buku panduan pkk wound care diii semester 2fikes.ummgl.ac.id/downlot.php?file=buku panduan pkk wound...

Buku Panduan PKK Smt 4/DIII Kep/Fikes Unimma 1

BUKU PANDUAN Praktek Klinik Keperawatan

Wound Care Semester 4

Disusun oleh:

Retna Tri Astuti, Ns., M.Kep (NIDN: 0601037701)

Sodiq kamal, Ns., M.Sc.(NIDN: 0610128001)

PM-UMM-02-05/L6

Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan


Universitas Muhammadiyah Magelang

PENGESAHAN

Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Semester 4

PM-UMM-02-05/L6

Revisi : 00 Tanggal : 2 Februari 2016 Dikaji Ulang Oleh : Ketua Program Studi DIII Keperawatan Dikendalikan Oleh : Pengendali Sistem Mutu Fakultas Disetujui Oleh : Dekan

NO. DOKUMEN : PM-UMM-02-05/L6 TANGGAL : 02-02-2016 NO. REVISI : 00 NO. HAL : -

Disiapkan Oleh : Koordinator Mata Kuliah

Wound Care

Ns.Retna Tri Astuti. M.Kep NIDN. 0601037701

Diperiksa Oleh : Ka.Prodi.DIII Keperwatan

Ns.Reni Mareta, M.Kep NIDN. 0601037701

Disahkan Oleh : Dekan

Puguh Widiyanto, S.Kp., M.Kep. NIDN. 0621027203


DATA PEMILIK BUKU

Nama Mahasiswa : ………………………………………......…………………….

NIM : ……………………………………………………………………

Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………

Tempat, tanggal lahir : ……………………………………………………………………

Alamat Asal : ……………………………………………………………………

Magelang,

Pemilik

(……………………………..)

3x4


KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga buku buku panduan praktek klinik keperawatan semester 4 tentang Wound care ini dapat diselesaikan.

Buku panduan praktek klinik keperawatan yang berisi uraian target aktifitas dan keterampilan yang sesuai dengan tujuan kurikulum pendidikan fakultas ilmu kesehatan program studi D-III keperawatan ini merupakan langkah awal dalam mewujudkan tujuan tersebut. Dalam penyusunan buku ini tidak akan terlaksana tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak. Ucapan terimakasih kami sampaikan kepada semua pengelola dan teman–teman staf Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Magelang.

Dengan tersusunnya buku ini, diharapkan proses pembelajaran klinik dan lapangan akan lebih terarah, sehingga diharapkan mahasiswa memanfaatkan buku ini sebagai acuan praktek dengan baik, yang akhirnya tujuan pendidikan dapat tercapai.

Saran dan kritik sangat kami harapkan demi kesempurnaan buku panduan ini

Magelang, Januari 2015

Penyusun


DAFTAR ISI

Halaman Judul............................................................. 1 Halaman Pengesahan ..................................................... 2 Data Pemilik Buku ..................................................... 3 Kata pengantar ............................................................ 4 Daftar Isi ..................................................................... 5 1. Pendahuluan

A. Latar Belakang .................................................. 6 B. Tujuan Umum ................................................... 6 C. Tujuan Khusus .................................................. 6

2. Strategi Pembelajaran A. Strategi .............................................................. 7 B. Metode .............................................................. 7 C. Evaluasi ............................................................. 7 D. Tugas mahasiswa............................................... 7 E. Peraturan Praktek Klinik Keperawatan .............. 8 F. Penilaian .......................................................... 9 G. Sistematika Penulisan Laporan .......................... 9

3. Penutup 11 Lampiran-lampiran


BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG Sesuai dengan kalender akademik pendidikan program studi DIII

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Magelang pada tingkat II semester 4, peserta didik akan mendapatkan pembelajaran praktek klinik keperawatan tentang Wound care.

Pembelajaran ini berbentuk aktif dan praktek agar peserta didik memperoleh pengalaman belajar pada tatanan nyata. Peserta didik diberi kesempatan untuk menerapkan semua kemampuan kognitif, psikomotor dan efektif terkait dalam pemenuhan kebutuhan manusia melalui pendekatan proses keperawatan yang diperoleh selama pembelajaran di kelas dan laboratorium sebelumnya.

