1. garis panduan pembekalan ubat f pesakit …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] garis...

24
i 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT FARMASI PESAKIT DALAM Bahagian Perkhidmatan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia

Upload: dinhminh

Post on 06-Feb-2018

248 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

Page 1: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

i

1.

GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT

FARMASI PESAKIT DALAM

Bahagian Perkhidmatan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia

Page 2: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

i

PRAKATA

Saya bersyukur ke hadrat Illahi kerana dengan izinNya Garis

Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah

berjaya dikeluarkan dan diedarkan kepada semua yang

berkenaan.

Perkhidmatan Farmasi telah berkembang pesat dalam penyampaian perkhidmatan

yang komprehensif kepada pesakit. Fungsi utama Farmasi Pesakit Dalam ialah

memastikan ubat sampai kepada pesakit dengan selamat dan tepat. Sistem Unit

Dose (UDS) ditekankan bagi menjamin pemberian ubat yang lebih tersusun dan

mengurangkan kesilapan pengubatan. Pemantauan penggunaan ubat juga dapat

dilakukan secara individu. Sistem ini juga meningkatkan akauntabiliti dalam

pembekalan ubat dan seterusnya dapat mengelakkan pembaziran akibat longgokan

stok ubat di wad.

Garis Panduan Pembekalan Farmasi Pesakit Dalam ini dikeluarkan selaras dengan

perkembangan perkhidmatan farmasi bagi memastikan perkhidmatan pembekalan

ubat dapat diseragamkan di semua fasiliti Kementerian Kesihatan Malaysia. Ianya

menerangkan mengenai prosedur kerja pembekalan ubat Farmasi Pesakit Dalam

yang merangkumi pembekalan secara UDS dan stok wad. Dengan adanya garis

panduan ini diharap dapat menerapkan amalan pengurusan dan pembekalan ubat-

ubatan yang baik, serta meningkatkan mutu dan kualiti penyampaian perkhidmatan,

sejajar dengan usaha kerajaan bagi menyediakan perkhidmatan yang terbaik dan

cemerlang.

Akhir kata saya mengucapkan tahniah kepada mereka yang terlibat secara langsung

atau tidak, dalam penyediaan garis panduan ini

Terima kasih

DR SALMAH BAHRI PENGARAH AMALAN & PERKEMBANGAN BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

Page 3: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

ii

PENGHARGAAN

Penasihat Sidang Editor

Penyumbang

Page 4: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

iii

KANDUNGAN

Tajuk Muka Surat

Prakata i

Penghargaan ii

Kandungan iii

1. Pengenalan 1

2. Sistem Unit Dos UDS 1

3. Stok Wad 4

4. Carta Alir Proses Kerja Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam

5

5. Carta Alir Pengurusan Salinan Ketiga (Pemberhentian Ubat) Carta Pengubatan

6

6. Carta Alir Proses Kerja Pembekalan Stok Wad 7

7. Lampiran 8

8. Rujukan 20

Page 5: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

1

2. Pengenalan

Pembekalan ubat kepada pesakit dalam merupakan satu di antara aktiviti penting

yang dijalankan oleh farmasi di mana-mana hospital. Sistem pembekalan yang

disyorkan untuk fasiliti di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia adalah sistem Unit

Dose (UDS). Kelebihan sistem UDS jika diamalkan dengan betul adalah seperti

berikut:

Mengurangkan kejadian kesilapan pengubatan

Membolehkan pihak farmasi memantau penggunaan ubat bagi pesakit secara

individu

Mengurangkan pembaziran ubat

Menjimatkan masa jururawat semasa

Meningkatkan akauntabiliti dalam penggunaan ubat

Walaupun sistem ini telah diperkenalkan sejak tahun 1981, terdapat banyak variasi

dari segi amalan di antara hospital-hospital kerajaan. Amalan ini boleh mengelirukan

bukan sahaja anggota farmasi tetapi di kalangan jururawat yang memberi ubat

kepada pesakit di wad

Tujuan garis panduan ini adalah untuk menyeragamkan sistem UDS di semua

hospital KKM dari segi prosedur kerja, penggunaan borang-borang dan cara ubat

dibekalkan

3. Sistem Unit Dose (UDS) 2.1 Troli Pengubatan

UDS merupakan sistem pembekalan ubat-ubatan wad dengan mengguna

troli pengubatan (Medication Trolley) berlaci di mana ubat dibekal

mengikut dos setiap waktu dan waktu pengambilan setiap hari bagi setiap

pesakit secara individu

Troli pengubatan perlu ada laci yang mencukupi mengikuti bilangan katil

yang terdapat di wad kerana ubat bagi setiap pesakit perlu disediakan

dalam lacinya sendiri. Setiap laci perlu dilabelkan dengan nama pesakit,

Page 6: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

2

nombor pendaftaran pesakit (RN), nombor katil dan nama wad (Lampiran

1)

Setiap laci perlu dibahagikan mengikut jadual pemberian ubat dan ruang

harus mencukupi untuk penyimpanan dos ubat yang diperlukan bagi

setiap waktu pemberian.Sekiranya tiada troli pengubatan, boleh digantikan

dengan penggunaan bekas/petak yang diubahsuai supaya ubat masih

boleh dibekalkan dengan mengikut prinsip UDS

2.2 Carta Pengubatan

Dokumen yang mengandungi preskripsi dan maklumat pemberian ubat di

wad

Carta Pengubatan mengandungi tiga kepingan iaitu: 2.2.1 Salinan KEGUNAAN FARMASI – mempunyai rekod pembekalan

ubat dan perlu dihantar ke Farmasi (Lampiran 2)

2.2.2 Salinan KEGUNAAN WAD – mempunyai rekod administrasi ubat

dan perlu disimpan di wad (Lampiran 3) 2.2.3 Salinan ketiga – makluman pemberhentian ubat oleh preskriber

ke unit Farmasi (Lampiran 4).

Salinan preskripsi yang dihantar ke farmasi boleh merupakan salinan asal

atau pun salinan kedua berdasarkan polisi dan persetujuan di antara

farmasi dan pengurusan wad di hospital masing-masing. Walaubagaimana

pun, amalan perlu diseragamkan bagi seluruh hospital

Kualiti kertas yang diguna untuk mencetak bahagian preskripsi mestilah

berkualiti tinggi supaya tulisan pada salinan kedua adalah jelas dan

mudah dibaca untuk mengelakkan kesilapan

2.3 Carta Pengubatan Ubat STAT

Dokumen yang digunakan untuk mempreskrib dan merekod ubat yang

diberikan kepada pesakit semasa rawatan kecemasan dengan

menggunakan ubat dari stok wad (Lampiran 5)

Page 7: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

3

2.4 Rekod Pengubatan Kumulatif (Cumulative Medication Record CMR)

Dokumen yang disimpan oleh farmasi yang mengandungi rekod kumulatif

semua ubat yang dipreskrib untuk seorang pesakit. (Lampiran 6)

Rekod ini merupakan profil pengubatan pesakit dan Pegawai Farmasi

perlu menyaring carta ini setiap hari/ setiap kali ubat preskripsi baru

diterima.

CMR merupakan dokumen rujukan sejarah pengubatan pesakit dan rekod

pembekalan ubat oleh farmasi. Dokumen ini perlu disimpan di Farmasi

mengikut wad untuk dua tahun*

*Sama tempoh dengan simpanan preskripsi bagi pesakit luar.

2.5 Status Pesakit Mengikut Katil mengandungi maklumat terkini berkenaan

status pesakit mengikut katil (Lampiran 7). Dokumen ini perlu dihantar ke

farmasi setiap hari dan penyusunan laci pada troli pengubatan harus

selaras dengan kedudukan pesakit di wad

2.6 Pembekalan Ubat

Ubat perlu dibekal mengikut unit dos yang diperlukan bagi setiap kali

pemberian. Ubat bagi setiap waktu dimasukkan dalam satu beg plastik/

sampul/ bekas/ kotak dan disimpan pada ruang berkenaan dalam laci

Pembekalan boleh dibuat setiap hari ataupun mengikut polisi hospital

masing-masing. Setiap bekalan tidak boleh melebihi tempoh tiga (3) hari

Sekiranya ubat dibekal untuk tempoh lebih daripada sehari, bungkusan

ubat setiap waktu mesti dilabel dengan tarikh penggunaan untuk

mengelakkan kesilapan dan kekeliruan di kalangan jururawat

2.7 Nota Intervensi merupakan dokumen komunikasi antara unit farmasi dan

preskriber (Lampiran 8)

Page 8: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

4

2.8 Borang Semakan Troli Ubat adalah pengesahan pembekalan farmasi

dan penerimaan ubat oleh jururawat setelah semakan troli ubat dilakukan.

Borang ini perlu ditandatangani oleh jururawat yang menyemak dan

menerima troli setiap kali pembekalan ubat dibuat. (Lampiran 9)

4. Stok wad

4.1 Ubat yang dibenarkan disimpan sebagai stok di wad perlu dihadkan

mengikut senarai yang dipersetujui antara pihak wad dan unit Farmasi. Ia

perlu memenuhi kriteria berikut: a) Ubat-ubatan biasa yang mungkin dipreskrib pada waktu lepas pejabat di

mana tiada justifikasi untuk menghubungi anggota farmasi yang

menunggu atas panggilan (contoh: analgesic seperti paracetamol,

NSAID, antasid, antihistamin)

b) Ubat-ubatan yang diperlukan dalam waktu yang singkat dan tiada dalam

troli ubat kecemasan mengikut keperluan wad (contoh: streptokinase,

Inj Antibiotik (Kategori B), Inj Dextrose 50%)

4.2 Kuantiti ubat yang disimpan sebagai stok wad adalah dalam kuantiti minima mengikut keperluan lepas waktu pejabat. Bagi ubat stok wad

kriteria (a), kuantiti yang dibenarkan adalah untuk tempoh kegunaan tiga

(3) hari. Bagi ubat stok wad kriteria (b), kuantiti adalah merujuk kepada

anggaran penggunaan satu (1) kerana pada esok harinya ubat ini perlu

dibekalkan mengikut preskripsi. Ini adalah untuk mengelakkan

pembaziran, meningkatkan akauntabiliti dan memastikan traceability

melalui rekod pada Carta Pengubatan Ubat Stat.

4.3 Borang pesanan ubat stok wad

Dokumen ini mengandungi 2 kepingan (Lampiran 10) iaitu:

Salinan kegunaan wad – mempunyai rekod pesanan ubat untuk

disimpan di wad

Salinan kegunaan farmasi – mempunyai rekod pembekalan ubat ke wad

Page 9: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

5

5. Carta Alir Proses Kerja Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam

Mula

Pindaan / pengesahan preskripsi?

PF Saring preskripsi dan padankan dengan CMR

Ya

Tidak

Rekod bekalan

Sediakan ubat

PF / PPF

PF / PPF

PPF

Pegawai Bertanggungjawab

PF / PPF

PPF Isi ubat di dalam laci pesakit

PF / PPF

Tidak

Buat pembetulan PF / PPF Ya

PF / PPF / JT

Tamat

Semak silang ubat berdasarkan carta pengubatan

PF / PPF

Hubungi preskriber dan dapatkan penjelasan

Serah troli ubat

Terima troli ubat, borang status terkini pesakit mengikut katil dan carta pengubatan pesakit (pastikan ubat yang dipreskrib dan maklumat pesakit pada bahagian biodata pesakit dapat dibaca dengan jelas)

Periksa troli ubat

Kesilapan pengisian?

Page 10: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

6

6. Carta Alir Pengurusan Salinan Ketiga (Pemberhentian Ubat) Carta

Pengubatan

Nota:

*pemberhentian ubat merangkumi pesakit discaj, pesakit meninggal dunia, penukaran

ubat.

** bagi yang menggunakan 2 salinan sahaja perlu dinyatakan proses kerja makluman

pemberhentian ubat dengan jelas dalam polisi hospital

Mula

Periksa troli ubat pesakit

Ya

Tidak

PPF

PPF

PPF

Pegawai Bertanggungjawab

PF / PPF

Tamat

Keluarkan ubat yang tidak diperlukan daripada laci pesakit (sila rujuk garis panduan program pemulangan ubat – edisi 2012)

Terima carta pengubatan salinan ketiga (pemberhentian ubat)* daripada wad

PF/PPF

Dapatkan pengesahan dari doktor/ PF/ jururawat yang bertugas

Padankan salinan ketiga dengan CMR

Perlu pengesahan?

