KEW

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN ASET ALIH KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset)

1. Jenis Aset:PROJEKTOR LCD

2. Keterangan Aset :JEPUN/ SHARP XR55X

3. Nombor Siri Pendaftaran :KPM/JBD5084-153/11/17

4. Kos penyelenggaraan terdahulu (jika ada) :

5. Pengguna Terakhir :PN.BANUMATHY

6.Tarikh Kerosakan :15 SEPTEMBER 2013

7. Perihal Kerosakan

LAMPU LCD TIDAK MENYALA

8. Syor Pegawai Aset

MENGALAMI KEROSAKAN DAN PERLU DISELENGGARA DENGAN KADAR SEGERA

Nama:RAVINDRAN A/L KANAISON

Jawatan:GURU ICT

Tarikh:27/4/2015

Bahagian II (Keputusan Ketua Jabatan)

Diluluskan / Tidak Diluluskan*

.

Tandatangan

Nama:

Jawatan:

Tarikh:..

Nota: * Potong mana yang berkenaan