garis panduan program pemulangan ubat - …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2012] garis panduan...

GARIS PANDUAN PROGRAM PEMULANGAN UBAT - EDISI 2012

GARIS PANDUAN PROGRAM PEMULANGAN UBAT

Edisi 2: 2012

Bahagian Perkhidmatan FarmasiKementerian Kesihatan Malaysia


Kandungan Mukasurat

Pengenalan 1

Objektif 2

Skop 2

Terminologi 2

Kaedah Pelaksanaan 3

Proses Pemulangan Ubat 4

Proses Pengendalian Ubat-ubat Yang Dipulangkan 5

Carta Alir Proses Pemulangan, Pemungutan dan Penyisihan Ubat Yang Dipulangkan Ke Farmasi Pesakit Luar 7

Carta Alir Proses Pemulangan, Pemungutan dan Penyisihan Ubat Yang Dipulangkan Ke Farmasi Pesakit Dalam 8

Carta Alir Pemulangan Ubat Oleh Pesakit 9

Lampiran 1: Senarai Semak Pungutan Ubat Yang Dipulangkan 10

Lampiran 2: Rekod Daftar Pemulangan Ubat Oleh Pesakit 11

Lampiran 3: Laporan Pemulangan Ubat Ke Bahagian Perkhidmatan Farmasi Negeri 13

Lampiran 4: Laporan Pemulangan Ubat Ke Bahagian Perkhidmatan Farmasi, KKM 14

1


1. PENGENALAN

Keupayaan sesebuah fasiliti atau organisasi penjagaan kesihatan memastikan

penggunaan ubat secara optimum adalah berkait rapat dengan keberkesanan

pengurusan ubat di fasiliti tersebut. Pengurusan ubat adalah merangkumi pemilihan,

perolehan, penghantaran, preskrib/pesanan, pembekalan dan pemantauan penggunaan

bagi memastikan ubat tersebut menepati indikasi dan mencapai hasil yang diingini bagi

rawatan pesakit.

Perkhidmatan farmasi telah dilaksanakan bagi menjamin rawatan pesakit yang lebih

baik melalui penggunaan ubat secara berkualiti dan kos efektif. Bagi memastikan

perkhidmatan ini diberikan dengan lebih efisien, penambahbaikan perlu dilakukan seiring

dengan peredaran masa. Oleh yang demikian, pelbagai inovasi telah diperkenalkan

selari dengan gagasan 1Malaysia “Rakyat Didahulukan, Pencapaian Diutamakan”.

Slogan “Kami Sedia Membantu” juga menjadi pencetus kreativiti anggota farmasi dalam

perekayasaan proses kerja serta sistem penyampaian perkhidmatan kaunter farmasi di

seluruh negara.

Pada tahun 2010, Bahagian Perkhidmatan Farmasi, Kementerian Kesihatan Malaysia

telah melaksanakan Program Pemulangan Ubat. Melalui data yang dikumpulkan,

didapati bilangan ubat yang dipulangkan adalah agak tinggi. Justeru, pengurusan ubat

yang dipulangkan adalah penting memandangkan bukan semua ubat yang didispen

digunakan oleh pesakit atau wad/unit. Antara faktor yang menyumbang kepada ubat

berlebihan dalam simpanan pesakit adalah seperti berikut:

• Pertukaran regimen rawatan

• Pemberhentian rawatan

• Pesakit tidak komplian terhadap pengubatan

• Pesakit meninggal dunia

• Ubat diperolehi dari pelbagai sumber

Penerimaan ubat-ubatan yang dipulangkan oleh pesakit dikendalikan melalui kaunter

farmasi / kotak pemulangan ubat yang disediakan di semua hospital dan klinik kesihatan

KKM.

2


2. OBJEKTIF

Objektif perkhidmatan ini adalah untuk: 2.1 Menggalakkan pesakit memulangkan ubat-ubatan yang tidak digunakan.2.2 Mengelakkan kesilapan pengubatan di kalangan pesakit akibat penggunaan ubat-ubatan berlebihan2.3 Menjamin keselamatan pesakit.2.4 Mengurangkan pembaziran ubat2.5 Mengenalpasti ubat-ubatan yang dipulangkan bagi tujuan pelupusan

3. SKOP

Garis panduan ini digunapakai untuk Program Pemulangan Ubat oleh pesakit di

hospital dan klinik kesihatan KKM.