Page 11: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

7

7. Carta Alir Proses Kerja Pembekalan Ubat Stok Wad

Terima borang inden stok wad (kegunaan wad) bersama-sama carta pengubatan stat.

Semak borang inden stok wad

Isi kuantiti berdasarkan jumlah yang dipesan selaras dengan kuantiti yang telah disenaraikan pada senarai stok wad

Catat kuantiti yang dibekalkan pada borang inden stok wad (kegunaan farmasi)

Semak silang bekalan stok wad

Kembalikan borang inden stok wad (kegunaan wad) bersama-sama carta pengubatan stat

Tandatangan penerima (jururawat) pada borang inden stok wad (kegunaan wad)

Page 12: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

8

8. Lampiran

Lampiran 1: Rajah 1 – Troli ubat pesakit

Lampiran 2: Carta Pengubatan Pesakit Kegunaan Farmasi – rekod bekalan ubat

Lampiran 3: Carta Pengubatan Kegunaan Wad – rekod administrasi ubat

Lampiran 4: Carta Pengubatan salinan ketiga – rekod pemberhentian ubat

Lampiran 5: Carta Pengubatan Ubat STAT

Lampiran 6: Rekod Pengubatan Kumulatif (Cumulative Medication Record – CMR)

Lampiran 7: Borang Status Pesakit Mengikut Katil

Lampiran 8: Nota Intervensi

Lampiran 9: Borang Semakan Troli Ubat

Lampiran 10: Borang Rekod Bekalan Ubat-ubatan Stok Wad

Page 13: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

9

LAMPIRAN 1 Rajah 1: TROLI UBAT / BEKAS UBAT - LACI PESAKIT

Nota:

1. Pembekalan ubat hendaklah diasingkan mengikut ketetapan waktu pemberian.

2. Bagi tempoh pembekalan yang dilakukan lebih daripada satu hari, setiap

petak mengikut masa pemberian ubat boleh mengandungi lebih dari satu

sampul individu

3. Untuk pembekalan ubat melebihi 1 hari, sampul/bekas berisi ubat hendaklah

dilabelkan “Day 1”/ “Day 2”/ “Day 3” beserta tarikh bagi mengelakkan

kekeliruan

8.00 PAGI

PRN

8.00 MALAM

4.00 PETANG

Page 14: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

10

LAMPIRAN 2

KEGUNAAN FARMASI CARTA PENGUBATANHOSPITAL

Nama Pesakit:No K/P: TarikhUmur: Jantina: Lelaki / PerempuanR/N: Wad:Berat: No. Katil:Diagnosis:

Kaedah Nama UbatT ar ikh Kekuatan

Ub atKuant it i

D iisiD iisi Oleh Disemak

Oleh

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar Disaring oleh PF:(Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh Tarikh

Kaedah Nama UbatT ar ikh Kekuatan

Ub atKuant it i

D iisiD iisi Oleh Disemak

Oleh

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar Disaring oleh PF:(Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh Tarikh

Kaedah Nama UbatT ar ikh Kekuatan

Ub atKuant it i

D iisiD iisi Oleh Disemak

Oleh

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar Disaring oleh PF:(Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh Tarikh

Kaedah Nama UbatT ar ikh Kekuatan

Ub atKuant it i

D iisiD iisi Oleh Disemak

Oleh

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar Disaring oleh PF:(Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh Tarikh

REKOD BEKALAN UBAT

AOH

RN:

RN: Wad: Katil:

Nota

AOH

Psikotropik

RN: Wad: Katil:REKOD BEKALAN UBAT

Nota

Wad: Katil:

Psikotropik

ALERGI & KESAN ADVERS UBAT (wajib diis i)Ubat / Makanan

Nota

AOH

Psikotropik

Nama Pelapor

Psikotropik

RN: Wad: Katil:REKOD BEKALAN UBAT

Nama Pesakit:

Nama Pesakit:

Nama Pesakit:

Nama Pesakit:REKOD BEKALAN UBAT

Nota

AOH

Page 15: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

11

LAMPIRAN 3

KEGUNAAN WAD CARTA PENGUBATANHOSPITAL

Nama Pesakit:No K/P: TarikhUmur: Jantina: Lelaki / PerempuanR/N: Wad:Berat: No. Katil:Diagnosis:

Kaedah Nama UbatT arikh

Hari 1 2 3 4 5 6 7

M asa

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar (Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh

Kaedah Nama UbatT arikh

Hari 1 2 3 4 5 6 7

M asa

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar (Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh

Kaedah Nama UbatT arikh

Hari 1 2 3 4 5 6 7

M asa

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar (Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh

Kaedah Nama UbatT arikh

Hari 1 2 3 4 5 6 7

M asa

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar (Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh

Nama Pesakit:

Nama Pesakit:

REKOD ADMINISTRASI UBAT

Nama Pelapor

Nama Pesakit: Wad: Katil:

Nama Pesakit:

RN:

ALERGI & KESAN ADVERS UBAT (wajib diisi)

RN: Wad: Katil:

Ubat / Makanan

REKOD ADMINISTRASI UBAT

RN: Wad: REKOD ADMINISTRASI UBAT

RN: Wad: Katil:REKOD ADMINISTRASI UBAT

Katil:

Page 16: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

12

LAMPIRAN 4

KEGUNAAN WAD & FARMASI CARTA PENGUBATANHOSPITAL

Nama Pesakit:No K/P: TarikhUmur: Jantina: Lelaki / PerempuanR/N: Wad:Berat: No. Katil:Diagnosis:

Kaedah Nama UbatT arikh

Hari 1 2 3 4 5 6 7

M asa

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar (Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh

Kaedah Nama UbatT arikh

Hari 1 2 3 4 5 6 7

M asa

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar (Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh

Kaedah Nama UbatT arikh

Hari 1 2 3 4 5 6 7

M asa

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar (Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh

Kaedah Nama UbatT arikh

Hari 1 2 3 4 5 6 7

M asa

Dos Frekuensi Tempoh

T/tangan & Cop Doktor Dihentikan oleh:T/tangan & Cop Pakar (Bagi Ubat Kategori A)

Tarikh Tarikh Tarikh

REKOD ADMINISTRASI UBAT

RN: Wad: Katil:REKOD ADMINISTRASI UBAT

RN: Wad: Katil:

Katil:REKOD ADMINISTRASI UBAT

RN: Wad: Katil:REKOD ADMINISTRASI UBAT

ALERGI & KESAN ADVERS UBAT (wajib diisi)Ubat / Makanan Nama Pelapor

Nama Pesakit:

Nama Pesakit:

Nama Pesakit:

Nama Pesakit:

RN: Wad:

Page 17: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

13

LAMPIRAN 5

Hospital: ………………………….. Nombor Siri:…………………………………………….

Nama pesakit:______________________________________ Jantina: Lelaki/Wanita Umur:__________ Berat (kg):______

No. IC:______________________________ No. RN:_________________ Wad:__________ No Katil:___________Tinggi (cm):______

Diagnosis:____________________________________________________________________ BSA (m²):______

Tarikh Admisi:____________________

Ubat/ Makanan: Jenis reaksi:

Nama & Tandatangan: Tarikh:

TarikhMasa

PreskripsiDos

Diberi oleh

Masa pemberian

FarmasiTandatangan

preskriber & CopNama UbatKaedah

REKOD PERUBATAN UBAT STAT

ALERGI DAN KESAN ADVERS UBAT

Page 18: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

14

LAMPIRAN 6

KEGUNAAN FARMASI REKOD PENGUBATAN KUMULATIFHOSPITAL

Nama Pesakit:No K/P: TarikhUmur: Jantina: Lelaki / PerempuanR/N: Wad:Berat: No. Katil:Diagnosis:

Nama Pesakit:

Nama Pesakit:

Nama Pesakit:

Nama Pesakit:

ALERGI & KESAN ADVERS UBAT (wajib is i)Ubat / Makanan Nama Pelapor

RN: Wad: Katil:

RN: Wad: Katil:

RN: Wad: Katil:

RN: Wad: Katil:

SILA

LEK

ATK

AN P

RES

KRIP

SI

DIS

INI

SILA

LEK

ATKA

N PR

ESKR

IPSI

D

ISIN

ISI

LA L

EKA

TKA

N PR

ESK

RIPS

I DI

SINI

SILA

LEK

ATKA

N PR

ESKR

IPSI

D

ISIN

I

Page 19: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

15

LAMPIRAN 7

WAD:

TARIKH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

BULAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

A: PESAKIT BARU

B: PESAKIT SEDIA ADA

C: PESAKIT TUKAR WAD

D: PESAKIT DISCAJ

E: PESAKIT MENINGGAL DUNIA

Catitan: MEMO INI HENDAKLAH DIHANTAR KE FARMASI

Tandatangan:

Cop Jawatan

Tarikh:

STATUS PESAKIT MENGIKUT KATILJABATAN FARMASI

HOSPITAL

No Katil RNNama Pesakit

RNNo KatilNama Pesakit

Nama Pesakit No Katil RN

Nama Pesakit No Katil RN

Nama Pesakit No Katil RN

Page 20: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

16

LAMPIRAN 8

NOTA INTERVENSI

Nama Pesakit:

RN:_________________ Wad: No.Katil: Tarikh: T/Tangan & Cop Doktor/ Pakar

Preskripsi Tidak Jelas

Regimen Tidak Sesuai

Jangkamasa Rawatan Melebihi 7 Hari Sila Semak Dan Tulis Di Preskripsi Baru Jika Perlu

Nama Ubat

Jangkamasa Rawatan Antibiotik Melebihi 72 Jam

Sila Semak Dan Tulis Di Preskripsi Baru Jika Perlu

Tiada Dalam Formulari Hospital Inj/ Tablet: Profil Pesakit Tidak Lengkap

Preskripsi Tidak Lengkap

Lain-Lain

Nama:

T/Tangan:

Page 21: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

17

KEGUNAAN FARMASI

Tarikh:

MasaNama

Jururawat Tandatangan

Jururaw at MasaNama

Jururaw at Tandatangan

Jururawat

BORANG SEMAKAN TROLI UBAT

Penghantaran Troli Ubat

Penghantaran Troli PAGI Inden Tambahan PETANG

Semakan Troli Ubat

MasaNama

Jururawat Tandatangan

Jururawat

PF / PPF yang menghubungi

wad

Pengisian Troli Ubat Selesai

Masa

SENARAI WAD

LAMPIRAN 9

Page 22: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

18

LAMPIRAN 10

WAD : ____________ ___________________

UBAT BIJI

1

2

3

4

5

6

78

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

2324

26 27 28

Tarikh

2320 21 22 2918

BULAN / TAHUN:

24 2511 12 13 14 15 16 17 194 5 6 8 9 10 3130

REKOD BEKALAN UBAT-UBATAN WAD STOKBAHAGIAN FARMASI & BEKALAN HOSPITAL __________

Bil. Nama Ubat Stok Std.

Harga seunit (RM) 71 2 3

Page 23: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

19

UBAT SUNTIKAN25

26

LAIN-LAIN1

23

4

56

7

8

9

10

11

12

13

14

JUMLAH INDEN :JUMLAH ITEM DIBEKAL :

JUMLAH ITEM DIBEKAL

Tandatangan Pembekal

Tandatangan PenyemakB=Balance S=Supply PS=Peti Sejuk EB=Exchange Basis BR=Buku Rekod

Tarikh

1Bil. Nama Ubat Stok

Std.

Harga seunit (RM) 2 3 4 18 195 6 7 8 9 10 30 3111 12 13 14 15 2716 17 22 23 24 25 2620 21 28 29

Page 24: 1. GARIS PANDUAN PEMBEKALAN UBAT F PESAKIT …jknj.moh.gov.my/farmasi/garispanduan/[2013] Garis Panduan... · Panduan Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam telah ... 2.1 Troli Pengubatan

20

5 Rukan 9. Rujukan

Data PF

Polisi & Operasi Farmasi Ambulatori 2011

Bahagian Perkhidmatan Farmasi, seluruh negeri

Sistem Pembekalan Ubat di Hospital KKM

Guidelines For Inpatient Pharmacy Practice – 1st edition 2010