bab iii up wajib laporan tahunan 2015 new.doc

8/16/2019 BAB III up wajib laporan tahunan 2015 new.doc

1/89

BAB III

UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS PEKAUMAN

Puskesmas Pekauman melaksanakan 7 upaya kesehatan wajib dan 9

upaya kesehatan pengembangan.

Upaya kesehatan wajib Puskesmas Pekauman terdiri dari:

1. Upaya Promosi Kesehatan

2. Upaya Kesehatan Lingkungan

. Upaya Kesehatan !bu dan "nak serta Keluarga #eren$ana

%. Upaya Perbaikan &i'i (asyarakat

). Upaya Pen$egahan dan Pemberantasan Penyakit (enular

*. Upaya Pengobatan

7. Upaya Perawatan Kesehatan (asyarakat

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas Pekauman terdiri dari:

1. Upaya kesehatan sekolah

2. Upaya kesehatan usia lanjut

. Upaya kesehatan gigi dan mulut

%. Upaya pembinaan pengobatan tradisional

). Upaya kesehatan indera

*. Upaya kesehatan jiwa

7. Upaya kesehatan kerja

+. Upaya kesehatan olahraga

9. Upaya Kesehatan matra

21


2/89

A. UPAYA KESEHATAN WAJIB

3.1. UPAYA PROMOSI KESEHATAN

Promosi Kesehatan merupakan upaya kesehatan wajib di Puskesmas

dengan paradigma sekarang dimana promoti, dan pre-enti, lebih diutamakan

dari pada kurati, dan rehabilitati,. engan upaya promosi kesehatan sekarang

diharapkan masyarakat lebih mengutamakan pen$egahan daripada pengobatan.

3.1.1.Penyuluhan dan Perilau Hidu! Ber"ih dan Seha# $PHBS%

Promosi kesehatan di Puskesmas sekarang ini lebih ditekankan kepada

masyarakat terutama mengenai Perilaku /idup #ersih dan 0ehat P/#0 baik

P/#0 di rumah tangga3 sekolah3 tempat4tempat kerja3 P/#0 ini menjadi ,okus

utama dalam promosi kesehatan.

Upaya Kegiatan :

1. (elakukan penyuluhan di masyarakat baik perorangan maupun kelompok

dalam rangka meningkatkan $akupan.

2. (eningkatkan peran serta masyarakat dalam rangka meningkatkan

kemampuan untuk hidup sehat se$ara mandiri

. (elakukan pembinaan dan pengembangan Posyandu

%. (elakukan penyuluhan di sekolah4sekolah

). Pembinaan Kader Posyandu.

*. (eningkatkan kerjasama lintas program dan sektoral

22


3/89

Tabel 3.1. Kegiatan Penyuluhan PKM Pekauman Tahun 2015

Kegiatan 5arget Pen$apaian 6

Penyuluhan dalam gedung 1%+9 1%+* 9939

Penyuluhan luar gedung 1%%2 1%%2 188

Penyuluhan kelompok *79 *79 188

Penyuluhan keliling 12 12 188

Penyuluhan per petugas kesehatan )9 )9 188

#erdasarkan tabel .1 Kegiatan Penyuluhan PK( Pekauman tahun

281)3 kegiatan penyuluhan Puskesmas Pekauman se$ara umum sudah

men$apai target. enis (ateri penyuluhan dapat dilihat pada tabel .2 enis

(ateri Penyuluhan. Penyuluhan sudah men$apai target dan penyuluhan ap'a

sudah memenuhi 1) dari seluruh jumlah penyuluhan.

Tabel 3.2. Jenis Materi Penyuluhan di Puskesmas Pekauman Tahun 2015

o (ateri Penyuluhan Pen$apaian

;akupan

1 Penyakit (enular %8) 1882 Penyakit 5idak (enular %87 188

Kesehatan Lingkungan 19) 188

% &i'i 181% 188

) Pelayanan Kesehatan %+ 188

* P/#0 1+ 188

7 K!" 27* 188

+ ap'a 28 188

9. # %% 188

Grafik 3.1. Jenis Materi Penyuluhan di Puskesmas Pekauman tahun 2015

2


4/89

Tabel 3.3. Kegiatan Penyuluhan PH! Puskesmas Pekauman Tahun 2015

Kegiatan 5argetPen$apaian

6

Pada tatanan rumah tangga 1)7) 1)7) 188

Pada tatanan sekolah +% +% 188

Pada tatanan institusi kesehatan 1) 1) 188

Pada tatanan tempat4tempatumum

8 8 188

Pada tatanan tempat kerja 8 8 188

Pada tatanan pondok pesantren % % 188

Pemetaan kajian P/#0 2%)* 1)88 *131

Pembinaan P/#0 1*18 1)99 993

Kegiatan Penyuluhan P/#0 Puskesmas Pekauman tahun 281) se$ara

umum sudah memenuhi target3 hanya pemetaan Kajian P/#0 yang masih

belum men$apai target yaitu hanya *131 karena keterbatasan sampel dan dana

untuk pelaksanaan Pemetaan P/#0. iharapkan pada tahun 281) bisa diberikan

penambahan besar dana untuk pelaksanaan Pemetaan P/#0 di


5/89

NO KEA&AAN SEKARAN'

!!K"5=> P/#0(L

>(/

?" 5K

1 Persalinan dgn akes

(1)

%8 188.88 8 8.88

2 "si @klusi, 2 +8.88 + 28.88

#ayiAbalita di timbang %8 188.88 8 8.88

% "ir bersih 218 188.88 8 8.88

) (en$u$i tangan 218 188.88 8 8.88

* amban sehat 287 9+.*8 1.%

7 (emberantas jentik 218 188.88 8 8.88

+ (akan sayur dan buah 218 188.88 8 8.88

9 "kti,itas Bisik 218 188.88 8 8.88

18 5idak merokok 179 +).28 1 1%.+8

>umah ber P/#0 1*+ r,h -).)/ 1 r,h 1+.*)/

Permasalahan pada kelurahan pekauman

1. 5erdapat 1orang 1%3+ yang masih merokok di dalam rumah. ari data di

atas banyak ,aktor yang sangat mempengaruhi3 pendidikan dari masyarakat

yang rendah3 pengetahuan yang salah bahwa rokok dapat meningkatkan

konsentrasi3 kurangnya minat masyarakat dalam menjaga kesehatan3

walaupun $apaian penyuluhan materi P/#0 188 .

2. 5erdapat 28 yang tidak menggunakan "0! ekslusi,.. ari data diatas di dapatkan bahwa 13% masih tidak menggunakan jamban

sehat. /al ini dikarenakan karena tingkat ekonomi dan pendidikan yang masih

rendah.

0aran permasalahan

1. Pemerintah beserta masyarakat menyediakan tempat atau ruangan khusus

merokok3 memberikan reward kepada kelurahan yang bersih dari rokok.

2. (embangun dan meningkatkan pengetahuan 3 tingkat pendidikan3 dan

kesadaran pada masyarakat mengenai pentingnya "0! eksklusi, dan

pentingnya melakukan penimbangan bayiAbalita untuk pemantauan

perkembangan bayiAbalita.. (elakukan lomba bayi sehat dan memberikan reward kepada ibu4ibu yang

anaknya mendapatkan "0! ekslusi,.

2)


6/89

%. Pembangunan jamban sehat se$ara gotong royong dan dikelola se$ara

bersama terutama kebersihannya.

Tabel 3.5 #ata !ur$ey PH! Kelurahan Mantuil

= K@""" 0@K">"&

!!K"5=> P/#0(L

>(/?" 5K


218

1% 9+.*8 2 1.%8

2 "si @klusi, 12+ ++.8 17 11.78

#ayiAbalita di timbang 127 +7.*8 1+ 12.%8

% "ir bersih 28 9*.78 7 .8) (en$u$i tangan 218 188.8 8 8.88

* amban sehat 1)9 7).78 )1 2%.8

7 (emberantas jentik 1%7 78.88 * 8.88

+ (akan sayur dan buah 28+ 99.88 2 1.88

9 "kti,itas Bisik 289 99.)8 1 8.)8

18 5idak merokok 18* )8.8 18% %9.)8

>umah ber P/#0 )+ 27.*8 1)2 72.%8

Permasalahan wilayah kelurahan mantuil

1. masih banyak yang rumahnya tidak ber4P/#0

2. masih banyak yang tidak memiliki jamban sehat 2%33

. masih banyak yang merokok di luar rumah %93)3%. tidak menggunakan air bersih 33

). tidak menggunakan "0! ekslusi, 11373

*. bayiAbalita tidak ditimbang 123%7. persalinan tidak di "K@0 terdapat 13%.

0aran permasalahan

1. @-aluasi program penyuluhan apakah sudah e,ekti, atau belum.

2. (emberikan reward dan punishment untuk warga kelurahan mantuil yang

ber4P/#0.

. (enyediakan sarana dan prasarana air bersih 3 dengan bekerjasama P"(

%. (emberikan pengetahuan bahaya persalinan tidak di "K@0

). (enutup dan melarang praktek kedokteran yang tidak memiliki i'in.*. (eningkatkan kesadaran dan mengubah kebiasaan tidak lah mudah3

dibutuhkan waktu yang lama dan usaha yang besar. Penyuluhan mengenai

2*


7/89

merokok sudah ter$apai targetnya3 namun perlu e-aluasi lagi mengenai

e,ekti,itasnya.7. (embuat peraturan mengenai larangan merokok di luar rumah dan tempat4

tempat umum dengan bekerja sama dengan pihak yang terkait dan pemerintah

untuk pemberian reward dan punishment

+. (embangun dan meningkatkan pengetahuan 3 tingkat pendidikan3 dan

kesadaran pada masyarakat mengenai pentingnya "0! eksklusi, dan

pentingnya melakukan penimbangan bayiAbalita untuk pemantauan

perkembangan bayiAbalita.

9. (elakukan lomba bayi sehat dan memberikan reward kepada ibu4ibu yang

anaknya mendapatkan "0! ekslusi,

18. Pembangunan jamban sehat se$ara gotong royong dan dikelola se$ara

bersama terutama kebersihannya

Tabel 3.% #ata !ur$ey Kelurahan Kelayan !elatan

= K@""" 0@K">"&

!!K"5=> P/#0(L

>(/?" 5K


218

78 188.8 8 8.8

2 "si @klusi, )9 +%. 11 1).7

#ayiAbalita di timbang *7 9).2 %.% "ir bersih 28+ 99.8 2 1.8

) (en$u$i tangan 218 188.8 8 8.8

* amban sehat 198 98.) 28 9.)


+ (akan sayur dan buah 197 9.+ 1 *.2

9 "kti,itas Bisik 281 9*.2 + .+

18 5idak merokok 1%2 *7.* *+ 2.%

>umah ber P/#0 118 )2.% 188 %7.*

Permasalahan:

1. (asih ada masyarakat yang merokok3

2. 5idak berjamban sehat3

27


8/89

. 5idak melakukan akti,itas ,isik.

%. 0ekitar 2) masih belum menerapkan asi ekslusi, dan tidak menimbang

bayiAbalita.

0aran dari permasalahan

1. (eningkatkan kesadaran dan mengubah kebiasaan tidak lah mudah3



e,ekti,itasnya.

2. (embuat peraturan mengenai larangan merokok di luar rumah dan tempat4



. (embangun dan meningkatkan pengetahuan 3 tingkat pendidikan3 dan

kesadaran pada masyarakat mengenai pentingnya asi eksklusi, dan pentingnya

melakukan penimbangan bayiAbalita untuk pemantauan perkembangan

bayiAbalita.

%. (elakukan lomba bayi sehat dan memberikan reward kepada ibu4ibu yang

anaknya mendapatkan asi ekslusi,

). Pembangunan jamban sehat se$ara gotong royong dan dikelola se$ara

bersama terutama kebersihannya

Tabel 3.& #ata !ur$ey Kelurahan Kelayan arat

= K@""" 0@K">"&

!!K"5=> P/#0(L

>(/?" 5K


218

28 188.8 8 8.8

2 "si @klusi, 1) 7).8 ) 2).8

#ayiAbalita di timbang 1+ 98.8 2 18.8

% "ir bersih 289 99.) 1 8.)

) (en$u$i tangan 289 99.) 1 8.)

* amban sehat 197 9%.8 1 *.8

7 (emberantas jentik 287 9+.) 1.)

+ (akan sayur dan buah 218 188.8 8 8.89 "kti,itas Bisik 218 188.8 8 8.8

18 5idak merokok 12+ *1.8 +2 9.8

>umah ber P/#0 119 )7.88 91 %.88

2+


9/89

Permasalahan pada kelurahan kelayan barat

1. (asih banyak sekali masyarakat yang merokok3

2. 0ekitar 2) masih belum menerapkan asi ekslusi, dan tidak menimbang

bayiAbalita

. 0ekitar * masyarakat tidak menggunakan jamban sehat

0aran dari permasalahan:

1. (eningkatkan kesadaran dan mengubah kebiasaan tidak lah mudah3



e,ekti,itasnya.2. (embuat peraturan mengenai larangan merokok di luar rumah dan tempat4



. (embangun dan meningkatkan pengetahuan 3 tingkat pendidikan3 dan

kesadaran pada masyarakat mengenai pentingnya asi eksklusi, dan pentingnya

melakukan penimbangan bayiAbalita untuk pemantauan perkembangan

bayiAbalita.

%. (elakukan lomba bayi sehat dan memberikan reward kepada ibu4ibu yang

anaknya mendapatkan asi ekslusi,.

). Pembangunan jamban sehat se$ara gotong royong dan dikelola se$ara

bersama terutama kebersihannya.

Tabel 3.' #ata !ur$ey Kelurahan asirih !elatan

= K@""" 0@K">"&

!!K"5=> P/#0(L

>(/?" 5K

1 Persalinan dengan akes 218 *8 188.88 8 8.88

2 "si @klusi, )) 9137 ) +3

#ayiAbalita di timbang )* 93 % *37

% "ir bersih 218 188.88 8 8.88

) (en$u$i tangan 218 188.88 8 8.88

* amban sehat 177 +%3 1)37


29


10/89

+ (akan sayur dan buah 218 188.88 8 8.88

9 "kti,itas Bisik 218 188.88 8 8.88

18 5idak merokok 117 ))37 9 %%3 >umah ber P/#0 189 )139 181 %+31

Permasalahan pada kelurahan basirih selatan yaitu:

1. (asih banyak masyarakat yang merokok di luar rumah

2. 5erdapat 1) rumah yang tidak menggunakan jamban sehat3. 5ingginya persentase rumah yang tidak ber P/#0

0aran dari permasalahan

1. (embuat peraturan mengenai larangan merokok di luar rumah dan tempat4



2. (embangun jamban sehat dengan $ara gotong royong. (eningkatkan e,ekti,itas dari penyuluhan dan meningkatkan kesadaran

masyarkat akan pentingnya hidup sehat3 bahaya merokok.

Tabel 3.( #ata Mengenai !ek)lah yang ber*PH!

=

K@""" 0@K">"&

!!K"5=> P/#0(L

0KL/?" 5K

1 ;u$i 5angan

%2

%1 9+.88 1 2

2 amban bersih dan sehat %2 188.88 8 8

0ampah %8 9) 2 )

% =lahraga teratur %2 188 8 8) 5imbang %2 188 8 8

* 5idak merokok 7 ++ ) 12

7 ajanan 0ehat 2) *8 17 %8

+ (emberantasyamuk 22 )2 28 %+

0ekolah #er P/#0 1* + 2* *2

Permasalahan pada sekolah di wilayah kerja pekauman

1. (asih ditemukan sekolah yang tidak memiliki kantin hal ini yang

menyebabkan jajanan yang dikonsumsi anak sekolah tidak terkontrol2. (asih ditemukan ) sekolah yang masih merokok di dalam ruang kelas

. (asih ditemukan 28 sekolah yang tidak memberantas sarang nyamuk

8


11/89

0aran permasalahan

1. (embangun kantin sekolah yang bersih dan sehat2. (elakukan pemantauan kandungan dan kebersihan terhadap makanan yang di

jual pedagang makanan yang dikonsumsi anak sekolah. (emberikan penyuluhan pentingnya makanan yang sehat dan bersih

%. (emberikan penyuluhan dan pengetahuan tentang bahaya merokok dan selalu

melakukan e-aluasi penyuluhannya). (embangun tempat khusus untuk merokok

*. (embuat peraturan dan sanksi denda bagi yang merokok.

7. (elakukan penyuluhan bagaimana memberantas sarang nyamuk dan bahaya

demam berdarah

+. (embentuk juru pemantau jentik di tiap sekolah

Tabel 3.10. #ata !ur$ey PH! di Tem+at*Tem+at Ker,a Puskesmas Pekauman

NO

KEA&AAN SEKARAN'

IN&IKATOR PHBS JM0 TTK YA / T&K /

1 5dk merokok di 55K

1)

12 +8 28

2 5dk jajan di 55K 11 7 % 27

=lahraga teratur 18 *7 )

% ;u$i tangan dgn sabun 1) 188 8 8

) (emberantas jentik 1) 188 8 8

* "ir bersih 1% 9 1 7

7 amban 0ehat 1) 188 8 8

+ (embuang sampah 1) 188 8 8

9 Pakai alat pelindung % +8 1 28

5empat Kerja ber

P/#0 + ) 7 %7

Permasalahan P/#0 di tempat4tempat kerja puskesmas pekauman

1. (asih terdapat karyawan ataupun tamu yang merokok di dalam ruangan kerja

2. (asih terdapat karyawan dan tamu yang makan di dalam ruangan3. (asih terdapat karyawan tidak melakukan olahraga se$ara teratur

4. (asih ditemukan tempat kerja yang tidak menggunakan air bersih

0aran permasalahan

1. (embuat larangan dan denda terhadap karyawan yang merokok sembarang

tempat3 menyediakan ruangan khusus bagi perokok

1


12/89

2. (enyediakan ruang makan khusus karyawan dan memberikan pengetahuan

pentingnya makan makanan yang sehat dan bersih. (emberikan penghargaan terhadap kantor yang sehat dan bersih

%. (emberikan penyuluhan pentingnya olahraga teratur3 melakukan kegiatan

senam bersama di lingkungan kerja

). (emberikan penyuluhan mengenai pentingnya air bersih dan membangun

saluran air bersih dari P"(

Tabel 3.11 #ata !ur$ey PH! di Tem+at*Tem+at -mum di ilayah Puskesmas Pekauman

NO IN&IKATOR PHBSJM0

TTK

KEA&AAN SEKARAN'

YA / T&K /

1 "ir bersih

1)

1) 188 8 8

2

amban sehat dan

bersih 11 7 % 27

(embuang sampah 1 +7 2 1

%5idak merokok di55U 12 +8 28

) 5idak meludah 1) 188 8 8

* (emberantas entik 1 +7 2 1

5empat Kerja berP/#0 + 55U ) 7 55U %7

Permasalahan pada tempat4tempat umum:

1. (asih ada tempat4tempat umum yang tidak memiliki jamban bersih2. (asih banyak yang merokok sembarangan di tempat umum

0aran permasalahan:

1. (emberikan penyuluhan mengenai jamban sehat dan bersih dan stop bab

sembarangan

2. (embangun jamban sehat dan bersih dan melakukan pengelolaan yang baik

. (emberikan penyuluhan mengenai bahaya merokok %. (emberikan denda bagi yang merokok sembarangan

). (enyediakan ruangan khusus untuk merokok.

3.1.( U!aya Ke"eha#an Ber"u,er Ma"yaraa#

5ujuan Upaya Kesehatan #ersumber (asyarakat adalah meningkatkan

kemampuan dari tokoh masyarakat dan organisasi masyarakat dalam menggali3

2


13/89

(enghimpun3 mengelola danaAsarana untuk penyelenggaraan upaya kesehatan.

0asaran UK#( adalah indi-idu3 keluarga3 organisasi masyarakat dan

masyarakat umum di wilayah kerja Puskesmas Pekauman.

a. umlah Posyandu : 8 buah

b. umlah Posyandu ) Program : 8 buah

$. Kunjungan ke Posyandu : 8 buah A bulan3 12 CA tahun

d. umlah batra yang dibina : 1) orang

e. umlah toga di asawisma : 2* buah

3.1.(.1.P2"yandu

i dalam melaksanakan posyandu peran serta masyarakat sangat

diperlukan3 dengan adanya peran serta masyarakat yang akti,3 maka jumlah

balita #&( A #&5 dapat ditekan seke$il mungkin bahkan kemungkinan

tidak ada sama sekali.

Basilitas kesehatan yang mendukung kegiatan Posyandu di kelurahan

sebagai berikut :

Tabel 3.12. Jumlah P)syandu/ P)syandu ktif/ Jumlah Kelurahan !iaga/ Kelurahan

!iaga ktif/ Jumlah P)skeskel di ilayah ker,a Puskesmas PekaumanTahun 2015

umlah

Posyandu

Posyandu

"kti,

umlah

Kelurahan 0iaga

umlah Kelurahan

0iaga "kti,

umlah

Poskesdes

8 8 ) ) )

0arana dan prasarana untuk kelan$aran penyelenggaraan kegiatan

posyandu sampai saat ini masih sangat minim3 terutama dalam hal lokasi

pelaksanaan posyandu belum ada satupun posyandu yang memiliki tempat

khusus sehingga pelaksanaan program ) meja belum dapat terlaksana


14/89

dengan baik. i samping itu disebabkan oleh keterbatasan kemampuan

maupun kurang akti,nya kader pelaksana di posyandu itu sendiri.

Tabel 3.13. Hasil Penimbangan +ada Kegiatan P)syandu di ilayah Ker,a

Puskesmas Pekauman Tahun 2015

N2 Bulan &i#i,an Nai Turun4Te#a!B'M

$Baru%

1 anuari %72* %2 1*1 2

2 Pebruari )21) %%* 1)+

(aret %7% %%* 191 2

% "pril %7)1 %97 1+7 2

) (ei %77 %%88 17* +

* uni %++ %%88 17* +

7 uli %*27 %289 192 1

+ "gustus )8 %%82 12)

9 0eptember %*%2 %%8 192 8

18 =ktober %*)* %% 19% *

11 opember )8) %*2+ 19) 2

12 esember %*98 %*% 179

TOTA0 5-(*) 5(+56 (1(* )

(asalah program :

1. (inimnya sarana dan prasarana yang dimiliki oleh posyandu.a. Posyandu belum memiliki tempat khusus untuk pelaksanaan kegiatan

posyandu

b. #elum ter$apai se$ara optimal pelaksanaan program ) meja2. (asih terbatasnya kemampuan dan keakti,an kader

0aran :

1. (elakukan kerjasama lintas sektor untuk pengadaan tempat pelaksanaan

kegiatan posyandu

2. (elakukan pelatihan untuk meningkatkan keakti,an kader.

. (embuat bagan keakti,an kader dengan meberikan nilai atau poin untuk dapat

memantau kinerja kader.%. (emberikan apresiasi berdasarkan bagan keakti,an untuk dapat meningkatkan

moti-asi kader.

%


15/89

3.(.KESEHATAN 0IN'KUN'AN

Program Kesehatan Lingkungan berupaya untuk men$iptakan kondisi

lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara

manusia dan lingkungan untuk mendukung ter$apainya kualitas hidup manusia

yang sehat dan bahagia.

"da * upaya dasar yang dilakukan di bidang kesehatan lingkungan:

1 Penyehatan sumber air bersih 0"#

Kegiatan upaya penyehatan air meliputi: sur-eilans kualitas air3 inspeksi

sanitasi 0"#3 pemeriksaan kualitas air3 pembinaan kelompok pemakai air.

2 Penyehatan lingkungan pemukiman pemeriksaan rumah

0arana sanitasi dasar yang dipantau meliputi jamban keluarga "&"3

saluran pembuangan air limbah 0P"L3 dan tempat pengelolaan sampah

5P0.

Penyehatan tempat4tempat umum 55U

Penyehatan tempat4tempat umum meliputi hotel dan tempat penginapan lain3

pasar3 kolam renang dan pemandian umum lain3 sarana ibadah3 salon dan

pangkas rambut3 dilakukan upaya pembinaan institusi rumah sakit dan sarana

kesehatan lain3 sarana pendidikan dan perkantoran.

% Penyehatan tempat pengelolaan makanan 5P(

0e$ara umum penyehatan 5P( bertujuan untuk melakukan pembinaan teknis

dan pengawasan terhadap tempat pengelolaan makanan dan minuman3

kesiapsiagaan dan penanggulangan KL#3 kera$unan3 kewaspadaan dini serta

penyakit bawaan makanan.

)


16/89

) Pemantauan jentik dan pemberantasan sarang nyamuk P0

Petugas sanitasi Puskesmas dibantu oleh kader uru pemantau jentik

jumantik melakukan pemeriksaan terhadap tempat yang mungkin menjadi

perindukan nyamuk.

* Konsultasi kesehatan lingkungan klinik sanitasi

Pemberian konsultasi gratis kepada masyarakatApasien yang menderita

penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seperti: diare3 ke$a$ingan3

penyakit kulit3 5# Paru3 dan lainnya.

Tabel 3.1". aku+an Pr)gram Kesehatan ingkungan Puskesmas Pekauman

Tahun 2015

7ariael Tare#

Sa"aranPen8a!aian 9au!an $/%

!nspeksi 0anitasisarana "ir #ersih

+9)9 +9)9 188

PembinaanKelompok(asyarakat

kelompok Pemakai

"ir

on 5arget

518.27 188

Pengawasan

Kualitas "ir #ersihP"(

%+ %+ 188

Pembinaan 5empat

Pengelolaan(akanan 5P(

8 8 188

PengawasanKualitas "ir (inum

2% 2% 188

Pemeriksaan 0ampel(akanan

5 )2 188

!nspeksi 5empatPembuangan

0ampah 0ementara

5P0

9 9 188

!nspeksi 5empat

Pembuangan

0ampah "khir

5P"

1 1 188

PemeriksaanPenyehatan

Lingkungan Pada

5 18.**9 188

*


17/89

Perumahan

!nspeksi 0anitasi

55U

181 9 92

0anitasi 55U

(emenuhi 0yarat+8 *7 +

Kunjungan ke

Klinik 0anitasi 5 *7 4

9au!an $/% +* /

Tabel 3.15. ngka ebas Jentik 4J tahun 2015

o. K@LU>"/" 5>!"5"4>"5"98.* 92.+ 92.* 9% 92.)

Permasalahan program:

1. !nspeksi sanitasi 5empat4tempat Umum 55U tidak men$apai 188

yaitu 92 3 hal ini disebabkan karena lokasi wilayah kerja Puskesmas

Pekauman yang sangat luas yaitu men$akup ) kelurahan dan hanya

mempunyai petugas sanitasi 2 orang. 55U yang berlokasi di tempat4

tempat agak terpen$il lebih sulit untuk dilakukan inspeksi.2. "ngka #ebas entik dari ) Kelurahan3 % kelurahan sudah men$apai

angka 98 atau lebih yaitu Kelurahan Kelayan #arat3 kelayan 0elatan3

#asirih selatan dan (antuil. /anya Kelurahan Pekauman yang belum

98 yaitu "# nya +932)

0aran:

7


18/89

1. Pengaturan jadwal yang pas akan sangat membantu dalam pen$apaian

target kegiatan3 selain itu peningkatan kinerja kader juga perlu dilakukan

agar membantu kerja petugas di lapangan sehingga kegiatan akan lebih

maksimal hasilnya. iperlukan lebih banyak promosi kesehatan agar

menyadarkan masyarakat tentang pentingnya men$egah penularan

penyakit menular khususnya emam #erdarah engue

3.3. KESEHATAN IBU &AN ANAK $KIA% &AN KE0UAR'A BEREN9ANA

3.3.1.Ke"eha#an Iu dan Ana

Kesehatan !bu dan "nak K!" adalah upaya di bidang kesehatan yang

memberikan pelayanan dan pemeliharaan kesehatan ibu hamil3 ibu melahirkan3

ibu menyusui3 bayi3 anak #alita dan anak prasekolah.

Kegiatan K!" di Puskesmas Pekauman meliputi pemeliharaan ibu hamil3

pertolongan ibu melahirkan3 perawatan dan pemeliharaan ibu menyusui3

perawatan dan pemeliharaan bayi3 #alita serta anak pra sekolah serta pembinaan

dukun bayi3 pembinaan 5aman Kanak4Kanak dan imunisasi.

Pemantauan wilayah setempat kesehatan ibu dan anak P


19/89

daerah kerja. engan terjangkaunya seluruh sasaran maka diharapkan seluruh

kasus dengan ,aktor resiko atau komplikasi dapat ditemukan sedini mungkin

agar dapat memperoleh penanganan yang memadai. !ndikator pelayanan

antenatal3 yaitu:

1. ntenatal 6are

Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan

untuk ibu selama masa kehamilanya3 dilaksanakan sesuai dengan standar

pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam S#andar Pelayanan Keidanan

$SPK . Pelayan antenatal sesuai standar meliputi anamnesis3 pemeriksaan

,isik umum dan kebidanan3 pemeriksaan laboratorium dan khusus3 serta

inter-ensi umum dan khusus sesuai resiko yang ditemukan dalam

pemeriksaan. alam penerapanya terdiri atas :

a 5imbang berat badan dan ukur tinggi badan.

b Ukur tekanan darah.$ ilai suatu gi'i ukur linkar lengan atas.

d Ukur tinggi ,undus uteri.

e 5entukan presentasi janin dan ., 0krining status imunisasi tetanus dan berikan imunisasi tetanus toksoid

55 bila diperlukan.g Pemberian tablet 'at besi minimal 98 tablet selama kehamilan.

h 5es laboratorium rutin dan khusus

i 5atalaksana kasus

j 5emu wi$ara konseling3 termasuk peren$anaan persalinan dan

pen$egahan komplikasi P%K serta K# paska bersalin.

Pemeriksaan laboratorium rutin men$akup pemeriksaan golongan

darah3 hemoglobin3 protein3 urine dan gula darah puasa. Pemeriksaan khusus

dilakukan didaerah pre-alensi tinggi dan atau kelompok beresiko3

pemeriksaan yang dilakukan adalah hepatitis #3 /!D3 spilis3 malaria3 5#3

ke$a$ingan dan tahalesemia.

engan demikian maka se$ara operasional3 pelayan antenatal disebut

lengkap apabila dilakukan oleh tenaga kesehatan serta memenuhi standar

tersebut. itetapkan pula bahwa ,rekuensi pelayanan antenatal adalah

9


20/89

minimal % kali selama kehamilan. engan ketentuan waktu pemberian

pelayanan yang dianjurkan sebagai berikut :: (inimal 1 kali pada triwulan pertama.

: (inimal 1 kali pada triwulan kedua.

: (inimal 2 kali pada triwulan ketiga.

0tandar waktu pelayanan antenatal tersebut dianjurkan untuk

menjamin perlindungan kepada ibu hamil3 berupa deteksi dini ,aktor resiko3

pen$egahan dan penanganan komplikasi. 5enaga kesehatan yang

berkompeten memberikan pelayanan antenatal kepada ibu hamil adalah

dokter spesialis kebidanan3 dokter3 bidan dan perawat.

2. "kses pelayanan antenatal $akupan K1

"dalah $akupan ibu hamil yang pertama kali mendapat pelayanan

antenatal oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu

tertentu. !ndikator akses ini digunakan untuk pelayanan antenatal serta

kemampuan program dalam menggerakkan masyarakat.

. ;akupan pelayanan ibu hamil $akupan K%"dalah $akupan ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan

antenatal sesuai standar3 paling sedikit % kali dengan distribusi waktu 1 kali

pada trimester ke413 1 kali pada trimester ke42 dan 2 kali pada trimester ke4

di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.engan indikator ini dapat diketahui $akupan antenatal se$ara lengkap

memenuhi standar pelayanan dan menepati waktu yang ditetapkan3 yang

menggambarkan tingkat perlindungan ibu hamil di suatu wilayah3 disamping

menggambarkan kemampuan manajemen ataupun kelangsungan program K!".

5ujuan Program K!":

1. 5ujuan umum yaitu terpantaunya $akupan mutu pelayanan K!" se$ara terus

menerus di setiap wilayah kerja.

2. 5ujuan khusus3 yaitu:

4 (emantau pelayanan K!" se$ara indi-idu melalui kohort.4 (emantau kemajuan pelayanan K!" dan $akupan indikator K!" se$ara

teratur bulanan dan terus menerus.4 (enilai kesenjangan pelayanan K!" terhadap standar pelayanan K!".

%8


21/89

4 (enilai kesenjangan pen$apaian $akupan indikator K!" terhadap target

yang ditetapkan.4 (enentukan sasaran indi-idu dan wilayah prioritas yang akan ditangani

se$ara intensi, berdasarkan besarnya kesenjangan.4 (eren$anakan tindakan lanjut dengan menggunakan sumber daya yang

tersedia dan potensial untuk digunakan.

4 (eningkatkan peran aparat setempat dalam pergerakan sasaran dan

mobilisasi daya.

4 (eningkatkan peran serta kesadaran masyarakat untuk meman,aatkan

pelayanan K!"

Kegiatan4kegiatan yang dilakukan di poli K!"3 yaitu:1. Pelayanan antenatal

2. Pertolongan persalinan

. Pelayanan kesehatan ibu ni,as%. Pelayanan kesehatan neonatus

). eteksi dini dan penanganan komplikasi kebidanan dan neonatus oleh

tenaga kesehatan maupun masyarakat.*. Penanganan komplikasi kebidanan

7. Pelayanan neonatus dan kompilkasi

+. Pelayanan kesehatan bayi9. Pelayanan K# berkualitas

PEN9APAIAN PRO'RAM KIA

/asil ;akupan Program K!" yang telah di laksanakan Puskesmas Pekauman adalah:

1. 9AKUPAN K1

Tabel 3.1% aku+an K1 di Puskesmas Pekauman Tahun 2015

%1


22/89

=. PU0K@0("0

0"0">"

#U(!L

K 4 1 (U>!

KU(UL"5!B

"#0

PKM Peau,an 1.131 1.1(3 ++

1 Kelayan 0elatan 2*8 2)+ 99

2 Pekauman 1+1 1+1 188

Kelayan #arat 1) 1) 188

% (antuil 277 27 9+

) #asirih 0elatan 27+ 27* 99

0asaran Pelayanan K1 pada tahun 281) sebanyak 1.11 orang3 jumlah $akupan tahun

281) sebanyak 1.12 orang 99 sedangkan target $akupan K1 adalah 99.

engan demikian pelayanan K1 ibu hamil telah memenuhi target.

(. 9AKUPAN K

Tabel 3.1&. aku+an K" di Puskesmas Pekauman Tahun 2015

=. PU0K@0("00"0">"

#U(!L

K 4 %

KU(UL"5!B

"#0

PKM Peau,an 1.131 1.)(1 +)

1 Kelayan 0elatan 2*8 27 91

2 Pekauman 1+1 1)9 ++

Kelayan #arat 1) 11* +*% (antuil 277 2)8 98

) #asirih 0elatan 27+ 2)9 9)

0asaran Pelayanan K% pada tahun 281) sebanyak 1.11 orang3 jumlah $akupan tahun

281) sebanyak 1.821 orang 98 sedangkan target $akupan K% adalah 9).

engan demikian pelayanan K% ibu hamil belum memenuhi target.

3. 9AKUPAN &ETEKSI RESTI IBU HAMI0 O0EH NAKES

%2


23/89

Tabel 3.1' aku+an #eteksi 7esti 8bu Hamil )leh Tenaga Kesehatan di Puskesmas

Pekauman Tahun 2015

=. PU0K@0("0

0"0">"@5@K0! >@0!K= 5!&&!

K@/"(!L"

28

#U(!L

>@05!

5@"&" K@0@/"5"

KU(UL"5!B

"#0

PK( Pekauman ((* (56 11%

1 Kelayan 0elatan )2 )% 18%

2 Pekauman *32 % 9%

Kelayan #arat 27 % 1)9

% (antuil ))3% * 11%

) #asirih 0elatan ))3* * 112

0asaran eteksi >esti !bu /amil =leh akes pada tahun 281) sebanyak 22* orang3

jumlah $akupan tahun 281) sebanyak 2)7 orang 11% 3 sedangkan target 188.

engan demikian deteksi resti ibu hamil oleh tenaga kesehatan telah melebihi target.

. 9AKUPAN RESTI IBU HAMI0 O0EH MASYARAKAT

Tabel 3.1( aku+an #eteksi 7esti 8bu Hamil )leh Masyarakat di Puskesmas

Pekauman Tahun 2015

=. PU0K@0("0

0"0">"

#U(!L>@05!

@5@K0! >@0!K= 5!&&!

K@/"(!L""#0

PK( Pekauman ((* (36 18)

1 Kelayan 0elatan )2 )+ 111

%


24/89

2 Pekauman *32 1) %2

Kelayan #arat 27 %1 1)2

% (antuil ))3% %* +%

) #asirih 0elatan ))3* 77 17

0asaran eteksi >esti !bu /amil =leh akes pada tahun 281) sebanyak 22* orang3

jumlah $akupan tahun 281) sebanyak 27 orang 18) 3 sedangkan target 188.

engan demikian deteksi resti ibu hamil oleh masyarakat telah melebihi target.

5. 9AKUPAN PENAN'ANAN KOMP0IKASI OBSTETRI

Tabel 3.20 aku+an Penanganan K)m+likasi 9bstetri di Puskesmas Pekauman

Tahun 2015

=. PU0K@0("0

0"0">"

>@05!#U(!L

;"KUP" P@"&""K=(PL!K"0! =#05@5>! PK

KU(UL"5!B

"#0

PK( Pekauman ((* -5 3-

1 Kelayan 0elatan )2 2* )8

2 Pekauman * 1 *

Kelayan #arat 27 19 78

% (antuil )) 7 1

) #asirih 0elatan )* 28 *

0asaran ;akupan Penanganan Komplikasi =bstetri pada tahun 281) sebanyak 22*

orang3 jumlah $akupan tahun 281) sebanyak +) orang + . sedangkan target +8.

engan demikian $akupan penanganan komplikasi obstetri belum men$apai target.

*. 9AKUPAN KUNJUN'AN NEONATUS $KN 1%

Tabel 3.21 aku+an Kun,ungan :e)natus 4K:1 Puskesmas Pekauman Tahun 2015

=. PU0K@0("0

KUU&" @="5U0 K 1

0"0">"

#"?!

KU(UL"5!B

"#0

PK( Pekauman 18 1.)3) 188

1 Kelayan 0elatan 27 2%8 181

%%


25/89

2 Pekauman 1*) 1)+ 9*

Kelayan #arat12% 128 97

% (antuil 2) 2)1 99

) #asirih 0elatan 2)% 2*1 18

0asaran ;akupan Kunjungan eonatus K1 pada tahun 281) sebanyak 1.8

orang3 jumlah $akupan tahun 281) sebanyak 1.88 orang 188 . sedangkan target

98. engan demikian $akupan kunjungan neonatus K1 telah men$apai target.

6. 9AKUPAN KUNJUN'AN NEONATUS $KN 0EN'KAP%

Tabel 3.22 Tabel aku+an Kun,ungan :e)natus 4K: lengka+ Puskesmas PekaumanTahun 2015

=. PU0K@0("00"0">"

#"?!

KUU&" @="5U0K L@&K"P

KU(UL"5!B

"#0

PK( Pekauman 1)33 1.)3) 1))

1 Kelayan 0elatan 27 2%8 181

2 Pekauman 1*) 1)+ 9*

Kelayan #arat 12% 128 97

% (antuil 2) 2)1 99

) #asirih 0elatan 2)% 2*1 18

0asaran ;akupan Kunjungan eonatus K1 pada tahun 281) sebanyak 1.8

orang3 jumlah $akupan tahun 281) sebanyak 1.88 orang 188 . sedangkan target

188. engan demikian $akupan kunjungan neonatus K1 telah men$apai target.

-. 9AKUPAN PENAN'ANAN KOMP0IKASI NEONATUS

Tabel 3.23 aku+an Penanganan K)m+likasi :e)natus Puskesmas Pekauman Tahun

2015

=. PU0K@0("0 0"0">"#"?!

;"KUP" P@"&""K=(P!L!K"0! @="5U0

KU(UL"5!B

%)


26/89

"#0

PK( Pekauman 18 1(5 +8

1 Kelayan 0elatan 27 28 ))2 Pekauman 1*) 18 %8

Kelayan #arat 12% 1 7*

% (antuil 2) *) 171

) #asirih 0elatan 2)% 17 %)

0asaran ;akupan Penanganan Komplikasi eonatus pada tahun 281) adalah 18.

5arget 1) dari jumlah sasaran bayi 1) C 18 sehingga didapatkan sebanyak

1)* orang. umlah $akupan tahun 281) sebanyak 12) orang +8 . sedangkan target

+8. engan demikian $akupan penanganan komplikasi neonatus belum men$apai

target.

+. 9AKUPAN PERSA0INAN NAKES

Tabel 3.2" aku+an Persalinan )leh Tenaga Kesehatan Tahun 2015

=. PU0K@0("0

P@>0"L!" =L@/ "K@0 P

0"0">"

#UL!

KU(UL"5!B

"#0

PK( Pekauman 18+) 1.)3- 9*

1 Kelayan 0elatan 2%9 2%) 9+

2 Pekauman 17% 1)+ 91


% (antuil 2*) 2)1 9)

%*


27/89

) #asirih 0elatan 2*7 2* 9+

0asaran $akupan persalinan oleh nakes pada tahun 281) sebanyak 1.8+) orang3

jumlah $akupan tahun 281) sebanyak 1.8+ orang 9* . sedangkan target 98.

engan demikian $akupan persalinan oleh nakes telah melebihi target.

1). 9AKUPAN PE0AYANAN NI;AS $K;3%

Tabel 3.25 Tabel aku+an Pelayanan :ifas 4K;3 Puskesmas Pekauman Tahun 2015

=. PU0K@0("0

;"KUP" P@L"?"" !B"0 KB

0"0">"

#UL!

KU(UL"5!B

"#0

PK( Pekauman 18+) 1.)35 9*

1 Kelayan 0elatan 2%9 2%) 9+

2 Pekauman 17% 1)7 91


% (antuil 2*) 2)8 9)

) #asirih 0elatan 2*7 2*2 9+

0asaran ;akupan Pelayanan i,as KB pada tahun 281) sebanyak 1.8+) orang3

jumlah $akupan tahun 281) sebanyak 1.8+ orang 9* sedangkan target 98.

engan demikian $akupan persalinan oleh nakes telah melebihi target.

11. JUM0AH KEMATIAN &AN PENYEBAB KEMATIAN BAYI

Tabel 3.2% Jumlah Kematian di ilayah Puskesmas Pekauman Tahun 2015

= PU0K@0("0 U(L"/K@L"/!>"

#"?!

U(L"/K@("5!"

#"?!