4. TERMINOLOGI

GARIS PANDUAN PROGRAM PEMULANGAN UBAT (Edisi 2: 2012) 4

2. OBJEKTIF

Objektif perkhidmatan ini adalah untuk:

2.1 Menggalakkan pesakit memulangkan ubat-ubatan yang tidak digunakan.

2.2 Mengelakkan kesilapan pengubatan di kalangan pesakit akibat penggunaan

ubat-ubatan berlebihan

2.3 Menjamin keselamatan pesakit.

2.4 Mengurangkan pembaziran ubat

2.5 Mengenalpasti ubat-ubatan yang dipulangkan bagi tujuan pelupusan

3. SKOP

Garis panduan ini digunapakai untuk Program Pemulangan Ubat oleh pesakit di

hospital dan klinik kesihatan KKM.

4. TERMINOLOGI

4.1 PF Pegawai Farmasi

4.2 PPF Penolong Pegawai Farmasi

4.3 Pemulangan Ubat Ubat berlebihan / tidak digunakan/ telah luput yang

dikembalikan oleh pesakit ke kaunter farmasi/

kotak pemulangan ubat/ anggota farmasi.

4.4 Kaunter Farmasi Kaunter farmasi sama ada di Farmasi Ambulatori /

Farmasi Pesakit Dalam / Farmasi Satelit yang

ditetapkan.

4.5 Kotak pemulangan ubat Kotak yang disediakan untuk pemulangan dan

diletakkan di Farmasi Ambulatori / Farmasi Pesakit

Dalam / Farmasi Satelit.

4.6 Sudut Program

Pemulangan Ubat

Ruang bersesuaian yang dilengkapkan dengan

kotak pemulangan ubat dan doket borang

maklumbalas pelanggan, mengikut kesesuaian

fasiliti.

4.7 Doket borang Kotak/ bekas untuk meletakkan borang

maklumbalas pelanggan yang masih kosong dan

yang telah diisi.

3


5. KAEDAH PELAKSANAAN

Program Pemulangan Ubat ini perlu dilaksanakan di semua fasiliti Farmasi Hospital

dan Kesihatan Primer KKM yang dikendalikan oleh anggota Farmasi. Pemulangan

ubat-ubatan dilakukan secara sukarela oleh pesakit melalui kaunter farmasi/ kotak

pemulangan ubat yang disediakan atau melalui pegawai farmasi wad/jururawat (bagi

pesakit di wad).

Anggota Farmasi bertanggungjawab untuk mempromosikan Program Pemulangan

Ubat dan pendidikan berterusan mengenai program ini perlu diberikan kepada pesakit

dan anggota kesihatan lain.

5.1 Keperluan yang perlu ada 5.1.1 Peralatan

• Kotak pemulangan ubat (saiz mengikut kesesuaian fasiliti)

• Poster / pamplet untuk mempromosi Program Pemulangan Ubat

5.1.2 Borang – borang

• Senarai semak pungutan ubat yang dipulangkan (Lampiran 1)

• Rekod daftar pemulangan ubat (Lampiran 2)

• Laporan pemulangan ubat ke Bahagian Perkhidmatan Farmasi

(Lampiran 3 & 4)

5.1.3 Ruang

• Sudut Program Pemulangan Ubat

• Tempat khas untuk menyimpan ubat yang dipulangkan sebelum disisih

(mengikut kesesuaian fasiliti)

4


6. PROSES PEMULANGAN UBAT

6.1 PESAKIT LUAR 6.1.1 Mempromosikan program ini kepada pesakit melalui sesi kaunseling

serta alat promosi seperti pamplet, banner, poster, paparan digital dan

lain-lain cara yang bersesuaian.

6.1.2 Pesakit digalakkan untuk melengkapkan dan mengembalikan borang

maklumbalas pelanggan.

