I &Tahap II kepadaPPK dari seluruhWilayahPahangBarat danPahangTengah. Kursus

selama3hari(30/10dan31/10hingga01/11/2013)telahdianjurkandiAuditoriumHoSHASdanseramai78

orangpesertatelahtamatlatihanTahapI&TahapIItersebut.

173


Jadual : Laporan Aktiviti Berbentuk Kerohanian Dan Sahsiah Diri

Bil Tarikh Program Peserta Lokasi1 27.7.2012 ForumPerdanaRamadan

“IbadahPuasaDariSegiIslamdanPerubatan”

KakitanganHospital,Penjawatawamdanorang perseorangan.

Auditorium,HoSHAS

2 12.10.201 CeramahAgama“KeseronokkanBerkerja”

KakitanganHospital,Penjawatawamdanorang perseorangan.

Auditorium,HoSHAS

174


PENYELIAAN KEJURURAWATAN1. Latar BelakangUnitKejururawatanberoperasidenganbilangananggotaJururawatkeseluruhanseramai60orangsemasa

berpindah dari hospital Mentakab dan bilangan sekarang telahmeningkat kepada 852 orang, berperanan

dalam pengurusan dan perawatan pesakit.

UnitinidiketuaiolehPenyeliaJururawat:ShamsiahbintiIbrahimU42dandibantuolehPenyeliaJururawatU

36:6orang.KetuaJururawatklinikalU41:2orang,JururawatU32:63orangKUP:25orangJururawat

U29:631

2. Skop PerkhidmatanPerkhidmatanyangditawarkanadalah:

• PerawatanpesakitluarmerangkumiunitKecemasan&TraumadanklinikPakar.

• PerawatanpesakitdalammerangkumisemuawadtermasukDewanBersalindanDewanBedah.

• CentralSterilityServiceUnit(CSSU)

• UnitKawalanInfeksi

• UnitPendidikanPesakit

• TabungDarah.

3. Sumber Manusia Dan LatihanSumber Manusia

Bil Kategori Jawatan Pengisian Kosong Jumlah % Pengisian Catatan

1. JururawatU42Pengurusan 1 1 0 1 100%

2. JururawatU42Klinikal 0 1 0 1* 0%

3. JururawatU41 5 2 3 2 40%4. JururawatU36 2 6-(1*) -4 6-(1*) >100%5. JururawatU32 65 63 2 63 96.92%6. JururawatU29 635 631 3 632 99.37%7. J/MasyU24 7 5(1*) 2 5(1*) 71.4%8. J/MasyU19 146 142 5 141 97.26%9. P/JururawatU14 8 1 nil 1* 12.5%10. P/JururawatU11 6 nil nil nil nil11. BidanU14 2 (1*) nil 1* nil12 BidanU11 2 nil nil nil nil

Jumlah 880 852 15 850 96.81%

175


Jadual : Latihan Post Basik

Bil Kursus Post Basik Jururawat U41/42

Jururawat U36

Jururawat U 32/ kup

Jururawat U29 Jumlah

1. Kebidananbahagian1 2 6 36/5 53 972. Gerantologi - - 1 2 33. CCU - 1 1 11 134. Neonatal 1 1 5 14 215. Opthalmologi - - 1 4 56. Onkologi - - - 5 57. Orthopedik - - 1 6 78. Paediatrik 1 - 7/2 7 159. PeriOperative - 1 4 20 2510 Psikiatrik 3 2 511. ICU - 6 17 2312 Renal 3 9 1213 PengurusanDiabetes 2 1 314 Anaestesia. - - - 13 1315 PerawatanSukan - - - 2 216 A&E - 1 2 4 717 Otorinolaryngologi - - 1 118. Pengurusan

-CSSD - - - - --CRC - - 1 - 1-KawalanInfeksi - - 2 3 5

19. PerawatanNeuroSains - - 2 2 4Jumlah 4 10 77/7 176 267

Jadual : Peratus Anggota Yang Mempunyai Kursus Post Basik, Credentialing and Priveleging

Jawatan Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 CatatanBilAnggota 606 607 631BilAnggotamengikuti kursus

230(37.9%)

250(41.18%)

176(27.8%)

Anggotayangtidakdilatih

376(62.0%)

357(58.81%)

455(72.1%)

Anggotayangmempunyai sijil credentialing

ICU–25

DewanBedah–29

Oftalmologi–4

A&E–3(10dalamproses)

ICU–25(15dalamproses)

DewanBedah–24(9dalamproses)

Oftalmologi–4

A&E–4(9dalamproses)

ICU–17(11dalamproses)

DewanBedah–39

Oftalmologi–3

A&E–16

Anggotayangmempunyai sijil previleging

JururawatU29–365JururawatMasy.–116



176


4. Kursus, Seminar Dan BengkelArahanKementerianKesihatansetiapanggotadiwajibkanmenghadirikursus7haridalamsetahun

Bertujuan untuk melengkapkan diri dengan pengetahuan dalam perkhidmatan. Pencapaian keseluruhan

semua anggota telah menghadiri kursus adalah seperti berikut

Bil Jawatan Bil Anggota

Bil Anggota

Yang Hadir > 7 Hari Setahun

Bil Anggota

Yang Hadir < 7 Hari Setahun

Bil Anggota

Yang Tidak

Berkursus

Peratus Kehadiran

KursusCatatan

1. JururawatGredU41/42 4 4 Tiada Tiada 100%2. JururawatGredU36 6 6 Tiada Tiada 100%

3. KetuaJururawatGredU32 63 63 Tiada Tiada 100%

4. JururawatGredU29 631 416 215 Tiada 100%

5. J/MasyarakatGredU24/U19 5 3 2 Tiada 100%

6. PenJururawatGredU14/11 142 39 103 Tiada 100%

7. BidanU14/11 Nil Nil Nil Nil Nil

Jadual : Penempatan Jururawat Mengikut Displin

Bil Unit JT U42/41

JT U36 KJ/KUP U32

JT U29 Pen JT U14/11

JT U24/19

BidanU14/U11

1 Pengurusan(KawalanInfeksi,CSSD,Kualiti,PendidikanPesakit,DayCare,X-Ray,Multidisplin

1 0 3/3 11 3 - -

2 KomplekPakar - - 2/4 15 - 6 -3 Trauma&Kecemasan - 2/1 26 - - -4 UnitMedikal - 1 12/4 108 - 18 -5 PembedahanAm - 1 7/1 50 - 11 -6 UnitOrthopedik - 1 5/1 38 - 9 -7 UnitBius - 1 7/3 121 - - -8 UnitOftalmologi - - 0/2 3 - 0 -9 UnitPediaterik 1 1 9/4 88 - 26 -10 UnitORL - - - 1 - - -11 Psikiatri - - 1/0 15 - - -12 Nephrologi - - 1/5 8 - 0 -13 UnitO&G - 1 13/6 92 - 67 -

Jumlah 2 6 62/34 576 3 137 -

177


5. Aktiviti Kejururawatan Sepanjang Tahun 2012• KIKdariunitDewanBedahiaitukumpulanGreentelahmemenangitempatpertamadalampertandingan

peringkatSUKdanJKNPdengantajuk ‘’Warmer Blanket”

• KursusBudayaKoporatKejururawatan2kalisetahun• KursusSoft Skill untukanggotakejururawatan–3kalisetahun.• Kursus Nursing Audit–2kalisetahun• Kursusorientasistafbaru–3kalisetahun• KursusMento–mentee–2kalisetahun.• MesyuaratPenyeliaJururawatbersamasemuaJururawat–3kalisetahun• MesyuaratPenyeliaJururawatU42bersamaPenyeliaPenyeliaJururawatU36danKJ–12kali.• PenilaianAkreditasitelahdilakukanpada20/8/2012dantelahmendapatpersijilanselama1tahun.• Sambutan hari Jururawat telah diadakan pada14.5.2012 .Bertempat diAuditoriumHoSHASdengan

tema:“closing the gap : from evidence to action”

Aktiviti yang dijalankan ialah :

• Senamrobikpada14/4/2012jam5.30pmpertandinganfutsaldiHoSHAS• Lawatanamaljururawatseramai30orangkeRumahAnakYatimdiKuantanpada28/4/12• Ceramahmotivasi bertajuk ‘menangani stress’ telahdisampaikanolehPakarPsychiatricDr Lazli bin

Bakartelahdiadakanpada12/5/2012diAuditoriumHoSHAS• Lariansehat10,000langkahdanmajlissambutanharirayaAidilfitridiadakandipadangKubangGajah.• MajlissambutanMaulidur rasul telahdiadakandiAuditoriumHoSHASdanmengadakanpertandingan

nasyid.• Semuaunittelahmengadakanmajlissambutanharirayadiunitmasing-masing• SambutanMingguPenyusuanIbuperingkathospitaldanceramahPenyusuanSusuIbukepadaNGO

telahdiadakanbertempatdiauditoriumHoSHAS• Perlaksanaandanmewujudkansudutmedicationsafetydanredtagginguntukhighriskdrug.• Mengambilbahagiansempenasambutanharikemerdekaandimanajururawatterlibatdalampertandingan

sudutmerdekadiunitmasing-masing• Malam sambutan hari kemerdekaan telah diadakan diAuditorium HoSHAS dengan mengadakan

pertandingan karaoke dan persembahan.• Untukmeningkatkanmutudankualitiperawatanbeberapastategitelahdirancangdandijalankan:• PemantauanberkalaNursingAudit./NORNA• PemantauanpenyeliajururawatdanKetuaJururawardilakukan.• Crosscheckingkewad-wadjugadibuat,• Bedsideteachingdilakukanberterusan.• Memastikansemuaanggotakejururawatanmempunyaisijilpengamalanjururawat.• ProgramUKJKditeruskandengan70%kehadirananggota.• Mengambil bahagian dan menjayakan aktiviti sosial yang lain seperti penglibatan dalam koperasi

KESUKES.• Mengambilbahagiandalamsambutanharirayadisemuajabatan.• UnitO&Gtelahmengujudkan“Delighting patient” yang bertujuan bersedia untuk menerima kunjungan

dan menyambut kedatangan waris atau keluarga pesakit.

