BORANG LAWATAN MURIDUNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A.

(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)

1. NAMA SEKOLAH :SEKOLAH KEBANGSAAN SENAWANG

2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR :TUAN SYED A’AZMI BIN SYED KHAIDZIR

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB :AINEE ADINA BT MOHAMED

NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU :

BIL NAMA JANTINA NO. K/P ALAMAT

1 AMROZ BIN MOKHTAR LELAKI 710510055105 NO 20,JLN D’PALMA 6, TMN BANDAR SENAWANG,70450,SEREMBAN,NS

2. ROSHAIZI BIN TALIP LELAKI 660204107007 NO 273,LRG DESA MELOR 2/9, TMN DESA MELOR, 70450, SEREMBAN, NS

3 KAMISAH BT JAAFAR PEREMPUAN 671207045204 105, JALAN WARISAN PUTERI, TMN WARISAN, 70400,SEREMBAN,NS

4 MARIAH BT MOHD SHARIFF

PEREMPUAN 670629055002 1649,JLN SJ 10/12, TMN SEREMBAN JAYA, 70450, SEREMBAN, NS

4. TUJUAN MELANCONG : LAWATAN ILMU

5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS SEKOLAH/ PELANCONGAN/ DAN LAIN-LAIN (POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)

6. NO. PENDAFTARAN BAS :

7. BILANGAN PELAJAR : 40 ORANG

8. BILANGAN GURU :PEREMPUAN : 2 LELAKI :

BAHAGIAN B.

PROGRAM LAWATAN

Tarikh MasaTempat Yang Dilawati

(Catatkan nama tempat dan negeri yang berkenaan)

Nama dan Alamat PenuhTempat Bermalam

BAHAGIAN C.

1. PUNCA KEWANGAN

1.1 Kutipan Peserta : MURID 40 ORANG X RM 150.00 = RM 6,000

1.2 Kutipan Guru : .......................-............................................

1.3 Sumbangan dan Punca Lain : PIBG RM 700.00

JUMLAH : RM 6,700.00

2. PERBELANJAAN

2.1 TAMBANG BAS/PENGANGKUTAN : RM 2,600.002.2 PENGINAPAN : RM 1,200.00 (2 MALAM)2.3 TIKET MASUK / BAYARAN AKTIVITI : RM 1,460.002.4 MAKANAN / MINUMAN : RM 1,440.00 (3 HARI)

2.5 INSURAN : RM2.6 PERKHIDMATAN JURUPANDU : RM

JUMLAH : RM 6,700.00

3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:

Nama Penuh No.K/P Umur Jawatan Alamat Tempat Tinggal

ROSHAIZI B TALIP 660204107007 49 THN

GURU NO 273,LRG DESA MELOR 2/9, TMN DESA MELOR, 70450, SEREMBAN, NS

BAHAGIAN D.

SENARAI NAMA MURID

BIL NAMA JANTINA KELAS

NO SURAT

BERANAK

ALAMAT RUMAH

1 AIMAN HAFIZ B MOHD MISBAH

L5A

AJ52380 260, JLN ALAMANDA, TAMAN ALAMANDA

2 AINA NAJWA BT NIZARIMI 5A AM23145

214,JALAN ANGGERIK 3,TMN DESA ANGGERIK

3 AJMAL DANIAL B MOHD ZEMRI 5A

AP22440 390, JLN MATAHARI INDAH 8, TMN MATAHARI

4 HANIN NABILA BT M YOSLI 5A

AL8835 498, LRG DELIMA 1, TMN SENAWANG JAYA.

5 IZZAH BT ABDULLAH 5A

Aj96432 106, TAMAN KOBENA

6

IZZLYNN NELISSHYA BT ISMADI 5A

AP22030 733, TAMAN MARIDA

7 MOHD RAZIQ B ZAKARIA 5A

AJ52571 50, JLN ROSMERAH 2, TMN KOBENA

8

MUHAMAD AZRUL AIMAN B MOHD AMIZAM 5B

D829153 428, LRG KEMBOJA, TMN MARIDA

9

MUHAMAD NURUDIN DZAKY B SHAHRIR 5B

AL61630 838, JALAN MELATI, TMN SENAWANG JAYA.

10 MUHAMMAD FAIZ AIZAT B NOR AZLAN 5B

AL58943 406, LRG DESA IXORA 2/5, TMN DESA IXORA.

11

MUHAMMAD NAZRAN B NORAZMAN 5B

AJ56422 435, JLN DESA MELOR 2/2, TMN DESA MELOR

12 MUHAMMAD YUSRAEIN B RAZALI 5B

AN49086 155, LRG 6/2, TMN WIDURI INDAH

13

MUHD IMAN HANAFI B ABDULLAH 5C

AM51454 PT 1257, JLN TERATAI 1, TMN MARIDA.

14 MUHD SUFYAN B SHAMSUL AKAMAR 5C

Al41846 262, JLN ALAMANDA 3, TMN ALAMANDA

15 NADIA BT ABDUL HAMID 5C

AP21534 425, TMN DESA ANGGERIK, SENAWANG

16 NAJWA SYAZWINA BT JEFFRI 5C

AJ56088 44, LRG DESA IXORA 1/2, TMN DESA IXORA.

17 NOR AZMIRA BT AZMI 5D

AL07746 113, JLN ALAMANDA 4, TMN ALAMANDA

18 NOR SHUHADA BT NASARUDIN 5D

AJ55194 436, TMN DESA MELOR, LRG 2/2, SENAWANG

19

NUR FATIN FARHANAH BT ZAPRI 5D

AN57621 438, DESA DAHLIA

20

NUR HIDAYAH 'AFIFAH BT MOHD AZUDEEN 5B

AL56845 92, JALAN 4/5, TAMAN PINGGIRAN SENAWANG

21

NUR JULIA ATHIRAH BT MOHD NAZRI 5B

AJ54724 15, JALAN 2,TMN DESA DAHLIA.

SENARAI NAMA PELAJAR

Bil Nama Penuh Jantina No.K/PDarjah/

TingkatanAlamat Tempat Tinggal

BAHAGIAN E.

Perakuan Guru Besar / Pengetua:

i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.

ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan peraturan dan langkah-langkah keselamatan.

[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah keselamatan ]

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

...................................................................(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )

Nama Penuh: ...................................................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................

BAHAGIAN F.

ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. NamaSekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN SENAWANG

2. Telefon/Fax : 06-6776871 / FAX: 6784763

3. InsuranTakaful dibayarpada :____________ No. Resit Rasmi: ______________

4. LokasiSekolah :Dalam Bandar / Luar Bandar

5. TarikhLawatan : 19 FEB-21 FEB 2015

6. BilanganPelajar : 40 ORANG

7. Nama Guru :____________________________________________________________________________________

____________________________

8. No. TelefonBimbit :______________________________

9. KategoriDestinasiLawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-

9.1 SainsTeknologi :

9.2 MercuTanda :

9.3 Galeri :

9.4 Sejarah :

9.5 Kesenian/Kebudayaan :

9.6 Lain-lain :

10. WaktuLawatan : Sekolah /CutiSekolah Kali ke : __________

11. PenganjuranKelab / Persatuan : _________________________

12. TaburanPeserta

Bil. TerlibatLelaki Perempuan Jumlah

M C I M C I M C I

Guru / Stafsokongan

Murid

Jumlah