6.1.3 Pesakit perlu memasukkan ubat ke dalam kotak pemulangan ubat

(mengikut jenis sediaan, jika ada)

6.1.4 Jika pesakit memulangkan ubat di kaunter, borang maklumbalas

boleh diisi oleh kakitangan farmasi berdasarkan maklumat yang

diterima daripada pesakit Sekiranya didapati pesakit berlebihan ubat

kerana tidak komplian, pesakit boleh dirujuk untuk kaunseling.

6.2. PESAKIT DALAM 6.2.1 Mempromosikan program ini di kalangan anggota fasiliti melalui

hebahan seperti perhimpunan bulanan, ceramah pendidikan

pengguna, program CPE dan lain-lain acara bersesuaian.

6.2.2 Melalui medical reconciliation yang dijalankan, ubat yang tidak

diperlukan lagi hendaklah diuruskan oleh Pegawai Farmasi Klinikal.

Pegawai tersebut perlu melengkapkan borang maklumbalas

pemulangan ubat dan mengambil ubat yang diserahkan oleh pesakit

dan dimasukkan ke dalam kotak pemulangan ubat yang diletakkan di

Farmasi pesakit dalam / farmasi satelit.

5


6.2.3 Jika tiada Pegawai Farmasi Klinikal, ubat boleh dikembalikan oleh

jururawat ke kaunter farmasi pesakit dalam/ farmasi satelit atau

memasukkan terus ke dalam kotak pemulangan ubat dengan mengisi

borang maklumbalas pelanggan.

6.2.4 Bagi pemulangan ubat yang dibekalkan ke wad /unit secara ‘Unit of

Use’ atau ‘Unit of Dose’ perlu merujuk kepada prosedur sedia ada.

7. PROSES PENGENDALIAN UBAT-UBAT YANG DIPULANGKAN

7.1 Kotak pemulangan ubat perlu dibuka dan diperiksa secara berkala (mengikut

kesesuaian fasiliti). Semua ubat yang telah terkumpul disisihkan oleh anggota

farmasi. Sila gunakan Borang Senarai Semak Pungutan Ubat yang

dipulangkan (Lampiran 1) sebagai panduan.

7.2 Sisih ubat mengikut jenis dan kategori ubat setiap minggu (atau mengikut

kesesuaian fasiliti).

7.3 Ubat yang dipulangkan melalui kotak pemulangan tidak disyorkan untuk

diguna semula. Oleh yang demikian, hanya ubat yang dipulangkan ke kaunter

sahaja boleh diguna semula, sekiranya anggota yang memeriksa yakin

terhadap kualiti ubat tersebut dan diluluskan oleh pegawai farmasi yang

bertanggungjawab.

7.4 Isi rekod daftar pemulangan ubat (Lampiran 2).

7.5 Penggunaan ubat yang dipulangkan adalah bagi pesakit di wad (in-patient)

sahaja. Ubat yang dikembalikan perlu digunakan terlebih dahulu.

6


7.6 Semua ubat-ubatan yang tidak boleh digunakan akan dilupuskan melalui

kaedah sisih klinikal atau prosedur pelupusan yang telah ditetapkan.

7.7 Pelupusan ubat psikotropik adalah mengikut tatacara pelupusan ubat

psikotropik mengikut akta yang berkaitan.

7


8) CARTA ALIR PEMULANGAN, PUNGUTAN DAN PENYISIHAN UBAT YANG DIPULANGKAN KE FARMASI PESAKIT LUAR


8) CARTA ALIR PEMULANGAN, PUNGUTAN DAN PENYISIHAN UBAT YANG DIPULANGKAN KE FARMASI

PESAKIT LUAR

PESAKIT/PPF/PF

PESAKIT

PESAKIT

Tidak Ya

Pungut ubat yang dipulangkan dan Borang Maklumbalas Pelanggan yang diisi oleh pesakit

Isi borang senarai semak (Lampiran 1)

Sisih ubat mengikut kriteria yang ditetapkan

Dispen ubat mengikut prosedur pendispensan ubat

Boleh digunakan semula?

Isi Rekod daftar pemulangan ubat (Lampiran 2)

Hantar ubat ke kaunter pendispensan pesakit pesakit dalam untuk digunakan semula

Lupuskan

PPF

PPF

PF/PPF

PPF

Pemulangan ubat

Pulangkan ubat ke dalam kotak pemulangan ubat yang disediakan atau ke kaunter farmasi.