178


UNIT KESIHATAN AWAM1. PendahuluanUnitinimenjalankanaktivitipemantauanKesihatanPersekitaranyangmeliputikawasanhospital.Aktivitiyang

dijalankanadalah:

1. KawalanPenyakitBerjangkit

2. KawalanVektor

3. KeselamatanMakanan

4. KeselamatanDanKesihatanPekerjaan

5. PenguatkuasaanUndang-UndangKesihatanAwam

6. Lain-LainAktivitiseperti:

• Aktivitipengurusandanpentadbiranunit

• Membuatpemeriksaankesihatantaskahospital

• Membericeramahberkaitankesihatanawambagiprogramyangdianjurkanolehunitdihospital.

• Menghadirikursus/taklimat/mesyuaratyangberkaitan.

2. Kawalan Penyakit BerjangkitAktivitiyangdijalankanadalah:

• MemastikansemuakespenyakitberjangkitperludinotifikasikePKDmelaluitelefondandiikutiBorang

Notifikasidarifasilitihospital.

• Membantusiasatanawalkespenyakitberjangkitdiwad

• VerifikasikespenyakitberjangkityangdinotifikasikespenyakitberjangkitkedalamsystemE-Notifikasi

KKM

• Membuatpemantauandankawalanseranggasepertinyamuk, lalat, lipasdan rodendalamkawasan

hospitalterutamafasilitihospital.

• Bertugas di bilik gerakan penyakit berjangkit hospital dan mengemaskini maklumat dan data serta

menghantarlaporanhariankeUnitKawalanPenyakitNegeri.

Sepanjang tahun 2012 Hospital ini (HoSHAS) melaporkan 1361 kes yang didiagnosa sebagai penyakit

berjangkitdandinotifikasikePejabatKesihatanDaerah.Kes-kestersebutdidaftarkanolehunitinidalamdaftar

penyakitberjangkit(RujukJadual).

179


Jadual : Notifikasi kes penyakit berjangkit yang didaftarkan Unit Kesihatan Awam Tahun 2012 mengikut bulan.

Bil PenyakitBulan

JumlahJAN FEB MAC APR MAY JUN JULY OGOS SEPT OCT NOV DEC

1 Demam Denggi 22 7 16 16 11 6 8 7 11 5 10 14 1332 Syaki Denggi 17 34 22 10 12 7 8 6 7 6 8 7 1443 Denggi Berdarah 1 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 1 64 Syaki Denggi Berdarah 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 25 Chikugunya 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 236 Syaki Chikugunya 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 Syaki Leptospirosis 28 23 32 13 21 16 18 11 6 9 13 17 2078 Leptospirosis Probable 1 0 2 5 8 8 4 1 5 1 3 8 469 Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 210 Syaki Melioidosis 4 12 4 9 5 5 2 3 2 0 1 1 4811 Melioidosis 0 2 3 6 1 2 0 3 1 0 2 4 2412 Keracunan Makanan 10 8 4 4 10 2 8 21 23 26 10 13 13913 Acute Flaccid Paralysis 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 114 Acute Gastro Enteritis 0 4 1 0 0 1 0 4 4 0 0 0 1415 Syphilis – Acquired 0 0 0 22 2 0 0 0 1 0 0 2 2716 Hepatitis A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 017 Hepatitis B 3 0 1 0 0 2 1 1 1 3 1 2 1518 Hepatitis C 2 0 4 2 0 3 4 0 7 0 0 5 2719 Syaki H1N1 0 3 26 0 0 0 1 0 0 1 0 0 3120 H1N1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 021 Chicken Pox 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 322 CRE 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 123 Dysentry 1 1 2 2 2 1 2 1 4 2 1 1 2024 Extra PTB 2 1 2 5 9 2 3 5 3 3 0 3 3825 Syaki PTB 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 126 Ptb Smear +ve 2 4 6 12 7 8 10 12 9 6 3 9 8827 Ptb Smear –ve 3 0 3 7 7 6 7 5 6 5 1 3 5328 AIDS 1 1 1 10 0 5 4 5 2 2 2 2 3529 HIV 4 0 3 2 2 1 1 6 2 2 1 6 3030 HIV/AIDS 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 531 Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 032 Syaki Influenza 3 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 833 Malaria Vivax 5 0 1 2 5 1 1 7 0 0 0 0 2234 Malaria Falciparum 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 235 Malaria Malariae 1 1 1 1 3 6 1 1 2 1 0 0 1836 Malaria Knowlesi 0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 2 3 1137 Syaki Measles 5 6 7 2 3 1 0 4 1 0 0 0 2938 Measles 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 139 Syaki Pertussis 2 0 0 0 3 0 1 1 4 4 0 5 2040 Pertussis 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 441 Rotavirus 0 0 0 0 0 3 1 3 0 0 0 0 742 Typhoid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 043 Syaki Typhoid 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 2 0 644 Varicella Zoster 0 0 3 1 2 1 0 0 0 0 0 1 845 HFMD 6 13 23 15 10 4 2 2 0 0 1 1 7746 Virus Encephalitis Nipah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Jumlah 125 128 174 149 127 96 95 111 102 81 62 109 1361

