BORANG AM 73 (SURAT MASUK / KELUAR )

RUMAH KERAJAAN PERSEKUTUAN DI BAWAH BIDANG KUASA KEMENTERIAN PELAJARAN

* Potong mana yang tidak berkenaan

( Borang ini hendaklah dipenuhi dan di tandatangan oleh Pengetua / Guru BesarYang diperuntukan Rumah Kerajaan (dari Kelas A hingga Kelas J) diberikan danoleh sipenghuninya apabila rumah kerajaan diduduki / dikosongkan. Di dalam borang ini, nombor rumah serta kelasnya hendaklah dinyatakan dengan seterang-terangnya dan sewa rumah serta perabut (jika ada) yang hendaklah dibayar oleh sipenghuni rumah )

No.Rumah / No.JKR : ………………………………… Kelas Rumah : …………….

Kadar Sewa Rumah : ………………………………… No.Akaun KP : ……………..

Alamat Rumah & Kawasan : ………………………………………………………......

………………………………………………………………

……………………………………………………………...

Alamat Tempat Bertugas : ……………………………………………………………..

………………………………………………………………

……………………………………………………………...

Nama Penghuni Masuk / Keluar * : ……………………………………………………

Jawatan : …………………………………………….. Bhg./Kategori : ………….....

No.Fail Diri : P/…………………………… Gaji Pokok Sebulan : RM ……………..

Tarikh mula menduduki / keluar : ………………………

…………………………………. ……………………………………...

Tarikh Tandatangan Penghuni

Diluluskan : ………………………………………

Pengetua / Guru Besar

Sila ambil perhatian di bawah ini :

1. Penghuni-penghuni rumah dikehendaki memenuhi dan menghantar Borang ini sekurang-kurangnya tujuh (7) hari sebelum tarikh rumah hendak dikosongkan. Kunci-kunci hendaklah diserahkan kepada Pengetua / Guru Besar yang memberi rumah kerajaan.