"K#A1888 K/

PK( Pekauman 188 1+ 17A1888 K/

1 Kelayan 0elatan 2%8 9 7A1888 K/

2 Pekauman 1)+ 8 8

Kelayan #arat 128 2 1*A1888 K/

% (antuil 2)1 2 +A1888 K/

%7


28/89

) #asirih 0elatan 2*1 ) 19A1888 K/

5arget "K# adalah 2A1888 K/ sedangkan "ngka Kematian bayi Puskesmas

Pekauman adalah 17A1888 K/ berarti kematian bayi di wilayah puskesmas Pekauman

masih dibawah angka nasional3 namun ada satu kelurahan yang di atas angka nasional

yaitu kelurahan kelayan selatan E 7A1888 K/.

Tabel 3.2& Penyebab Kematian ayi di ilayah Puskesmas Pekauman Tahun 2015

= Penyebab

Kematian

Kelayan

0elatan

Pekauman Kelayan

#arat

(antuil #asirih

0elatan

PK(

1 "s,iksia 2 4 4 4 )

2 !n,eksi 1 4 4 1 4 2

##L> 4 4 1 1 )

% 0epsis 4 4 1 4 4 1

) !UB 2 4 1 4 1 %

* Lain4lain 1 4 4 4 4 1

Penyebab kematian #ayi di wilayah puskesmas pekauman masih disebabkan

oleh 5rias Klasik3 yaitu as,iksia3 in,eksi3 dan ##L>. ##L> masih banyak disebabkan

oleh kelahiran prematur3 sedangkan untuk kasus lain4lain disebabkan $a$at bawaan.

1(. JUM0AH KEMATIAN &AN PENYEBAB KEMATIAN IBU

Tabel 3.2' Jumlah Persalinan dan Jumlah Kematian 8bu di ilayah Puskesmas

Pekauman Tahun 2015

= PU0K@0("0U(L"/

P@>0"L!"

U(L"/K@("5!"

!#U

PK( Pekauman 188

1 Kelayan 0elatan 2%) 4

2 Pekauman 1)+ 1

Kelayan #arat 121 4

%+


29/89

% (antuil 2)1 1

) #asirih 0elatan 2* 1

Tabel 3.2( Penyebab Kematian 8bu di ilayah Puskesmas Pekauman Tahun 2015

= PenyebabKematian

!bu

Kelayan0elatan

Pekauman Kelayan#arat

(antuil #asirih0elatan

PK(

1 Perdarahan 4 1 4 4 1 2

2 !n,eksi 4 4 4 4 4 4

@klamsi 4 4 4 4 4 4

% Lain4lain 4 4 4 1 4 1

Penyebab kematian ibu di wilayah puskesmas pekauman masih disebabkan oleh

5rias Klasik3 yaitu : Perdarahan3 namun masih ada kasus lain4lain yaituE Pulm)nary

9edem/ 7es+irat)ry ;ailur e dan !e+ti6emia.

Tabel 3.30. Kasus*Kasus Kematian 8bu di ilayah Ker,a Puskesmas Pekauman

Tahun 2015

o ama Umur "lamat #idan 5anggalAjam

kematian

Kasus 5empat

kejadian

kematian

1 (aya

"striani

2+ thn &unung

(eranti(antuil

>5. 1

1424281)A

1).8

Partum 21 /dg

Pulmonary=edem

>0 Ulin

2 "rsanti 27 thn 5 (

#asirih0elatan

>5.1*

(asniah 12474281)A

18.%)

/PPF>uptur portio

>0 Ulin

(arlina th Pekauman

>5 2%

#P( 184114281)

pk 8*.8

/PP >0 Ulin

Permasalahan

/ingga akhir 281) pelaksanaan program K!" telah dilaksanakan sesuai

jadwal yang telah disusun. "dapun hasil $akupan yang diperoleh rata rata men$apai

%9


30/89

target. Untuk ;akupan eteksi ini !bu /amil melebihi target3 ini berarti masih

banyaknya ibu hamil dengan ,aktor resiko seperti : Umur kurang 28 tahun3 umur

lebuh 8 tahun3 #erat badan kurang dari + kg3 5inggi #adan kurang 1%) $m3

5ekanan darah lebih 1%8A98 mm/g3 Paritas lebih dari %3 jarak kelahiran kurang dari

dua tahun3 L!L" kurang 23) $m3 dan /# kurang 11 gr.

(asalah program K!" adalah:1 >endahnya pen$apaian $akupan pelayanan K%

• Pemahaman tentang pedoman Kesehatan !bu dn "nak K!" khususnya

kunjungan pemeriksaan kehamilan masih kurang3 sehingga masih

ditemukan ibu hamil yang tidak patuh melakukan kunjungan pemeriksaan

kehamilan se$ara teratur.

• (asih ada ibu hamil yang memeriksakan kehamilan di luar puskesmas

dokter kandungan3 bidan di luar wilayah puskesmas Pekauman.

2 >endahnya pen$apaian $akupan penanganan komplikasi obstetrik

• Pemahaman yang salah mengenai de,inisi operasional dari penanganan

komplikasi obstetrik di puskesmas. "K! tinggi

• Kurangnya koordinasi antara bidan3 kader dan aparat desa untuk

berperan akti, dalam menurunkan angka kehamilan dengan ,aktor

resiko.

• Kurangnya pendataan dan pelaporan kader mengenai ibu hamil resiko

tinggi.

• Pengetahuan ibu mengenai komplikasi kehamilan resiko tinggi masih

kurang.

• Keengganan pasien maupun pihak keluarga untuk dirujuk ke >0

• 5ingkat kepatuhan ibu untuk meminum obat masih kurang3 salah

satunya disebabkan oleh pemahaman yang salah mengenai ,ungsi obat.

0aran

1 >endahnya pen$apaian $akupan pelayanan K%

• (eningkatkan sosialisasi melalui penyuluhan dan edukasi mengenai

pentingnya melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan se$ara teratur.2 >endahnya pen$apaian $akupan penanganan komplikasi obstetrik

• (emperjelas de,inisi operasional kepada tenaga kesehatan mengenai

penanganan komplikasi obstetrik.

)8


31/89

"K! tinggi• (eningkatkan koordinasi antara bidan3 kader dan aparat desa untuk

berperan akti, dalam menurunkan angka kehamilan dengan ,aktor resiko.

• (eningkatkan pelayanan bidan se$ara komprehensi, sesuai dengan tugas

kelurahan masing4 masing. Pengkajian pada awal kehamilan diharapkan

sudah dapat mendeteksi kemungkinan terjadi komplikasi pada kehamilan3

persalinan dan ni,as3 sehingga dapat menurunkan angka Kematian !bu

dan Kematian #ayi.

• Kader diharapkan mendata !bu hamil baru dan melaporkan bila

menemukan atau mengetahui ibu hamil dengan ,aktor resiko. Kepada

"parat esa diharapkan mengetahui ibu hamil di wilayah kerjanya dan

menganjurkan masyarakatnya yang hamil untuk kontak dengan #idan

yang bertugas di wilayahnya. an #agi !bu hamilyang belum memiliki

K5P dan Kartu Keluarga agar bisa di bantu untuk melengkapi kartu

identitasnya.

• 5enaga kesehatan dapat memberikan penyuluhan mengenai bahaya

komplikasi kehamilan resiko tinggi3 man,aat obat dan -itamin yang

diberikan pada masa kehamilan.

3.3.(.Pr2ra, MTBS dan MTBM

(5#0 adalah manajemen terpadu balita sakit yang berumur 2 bulan

sampai ) tahun. (5#( adalah manajemen terpadu bayi muda yang berumur 8

hari sampai 2 bulan. (5#0 dan (5#( ditujukan untuk penilaian3 klasi,ikasi

dan tindakan pengobatan. Penilaian : memeriksa tanda bahaya umum dan

menanyakan keluhan utama dari penyakit anak tersebut. Klasi,ikasi : kumpulan

dari gejala4gejala yang dikeluhkan anak tersebut untuk menentukan

)1


32/89

klasi,ikasi. 5indakanApengobatan : pengobatan yang diberikan berdasarkan

klasi,ikasi trsebut.

5ujuan dari (5#0 dan (5#( :

1. eteksi bayi dan balita sakit

2. eteksi tumbuh kembang

. eteksi gi'i

%. (enurunkan angka kesakitan dan kematian

/asil kegiatan kunjungan (5#0 dan (5#( tahun 281) dapat dilihat

pada tabel .1.

)2


33/89

Tabel 3.31. Jumlah Kun,ungan P)li MT! -mur 0*5( ulan Tahun 2015

BU0ANPEKAUMAN

Kelayan

Sela#an

Kelayan

Bara#Man#uil

0uar

Wilayah

Ba"irih

Sela#anT2#al

TOTA0

0 Pr 0 Pr 0 Pr 0 Pr 0 Pr 0 Pr 0 Pr

anuari )8 9 2* 7 2+ 27 9 1% )2 ) 2) 22 198 192 +2

Bebruari %2 2) *) ) 29 29 17 17 )1 ) 21 22 22) 199 %2%

(aret *8 % 9* 98 % %+ 1* 1) 9% )% 2* 7 2* 277 *1

"pril )) *1 9% 7% % 8 7 12 78 )+ 2 2) 1 2*8 )91

(ei *2 + +) )+ 2+ 2% 1* 1+ 72 %* 1 8 29% 21% )8+

uni %8 %8 77 ++ 2* 2 2+ +7 %+ * 29 299 2)* )))

uli )1 2* +% % 22 2) 2 2* *1 *8 29 27 278 1+7 %77

"gustus %9 29 7+ )2 2+ 2% 2 2) 71 )% ) 17 2+% 281 %+)

0eptember * %2 7+ *+ + %) 2 21 ** )+ 7 2+ 8) 2*2 )*7

=ktober *% 2 *) 78 %1 %8 2* 2% *2 )+ 28 2) 27+ 2%9 )27

o-ember %1 ) )8 )8 ) )8 28 1 )2 )2 2+ 1+ 22* 21+ %%%

esember %7 2% %+ )8 % 2% 1+ 1+ *% %+ 19 + 28 172 %82

5otal *2% %% +%* 7 +* +9 2*1 21 +82 *%2 9 2++ 2)+ 2*+7 )97)

)


34/89

Tabel 3.32. Jumlah Kun,ungan P)li MT! -mur 0*2 ulan Tahun 2015

BU0AN Ju,lah Kun


35/89

bangsa serta mampu bersaing di era global melalui kegiatan stimulasi3

dedikasi dan inter-ensi dini.2. Khusus3 yaitu :

4 5erselenggaranya kegiatan stimulasi tumbuh kembang pada semua

balita dan anak prasekolah di wilayah kerja puskesmas Pekauman.

4 5erselenggaranya kegiatan deteksi dini penyimpangan tumbuh

kembang pada semua balita dan anak prasekolah di wilayah kerja

puskesmas Pekauman.

4 5erselenggaranya inter-ensi dini pada semua balita dan anaka

prasekolah dengan penyimpangan tumbuh kembang.

4 5erselenggaranya rujukan terhadap kasus4kasus yang tidak bisa

ditangani di puskesmas.

0asaran 05K3 yaitu:

1. 0asaran langsung stimulasi3 deteksi dan inter-ensi dini penyimpangan

tumbuh kembang adalah semua anak umur 8 G * tahun yang ada di

wilayah kerja puskesmas.

2. 0asaran tidak langsung

4 5enaga kesehatan yang bekerja di lini terdepan okter3 #idan3

Perawat3 "hli &i'i3 Penyuluh Kesehatan (asyarakat.

4 5enaga pendidik3 Petugas lapangan K#3 Petugas sosial yang terkait

dengan pembinaan tumbuh kembang anak.

4 Petugas sektor dan proporsi lainnya.

))


36/89

No.

Kelurahan Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Ag Sep Okt Nov Des

Sasaran

Pencapaian

Persentase(%

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr !k Pr !k Pr !k Pr

1 Pekauman 7 5 7 3 6 3 9 711 5 2 7 9 4

12 6 9 5 9 7

10

11 9 5 82 83

100 68

121.95

81.93

2 KelayanBarat 2 9 5 5 2 2 5 9 5 7 4 5 8 2 8 4 5 5 5 5 11 3 6 4 62 62 66 60 106.45 96.77

3KelayanSelatan

12 9

12 8

12 7

10

17 5

16

11 8

11 7 8

14

10 9

12

10

12 8

13 7

120

117

128

120

106.67

102.56

4 Mantuil 912

12

10

12 9

14

16 9

12

10 7

10

10

12

12 9

12 9

12

12

13

10

10

130

123

128

135

98.46

109.76

5BasirihSelatan

14

11

13

13

13

13

14

28

11 9

12 5 7

12

11

11

10

10

12 9 9

13

10 9

131

123

136

143

103.82

116.26

Ttal44

46

49

39

45

34

52

77

41

49

39

32

45

35

51

47

43

41

47

43

54

48

48

35

525

508

558

526

106.29

103.54

/asil Pen$apaian 05K Puskesmas Pekauman 5ahun 281) dapat dilihat pada 5abel .3 5abel .% dan 5abel .).

Tabel 3.33. Hasil !##TK ayi K)ntak 1Puskesmas Pekauman Tahun 2015

0asaran 05K bayi kontak ! pada tahun 281) laki4laki sebanyak )2) orang dan perempuan )8+ orang3 jumlah $akupan tahun 281) laki4laki

sebanyak ))+ orang 18*329 dan perempuan sebanyak )2* orang 183)% 3 sedangkan target 98. engan demikian 05K bayi

kontak ! telah melebihi target.

)*


37/89

Tabel 3.3". Hasil !##TK K)ntak alita 1*5 Tahun Puskesmas Pekauman tahun 2015

0asaran kontak balita 14) tahun pada tahun 281) laki4laki sebanyak 292 orang dan perempuan 212 orang3 jumlah $akupan tahun 281) laki4

laki sebanyak 19*1 orang +139) dan perempuan sebanyak 2871 orang +93)+ . engan demikian 05K kontak balita 14) tahun telah

memenuhi target.

No.

Kelurahan Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Ag Sep Okt Nov Des Sasaran

Pencapaian

Persentas(%

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr

!k

Pr !k Pr !k Pr !k Pr

)7


38/89

1 Pekauman 9 811

12

10

12 7 5

13 4

18 5 9 4

11 5

12 3

11 8

10

13

10

10 165 166

131 89

79.39

53

2KelayanBarat 7 9 8 2 3 7 7 6 9 6

12 7 8 5 8 4

10

10 9 5

10 6 8 9 124 123 99 76

79.84

61

3KelayanSelatan

18

18

18

16 5 6

13

11

15

12

18

12

16 7

15 9 7 7

13

10

10

17

20

15 241 234

168

140

69.71

59

4 Mantuil20

17

19

18

11 3

15

14 6 7 7 7 7 4 6 4 8

12 7 6 9

10

17

15 260 246

132

117

50.77

47

5BasirihSelatan

15

17

20

18 9

17

15

17 9

10 9

11 6 3 9 4

12 4 8 3 8 7

20

20 262 246

140

131

53.44

53

Ttal

6

9

6

9

7

6

6

6

3

8

4

5

5

7

5

3

5

2

3

9

6

4

4

2

4

6

2

3

4

9

2

6

4

9

3

6

4

8

3

2

4

7

5

3

7

5

6

9

105

2

101

5

67

0

55

3

63.6

9

54

Tabel 3.35 Hasil !##TK nak Prasek)lah 45*% Tahun Puskesmas Pekauman tahun 2015

)+


39/89

0asaran 05K anak prasekolah )4* tahun pada tahun 281) laki4laki sebanyak

18)2 orang dan perempuan 181) orang3 jumlah $akupan tahun 281) laki4laki

sebanyak *78 orang *3*9 dan perempuan sebanyak )) orang )%3%+ 3

sedangkan target 7). engan demikian 05K kontak anak prasekolah )4*

tahun belum men$apai target.

Permasalahan program 05K adalah:

1 >endahnya pen$apaian 05K anak pra4sekolah )4* tahun

0aran:

1 Peningkatan jumlah 0( yang melaksanakan program 05K dengan harapan

akan dapat memperluas $akupan kerja.

2 (elakukan penyuluhan mengenai deteksi dini tumbuh kembang anak untuk

meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat pentingnya melakukan

deteksi dini tersebut.

(embuat kartu khusus yang akan selalu dibawa setiap kali berobat di Posyandu

dan Puskesmas untuk dapat melihat rekam tumbuh kembang anak.

3.3. KEKERASAN TERHA&AP PEREMPUAN &AN ANAK

Kekerasan terhadap perempuan adalah segala bentuk tindak kekerasan

berbasis gender yang berakibat atau mungkin berakibat menyakiti se$ara ,isik3

seksual3 mental atau penderitaan terhadap perempuan. 5ermasuk an$aman dan

tindakan tersebut3 pemaksaan atau perampasan kebebasan baik yang terjadi di

lingkuangan masyarakat maupun dalam kehidupan pribadi.

Kekerasan terhadap anak adalah semua bentuk tindakan3 perlakuan

menyakitkan se$ara ,isik ataupun emosional3 penyalah gunaan seksual3

tra,,iking3 penelantaran3 eksploitasi komersial termasuk eksploitasi seksual

komersial anak @0K" yang mengakibatkan $ederaAkerugian nyata ataupun

potensial terhadap kesehatan anak3 kelangsungan hidup anak3 tumbuh

kembang anak atau martabat anak3 yang dilakukan dalam kontek hubungan

tanggung jawab3 keper$ayaan atau kekuasaan.

)9


40/89

5ujuan program Kekerasan terhadap perempuan dan anak yaitu:

1. ukungan psikososial memberikan dukungan yang menekankan hubungan

yang dinamis antara as,ek psikologis dan as,ek sosial yang merupakan

integrasi pendekatan psikologis dan sosial untuk men$egah dan mengatasi

masalah.

2. (emberikan pelayanan tindakan medis sesuai kondisi dan keadaan.

. Konseling se$ara berkesinambungan sehingga klien dapat mengerti dirinya

sendiri serta permasalahan yang dihadapinya dengan lebih baik dan

solusinya menolong dirinya sendiri dengan bantuan beberapa as,ek dari

kehidupannya.

0asaran program Kekerasan terhadap perempuan dan anak yaitu:

1. Perempuan

2. "nak yang belum berusia 1+ tahun3 termasuk anak yang masih dalam

kandungan

Pada bulan "pril tahun 281) terjadi kasus kekerasan terhadap anak

sebanyak orang yang terjadi di Kelurahan Kelayan 0elatan. "nak4anak yang

mendapat kekerasan tersebut diberikan penatalaksanaan dengan $ara konseling

terhadap orang tua dan anak.

3.3.5.Keluara Beren8ana $KB%

Keluarga beren$ana adalah peren$anaan kehamilan3 sehingga kehamilan

terjadi pada waktu yang diinginkan. arak antara kehamilan diperpanjang untuk

membina kesehatan yang sebaik4baiknya3 bagi seluruh anggota dan kelahiran

selanjutnya di$egah apabila jumlah anak telah men$apai jumlah yang

dikehendaki untuk menuju norma keluarga ke$il bahagia dan sejahtera.

Kegiatan keluarga beren$ana tidak hanya penjarangan A mengatur kehamilan

*8


41/89

tetapi termasuk kegiatan pemberian meningkatkan perekonomian dan

kesejahteraan keluarga.

5ujuan program Keluarga #eren$ana yaitu :

1. (eningkatkan kesadaran penduduk3 keluarga untuk menggunakan alat

kontrasepsi

2. (enurunkan jumlah angka kelahiran bayi

. (eningkatkan kesadaran dalam pemakaian alat kontrasepsi

%. (eningkatkan kesehatan keluarga dengan $ara menjarangkan kelahiran dan

mengatur jumlah anak dalam keluarga

0asaran program Keluarga #eren$ana yaitu:

1. Pasangan yang seharusnya diberi pelajaran keluarga beren$ana

2. (ereka yang ingin men$egah kehamilan karena alasan pribadi

. (ereka yang ingin menjarangkan kelahiran demi kesehatan ibu dan anak3

jarak kelahiran yang baik adalah tidak kurang dari tiga tahun

%. (ereka yang ingin membatasi jumlah anak

). Pasangan usia subur

Kegiatan program Keluarga #eren$ana yaitu:

1. (engadakan penyuluhan K#3 baik di Puskesmas maupun pada saat

mengadakan kunjungan rumah3 posyandu3 pertemuan dengan kelompok

masyarakat

2. (enyediakan alat kontrasepsi

Tabel 3.3% Pelayanan Keluarga eren6ana Puskesmas Pekauman Tahun 2015

*1


42/89

=. PU0K@0("0

;"KUP" P@L"?"" K# "K5!B

0"0">"KU(UL"5!B

"#0

PK( Pekauman 11.99 11.)6+ +23*1

1 Kelayan 0elatan 2.1) 2.)8) 9937

2 Pekauman 1.719 1.78 +%328

Kelayan #arat 1.+9 1.19 +8371

% (antuil 2.9+* 2.7%2 7+38)

) #asirih 0elatan .178 2.7+9 7%37+

0asaran ;akupan K# "kti, pada tahun 281) sebanyak 11.99 orang3 jumlah

$akupan tahun 281) sebanyak 11.879 orang +23*1 . sedangkan target +).

engan emikian ;akupan K# "kti, belum men$apai 5arget.

Permasalahan program Keluarga #eren$ana :

1. Pengetahuan masyarakat masih sangat minim mengenai penggunaan K#

dan e,ek sampingnya.

2. (asih terdapatnya mitos di masyarakat bahwa banyak anak banyak rejeki.

0aran:

1. (eningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai penggunaan dan e,ek

samping K# dengan melakukan penyuluhan.