180


3. Kawalan VektorMenjalankanpemeriksaantempatyangberpotensimenjaditempatpembiakannyamuk,lalat,lipas,tikusdan

lain-lainseranggamakhlukperosak.

Gambar Aktiviti Kawalan Penyakit Bawaan Vektor Tahun 2012 :


224

Gambar Aktiviti Kawalan Penyakit Bawaan Vektor Tahun 2012:

Sistem Saliran Yang Tersumbat Pemeriksaan di Kuarters Kosong

Alas Pasu Menakung Air Tanah Padat Pada Pasu Bunga

Jentik-Jentik Yang DiperolehiTugu Yang Boleh Menakung Air Hujan Positif Jentik-Jentik



224







224





Hujan Positif Jentik-Jentik Jentik-Jentik Yang Diperolehi Tugu Yang Boleh Menakung Air

181


Pemantauan fogging yang dijalankan setiap sebulan


225

Pemantauan fogging yang dijalankan setiap sebulan

Menjalankanpemantauanaktivitikawalannyamukdanseranggaperosakolehpihakradicare:

Fogging yang dijalankan setiap sebulan.

Aktivitiabating setiap minggu

Aktivitisemburanracunseranggasetiapbulan.

Melaksanakanprogrambebasaedesdihospitalbagimenentukanhospitalbebasaedes.Programinidijalankan

olehpegawaidananggotasendiridijabatandanunitdihospitalini.Duaoranganggotadari setiap jabatan dan

unit dilantik sebagai pegawai pemeriksa di tempat kerja masing-masing.Tindakan yangdicadangkan kepada

pemeriksa adalah memusnahkan tempat yang berpotensi dan jika ada pembiakan hendaklah melaporkan

segerakepadaUnitKesihatanAwamsegerabagitindakanselanjutnya.UnitKesihatanAwamakanmemantau

dan mengumpul laporan yang dihantar setiap minggu oleh pasukan tersebut. Unit Kesihatan Awam juga

membuat pemeriksaan secara berterusan di dalam dan luar bangunan hospital ini.

MenguatkuasakanAktaPencegahanSeranggaPembawaPenyakit.Tindakanbagimemastikantiadapembiakan

serangga pembawa penyakit di kawasan hospital adalah di bawah tanggungjawab Radicare. Unit Kesihatan

Awam adalah membuat pemeriksaan secara berterusan dan jika ada pembiakan notis dikeluarkan kepada

Radicare dan jika keadaan tersebut berulang lagi kompaun akan dikeluarkan di bawah Akta Pencegahan

SeranggaPembawaPenyakit.Tahun2012, tiga kompaun telah dikeluarkan kepada Radicare.

Menjalankanpemantauanaktivitikawalannyamukdanseranggaperosakolehpihakradicare:

• Foggingyangdijalankansetiapsebulan.

• Aktivitiabatingsetiapminggu

• Aktivitisemburanracunseranggasetiapbulan.

Melaksanakanprogrambebasaedesdihospitalbagimenentukanhospitalbebasaedes.Programinidijalankan

olehpegawaidananggotasendiridijabatandanunitdihospitalini.Duaoranganggotadarisetiapjabatandan

unitdilantiksebagaipegawaipemeriksaditempatkerjamasing-masing.Tindakanyangdicadangkankepada

pemeriksa adalah memusnahkan tempat yang berpotensi dan jika ada pembiakan hendaklah melaporkan

segerakepadaUnitKesihatanAwamsegerabagitindakanselanjutnya.UnitKesihatanAwamakanmemantau

dan mengumpul laporan yang dihantar setiap minggu oleh pasukan tersebut. Unit KesihatanAwam juga

membuat pemeriksaan secara berterusan di dalam dan luar bangunan hospital ini.

