PEDOMAN ASUHAN KEPERAWATAN

INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama klien: ny. Dwi YDx Medis: Psikotik Organik No RM: I422395Ruangan: 23 Psikiatri RSUD dr. Saiful Anwar Malang

Tgl/ No DxTindakan Keperawatan Untuk PasienTindakan Keperawatan untuk keluarga

SP 11. Membina Hubungan Saling Percaya dengan pasien2. Memberikan rasa aman dan nyaman kepada pasien3. Memberikan terapi yang adekuat kepada pasien4. Memberikan pemenuhan ADL pada pasien

SP 21. Memberikan dukungan keluarga kepada pasien2. Menjelaskan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien3. Menjelaskan alasan pasien diisolasi, difiksasi, dan kapan dilepaskan fiksasi4. Menjelaskan cara merawat pasien dengan manajemen krisis

INTERVENSI KLIEN DENGAN HALUSINASI

Nama klien: ny. Dwi YDx Medis: Psikotik Organik No RM: I422395Ruangan: 23 Psikiatri RSUD dr. Saiful Anwar Malang

Tgl/ No DxTindakan Keperawatan Untuk PasienTindakan Keperawatan untuk keluarga

SP 11. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien2. Mengidentifikasi isi halusinasi3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi6. Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi7. Mengajarkan pasien menghardik halusinasi8. Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatanSP 11. Menjelaskan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi, dan jenis halusinasi yang dialami pasien serta proses terjadinya 3. Menjelaskan cara merawat pasien dengan halusinasi

SP 21. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan bercakap-cakap dengan orang lain3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harianSP 21. Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan halusinasi2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung pasien halusinasi

SP 31. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan pasien dirumah)3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harianSP 31. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (dischange planning)2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

SP 41. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian