borang pspk 1/2005 (pind - universiti teknologi … · web viewbahagian pentadbiran, uitm cawangan...

2
Borang PSPK 1/2005 (Pind. 2/07) BAHAGIAN PENTADBIRAN, UiTM CAWANGAN KEDAH BORANG PERMOHONAN i. Surat Pengsahan Kakitangan : Tujuan untuk _______________________________________________________ ii. Surat Pengesahan Hospital/Klinik : Nama Hospital/Klinik - ______________________________________________ iii. Surat Pinjaman Bank : Nama Bank dan Alamat _____________________________________________________ Nama : ________________________________ Jawatan : ______________________ No. Pekerja : ________________________________ Gred : ______________________ No. Kad Pengenalan : ________________________________ Gaji Pokok : ______________________ Tarikh Mula Berkhidmat : ________________________________ Elaun Khidmat Awam : ________________ Tarikh Disahkan Jawatan : ________________________________ Elaun Perumahan : ________________ Tempoh Berkhidmat : ________________________________ Elaun Sara Hidup : ________________ Opsyen Pencen : *56 / 58 Tahun Lain-Lain Elaun (Nyatakan) :- Taraf Jawatan : Tetap/Kontrak/Sementara 1.) ___________________________ Nama Pesakit : ________________________________ 2.) ___________________________ (Untuk Permohonan Surat Pengesahan Hospital Sahaja) 3.) ___________________________ Tandatangan : ______________________

Upload: others

Post on 28-Jan-2020

69 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Borang PSPK 1/2005 (Pind - Universiti Teknologi … · Web viewBAHAGIAN PENTADBIRAN, UiTM CAWANGAN KEDAH BORANG PERMOHONAN Surat Pengsahan Kakitangan : Tujuan untuk _____ Surat Pengesahan

Borang PSPK 1/2005 (Pind. 2/07)

BAHAGIAN PENTADBIRAN, UiTM CAWANGAN KEDAH

BORANG PERMOHONAN

i. Surat Pengsahan Kakitangan : Tujuan untuk _______________________________________________________ii. Surat Pengesahan Hospital/Klinik : Nama Hospital/Klinik ______________________________________________iii. Surat Pinjaman Bank : Nama Bank dan Alamat _____________________________________________________

Nama : ________________________________ Jawatan : ______________________

No. Pekerja : ________________________________ Gred : ______________________

No. Kad Pengenalan : ________________________________ Gaji Pokok : ______________________

Tarikh Mula Berkhidmat : ________________________________ Elaun Khidmat Awam : ________________

Tarikh Disahkan Jawatan : ________________________________ Elaun Perumahan : ________________

Tempoh Berkhidmat : ________________________________ Elaun Sara Hidup : ________________

Opsyen Pencen : *56 / 58 Tahun Lain-Lain Elaun (Nyatakan) :-

Taraf Jawatan : Tetap/Kontrak/Sementara 1.) ___________________________

Nama Pesakit : ________________________________ 2.) ___________________________

(Untuk Permohonan Surat Pengesahan Hospital Sahaja) 3.) ___________________________

Tandatangan : ______________________

Tarikh : ___________________________