Oleh DEWANI ABBASdewani@sph.com.sg

DIDEDAHKAN dengan berita an-da telah diserang penyakitbarah tahap lanjut yang tiadaharapan sembuh, pasti amat

menghibakan.Namun, sama meresahkan adalah rasa

sakit yang menyusuli penyakit berat dan pa-rah itu. Bagaimanapun, ramai pesakit kro-nik seperti barah menanggung sahaja deritasakit yang mereka rasai, ada kala sampaiberbulan-bulan lamanya sebelum maut me-ngundang.

Pelbagai sebab membuat mereka ber-sikap demikian. Ada yang pasrah, ada pulatidak tahu apa yang harus dilakukan, danada kerana tiada doktor atau perawat yangprihatin tentang kesakitan mereka.

Tetapi pesakit penyakit kronik yang tia-da harapan sembuh sebenarnya tidak perlumelalui penderitaan sebegitu pada saat-saatakhir kehidupan mereka.

Di penghujung jalan mereka, mereka se-harusnya mengalami ketenangan, bukan ke-sakitan. Inilah yang sedang diusahakan se-cara besar-besaran oleh badan amal, Ya-yasan Lien, sempena Hari Barah Seduniayang dirai Sabtu lalu.

Ia mendesak agar tindakan di peringkatglobal diambil untuk mempertingkat khid-

mat paliatif (memberi kelegaan daripada ra-sa sakit) dan penggunaan ubat-ubat pelegasakit kepada para pesakit kronik.

Menurut badan pemerhati hak asasi ma-nusia, Human Rights Watch, setiap tahunpuluhan juta pesakit di seluruh dunia me-nanggung kesakitan yang amat sangat yangsebenarnya tidak perlu mereka rasai hanyakerana tiada penjagaan paliatif diberikan ke-pada mereka.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)menganggarkan mereka ini termasuk 5.5 ju-ta pesakit barah dan sejuta pesakitHIV/Aids tahap akhir. Yayasan itu menarikperhatian bahawa walaupun sains peruba-tan telah mencapai kemajuan, usaha mem-bantu pesakit menangani rasa sakit, teruta-ma disebabkan barah, masih lagi belummencukupi.

Penjagaan paliatif masih tidak diberi ke-utamaan dan kurang mendapat dana daripa-da badan-badan yang menggubal dasar me-ngenai penjagaan kesihatan.

Takut morfinSatu contoh, morfin, ubat pelega sakit

yang kuat – meskipun terletak dalam sena-rai WHO sebagai ubat dadah yang penting– masih belum lagi didapati di lebih 150negara, kata Ketua Pegawai Eksekutif Ya-yasan Lien, Encik Lee Poh Wah.

Profesor Madya Dr Cynthia Goh dari Ja-batan Penjagaan Paliatif, Pusat Barah Na-

sional Singapura, menerangkan bahawamorfin adalah dadah yang dikawal penggu-naannya di bawah perjanjian yang dimete-rai negara-negara dengan WHO.

Singapura merupakan salah sebuah nega-ra yang menyertai perjanjian itu yang mene-tapkan ubat pelega itu digunakan hanya un-tuk tujuan perubatan. Tetapi, masih ramaiorang mengaitkan morfin sebagai dadahyang membawa kepada ketagihan.

“Pesakit pula menganggap jika dirinyadiberi morfin, ia bermakna kematiannyasudah dekat. Ada yang menyangka morfinmemendekkan nyawa. Ini tidak benar.

“Satu lagi sebab pesakit tidak mahumenggunakan morfin ialah mereka takut ti-dak akan ada lagi ubat pelega lain yang le-bih kuat selepas morfin digunakan keranamereka mahu morfin itu digunakan sebagaiubat simpanan jika sakit mereka bertambahteruk,” jelas Dr Goh.

Selain itu, terdapat kebimbangan morfinboleh menyebabkan mereka ketagihan ser-ta kesan-kesan sampingan lain seperti sukartidur dan tidak dapat berfikir dengan jelas.

“Kajian-kajian telah menunjukkan baha-wa kes pesakit yang menjadi ketagih kepa-da morfin adalah sangat kecil dan itu pun ji-ka mereka ada sejarah menagih. Lagipun,doktor boleh mengawalnya.

“Satu kesan sampingan ketara penggu-naan morfin ialah sembelit dan oleh keranaitu mereka perlu memakan laksatif untukmelawaskan pembuangan air besar.

“Bagi saya, jika kita merawat seseorangyang menghidap penyakit kronik, kitaharus merawat sekali rasa sakitnya.

“Di Singapura, lebih 17,000 orang me-ninggal dunia setiap tahun dan kebanyakan-nya tidak menggunakan penjagaan paliatif.Maka itu, langkah Singapura melakar strate-gi mengenai penjagaan paliatif di peringkatnasional adalah baik,” tambah Dr Goh.

Walaupun undang-undang Singapuramembolehkan semua doktor berdaftarmemberikan ubat-ubat terkawal kepada pe-sakit mereka tanpa had dari segi jumlah dantempohnya, penggunaan ubat jenis opioid(yang memberi kesan kelegaan pada sakit)masih sangat rendah di sini.

Menurut perangkaan dari Kumpulan Ka-jian Dasar dan Sakit, penggunaan per kapi-ta opioid di Singapura pada 2009 hanyalah4.5 miligram (mg) morfin seorang, kurangdaripada purata 10 peratus yang digunakandi peringkat dunia.

Di Amerika Syarikat kadar penggunaan-nya ialah 725 mg seorang; Australia, 373mg; United Kingdom, 312 mg; Hongkong,79 mg; Korea, 38 mg; Malaysia, 37 mg; danJepun, 19 mg.

Filem dokumentariSementara itu, demi menyebarkan lagi

mesej tentang keperluan penjagaan paliatif,yayasan itu telah menerbitkan filem doku-mentari bertajuk ‘Kehidupan Sebelum Ke-matian’(Life Before Death).

Penggambaran filem itu telah dibuat di11 negara. Ia menunjukkan perjuanganpara karyawan penjagaan kesihatan dan pe-sakit dalam menghadapi masalah kesakitanyang dianggap satu krisis global.

Untuk menyaksikannya anda boleh kelaman web <www.lifebeforedeath.com>.

SEBELUM mendapatkan rawatan un-tuk kesakitan yang dirasainya akibat ba-rah hidung, Encik Bernard Ng pernah be-berapa kali memikirkan tentang menamat-kan riwayatnya.

“Saya bukan benar-benar mahu me-lakukannya, cuma ingatan itu timbul difikiran saya kerana saya rasa hidup saya ti-dak berguna,” kata Encik Ng, 67 tahun.

Beliau telah menghidap barah hidungsejak lapan tahun lalu.

Tetapi, sejak menggunakan morfin un-tuk melegakan kesakitannya, Encik Ng te-lah berasa lebih tenang.

“Sebelum menggunakannya, jika skalarasa sakit paling tinggi ialah 10, skala sayaialah antara tujuh dengan lapan. Ia sung-guh tidak dapat ditanggung. Kesakitannyatelah membuat saya seorang yang sukamarah dan selalumeradang terha-dap ahli-ahli kelu-arga saya,” tam-bah Encik Ng, be-kas seorang pega-wai polis kanan.

Beliau kemudi-an diperkenalkankepada morfin me-lalui penjagaan pa-liatif yang diteri-manya dari Hos-pis Assisi.

“Khidmat pali-atif sangat baik ke-rana doktor yangmenjaga anda me-ngambil pendeka-tan menyeluruh,bukan saja darisudut fizikal, ma-lah emosi juga. Iniboleh mengubahsepenuhnya persepsi anda sebagai pesak-it,” kata Encik Ng, yang telah meng-gunakan morfin selama dua tahun.

Beliau telah diberitahu doktor ada lagitanda-tanda barahnya telah merebak, teta-pi menurut Encik Ng, beliau tidak mahu la-gi menjalani sebarang rawatan keranasudah pasrah.

Beliau hanya mahu terelak daripadamerasa sakit dan menikmati sisa-sisahidupnya.

Pesakit barahhidung

kini tenangLEGAKAN SAKIT

LADANG POKOK POPI: Sumber ubat pelega sakit seperti morfin adalah daripada pokok popi. Namun, morfin, sejenis ubat terkawal, masih dilihat sebagai dadah yang membawa kepada ketagihan,sedangkan ia berguna sebagai ubat pelega sakit untuk pesakit yang menghidap penyakit berat seperti barah tahap lanjut. – Foto-foto QEREN COMMUNICATIONS

ENCIK BERNARD NG:Telah menggunakanmorfin untukmelegakan rasasakitnya akibat barahhidung sejak duatahun lalu.

E-mel: BHEkstra@sph.com.sg

Badan amal gesa ditingkat khidmat paliatifperingkat global, termasuk di Singapura

Sihat

12 Berita Harian12 Rabu, 8 Februari 2012

Source: Berita Harian © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.