2. (embentuk tim pengawas K# dengan melibatkan kader dan tokoh

masyarakat

3.. U!aya Penina#an 'i=i

Pemantauan


43/89

1. 0K #alita

2. istribusi Ditamin " pada bayi3 anak balita3 dan bu,as

. istribusi tablet tambah darah pada bumil

%. Pre-alensi #umil K@K

). ;akupan balita gi'i kurang dan gi'i buruk

*. ;akupan "0! eksklusi,

7. Penyuluhan gi'i

+. KonselingAkonsultasi gi'i

9. istribusi P(5 balitaAbumil K@K

18. Pemantauan garan beryodium

11. Pela$akan dan monitoring kasus gi'i buruk

12. istribusi 55 5ablet 5ambah arah

1. istribusi suplemen gi'i (iCaria1. SK&N Bali#a

(erupakan ;akupan hasil Penimbangan #alita di


44/89

Tabel 3.3'. aku+an Penimbangan alita ilayah Ker,a Puskesmas Pekauman

Tahun 2015

(. &i"#riu"i 7i#a,in A $Bali#a dan Bu>a"%Pemberian Ditamin " dosis tinggi untuk bayi usia *411 bulan mendapat

Ditamin " biru 188.888 !U dan balita usia 124*8 bulan mendapat Ditamin "

(erah 288.888 !U. 5ujuan Pemberian Ditamin " pada #alita adalah pengobatan

dan pen$egahan kekurangan -itamin " 3 men$egah kebutaan akibat kekurangan

Ditamin ". Kegiatan distribusi -itamin " untuk balita dilakukan pada bulan

Bebruari dan "gustus. Pemberian Ditamin " osis tinggi untuk #u,as 2C288.888

!U kerjasama &i'i dan K!". 5ujuan Pemberian Ditamin " osis tinggi untuk

#u,as adalah memper$epat pemulhan pas$a melahirkan. Pemberian untuk #u,as

segera pas$a melahirkan.

Tabel 3.3( . Hasil aku+an


45/89

3. &i"#riu"i Tale# Ta,ah &arah !ada Bu,il

Pemberian 5amblet 5ambah arah sebanyak 98 tablet kepada ibu hamil

kerjasama &i'i dan K!". 5ujuan pemberian tablet darah adalah agar ibu hamil

tidak mengalami "nemia. 5ablet diberikan sebanyak 98 tablet 'at besi selama

kehamilan. iberikan bagi ibu hamil yang datang ke Puskesmas 3 Posyandu

Tabel 3."1. Hasil aku+an #istribusi ;e1 dan ;e3 Tahun 2015

o !ndikator 5arget Pen$apaian 5arget Pen$apaian

1 Be 1 1.11 1.12 99329 9) 5er$apai

2 Be 2 1.11 1.821 98327 +) 5er$apai

. Pre?alen"i Bu,il KEK

umlah !bu /amil yang melakukan pemeriksaan dan ditemukan dengan L!L"

kurang dari 23 ) $m atau /# kurang dari 11.8 gr. 5ujuannya untuk mengetahui

jumlah #umil K@K yang ditemukan di Puskesmas3 Posyandu3 Pustu dan

Poskesdes. kemudian melaporkan ke inas Kesehatan untuk mendapatkan P(5

#umil K@K.

Tabel 3."2. aku+an Pre$alensi umil K=K Tahun 2015

o #ulan

#umil K@K

L!L" I 2.) $m /# I 11 gr LilaI23) ;m J/bI11 gr

1 anuari 18 8 8

2 Bebruari 8 + 1

(aret 12 2 2

% "pril 8 8

) (ei * 8 8

* uni 1 1* 8

7 uli 7 12 8

+ "gustus % 9 )

9 0eptember 7 1)

*)


46/89

18 =ktober + 21

11 opember 18 21 8

12 esember 22 8

u m l a h -3 1(* 1

5. 9au!an Bali#a 'i=i Kuran dan 'i=i Buru

umlah #alita yang ditimbang dan diukur berdasarkan standar baku

K@P(@K@0 >! omor : 199)A(@K@0A0KA6!!A2818.

#alita &i'i Kurang : berat badan menurut panjang badan ##AP# atau berat

badan menurut tinggi badan ##A5# : kategori Kurus adalah 4 0 sampai dengan

I 42 0.

#alita &i'i #uruk : berat badan menurut panjang badan ##AP# atau berat

badan menurut tinggi badan ##A5# : kategori sangat Kurus adalah I 4 0. "tau

dengan adanya tanda4tanda klinis (arasmus3 Kwashiorkhor3 (arasmus

Kwashiorkhor

Untuk mengetahui jumlah #alita &i'i Kurang 3 kemudian melaporkan ke

inas Kesehatan untuk mendapatkan P(5 #alita &i'i Kurang.

Untuk mengetahui jumlah #alita &i'i #uruk 3 kemudian melaporkan ke inas

Kesehatan untuk mendapatkan P(5 #alita &i'i #uruk. "pabila terdapat penyakit

penyerta maka akan dirawat di >umah 0akit3 selanjutnya untuk pemulihannya di

rawat di 5B;. #alita gi'i kurang dan gi'i buruk ditemukan di Puskesmas3

Posyandu3 Pustu dan Poskesdes.

Tabel 3."3. Hasil 6aku+an Gi>i Kurang dan Gi>i uruk di ilayah ker,a Puskesmas

Pekauman tahun 2015

o Uraian

umlah

281% 281)

L P umlah L P umlah

1

lh ;akupan

a. &i'i

Kurang

9 11 28 11 9 28

b. &i'i #uruk 1 8 1 *

**


47/89

2

lh ;akupan

#alita &i'i

#uruk yangmendapat

perawatan

1 8

1

>0 J5B;

2

>0

J5B;

2

>0

J5B;

%

>0 J5B;

*. 9au!an A"i E"lu"i>

umlah #ayi ?ang hanya mendapatkan "0! @ksklusi, 8 sampai * bulan di

wilayah kerja Puskesmas Pekauman. 5ujuan untuk mengetahui jumlah bayi yang

mendapat "0! @ksklusi, di wilayah kerja Puskesmas Pekauman.

Tabel 3."" . Hasil aku+an ayi yang #iberi !8 =ksklusif Tahun 2015

5argetenis Kelamin

umlahLaki 4 Laki Perempuan

*) *137 )932) *83%+

6. Penyuluhan 'i=i

Penyampaian in,ormasi Kesehatan terutama &i'i di wilayah kerja Puskesmas

Pekauman. Untuk memberikan in,ormasi Kesehatan terutama &i'i di wilyah

kerja Puskesmas Pekauman. Kegiatan terdiri dari:

a. Penyuluhan dalam &edung

ilaksanakan sesuai dengan adwal yang dibuat oleh petugas penyuluh

b. Penyuluhan Luar &edung Posyandu dan 0ekolah

ilaksanakan sesuai dengan adwal Posyandu dan Kegiatan di sekolah

penyuluhan gi'i

-. K2n"elin42n"ul#a"i 'i=i

Penyampaian in,ormasi se$ara detail terhadap pasien yang mengalami

masalah kesehatan khususnya &i'i. 5ujuan Untuk memberikan in,ormasi se$ara

detail mengenai jadwal3 jumlah3 jenis makanan yang dikonsumsi selama

pengobatan sesuai dengan penyakit yang di derita pasien.

*7


48/89

Tabel 3."5. Hasil aku+an K)nsultasi Gi>i di Puskesmas Pekauman Tahun 2015

=

ama

Penyakit

?ang

ikonsul

Kelurahan

5otalPekauman

Kelayan

#arat

Kelayan

0elatan

#asirih

0elatan(antuil

Luar

ingan181 %) 98 )1 %) 188 %2

2 &i'i Lebih 7* 2 7) 2 1) %) 27)

( 1+ 9 17 * % 19 7

% >endah

&aram1+ 18 12 ) 2 22 *9

) >endah

Purin) % 9 % +

* 5inggi

0erat8 1 % 8 8 1 *

7 Lambung 8 8 1 8 1 1

+ >endah@nergi

8 8 * 8 1 2 9

9 >endah

Lemak J

Kolesterol

2 ) 18 18 *2 191

18 5inggi BeA"nemia

) 9 9 19 17 2 *1

u m l a h 1.1)2

+. &i"#riu"i PMT Bali#a4Bu,il KEK

Pemberian Pemberian makanan tambahan kepada #alita &i'i Kurang3 &i'i

#uruk3 dan #umil K@K selama waktu tertentu. 5ujuannya agar #alita dan #umil

K@K yang diberikan P(5 dapat mendapatkan kondisi kesehatan yang lebih

baik. Pemberian Pemberian makanan tambahan kepada #alita &i'i Kurang

selama 8 /("3 &i'i #uruk 98 /("3 dan #umil K@K selama 8 /(!.

Tabel 3."% . aku+an Pemberian PMT alita ? umil K=K di Puskesmas

Pekauman tahun 2015

o ama #antuan 0umber bantuan umlah 0asaran

*+


49/89

1 P(5 #alita &i'i #uruk>p 988.888.4

ana "P# Kota

#anjarmasin

% orang

2 P(5 #alita &i'i Kurang

>p. 88.888.4

ana "P# Kota

#anjarmasin

1% orang

(P G "0! #iskuit 128 gr per orang 98 bungkus

Untuk #alita 12 G 2 bulan

inkes Pro-insi

Kalsel

=rang

% #iskuit Lapis 0andwi$h 188

gr per orang 98 bungkus

Untuk #umil

inkes Pro-insi

Kalsel

12 =rang

) P(5 #umil K@K >p. 88.888.4 ana "P# Kota

#anjarmasin

%* orang

1). Pe,an#auan 'ara, Bery2diu,

Pemantauan garam yang digunakan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas

Pekauman dengan !odina 5est3 tes langsung kepada masyarakat apabila garam

yang diberi iodina tadi ungu terang berarti hasilnya adalah garam yang digunakan

mengandung ?odium. 5ujuannya untuk mengetahui apakah masyarakat sudah

menggunakan garam beryodium atau tidak beryodium.

Tabel 3."& . aku+an Hasil Test Garam ery)dium Puskesmas Pekauman

tahun 2015

o ama

0ekolah

umlah

0ampel

/asil 5est

Bebruari "gustus

;ukup Kurang 5idak

ada

;ukup Kurang 5idak

ada

1 0

#asirih )

2* 2* 4 4 2* 4 4

2 0

(antuil 2

2* 19 2 ) 2* 4 4

(! 2* 2) 4 1 2) 1 4

*9


50/89

Pekauman

% 0Kelayan

#arat 1

2* 2) 4 1 2* 4 4

) 0

Kelayan

#arat 2

2* 22 4 % 2* 4 4

11. Pela8aan dan M2ni#2rin Ka"u" 'i=i Buru

Kegiatan men$ari in,ormasi atau menggali data se$ara lengkap tentang

anak &i'i #uruk yang sudah dilaporkan oleh kader atau masyarakat dan tenaga

kesehatan. 5ujuannya sebagai monitoring kasus &i'i buruk untuk mengetahui

perkembangan berat badan agar mengarah ke &i'i #aik. Kegiatannya langsung

men$ari rumah atau kediaman anak &i'i #uruk yang sudah dilaporkan oleh

kader atau masyarakat dan tenaga kesehatan oleh 5!(3 terdiri dari dokter3 gi'i3

perawat3 #idan untuk penggalian data lebih lanjut. Pela$akan dan monitoring

&i'i #uruk tahun 281) yaitu kepada anak (. >i'ky Kelurahan Pekauman3 (.