Menguatkuasakan Akta Pencegahan Serangga Pembawa Penyakit. Tindakan bagi memastikan tiada

pembiakan serangga pembawa penyakit di kawasan hospital adalah di bawah tanggungjawab Radicare. Unit

KesihatanAwamadalahmembuatpemeriksaansecaraberterusandanjikaadapembiakannotisdikeluarkan

kepadaRadicaredanjikakeadaantersebutberulanglagikompaunakandikeluarkandibawahAktaPencegahan

SeranggaPembawaPenyakit.Tahun2012,tigakompauntelahdikeluarkankepadaRadicare.

Jadual : Aktiviti Kawalan Vektor yang dijalankan bulanan

Aktiviti Kawalan Vektor Jumlah1 Menjalankanpemantauantempat

pembiakan aedes di Hospital.Bil.Tempat 1108Bil.Bekas 2642Bekas+ve 5

NotisDikeluarkankepadaRadicare 5KompaunDikeluarkankepadaRadicare 0

2 ProgrambebasdenggidiHospital-Pemeriksaandijalankan

Bil.Tempat 6694Bil.Bekas 8998Bekas+ve 0

3 PemantauanAktivitiFoggingdiHospital. 124 PemantauanaktivitiAbating. 125 PemantauanSemburanRacunserangga. 680

182


4. Keselamatan Dan Kualiti MakananJadual : Aktiviti Keselamatan Dan Kualiti Makanan yang dijalankan di hospital.

Aktiviti JumlahPemeriksaanCafeteria Periksa 6

%Rating -Gred -

PemeriksaanDapurSajian Periksa 2%Rating -Gred -

Menjalankanpemeriksaandanpemantauankeataspremismenjualmakananyangterdapatdidalamkawasan

hospital.Dihospital inihanyaadasebuahkafesahajayangdibukayangmenjualmakananbermasak.Unit

KesihatanAwammenjalankanpemantauankebersihankeatascafeteriatersebut.Pemantauandibuatsetiap

bulan dengan memberi markah penilaian (rating).

Sepanjangtahun2012KafeteriaHoSHAStidakpernahmencapairatingA.Setiappemeriksaanyangdijalankan

akandikeluarkansatulaporandanarahanpenambahbaikan.JikaratingCataukebawah,pengurusanKafeteria

diberitempohsatuminggu,jikaBdiberitempohduaminggu,untukmeningkatkankebersihandandiperiksa

semula. Biasanya pada pemeriksaan kedua kebersihannya akan meningkat dan memuaskan. Masalah

kebersihan yang selalu dikesan adalah masalah kebersihan longkang di tempat mencuci pinggan, masalah

lipasberkeliaran,masalahpekerjabaruyangbelumadapelaliantifoiddanmakananyangdipamerkantidak

bertutup.

Menjalankanpemeriksaandanpemantauankeatasdapursajianhospital.Dapursajianmembekalkanmakanan

untukpesakitdiwaddandikendalikanolehanggotahospital.UnitKesihatanAwammembuatpemantauan

kebersihandidapursajian.Padatahun2012duakalipenilaiantelahdibuat.Tiadamasalahmajoryangdikesan

semasapemeriksaandijalankankeranafasilitiyangdibekalkanolehpihakkerajaanadalahmemuaskan.

Menyiasataduanberkaitankeselamatanmakananyangdilaporkandihospital.

Membantudalampenyiasatan kejadian keracunanmakananyangberlakudi hospital.Tiada kejadian yang

dilaporkanberlakupadatahun2012dikalangananggotadihospitalini.

5. Penguatkuasaan Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau (PPKHT 1993)

Bil. Aktiviti Jumlah

1 MenjalankanpenguatkuasaanKawalanHasilTembakaudikawasanHospital. 166

2PengeluaranNotiskompaunataupanggilanke mahkamah kepada orang yang merokok di kawasan hospital.

112

183


MenjalankanoperasipenguatkuasaanPPKHT1993.Aktivitiyangdijalankanadalahmembuat rondaanbagi

memantauorangyangmerokokdikawasanhospitalini.Sepanjangtahun2012sebanyak112notiskompaun

dikeluarkankepadaperokokyangmerokokdikawasanhospital.Kebanyakantangkapanadalahdikawasan

pondok meletak kenderaan hadapan hospital, terdapat juga tangkapan di hadapan lobi hospital, hadapan pintu

masukJabatankecemasandandiBalaiPelawat.

Notis tangkapan tersebut dihantar ke Unit Penguatkuasaan PKD Temerloh bersama bahan bukti untuk

tindakanmembukafailsiasatankesuntukmemohonkeizinanmengkompaundariTimbalanPendakwaRaya

Kuantan.Danseterusnya jikakompaun tidakdibayardalam tempohyangdiberikan (sebulan)kes tersebut

akandidaftarkankemahkamahuntukpendakwaan.