1.2 TUJUAN UMUM Setelah peserta didik melaksanakan praktek ini diharapkan mampu

melakukan Asuhan Keperawatan pada klien dengan permasalahan gangguan integritas kulit melalui pendekatan proses keperawatan.

1.3TUJUAN KHUSUS Tujuan khusus yang akan dicapai adalah peserta didik mampu

memberikan asuhan keperawatan yang diberikan meliputi: 1. Pengkajian pada pasien dengan masalah keperawatan gangguan

integritas kulit 2. Melakukan analisis data 3. Merumuskan tindakan pemecahan masalah keperawatan yang

muncul 4. melakukan pengelolaan kasus dengan pendekatan holistik


BAB II

STRATEGI PEMBELAJARAN

2.1 STRATEGI 1. Mahasiswa dalam satu angkatan dibagi ke dalam beberapa

kelompok kerja dan masing-masing mendapatkan satu kasus kelolaan pasien dengan permasalahan gangguan integritas kulit

2. Mahasiswa membuat laporan pendahuluan dan laporan asuhan keperawatan sesuai dengan kasus yang diberikan

3. Setiap kelompok membuat laporan lengkap terkait dengan kasus kelolaanya. Setiap kelompok wajib menyelenggarakan studi kasus dan mempresentasikannya (kerangka laporan terlampir)

4. Setiap mahasiswa wajib mengumpulkan resume kegiatan harian pada akhir stase dan mendapatkan pengesahan dari CI klinik

2.2 TARGET KOMPETENSI Target kompetensi yang ditetapkan untuk peserta didik yang

mengikuti kegiatan praktek klinik keperawatan tentang Wound Care ini adalah mampu memberikan asuhan keperawatan kepada klien dengan gangguan intgeritas kulit melalui pendekatan holistik.

2.3 METODE Metode yang dipakai dalam praktek klinik adalah diskusi kasus ,

presentasi studi kasus, bedside teaching, role play dan penugasan.

2.4 EVALUASI Pada kegiatan ini peserta didik akan dievaluasi kompetensi dalam

memberikan asuhan keperawatan kepada klien dengan gangguan integritas kulit meliputi aspek hard skill dan soft skill, yaitu kemampuan peserta didik dalam melakukan pengkajian, ketajaman dalam melakukan analisa data, kemampuan mengkomunikasikan data


pasien, kemampuan komunikasi terapeutik, kemampuan melakukan perawatan luka, tanggab terhadap kebutuhan klien dan keluarga, kedisiplinan.

2.5 TUGAS MAHASISWA 1. Membuat laporan pendahuluan 2. Membuat laporan lengkap 3. Membuat studi kasus 4. Mempresentasikan studi kasus 5. Mengelola 1 pasien kelolaan dan bertanggung jawab atas

kelolaanya tersebut.

2.6 PERATURAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN 1. Peraturan Umum

a. Semua mahasiswa datang ke ruangan 15 menit sebelum jam kerja rumah sakit dan pulang tepat pada waktunya (mengikuti jam kerja rumah sakit).

b. Apabila mahasiswa datang terlambat lebih dari 15 menit setelah jam jaga dimulai, mahasiswa tidak diperbolehkan mengikuti praktek dan harus mengganti pada shift berikutnya.

c. Semua mahasiswa harus mengisi presentasi praktek yang ada pada ruangan masing-masing setiap datang dan pulang setiap harinya.

d. Semua mahasiswa harus datang sesuai dengan shift jadwal yang telah ditentukan apabila mengadakan pergantian jadwal harus sepengetahuan pembimbing atau koordinator mata ajar.

e. Tidak meninggalkan tempat praktek tanpa sepengetahuan pembimbing.

f. Apabila karena sesuatu hal tidak dapat mengikuti praktik, harus mengganti sejumlah waktu yang ditinggalkan.

g. Apabila mahasiswa meninggalkan praktek karena :


1) Sakit, harus menyertakan surat keterangan dokter dengan diketahui oleh bagian akademik.

2) Musibah/halangan harus menyertakan surat ijin dengan diketahui bagian akademik.

h. Menggunakan waktu yang tersedia selama di ruangan dengan sebaik-baiknya untuk mempelajari kasus yang ada dan kompetensi yang harus didapatkan.

i. Bagi mahasiswa yang tidak membawa tugas pada hari tersebut tidak diperbolehkan praktek pada shift tersebut.

j. Semua mahasiswa praktikan wajib mengenakan seragam praktik yang telah diberikan dari instansi pendidikan.

k. Bila tidak menggunakan seragam lengkap sesuai dengan ketentuan dari RS dan istitusi pendidikan, maka mahasiswa tidak diperkenankan mengikuti praktek. 1) Mahasiswa praktikan putra

Rambut dipotong rapi tidak melebihi krah baju dan tidak boleh dicat.

2) Mahasiswa praktikan putri a) Make up tidak boleh berlebihan b) Jilbab yang digunakan sesuai dengan aturan akademik

l. Diperbolehkan memakai jam tangan. m. Selama praktek, tidak diperbolehkan mengenakan cincin. n. Kuku dipotong pendek dan tidak dicat. o. Semua praktikan harus memakai sepatu sesuai dari institusi. p. Setiap mahasiswa diwajibkan untuk membawa perlengakapan

praktek (nursing kit). q. Membawa buku panduan praktek, laporan dan tugas serta buku

evaluasi/ logbook.

2. Peraturan Khusus a. Mahasiswa harus memenuhi standar kehadiran 100% dalam

praktek.


b. Mahasiswa yang belum memenuhi standar kehadiran 100% harus mengganti untuk memenuhi standar 100% dan diatur sendiri oleh mahasiswa dengan pengetahuan koordinator.

c. Mahasiswa yang tidak memenuhi standar kehadiran 100% tanpa keterangan dan tidak mengganti ketidakhadiran tersebut dan tanpa sepengetahuan koordinator praktek dinyatakan tidak lulus/gagal dan harus mengulang pada pada mata ajar tahun depan.

d. Apabila mahasiswa tidak hadir sesuai dengan jadwal di bangsal selama 3 (tiga) kali tanpa keterangan maka mahasiswa akan dikembalikan ke akademi dan secara otomatis mahasiswa dinyatakan tidak bisa melanjutkan kegiatan praktek (gagal).

e. Mahasiswa wajib menyerahkan laporan kasus dan resume kompetensi pada setiap akhir minggu pada pembimbing sebagai syarat nilai akhir mata ajar akan diumumkan.

2.7 PENILAIAN Komponen penilaian untuk praktek klinik keperawatan ini adalah sebagai berikut:

1. Laporan : 25 % 2. Seminar : 15 % 3. Target kompetensi : 20 % 4. Kinerja : 20 % 5. Responsi : 20 %

Jumlah total : 100 %

2.8 SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN Penulisan laporan pendahuluan adalah sebagai berikut: 1. Definisi gangguan 2. Anatomi fisiologi kulit 3. Etiologi


4. Patofisiologi/pathway 5. Manifestasi klinik 6. Penatalaksanaan 7. Konsep dasar asuhan keperawatan (assessment sampai dengan

nursing care plan)

Penulisan asuhan keperawatan adalah sebagai berikut: 1. Pengkajian dengan 13 domain nanda 2. Analisa data 3. Diagnose keperawatan sesuai prioritas 4. NOC (perumusan tujuan dan kriteria hasil) 5. NIC (Rencana keperawatan) 6. Implementasi 7. Evaluasi hasil SOAP


PENUTUP

Demikian Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Mahasiswa Semester 4 Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Magelang. Banyak masukan yang kami harapkan untuk dapat meningkatkan kualitas lulusan mahasiswa kami, Amin.

Magelang, Januari 2015

Penyusun


LAMPIRAN 1

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN Nama Mahasiswa :............................................................................... Semester/Tingkat :............................................................................... Tempat Praktek :............................................................................... Tanggal Pengkajian :...............................................................................

DATA KLIEN A. DATA UMUM

1. Nama inisial klien : ......................................................... 2. Umur : ......................................................... 3. Alamat : ......................................................... 4. Agama : ......................................................... 5. Tanggal masuk RS : ......................................................... 6. Nomor Rekam Medis : ......................................................... 7. Bangsal : .........................................................

B. PENGKAJIAN 13 DOMAIN NANDA

1. HEALTH PROMOTION a. Kesehatan Umum:

- Alasan masuk rumah sakit: ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

- Alasan masuk bangsal: ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

- Tekanan darah : - Nadi : - Suhu : - Respirasi :

b. Riwayat masa lalu (penyakit, kecelakaan,dll): ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

c. Riwayat pengobatan No Nama obat/jamu Dosis Keterangan 1. 2. 3.

d. Kemampuan mengontrol kesehatan:

- Yang dilakukan bila sakit : ......................................................................... - Pola hidup (konsumsi/alkohol/olah raga, dll)


..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

e. Faktor sosial ekonomi (penghasilan/asuransi kesehatan, dll): ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

f. Pengobatan sekarang: No Nama obat Dosis Kandungan Indikasi 1. 2. 3. 4.

g. Riwayat imunisasi (pada anak): Jenis

Imunisasi Ke-1 Ke-2 Ke-3

BCG Umur : Oleh : Komplikasi :

Hepatitis B Umur : Oleh : Komplikasi :

Umur : Oleh : Komplikasi :


DPT Umur : Oleh : Komplikasi :



Polio Umur : Oleh : Komplikasi :



Campak Umur : Oleh : Komplikasi :

Imunisasi lain yang pernah dijalani

Jelaskan :

2. NUTRITION

a. A (Antropometri) meliputi BB, TB, LK, LD, LILA, IMT: 1) BB biasanya: .............. dan BB sekarang: ............ 2) Lingkar perut : 3) Lingkar kepala : 4) Lingkar dada : 5) Lingkar lengan atas : 6) IMT :

b. B (Biochemical) meliputi data laboratorium yang normal dan abormal: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

c. C (Clinical) meliputi tanda-tanda klinis rambut, turgor kulit, mukosa bibir, conjungtiva: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

d. D (Diet) meliputi nafsu, jenis, frekuensi makanan yang diberikan selama di rumah sakit: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

e. E (Energy) meliputi kemampuan klien dalam beraktifitas selama di rumah sakit: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

f. F (Factor) meliputi penyebab masalah nutrisi: (kemampuan menelan, mengunyah,dll) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

g. Penilaian Status Gizi ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

h. Pola asupan cairan _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

i. Cairan masuk _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

j. Cairan keluar _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

k. Penilaian Status Cairan (balance cairan) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

l. Pemeriksaan Abdomen Inspeksi : Auskultasi : Palpasi : Perkusi :

3. ELIMINATION a. Sistem Urinary

1) Pola pembuangan urine (Frekuensi , jumlah, ketidaknyamanan) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) Riwayat kelainan kandung kemih _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3) Pola urine (jumlah, warna, kekentalan, bau)


_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4) Distensi kandung kemih/retensi urine _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b. Sistem Gastrointestinal 1) Pola eliminasi

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) Konstipasi dan faktor penyebab konstipasi _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

c. Sistem Integument (pengkajian luka) 1) Kulit (integritas kulit / hidrasi/ turgor /warna/suhu/diameter,lokasi,stadium,dll)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. ACTIVITY/REST

a. Istirahat/tidur 1) Jam tidur : 2) Insomnia : 3) Pertolongan untuk merangsang tidur:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b. Aktivitas 1) Pekerjaan : 2) Kebiasaan olah raga : 3) ADL

a) Makan : b) Toileting : c) Kebersihan : d) Berpakaian :

4) Bantuan ADL : 5) Kekuatan otot : 6) ROM : 7) Resiko untuk cidera :

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

c. Cardio respons 1) Penyakit jantung : 2) Edema esktremitas : 3) Tekanan darah dan nadi

a) Berbaring : b) Duduk :

4) Tekanan vena jugularis: 5) Pemeriksaan jantung

a) Inspeksi : b) Palpasi : c) Perkusi : d) Auskultasi :


d. Pulmonary respon

1) Penyakit sistem nafas : 2) Penggunaan O2 : 3) Kemampuan bernafas : 4) Gangguan pernafasan (batuk, suara nafas, sputum, dll)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5) Pemeriksaan paru-paru a) Inspeksi : b) Palpasi : c) Perkusi : d) Auskultasi :

5. PERCEPTION/COGNITION a. Orientasi/kognisi

1) Tingkat pendidikan : 2) Kurang pengetahuan : 3) Pengetahuan tentang penyakit : 4) Orientasi (waktu, tempat, orang)

b. Sensasi/persepi 1) Riwayat penyakit jantung : 2) Sakit kepala : 3) Penggunaan alat bantu : 4) Penginderaan :

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

c. Communication 1) Bahasa yang digunakan : 2) Kesulitan berkomunikasi :

6. SELF PERCEPTION

a. Self-concept/self-esteem 1) Perasaan cemas/takut : 2) Perasaan putus asa/kehilangan: 3) Keinginan untuk mencederai : 4) Adanya luka/cacat :

7. ROLE RELATIONSHIP

a. Peranan hubungan 1) Status hubungan : 2) Orang terdekat : 3) Perubahan konflik/peran : 4) Perubahan gaya hidup : 5) Interaksi dengan orang lain :

8. SEXUALITY

a. Identitas seksual 1) Masalah/disfungsi seksual : 2) Periode menstruasi : 3) Metode KB yang digunakan :

9. COPING/STRESS TOLERANCE

a. Coping respon 1) Rasa sedih/takut/cemas : 2) Kemampan untuk mengatasi :


3) Perilaku yang menampakkan cemas ;

10. LIFE PRINCIPLES a. Nilai kepercayaan

1) Kegiatan keagamaan yang diikuti : 2) Kemampuan untuk berpartisipasi : 3) Kegiatan kebudayaan : 4) Kemampuan memecahkan masalah :

11. SAFETY/PROTECTION

a. Alergi : b. Penyakit autoimune : c. Tanda infeksi : d. Gangguan thermoregulasi : e. Gangguan/resiko (komplikasi immobilisasi, jatuh, aspirasi, disfungsi neurovaskuler peripheral, kondisi

hipertensi, pendarahan, hipoglikemia, Sindrome disuse, gaya hidup yang tetap) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. COMFORT a. Kenyamanan/Nyeri

1) Provokes (yang menimbulkan nyeri) : 2) Quality (bagaimana kualitasnya) : 3) Regio (dimana letaknya) : 4) Scala (berapa skalanya) : 5) Time (waktu) :

b. Rasa tidak nyaman lainnya : c. Gejala yang menyertai :

13. GROWTH/DEVELOPMENT

a. Pertumbuhan dan perkembangan : b. DDST (Form dilampirkan) : c. Terapi Bermain (SAB dilampirkan) :

C. DATA LABORATORIUM

Tanggal &

Jam Jenis Pemeriksaan

Hasil Pemeriksaan

Harga Normal Satuan Interpretasi

D. DATA PEMERIKSAAN RONTGEN, USG, DAN PENUNJANG LAINNYA

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


E. LAMPIRAN 2


ANALISA DATA

Nama Inisial Klien : Diagnosa Medis : No Rekam Medis : Setting Pelayanan : Klinik/Rumah

NO TANGGAL DAN

JAM PENGKAJIAN DATA

DATA SUBYEKTIF (GEJALA)

DATA OBYEKTIF (TANDA)



DIAGNOSA KEPERAWATAN:

Nama Inisial Klien : Diagnosa Medis : No Rekam Medis : Seting Pelayanan : Klinik/rumah

No Tanggal &

Jam Symptom Etiologi Problem Prioritas



FORMAT RENCANA KEPERAWATAN Nama Inisial Klien : Diagnosa Medis : No Rekam Medis : Seting Pelayanan : Klinik/rumah

No. Tanggal Dan Jam

Diagnosa Keperawatan

Tujuan & Kriteria Hasil

(NOC)

Intervensi (NIC)

Rasional



FORMAT IMPLEMENTASI


No Tanggal &

Jam Diagnosa

Keperawatan Implementasi

Respon (Data Subyektif Dan Obyektif)

Paraf



DOKUMENTASI KHUSUS PERAWATAN LUKA :


Tanggal Foto Deskripsi Tindakan dan dressing Paraf Mhs/CI



FORMAT EVALUASI


No Tanggal Dan

Jam Diagnosa

Keperawatan Evaluasi

(Subjective, Objective, Assessment/Analysis, Plan) Paraf


LAMPIRAN 3

TARGET DAN KOMPETENSI

NO

AKTIFITAS

MELIHAT MEMBANTU MANDIRI Tgl /

paraf CI Tgl /

paraf CI Tgl /

paraf CI Tgl /

paraf CI Tgl /

paraf CI Tgl /

paraf CI Tgl /

paraf CI Tgl /

paraf CI Tgl /

paraf CI 1 Pengkajian luas luka metode

ruler

2 Melakukan pengkajian luas luka dengan planimetri

3 Melakukan pengkajian luas luka dengan metode image-j

4 Melakukan pencucian luka 5 Melakukan debridement 6 Melakukan heat shock

stimulation

7 Melakukan pengambilan sampel kultur bakteri

8 Melakukan health education 9 Melakukan fotografi luka

10 Melakukan pemilihan dressing 11 Melakukan pembalutan 12 Memberikan bandaging 13 Melakukan irigasi gowa

(undermining irigations)

14 Melakukan eksplorasi gowa 15 Memberikan balut tekan


LAMPIRAN 4

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

PRESENSI MAHASISWA

NO

HARI/

TANGGAL

RUANG

PRAKTEK

TANDA TANGAN KETERANGAN

MAHASISWA KA. RUANG

DATANG PULANG

MENGETAHUI

CI LAHAN



PRESENSI MAHASISWA

NO

HARI/

TANGGAL

RUANG PRAKTEK

TANDA TANGAN KETERANGAN MAHASISWA KA. RUANG

DATANG PULANG

MENGETAHUI

CI LAHAN



PRESENSI MAHASISWA

NO

HARI/

TANGGAL

RUANG

PRAKTEK


DATANG PULANG

MENGETAHUI

CI LAHAN


LAMPIRAN 5


FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASKEP

Nama Mahasiswa : Hari/Tanggal : NPM : Pembimbing :

No Komponen Penilaian Bobot Jumlah Nilai 1 Teori KDM

a. Definisi gangguan/KDM b. Anatomi fisiologi c. Etiologi d. Patofisiologi/pathway e. Manifestasi klinik f. Penatalaksanaan g. Konsep dasar asuhan

keperawatan (assessment sampai dengan nursing care plan)

10 15 10 25 10 10 20

100

2 ASKEP a. Pengkajian dengan 13 domain

nanda b. Analisa data c. Diagnose keperawatan sesuai

prioritas d. NOC (perumusan tujuan dan

criteria hasil) e. NIC (Rencana keperawatan) f. Implementasi g. Evaluasi hasil SOAP

20 10

10

15 15 10 20

100

JUMLAH ( 1+2 )/2


LAMPIRAN 6 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

PENILAIAN PRESENTASI DAN MAKALAH

Kelompok:

No Komponen Bobot Skor Nilai

1 2 3 4 (Bobot x Skor) 1 Penulisan Makalah A.Sistematika Sesuai 10 B. Penulisan Sesuai Eyd 5 C. Kesalahan Penulisan 5 D. Literatur 1) Lebih Dari 5 Literatur 5 2) Literatur Dari Jurnal, Internet, Buku 5 Terbitan Minimal 10 Tahun Keatas 2 Presentasi A. Media Presentasi 1) Sesuai Ketentuan (Menggunakan Ppt) 5 2) Menarik Dan Mudah Dibaca 5 B. Ucapan Lancar Dan Jelas 5 C. Waktu Sesuai (15 Menit) 5 3 Respon Pertanyaan A.Menguasai Lingkungan/Situasi 5 B. Memberikan Penjelasan Secara Sistematis 10 C. Merberikan Jawaban Secara Rasional 20 D. Setiap Anggota Kelompok Berperan Aktif 10 E. Menguasai Emosi Dan Sopan 5 Total 100

Nilai Akhir: (Bobot x Skor)/4


LAMPIRAN 7 FORMAT PENILAIAN KINERJA MAHASISWA

NAMA MAHASISWA : NIM :

