7/24/2019 Berdasar kesepakatan PDPI

1/4

1. Berdasar kesepakatan PDPI, kriteria yang dipakai untuk indikasi rawat

inap pneumonia komuniti adalah :

1. Skor PORT lebih dari 70

2. Bila skor PORT kurang < 70 maka penderita tetap perlu dirawat inapbila diumpai salah satu

dari kriteria dibawah ini.

!rekuensi napas " #0$menit

Pa02$!iO2 kurang dari 2%0 mm&g

!oto toraks paru menunukkan kelainan bilateral

!oto toraks paru melibatkan " 2 lobus Tekanan sistolik < '0

mm&g Tekanan diastolik < (0 mm&g

#. Pneumonia pada pengguna )*P+*

Pneumonia pada anak,anak memiliki resiko kematian -ang lebih besar. arenan-a

penting bagi /bu untuk mengidentiikasi demam sesak naas dan adan-a gerakan

uping hidung. *nak -ang sakit panas disebut demam ika pengukuran suhu ketiak

menggunakan termometer menunukkan suhu "#3 4. Sedangkan disebut sesak naasika5

naas anak " (0 6$menit untuk anak usia

7/24/2019 Berdasar kesepakatan PDPI

2/4

Pada umumn-a prognosis adalah baik tergantung dari aktor penderita bakteri

pen-ebab dan penggunaan antibiotik -ang tepat serta adekuat. Perawatan -ang baik

dan intensi sangat mempengaruhi prognosis pen-akit pada penderita -ang dirawat.

*ngka kematian penderita pneumonia komuniti kurang dari % pada penderita rawat

alan sedangkan penderita -ang dirawat di rumah sakit menadi 20. 9enurut

/netious ?isease Soiet- O *meria = /?S* > angka kematian pneumonia komunitipada rawat alan berdasarkan kelas -aitu kelas / 01 dan kelas // 0( dan pada

rawat inap kelas /// sebesar 23 kelas /@ 32 dan kelas @ 2'2. &al ini

menunukkan bahwa meningkatn-a risiko kematian penderita pneumonia komuniti

dengan peningkatan risiko kelas. ?i RS Persahabatan pneumonia rawat inap angka

kematian tahun 1''3 adalah 1#3 tahun 1''' adalah 21 sedangkan di RSA? ?r.

Soetomo angka kematian 20 ,#%.

Bronhitis adalah suatu pen-akit -ang ditandai adan-a dilatasi = ektasis > bronkus

lokal -ang bersiat patologis dan beralan kronik. Perubahan bronkus tersebut

disebabkan oleh perubahan,perubahan dalam dinding bronkus berupa destruksi

elemen,elemen elastis dan otot,otot polos bronkus. Bronkus -ang terkena umumn-a

bronkus keil =medium sie > sedangkan bronkus besar arang teradi.

Patogenesis pada keban-akan bronhitis -ang didapat melalui dua mekanisme dasar 5

1. /neksi baterial pada bronkus atau paru kemudian timbul bronhitis. /neksi pada

bronkus atau paru akan diikuti proses destruksi dinding bronkus daerah ineksi dan

kemudian timbul bronhitis.

2. Obstruksi bronkus akan diikuti terbentukn-a bronhitis pada bagian distal

obstruksi dan teradi ineksi uga destruksi bronkus.

Bronhitis merupakan pen-akit paru -ang mengenai paru dan siatn-a kronik.

eluhan,keluhan -ang timbul uga berlangsung kronik dan menetap . keluhan,

keluhan -ang timbul erat dengan 5 luas atau ban-akn-a bronkus -ang terkena

tingkatan beratn-a pen-akit lokasi bronkus -ang terkena ada atau tidakn-a

komplikasi lanut.. keluhan,keluhan -ang timbul umumn-a sebagai akibat adan-a

beberapa hal 5 adan-a kerusakan dinding bronkus akibat komplikasi adan-akerusakan ungsi bronkus.

Bronkitis adalah suatu peradangan pada abang tenggorok =bronhus> =saluran udara

keparu,paru>.

Pen-akit ini biasan-a bersiat ringan dan pada akhirn-a akan sembuh sempurna.

Tetapi pada penderita -ang memiliki pen-akit menahun =misaln-a pen-akit antung

atau pen-akit paru,paru> dan pada usia lanut bronkitis bisa bersiat serius.

Pen-ebab

Bronkitis ineksiosa disebabkan oleh ;irusbakteridan organisme -ang men-erupai

bakteri =9-oplasma pneumoniae dan 4hlam-dia>

Serangan bronkitis berulang bisa teradi pada perokok dan penderita pen-akit paru,

paru dan saluran pernapasan menahun. /neksiberulang bisa merupakan akibat dari5C Sinusitis kronis

http://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paru

7/24/2019 Berdasar kesepakatan PDPI

3/4

C Bronkiektasis

C *lergi

C Pembesaran amandel dan adenoid pada anak,anak.

Bronkitis iritati bisa disebabkan oleh5

C Berbagai enis debuC *sap dari asam kuat amonia beberapa pelarut organik klorin hidrogen sulida

sulur dioksida dan bromin

C Polusi udara-ang men-ebabkan iritasi oon dan nitrogen dioksida

C Tembakaudan rokoklainn-a.

Deala

Dealan-a berupa5

C batuk berdahak =dahakn-a bisa berwarna kemerahan>

C sesak napas ketika melakukan olah raga atau akti;itas ringan

sering menderita ineksi pernapasan =misaln-a lu>Emisema

Emisema adalah enis pen-akit paru obstrukti kronik -ang melibatkan kerusakan

pada kantung udara =al;eoli> di paru,paru. *kibatn-a tubuh tidak mendapatkan

oksigen -ang diperlukan. Emisema membuat penderita sulit bernaas. Penderita

mengalami batuk kronis dan sesak napas. Pen-ebab paling umum adalah merokok.

Pen-ebab5

Pada emisema gelembung udara =al;eolus> menadi teregang berlebihan. 9ereka

uga meluruh dan men-atu sehingga luas permukaan pen-erap oksigen adi

berkurang. *l;eolus tidak han-a kehilangan daerah pertukaran udaran-a tapi udara

uga terebak di dalam akibat penurunan elatisitas dinding al;eolus. *kibatn-a paru,paru mengembang berlebihan ;olume udara -ang masuk dan keluar paru,paru

berkurang dan lebih sedikit oksigen -ang dapat diserap ke dalam aliran darah.

Sebagian besar penderita emisema adalah para perokok berat dalam waktu lama

walaupun kelainan bawaan langka -ang disebut deisiensi ala1,antitripsin uga dapat

men-ebabkan emisema. 9eskipun kerusakan akibat emisema biasan-a ire;ersibel

=tak bisa kembali> berhenti merokok kadang dapat memperlambat perkembangan

pen-akit dan memungkinkan silia untuk pulih kembali. Silia sendiri adalah rambut,

rambut keil di permukaan lapisan saluran udara paru,paru.

Deala5Sesak napas mengi sesak dada mengurangi kapasitas untuk kegiatan isik batuk

kronis kehilangan nasu makan dan berat serta kelelahan.

2.2.% Pneumotoraks

Pneumotoraks adalah pen-akit -ang terdapat di selaput paru atau -ang disebut pleura.

Pen-ebab5

Pneumotoraks teradi ika satu atau kedua membran pleura tertembus dan udara

masuk ke dalam rongga pleura men-ebabkan paru,paru mengempis. 9embran pleura

dipisahkan oleh lapisan airan pleura sangat tipis -ang melumasi gerakan mereka.

eseimbangan tekanan antara dinding dada lapisan pleura dan aringan paru,paru

http://id.wikipedia.org/wiki/Udarahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tembakauhttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokokhttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokokhttp://id.wikipedia.org/wiki/Udarahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tembakauhttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokok

7/24/2019 Berdasar kesepakatan PDPI

4/4

memungkinkan paru,paru FterisapF ke dalam dinding dada.

Pada pneumotoraks udara masuk ke dalam rongga pleura. eseimbangan tekanan

pun berubah dan paru,paru mengempis. Gika lebih ban-ak udara -ang masuk ke dalam

rongga tapi tidak dapat keluar tekanan di sekitar paru,paru semakin tinggi -ang dapat

menganam iwa.

Pneumotoraks spontan dapat teradi akibat peahn-a al;eolus -ang membesar seara

abnormal di permukaan paru,paru atau akibat kondisi paru,paru seperti asma.

Pen-ebab lain adalah patah tulang rusuk dan luka dada.

Deala5

Teradin-a penumotoraks memiu dada sesak n-eri dan sesak napas.

Pengertian Tuberulosis

Tuberkulosis atau disingkat TB merupakan pen-akit -ang disebabkan oleh ineksi-ang men-erang aringan paru,paru.

2.2.#.2 Pen-ebab Tuberulosis

Pen-ebab seseorang mengidap TB adalah bakteri m-obaterium tuberulosis.

Sebagian besar orang memiliki mikroba TB di dalam tubuhn-a tapi mikroba ini

han-a men-ebabkan pen-akit di beberapa orang saa biasan-a ika imunitas atau

kekebalan tubuh orang itu menurun.

2.2.#.# Deala

Dealan-a meliputi demam dan batuk terus,menerus nasu makan menurun dan

tubuh -ang melemah.

embagian ISPA

a. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Bagian Atas

Adalah infeksi-infeksi yang terutama mengenai struktur-struktur saluran nafas

disebelah atas

laring. Kebanyakan penyakit saluran nafas mengenai bagian atas dan bawah secara bersama-

sama atau berurutan, tetapi beberapa di antaranya melibatkan bagian-bagian spesifik saluran

nafas secara nyata.

Yang tergolong Infeksi Saluran Nafas Akut (ISPA) bagian atas diantaranya adalah :

Nasofaringitis akut (selesma), Faringitis Akut (termasuk Tonsilitis dan

Faringotosilitis) danrhinitis.

b. Infeksi Saluran Pernafasan Bagian Bawah

Adalah infeksi-infeksi yang terutama mengenai struktur-struktur saluran nafas bagian

bawah

mulai dari laring sampai dengan alveoli. Penyakit-penyakit yang tergolong Infeksi Saluran

Pernafasan Akut (ISPA) bagian bawah : Laringitis, Asma Bronchial, Bronchitis akut maupun

kronis, Broncho Pneumonia atau Pneumonia (suatu peradangan tidak saja pada jaringan paru

tetapi juga pada bonkioli) (Pusdiknakes, 1993 : 105).