6. Keselamatan dan Kesihatan PekerjaanJadual : Aktiviti Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan mengikut bulan

Bil Aktiviti Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis Jumlah1 Mesyuarat

Jawatankuasa Keselamatan Dan Kesihatan Pekerja

Bil. - - - - - 1 - - 1 - - 1 3

Tarikh - - - - - 13hb - - 7hb - - 14hb

2 Menjalankan siasatan kejadian kecederaan dan penyakit pekerjaan anggota hospital.

2 3 2 0 3 1 1 1 1 2 0 1 17

3 Menjalankan audit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan di Jabatan-Jabatan di HoSHAS

1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3

BertindaksebagaiSetiausahaJawatankuasaKeselamatandanKesihatanPekerjaan(JKKP)danpadatahun

2012telahdijalankan3kalimesyuaratJKKP.

Merancangdanmelaksanakanaktivitikeselamatandankesihatanpekerjaanuntukanggotahospital.Ceramah

KeselamatandanKesihatanPekerjaandiberikankepadaanggotasemasaCNEdansemasaprogramorentasi

kepada anggota baru dan pelatih jururawat dan perubatan.

Menjalankan pemeriksaan dan penilaian keselamatan dan kesihatan ditempat kerja dalam hospital. Tahun

2012 sebanyak3 tempat kerja telahdibuat pemeriksaan keselamatandan kesihatanpekerja iaitu Jabatan

Farmasi,DewanBersalindanMOT.

Menjalankansiasatanterhadapkemalangan,keracunandanpenyakitpekerjaandikalangananggotahospital.

Kejadianneedlestickdansharpinjurysebanyak13kesdanbaki4kes lagiadalahkejadianterpercikdarah,

penyakitTuberculosisdankemalanganpergi/balikkerja.

MemastikanpelaksanaanperuntukanAktaKeselamatanDanKesihatanPekerja1994danperaturan-peraturan

di bawahnya dipatuhi.

184


7. Lain-Lain Aktiviti• Aktivitipengurusandanpentadbiranunit.

• Membuatpemeriksaankesihatantaskahospital.

• Membericeramahberkaitankesihatanawambagiprogramyangdianjurkanolehunitdihospital.

• Menghadirikursus/taklimat/mesyuaratyangberkaitan.

• Lain-lainaktivitiyangberkaitanjikadiperlukan.

185


UNIT KAWALAN INfEKSI 1. PendahuluanUnitKawalanInfeksimulaidiwujudkanpadaApril1994diHospitalMentakabyangmempunyaisebanyak330

katil.PadaApril2005,HospitalMentakabtelahdipindahkankeHospitalTemerlohyangkemudiannyatelah

dinamakansebagaiHospitalSultanHajiAhmadShahTemerlohPahang.

Unitinimempunyaiseorangketuajururawat,dan3orangjururawatkawalaninfeksiyangmenjalankantugas

mengumpul data, memantau HAI, mengawal infeksi mengikut senarai tugas yang telah ditetapkan oleh

KementerianKesihatanMalaysia.

Bermuladaripembukaanhospitalini,UnitKawalanInfeksibergiatmengawaljangkitanmelaluiprogramyang

diselaraskan oleh KKM seperti memberi pendidikan berterusan mengenai kawalan infeksi mengikut polisi

yangditetapkanpencegahankecederaanolehalatantajam,AlertOrganismSurveillancedanJawatankuasa

KawalanInfeksidanAntibiotik.

2. Objektif Umum• Menyediakan Program Kawalan Infeksi Hospital Sultan Haji Ahmad Shah dan memastikan ianya

dilaksanakandenganberkesanselarasdenganproseduryangditetapkanolehKementerianKesihatan

Malaysia.

• Memantaupelaksanaandanpemantauanprosidurkerjadanpolisiyangditetapkandalampengawalan

infeksidihospital.

• Menyediakanprogrampendidikankawalaninfeksidanorientasikepadaanggotahospital,pesakitdan

pelawat.

3. Huraian Pengkhususan dan pengumpulan data yang dibuat oleh Unit Kawalan Infeksi ialah :

• Surveillance terhadap kes Hospital Acquired Infection

• Compliance to 5 Moments of Hand Hygiene

• Sharp injury

Kadar Hospital Acquired Infection (HAI) Dari Tahun 2009 Hingga 2012.

HospitalAcquiredInfectionatauJangkitanNosokomialadalahpenyakityangberlakusemasapesakitberadadi

hospitaliaituberlakuselepas48jamkemasukankehospital.

Bertambahnyabilangankatildankemasukkanpesakityangramaiberlakupadatahun2012,menyebabkan

pertambahankesHospitalAcquiredInfectionpadatahun2012iaitu107kes(0.27%)

186


Faktor-faktorremedialactionyangtelahdilakukanuntukmengurangkankesHAIiniadalah:

• Perlaksanaanprogramkebersihantangandenganlebihkerapuntukmengurangkanjangkitan.