No ASPEK PENILAIAN NILAI

A Kedisiplinan 1 2 3 4

1 Memakai pakaian dan sepatu yang sudah ditentukan

2 Memakai identitas diri / tanda pengenal 3 Berpenampilan rapi 4 Tidak memakai perhiasan 5 Ketepatan waktu B Interpersonal 6 Kemampuan berkomunikasi 7 Kemampuan bekerja sama C Knowledge 8 Menguasai klien kelolaan

9 Mampu menerapkan teori dalam askep pada klien

10 Mampu menguasai materi terkait dengan kasus kelolaan

11 Mampu memodifikasi intervensi dan implementasi sessuai kondisi

D Skill

12 Ketrampilan melakukan tindakan sesuai kompetensi

13 Memperhatikan prinsip dalam setiap tindakan

14 memperhatikan keamanan diri dan pasien selama melakukan tindakan

15 Ketrampilan komunikasi dalam setiap tindakan

16

Menghargai hak klien dan keluarga dalam setiap tondakan

E Sikap 17 Sopan 18 Santun 19 Jujur 20 Percaya diri 21 Empati 22 Memegang etika 23 Bertanggung jawab 24 Rajin

25

Menghargai sesama teman sejawat,perawat ruangan, kepala bangsal, CI, karyawan, maupun dengan profesi lain

Total Skor Nilai: Total Skor x 4 =

PENILAI

(………………………………)

Keterangan: Nilai 1= tidak melakukan, nilai 2= jarang, nilai 3= kadang-kadang, nilai 4= selalu


FORMAT PENILAIAN KINERJA MAHASISWA









D Skill





16



25



PENILAI

(………………………………)












D Skill





16



25



PENILAI

(………………………………)



LAMPIRAN 8

FORMAT PENILAIAN RESPONSI

NO ASPEK PENILAIAN Bobot SKOR Nilai (Bobot x Skor) 1 2 3 4 Pengkajian 1 Mengumpulkan data subjektif dan objektif 5 2 Menuliskan data secara lengkap 5 3 Melakukan analisa data 5 Penegakan diagnosa keperawatan 4 Diagnosa sesuai dengan realita kondisi pasien 8 5 Apabila ditemukan lebih dari dua diagnosa

keperawatan dibuat sesuai dengan diagnosa keperawatan prioritas

5

Perencanaan 6 Menuliskan tujuan dengan kriteria SMART 7 7 Menguraikan tindakan ONEC & rasional 7 Implementasi 8 Menggunakan komunikasi terapeutik 5 9 Menggunakan media dan alat secara efisien 5 10 Ketepatan tindakan dengan kondisi pasien 8 11 Melibatkan keluarga pasien (jika ada) 5 Evaluasi

12 Menuliskan evaluasi formatif (SOAP) 7 13 Evaluasi dilakukan berdasarkan kondisi dan

pencapaian pasien 5

Responsi 14 Ketepatan menjawab 10 15 Argumentasi sesuai/tepat dengan

permasalahan dan menggunakan landasan teori/ konsep

8

16 Sikap jujur, sopan, dan penampilan rapi 3 Dokumentasi

17 Tulisan jelas dan sistematis 2 Total 100

Nilai: (Bobot x Nilai)/4 Magelang, .........................2016

Pembimbing

( )





5



pencapaian pasien 5



8




Pembimbing

( )


LAMPIRAN 9

FORMAT PENILAIAN PROSEDUR TINDAKAN (Bed Side Teaching)

NO ASPEK PENILAIAN Bobot SKOR Nilai (Bobot x Skor) 1 2 3 4 Persiapan Alat 1 Tepat sesuai dengan kebutuhan 5 2 Tanpa bantuan dalam persiapan 2 3 Prinsip steril dan bersih 5 Persiapan Tindakan 4 Menjelaskan tujuan tindakan 4 5 Menjelaskan langkah dan prosedur 4 6 Menyiapkan pasien dan lingkungan 5 Pelaksanaan 7 Strategi penempatan alat 4 8 Pelaksanaan sistematis 10 9 Prinsip bersih dan steril terjaga 15 10 Waktu pelaksanaan efisien 5 11 Hasil akhir tindakan 7 Komunikasi dengan Pasien dan Keluarga