Isi borang maklum balas pelanggan Program Pemulangan Ubat

Masukkan borang maklumbalas pelanggan ke dalam doket yang disediakan / kembalikan ke kaunter Farmasi

PPF

PF/PPF

8


9) CARTA ALIR PEMULANGAN, PUNGUTAN DAN PENYISIHAN UBAT YANG DIPULANGKAN KE FARMASI PESAKIT DALAM


9) CARTA ALIR PEMULANGAN, PUNGUTAN DAN PENYISIHAN UBAT YANG DIPULANGKAN KE FARMASI

PESAKIT DALAM

Tidak Ya

Terima ubat yang dipulangkan (kaunseling diberikan jika perlu)

Sisih ubat mengikut kriteria yang ditetapkan

Dispen ubat mengikut prosedur pendispensan ubat

Boleh digunakan semula?

Isi Rekod daftar pemulangan ubat (Lampiran 2)

Hantar ubat ke kaunter pendispensan pesakit pesakit dalam untuk digunakan semula

Lupuskan

PF/ JURURAWAT

PPF

Pemulangan ubat

Pulangkan ubat ke kaunter farmasi pesakit dalam/ kotak pemulangan ubat yang disediakan dan failkan borang maklumbalas

Isi borang maklum balas pelanggan Program

Pemulangan Ubat

PPF

PF/PPF

Ada Pegawai Farmasi Klinikal/ Wad?

Ya

Tidak

Promosi (CME/ perhimpunan bulanan,

pendidikan pengguna)

PF/ JURURAWAT

PPF

PF/ PPF

PF/ JURURAWAT

9


10) CARTA ALIR PROSES PEMULANGAN UBAT OLEH PESAKIT


10) CARTA ALIR PROSES PEMULANGAN UBAT OLEH PESAKIT

Asingkan ubat mengikut jenis sediaan ubat (biji / cecair)

Pemulangan Ubat

Masukkan ke dalam kotak pemulangan ubat yang disediakan

Isi borang maklum balas pesakit Program Pemulangan Ubat

Masukkan borang maklumbalas pesakit dan letakkan borang ke dalam bekas yang disediakan

10

GARIS PANDUAN PEMULANGAN UBAT

LAMPIRAN 1

SENARAI SEMAK PUNGUTAN UBAT YANG DIPULANGKAN

1 Ubat diasingkan mengikut jenis sediaan?

Ya Tidak

2 Ubat disimpan di ruang transit sebelum disisihkan

Ya

Tidak

3 Borang maklumbalas dikumpulkan dan diserahkan kepada pegawai farmasi

4 Isi (refill) semula borang PPU ke dalam doket yang disediakan

5 Kotak pemulangan ubat berada dalam keadaan bersih

6 Sudut pemulangan ubat berada dalam keadaan bersih dan teratur

UNTUK KEGUNAAN JABATAN FARMASI

PENGESAHAN PUNGUTAN

Tandatangan Pen. Pegawai Farmasi & Cop

: ______________________________________

Tandatangan Pegawai Farmasi & Cop

: ______________________________________

Tarikh Pungutan ubat

:

/

/

11


LA

MP

IRA

N

2

RE

KO

D D

AF

TA

R P

EM

UL

AN

GA

N U

BA

T O

LE

H P

ES

AK

IT

HO

SP

ITA

L /K

LIN

IK

KE

SIH

AT

AN

:

___________________________

BU

LA

N :

____________ T

AH

UN

: _

________

BIL.

N

AMA

ITEM

HA

RGA

SEU

NIT

/ TA

B

(R

M)

BOLE

H DI

GU

NAK

AN

(TAB

/ML/

PEK)

TIDA

K BO

LEH

DIGU

NAK

AN

(TAB

/ML/

PEK)

JUM

LAH

KUAN

TITI

DI

PULA

NG

KAN

(C

)

JUM

LAH

KOS

DIPU

LAN

GKA

N

(D)

PERA

TUS

PEN

JIMAT

AN

KUAN

TITI

(A)

KOS

(RM

)

(x

) KU

ANTI

TI

(B)

KOS

(RM

)

(y

) A

+ B

x+y

x/D

x 10

0%

KUM

PULA

N FA

RMAK

OLO

GI: (

CON

TOH

: AN

TIHI

PERT

ENSI

) 1

CON

TOH

: AM

LODI

PIN

E 5M

G TA

B

RM

0.1

5 50

7.