• Penggunaandisinfectantwipes,personalprotectiveequipmentyangmencukupidisetiapunit

• PemantauanpengurusanberjadualterhadapbilikIsolasidankesHAIyanglebihberkesan

• Pendidikan, orientasi dan ceramah tentang Kawalan Infeksi diadakan dengan lebih kerap kepada

petugas kesihatan mengikut kategori.

• Auditberjadualdibuatkesemuawaddankesilapandiberitahukepadaunitterlibat.

Jumlah Hospital Acquired Infection Dari 2009 Hingga 2012

Graf menunjukkan Jumlah HCAI dari tahun 2009 – 2012


232

Jumlah Hospital Acquired Infection Dari 2009 Hingga 2012

Graf menunjukkan Jumlah HCAI dari tahun 2009 – 2012

2009 2010 2011 2012BIL HCAI 142 81 98 107% 0.4 0.23 0.26 0.27

0

20

40

60

80

100

120

140

160

JUM

LAH

HCAI

Bilangan Dan Peratus HCAI

187



233

JAN FEB MAC APRIL MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS JUM

LAHMRSA 1 3 1 1 2 1 0 1 1 0 1 1 13ESBL 5 2 7 6 2 2 1 1 3 2 4 1 36ACINETOBACTER BAUMANII 5 4 2 0 3 2 1 1 1 4 0 4 27CRE 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

BILA

NGAN

Jumlah Alert Organism Dari Jan -Dis 2012

Compliance to 5 Moments Of Hand Hygiene

Kebersihantanganadalahsangatpentinguntukmengurangkanrebakanjangkitandihospital.Pengumpulan

data terhadap kebersihan tangan dibuat berterusan untuk laporan penambahbaikan.

Berikutadalahpengumpulandatamengenaikepatuhankepada5momentsofhand hygiene di kalangan warga

kerja hospital ini.

Tahun 2011

JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DISDoctors 78% 92% 78% 78% 84% 68% 56% 84% 78% 76% 94% 82%Nurses 84% 84% 86% 82% 82% 87% 87% 95% 79% 81% 74% 88%PPK 80% 84% 68% 72% 76% 60% 92% 86% 48% 92% 72% 68%Other Health Care Workers 72% 92% 72% 68% 84% 60% 80% 88% 60% 84% 68% 84%Keseluruhan 81% 87% 80% 78% 82% 77% 87% 91% 73% 82% 78% 84%

188


Tahun 2012

JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DISDoctors 78% 78% 77% 86% 82% 78% 82% 81% 82% 78% 82% 84%Nurses 85% 89% 85% 85% 88% 83.5% 82% 85% 85% 88% 87% 87%Other Health Care Workers 88% 82% 76% 95% 86% 83% 76% 75%^ 78% 78% 80% 78%Keseluruhan 85% 89% 88% 81% 81% 80% 80% 80% 82% 81% 84% 82%

Kecederaan Oleh Alatan Tajam `Sharp Injury’

CartaPaimenunjukkanbilangankes`SharpInjury’daritahun2009hingga2012


235

Kecederaan Oleh Alatan Tajam `SharpInjury’ CartaPaimenunjukkanbilangankes`SharpInjury’ daritahun2009hingga2012

Langkah- langkah yang telah diambil oleh UnitKawalanInfeksiadalah:

Pendidikan, orientasi dan ceramah yang lebih jelas mengenai pengendalian alatan tajam.

Pemantauanyanglebihkerapdantegasterhadappembuanganjarumdanalatantajam.

`Remedial action’ dibuat jika berlaku kesilapan pembuangan jarum dan alatan tajam termasuk

memaklumkan kepada ketua unit atau ketua jabatan untuk tindakan selanjutnya.

22

2312

14

Bil Kes Sharp Injury

2009 2010 2011 2012

Langkah-langkahyangtelahdiambilolehUnitKawalanInfeksiadalah:

• Pendidikan,orientasidanceramahyanglebihjelasmengenaipengendalianalatantajam.

• Pemantauanyanglebihkerapdantegasterhadappembuanganjarumdanalatantajam.

• `Remedial action’ dibuat jika berlaku kesilapan pembuangan jarum dan alatan tajam termasuk

memaklumkan kepada ketua unit atau ketua jabatan untuk tindakan selanjutnya.

4. Sumber ManusiaJawatan Peruntukan Diisi Kosong % Pengisian

KetuaJururawat 1 1 0 100%

JururawatTerlatih 4 3(PengambilanbulanNov2012) 1 75%

NisbahJururawatKawalanInfeksidenganpesakitmengikutPolisiKawalanInfeksiKKMialah:

• 1JururawatKawalanInfeksiuntuk110katil(1:110).

189


5. LatihanJadual Latihan/Kursus Untuk Kakitangan/staf Unit Kawalan Infeksi

Jawatan 2009 2010 2011 2012 %BilanganStaf 3 3 3 4 4/5X100=80%Stafyangmengikutikursus

SeorangstaftelahadaPosbasiktahun2007

1Posbasik2010

1Posbasik2012

Jumlahadaposbasik3orangiaitu75%.

Stafyangtidakdilatih - - - - -Staf di credential 1 Tiada

Laporan Latihan Unit Kawalan Infeksi Jan Hingga Jun 2012

JadualmenunjukkanjumlahpesertayangmenghadiriCNEdanceramahdalamJan-Jun2012

Bulan Tajuk CNE/Latihan Jumlah Peserta

JanOrientasiKawalanInfeksiSharp InjuryAdditional Precaution

513324

Feb

Additional Precaution and PPEOrientasiKawalanInfeksiStandard PrecautionBengkelIsolasiHoSHAS

14612570

Mac

OrientasiJururawatPelatihCNE Standard PrecautionKlinikPakarOrientasiJururawatPelatihHand Hygiene KursusGMPOrientasiJururawatTerlatih

4832516035

April

OrientasiKawalanInfeksiHandHygieneOrientasiK/InfeksiuntukPPWStandard PrecautionOrientasiJururawatPelatihDrug ResistanceOrientasiJururawatTerlatih

11641064541114

MeiSuper Bugs (CRE)Standard Precaution

42149

Jun

OrientasiKawalanInfeksiHand Hygiene and PPEStandard PrecautionPPE and Hand HygieneCRE dan Contact Precaution diHospitalSultanahHajahKalsomC/Highlands

5123111436

Jumlah 1247

190


Laporan Latihan Unit Kawalan Infeksi Jul Hingga Dis 2012

Bulan Tajuk CNE/Latihan Jumlah Peserta

Jul

Personal Protective EquipmentStandard PrecautionKursusKawalanInfeksiPKDDaerahRompinOrientasi Infection ControlOrientasiJururawatPelatih

14214411216

Ogos

OrientasiPegawaiPerubatanSiswazahOrientasiKawalanInfeksiIPTA/IPTAOrientasiInfection ControlHand Hygiene Akreditasi

15729120

Sep Kursus Standard PrecautionKKSimpangSongsang 47

Okt

OrientasiKawalanInfeksiKursusKawalanInfeksiOrientasiKawalanInfeksiTaklimathandhygienePejabatRekodOrientasiPPPU29A&EKursusPPKTahap1dan2OrientasiJururawatU29danJ/Masyarakat

214257138056

NovOrientasi Kawalan InfeksiTaklimat CREStandard Precaution

1609

Dis StandardPrecaution 12Jumlah 875

6. Aktiviti-Aktiviti Yang Dijalankan Pada Tahun 2012• Pemantauanterhadaphospitalacquiredinfectiondibuatdijalankanberdasarkankeputusanmakmal

• Lawatan ke wad dilakukan oleh Jururawat Kawalan Infeksi untuk mengenalpasti jangkitan hospital

melalui laporan dan klinikal mengikut jadual yang telah ditetapkan.

• CeramahdanpendidikantermasukorientasimengenaiKawalanInfeksiterutamaStandardPrecaution

• Programpendidikantentangpenggunaanisolasimengikutpolisidipraktikkan.

• Mengadakankursusdanceramahmengikutjadual.

191


Cadangan Aktiviti Dan Penambahbaikkan Di Tahun Seterusnya:

• Meningkatkan lagi pendidikan dan pengetahuan mengenai Kawalan Infeksi di kalangan kakitangan

hospitaliniuntukmencapaiobjektifmengurangkanhospitalacquiredinfectiondihospital.

• Mengadakandanmembekalkanflyerkepadaunit-unitmengenaikawalaninfeksicontohnyakebersihan

tangan, pengurusan sisa klinikal dan pengendalian alatan tajam.

• Memantaudanmelakukanauditkeadaanwaddanmelakukanremedialactionuntukpenambahbaikkan.

• Melibatkandanmelatihkakitanganhospitalmelakukanproseduraseptikdenganbetuluntukmengelakkan

risiko jangkitan.

• Membuatprogramisolasitermasuklatihandanauditberkaitanbilikisolasiuntukmemastikanpenggunaan

yang betul dan selamat.

192

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012

240

Program Mother friendly Pada 20.02.2012

Pertandingan Nasyid Pada 24.02.2012

Program Biggest Loser Pada 26-28/06/2012

Pertandingan Sudut Kemerdekaan Pada 10.09.2012

193



241

Aktiviti Breast Cancer Walk Pada 03.11.2012

Aktiviti Aspirasi Sihat Tangani Stress Di Padang Mentakab

Aktiviti Aspirasi Sihat Bersama Anggota Kerja Kesihatan

Aktiviti Minggu Penyusuan Susu Ibu

kandungan - sultan haji ahmad shah hospital...4 p p 2012 sidang editor dato’ dr hj bahari bin...

Documents