12 Tercipta hubungan terapeutik 7 13 Ada komunikasi saat tindakan 6 Penampilan Selama Tindakan

14 Menepati kontrak waktu 2 15 Sikap 5 16 Ketelitian selama tindakan 7 17 Ketenangan selama tindakan 6

Total 100 Nilai: (Bobot x Nilai)/4

Magelang, .........................2016 Pembimbing

( )


LAMPIRAN 10

FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN

NO ASPEK PENILAIAN Bobot SKOR Nilai (Bobot x Skor) 1 2 3 4 Persiapan 1 Satpel lengkap dan sistematis 8 2 Media sesuai sasaran dan materi 5 3 Mempersiapkan klien dan lingkungan 5 4 Menguasai materi 7 Pelaksanaan 5 Mengulang kontrak waktu 5 6 Menjelaskan tujuan 5 7 Kejelasan penyampaian materi sesuai tujuan 15 8 Ketepatan penggunaan media 5 9 Memotivasi keterlibatan klien dan keluarga 5 Evaluasi

10 Melaksanakan evaluasi pada klien dan keluarga

5

11 Hasil evaluasi pada klien dan keluarga 10 12 Waktu efisien 5 Penampilan

13 Menepati kontrak waktu 7 14 Ketelitian selama penkes 7 15 Menjaga sikap selama penkes 6

Total 100


Pembimbing

( )


Lampiran 11

FORM PERGANTIAN JADWAL DINAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NIM : Mengajukan pergantian jadwal dinas pada: Hari / Tanggal : Selama : Keterangan : Shift jaga (Pagi / Sore / Malam) Dengan alasan

1. Sakit (Surat keterangan dari dokter terlampir) 2. Lain – lain .......................................................

Jadwal dinas tersebut diganti pada: ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Mengetahui, Pembimbing Klinik / Kepala Ruang

(__________________)


Lampiran 12

FORM BUKTI PENGGANTIAN JADWAL DINAS

Bukti telah mengganti jadwal dinas: Dengan ini saya, Nama : NIP : Selaku pembimbing klinik / perawat yang ditunjuk membimbing mahasiswa, Nama : NIM : Menyatakan bahwa mahasiswa yang bersangkutan telah mengganti jadwal dinas sesuai dengan jadwal yang telah diajukan oleh mahasiswa tersebut.

..............................,.........................2016

Hormat Kami,

(_________________)


Lampiran 13

SURAT PERMOHONAN IJIN

Kepada Yth: Ketua Prodi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Magelang Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Mahasiswa : NIM : Dengan ini mengajukan permohonan IJIN pada saat praktek klinik keperawatan kepada Ketua Prodi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Magelang, lama ijin........ terhitung tanggal.......s.d...........Tempat praktek:........................................ Alasan ijin: .......................................................................................................................................................................................................................................... Saya bersedia mengganti ijin sesuai dengan yang tersebut di atas pada tanggal...................s.d..................................... Segala konsekuensi yang terjadi akibat dari permohonan ini akan menjadi tanggung jawab saya secara pribadi, dan saya akan mentaati peraturan yang berlaku di institusi pendidikan dan pelayanan. Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mengetahui, Kepala Praktek Klinik (___________________) NIDN:...................................

Magelang,..........2016 Mahasiswa (____________________) NIM:.....................................


Kerangka laporan studi kasus :

BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang B. Tujuan Pelaksanaan Studi Kasus C. Identifikasi Kasus (Biodata pasien) D. Gambaran Secara Menyeluruh Tentang Klien

Psycal Apperence Kondisi tubuh umum Lokal luka

Personal Apperence (kondisi psikologis) E. Gambaran Umum Kasus F. Alasan memilih Kasus

Bagi Penulis Bagi klien Bagi klinik

BAB II PENGUMPULAN DAN PENYAJIAN DATA

Pengumpulan Data Penyajian Data

BAB III

PROSEDUR PROBLEM SOLVING Analisis

BAB V PELAKSANAAN

Prosedur pelaksanaan Penilaian Hasil Layanan a. Aspek Keberhasilan : b. Aspek Ketidakberhasilan

BAB V

TINDAK LANJUT

BAB VI PENUTUP

Kesimpulan Saran

buku panduan pkk wound care diii semester 2fikes.ummgl.ac.id/downlot.php?file=buku panduan pkk wound...

Documents