50

100

15

.00

1

50

22.

50

33.

3

2

3

4

5

JUM

LAH

KU

MPU

LAN

FARM

AKO

LOGI

: (CO

NTO

H :A

NTI

DIAB

ETIK

) 1

MET

FORM

IN

500M

G TA

B

2

3

4

5

JUM

LAH

12


GARI

S PA

NDUA

N PR

OGRA

M P

EMUL

ANGA

N UB

AT

(Edi

si 2

: 201

2)

13

KUM

PULA

N FA

RMAK

OLO

GI:

1

2

3

4

5

JUM

LAH

SEBA

B U

BAT

DI P

ULA

NG

KAN

(sila

nya

taka

n bi

lang

an p

esak

it)

JUM

LAH

PESA

KIT

TU

KAR

REGI

MEN

RA

WAT

AN

BERT

INDA

N

MEN

GALA

MI

KESA

N

SAM

PIN

GAN

BERH

ENTI

RA

WAT

AN

ROSA

K

TAM

AT

TEM

POH

MEN

ING

GAL

DUN

IA

CA

TATA

N:

1.

Bora

ng ini adala

h s

ebagai panduan k

epada P

eg

aw

ai F

arm

asi/ P

en. P

eg

aw

ai F

arm

asi dala

m p

engum

pula

n d

ata

bula

nan u

ntu

k

Lapora

n P

em

ula

ng

an U

bat

berk

ala

yang a

kan d

ihanta

r ke B

PF

, K

KM

.

2.

Untu

k d

iisi ole

h f

arm

asi pesakit luar,

farm

asi sate

lit, fa

rmasi pesakit d

ala

m (

untu

k u

bat

yang

dip

ula

ngkan d

aripada p

esakit

sahaja

).

3.

Bora

ng ini tidak p

erlu d

ihanta

r ke B

ahag

ian P

erk

hid

mata

n F

arm

asi N

eg

eri/ H

Q

13


Lam

pira

n 3

KUAN

TITI

KOS

(RM

)KU

ANTI

TIKO

S (R

M)

TUKAR UBAT

RAWATAN BERTINDAN

KESAN SAMPINGA

NBERHENTI RAWATAN

ROSAK

TAMAT TEMPOH

MENINGGAL DUNIA

Cata

tan

:

Bora

ng ini perlu d

iisi setiap b

ula

n d

an d

ihanta

r ke B

PF

Negeri a

tau b

ila d

iperl

ukan

.

- *

Bilan

gan

pesakit

meru

juk k

epada b

ilangan b

ora

ng m

aklu

mbala

s d

iterim

a p

ada b

ula

n s

em

asa.

-

**

Ju

mla

h ite

m m

eru

juk k

epada b

era

pa jenis

ubat (d

ikate

gorikan m

engik

ut nam

a G

enerik u

bat te

rsebut)

yang d

ipula

ngkan k

e farm

asi.

Cth

: P

ada J

an, fa

rmasi A

menerim

a b

ebera

pa jenis

ub

at sepert

i P

erindopril, L

ovasta

tin, P

CM

, om

epra

zole

, gem

fibro

zil,

ate

nolo

l, B

VC

.

Ole

h itu

jum

lah ite

m d

iterim

a a

dala

h 7

.

-

K

os d

an

ku

an

titi

ub

at

yang d

iam

bil

kira a

dala

h b

agi ubat yang d

ipero

lehi dari f

asilit

i K

KM

sah

aja

.

-

***

Fo

rmu

la P

en

jim

ata

n =

Kos U

bat yang d

iguna s

em

ula

x

1

00

Jum

lah K

os u

bat d

iterim

a

LAPO

RAN

PEM

ULA

NGA

N U

BAT

KE

BAHA

GIAN

PER

KHID

MAT

AN F

ARM

ASI N

EGER

I

HOSP

ITAL

/KL

INIK

KES

IHAT

AN :

TAHU

N:

**PE

RATU

S PE

NJIM

ATAN

(%

)

SEBA

B U

BAT

DI P

ULA

NGK

AN (N

YATA

KAN

BI

LAN

GAN

)KU

MPU

LAN

FAR

MAK

OLO

GI T

ERTI

NGG

I DI

PU

LAN

GKAN

(N

yata

kan

3 ku

mp.

te

rtin

ggi)

BULA

N

BILA

NGA

N

PESA

KIT

(ji

ka

berk

enaa

n)

*JU

MLA

H IT

EM

DIPU

LAN

GKA

N

TIDA

K BO

LEH

DIGU

NAK

AN

(y)

FEBR

UAR

IJA

NU

ARI

APRI

LM

AC

JUN

MEI

OGO

SJU

LAI

OKT

OBE

RSE

PTEM

BER

DISE

MBE

RN

OVE

MBE

R

BOLE

H DI

GUN

AKAN

(x

)JU

MLA

H KO

S (R

M)

14


Lam

pira

n 4

KUAN

TITI

KOS

(RM

)KU

ANTI

TIKO

S (R

M)

TUKAR UBAT

RAWATAN BERTINDAN

KESAN SAMPINGA

NBERHENTI RAWATAN

ROSAK

TAMAT TEMPOH

MENINGGAL DUNIA

Cata

tan

:

Bora

ng ini perlu d

iisi setiap b

ula

n d

an d

ihanta

r ke B

PF

KK

M p

ada s

eti

ap

3 b

ula

n s

ekali a

tau b

ila d

iperl

ukan

.

Jan -

Mac

pada 1

0 A

pril

Jan -

Jun

pada 1

0 J

ula

i

Jan -

Septe

mber

pada 1

0 O

kto

ber

Jan -

Dis

em

ber

pada 1

0 J

anuari

Conto

h T

em

poh p

ela

pora

n s

am

a a

da J

an-M

ac 2

013 a

tau J

an-S

ept 2013

- *

Bilan

gan

pesakit

meru

juk k

epada b

ilangan b

ora

ng m

aklu

mbala

s d

iterim

a p

ada b

ula

n s

em

asa.

-

**

Ju

mla

h ite

m m

eru

juk k

epada b

era

pa jenis

ubat (d

ikate

gorikan m

engik

ut nam

a G

enerik u

bat te

rsebut)

yang d

ipula

ngkan k

e farm

asi.

Cth

: P

ada J

an, fa

rmasi A

menerim

a b

ebera

pa jenis

ubat sepert

i P

erindopril, L

ovasta

tin, P

CM

, om

epra

zole

, gem

fibro

zil,

ate

nolo

l, B

VC

.

Ole

h itu

jum

lah ite

m d

iterim

a a

dala

h 7

.

-

K

os d

an

ku

an

titi

ub

at

yang d

iam

bil

kira a

dala

h b

agi ubat yang d

ipero

lehi dari f

asilit

i K

KM

sah

aja

.

-

***

Fo

rmu

la P

en

jim

ata

n =

Kos U

bat yang d

iguna s

em

ula

x

1

00

Jum

lah K

os u

bat d

iterim

a

TEM

POH

PELA

PORA

N /

TAHU

N:

HOSPITAL KLINIK KESIHATAN

**PE

RATU

S PE

NJIM

ATAN

(%

)

SEBA

B U

BAT

DI P

ULA

NGK

AN (N

YATA

KAN

BI

LAN

GAN

)KU

MPU

LAN

FAR

MAK

OLO

GI T

ERTI

NGG

I DI

PU

LAN

GKAN

(N

yata

kan

3 ku

mp.

te

rtin

ggi)

(x)

(y)

JUM

LAH

KOS

(RM

)FA

SILI

TI

BILA

NGA

N

PESA

KIT

(ji

ka

berk

enaa

n)

*JU

MLA

H IT

EM

DIPU

LAN

GKA

N

BOLE

H DI

GUN

AKAN

TI

DAK

BOLE

H DI

GUN

AKAN

LAPO

RAN

PEM

ULA

NGA

N U

BAT

KE

BAHA

GIAN

PER

KHID

MAT

AN F

ARM

ASI,

KKM

NEG

ERI:

garis panduan program pemulangan ubat - …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2012] garis panduan...

Documents