Penyakit Jantung dalam Kehamilan

PENGERTIAN

Adaptasi bumil normal gejala dan tanda yang sukar dibedakan dari gejala penyakit jantung.

KEHAMILAN Perubahan Kardiovaskular• Hemodinamik Hipervolumia Hipertrofi

jantung• Palpitasi, Anemia Fisiologis, Edema tungkai

Kehamilan dapat memperbesar penyakit jantung bahkan dapat menyebabkan penyakit jantung (dekompensasi kordis)

KLASIFIKASI (New York Heart Association, 1979)

• Kelas I : Aktivitas biasa tidak terganggu.• Kelas II : Aktivitas fisik terbatas, namun tidak

ada gejala saat istirahat.• Kelas III :Aktivitas ringan sehari-hari terbatas,

timbul sesak atau nyeri, palpitasi pada aktifitas yang ringan.

• Kelas IV : Gejala timbul pada waktu istirahat, dan terdapat gejala gagal jantung.

• Perlu anamnesa yang cermat• Pemeriksaan Fisik :

Auskultasi / Palpasi• Pemeriksaan Penunjang :

- Ekokardiografi transtorasik- EKG- Radionuklide- MRI

DIAGNOSA

Pengaruh penyakit jantung terhadap kehamilan

• Abortus

• Prematuritas

• Dismaturitas

• Lahir dengan Apgar rendah atau

lahir mati.

• Kematian janin dalam rahim

(KJDR).

Pengaruh kehamilan terhadap penyakit jantung, saat-saat yang berbahaya bagi penderita adalah :

• Pada kehamilan 32-36 minggu, dimana volume darah mencapai puncaknya (hipervolumia).

• Pada kala II, dimana wanita mengerahkan tenaga untuk mengedan dan memerlukan kerja jantung yang berat.

• Pada Pasca persalinan, dimana darah dari ruang intervilus plasenta yang sudah lahir, sekarang masuk ke dalam sirkulasi darah ibu.

• Pada masa nifas, karena ada kemungkinan infeksi.

PENATALAKSANAAN

• PENGAWASAN ANTENATAL TERATUR• KOLABORASI DENGAN DOKTER SPESIALIS• PENANGANAN UMUM :- Penderita kelas III dan IV tidak boleh hamil

Bila hamil abortus buatan medikalis- Persalinan untuk penderita kelainan

jantung idealnya adalah singkat dan bebas nyeri. Induksi persalinan dilakukan bila serviks sudah matang.

SEKIAN DAN TERIMA KASIH