"mal Kelurahan (antuil3 ditangani di >0.

(. /abibi Kelurahan Kelayan 0elatan ditangani di 5B; J >0 kemudian di

monitoring selama bulan. aila "'kiya Kelurahan Kelayan 0elatan di tangani

di 5B; kemuadian di monitoring selama bulan. awara Kelurahan #arat

ditangani di >0. ihan @lmira Kelurahan Kelayan 0elatan di monitoring selama

bulan.

Tabel 3."' . aku+an hasil Kegiatan TT# Mandiri Puskesmas Pekauman Tahun

2015

o ama 0ekolah

umlah Mat

#esi0uprali-ron

siswa

umlah0ampel

0eptember opember

"nemia 5idak "nemia

"nemia 5idak "nemia

1 0(P 11 21 %8 7 8 %8

2(5s #anjar

0elatan 221 %8 7 % *

0(P % 21 %8 1) 2) 7

78


51/89

% 0(" 18 21 %8 17 2 18 8

) 0(P U 21 %8 2 17 % *

* 0(K U 21 %8 2 17 + 2

1(. &i"#riu"i TT& $Tale# Ta,ah &arah% Mandiri

Pemberian 5ablet 5ambah arah untuk anak sekolah menengah pertama dan

atas dari pihak dinas kesehatan kota A puskesmas3 kemudian untuk selanjutnya

diharapkan pihak sekolah se$ara mandiri mengelola dan memberikan tablet

tambah darah untuk siswinya. 5ujuannya untuk memberikan gambaran se$ara

nyata kepada pihak sekolah bahwa dengan memberikan tablet tambah darah

kepada siswi selama menstruasi dapat meningkatkan nilai /# yang rendah.

Kegiatan yang dilakukan adalah memberikan penyuluhan &i'i tentang "nemia

oleh petugas &i'i3 ;ek /# awal 0iswi oleh analis3 Pemberian tablet tambah

darah oleh inas Kesehatan 21 tablet selama bulan3 ;ek /b akhir siswi oleh

analis.

Tabel 3."( aku+an hasil Kegiatan TT# Mandiri Puskesmas Pekauman Tahun

2015

o ama 0ekolah

umlah Mat

#esi

0uprali-ron

siswa

umlah

0ampel

0eptember opember

"nemia5idak

"nemia"nemia

5idak

"nemia

1 0(P 11 21 %8 7 8 %8

2 (5s #anjar

0elatan 2

21 %8 7 % *

13. &i"#riu"i Su!le,en 'i=i Mi@aria

Pemberian 0uplemen (iCaria yang diberikan kepada anak gi'i kurang 3 #&5

atau #&( umur 11 sampai dengan 2 bulan dengan na,su makan kurang.

Pemberian 0uplemen (iCaria yang diberikan kepada anak gi'i kurang3 #&5

atau #&( bertujuan mengembalikan na,su makan anak dengan pemenuhan

-itamin dan mineral yang terkandung dalam (iCaria. Pemberian 0uplemen

(iCaria yang diberikan kepada anak gi'i kurang 3 #&5 atau #&( sebanyak 2%

sa$het selama bulan.

71


52/89

Tabel 3.50 aku+an #istribusi !u+lemen Gi>i Mi@aria

o ama #antuan 0umber bantuan umlah 0asaran

1 (iCaria bulan "gustus 281) ana "P# Kota

#anjarmasin

28 orang

Permasalahan:

1. ;akupan penimbangan balita dengan indikator KA0 belum men$apai target

2. ;akupan -itamin " untuk bayi3 balita dan bu,as belum men$apai target

. ;apaian "0! @ksklusi, belum men$apai target

0aran:

1. 0alah satu ,aktor penghambat yaitu kurangnya pengetahuan masyarakat tentang

pentingnya penimbangan di posyanduApuskesmas. 0ehingga perlu ditingkatkan

sosialisasi kepada ibu4ibu yang memiliki balita mengenai pentingnya

penimbangan balita.2. (eningkatkan upaya4upaya distribusi melalui promosi maupun penyuluhan dan

kegiatan sweeping perlu terus dilakukan agar seluruh sasaran tetap mendapatkan

-itamin ".

. ;akupan pemberian "0! @ksklusi, dipengaruhi beberapa hal3 terutama masih

sangat terbatasnya tenaga konselor "0!3 belum adanya peraturan pemerintah

tentang pemberian "0! serta belum maksimalnya kegiatan edukasi3 sosialisasi3

ad-okasi dan kampanye mengenai pemberian "0! maupun (P4"0! dan belum

optimalnya membina kelompok pendukung "0! dan (P4"0!.

0alah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pemberian "0!

@ksklusi, yaitu melalui pembentukan KP4"0! Kelompok Pendukung "0! dengan

sasaran ibu hamil dan ibu menyusui yang memiliki balita umur 84* bulan. KP4"0!

adalah suatu wadah kegiatan yang beranggotakan ibu hamil dan ibu menyusui yang

berkumpul se$ara rutin untuk saling berbagi ide3 in,ormasi dan pengalaman

mengenai kehamilan3 melahirkan dan menyusui yang dipandu oleh moti-ator dalam

72


53/89

suasana kekeluargaan dan penuh keakraban agar sukses memberikan "0! @ksklusi,

selama * bulan.5ujuan pembentukan KP4"0! tersebut yaitu meningkatkan pengetahuan3

meningkatkan keterampilan untuk pemberian "0! @ksklusi, dan men$egah kematian

ibu dan bayi akibat persalinan dan perawatan pas$a persalinan yang salah.

3.5 SUR7EI0ANS PEMBERANTASAN PENYAKIT MENU0AR &AN

IMUNISASI

3.5.1 Sur?eilan"

0ur-eilans menurut


54/89

bilateral3 regional dan global3 penyakit potensial wabah3 ben$ana dan komitmen

lintas sektor serta sasaran spesi,ik lo$al atau daerah.

(asalah yang dihadapi yaitu apabila ada kasus yang berada di luar

wilayah kerja puskesmas3 sehingga sering tidak terkontrol dan ini akan

menyebar sehingga menimbulkan banyak kasus.

3.5.(.Pe,eran#a"an Penyai# Menular

5ujuan:

(enemukan kasus penyakit menular sedini mungkin3 dan mengurangi berbagai

,aktor resiko lingkungan masyarakat yang memudahkan terjadinya penyebaran

penyakit.

0asaran:

!bu hamil3 balita dan anak4anak sekolah untuk kegiatan imunisasi3 lingkungan

pemukiman masyarakat dan kelompok tertentu masyarakat yang berperilaku

resiko tinggi.

3.5.(.1.Pr2ra, Ku"#a

Kusta merupakan penyakit menular menahun yang disebabkan oleh

kuman My6)ba6terium le+rae yang menyerang syara, dan kulit. engan

adanya @liminasi Kusta di tahun 28883 maka pengobatan dan penemuan

penderita se$ara dini sangat penting. 0e$ara klinis kusta dibedakan atas P#

Pau6i a6illary atau kusta kering dan (# Multi a6illery atau kusta

basah. an pengobatannya3 type P# selama * bulan dan (# selama 12 bulan.

5ujuan :

7%


55/89

1 (enurunkan pra-alensi penyakit kusta.

2 (emutuskan rantai penularan dengan pemberian pengobatan teratur.

Kegiatan yang dilakukan:

1 ase finding Penemuan kasusApenderita baru se$ara dini

2 ase sur$ey Pemeriksaan Kasus A penderita meliputi :

a. Penyuluhan dan pemeriksaan keluarga penderita

kontak .

b. Penyuluhan dan pemeriksaan anak sekolah dan guru.

$. Penyuluhan dan pemeriksaan kepada masyarakat sekitar

penderita.

Pengobatan pada penderita serta pengobatan reaksi kusta.

% ase H)lding Pembinaan pengobatan untuk memperke$il =.

Tabel 3.51 Hasil Kegiatan Kusta Tahun 2015

N2 7ariael Tare# Pen8a!aian9au!an

$/%

1 Penemuan tersangka penderita kusta * 2 3

2 Pengobatan penderita kusta * 2 3

Pemeriksaan kontak penderita * * 188

%Pen$egahan dan pemberantasan

penyakit kusta 2 2 188

Permasalahan:

1. >endahnya pen$apaian penemuan penderita kusta disebabkan

ketidaktahuan masyarakat tentang penyakit kusta dan rendahnya

kesadaran masyarakat untuk memeriksakan diri terkait penyakit kulit

0aran:

1. (enggiatkan penyuluhan penyakit kusta dengan berbagai alat promosi

kesehatan lea,let3 presentasi massal3 pam,let

7)


56/89

3.5.(.(.Pr2ra, &iare

Penyakit diare sampai saat ini masih merupakan salah satu

permasalahan kesehatan bagi masyarakat3 baik di kota maupun pedesaan.

isamping @ndemis3 penyakit diare juga sering mun$ul sebagai Kejadian Luar

#iasa KL# dan bahkan sering menyebabkan kematian.

Program ini bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan

kematian3 untuk men$apai hal tersebut di upayakan untuk melibatkan

semua unsur yang ada di masyarakat.

Upaya Kegiatan

1 (elakukan penyuluhan yang terus4menerus baik di masyarakat3 sekolah3

unit pelayanan kesehatan.

2 (embagikan oralit kepada Puskesmas Pembantu dan Poskesdes serta

kader masyarakat terutama dimusim kemarau.

Kerjasama lintas program terutama program Kesehatan Lingkungan

dalam melakukan pemeriksaan kualitas air bersih. 0erta memoti-asi

masyarakat untuk mendirikan jamban keluarga di desa4desa yang masih

mempunyai kebiasaan #"# di sungai.

% #ila sarana memungkinkan mendirikan NPojok =ralitN di Puskesmas.

) Pembinaan administrasi untuk akurasi data dan per$atatan dan pelaporan.

0asaran : 5erutama pada balita3 anak4anak dan seluruh masyarakat umum

Tabel 3.52 Hasil Kegiatan #iare Tahun 2015

N2 7ariael Tare# Pen8a!aian9au!an

$/%

7*


57/89

1

Penemuan kasus diare di puskesmas dan

kader 22%+ )9% 2*3%

2

Kasus diare ditangani oleh Puskesmas dan

kader dengan oral rehidrasi4 )9% 188

Tabel 3.53 Jumlah Kun,ungan #iare Tahun 2015

#UL"

U(U> 841

5"/U

U(U> 14%

5"/U

U(U> O )

5"/U 5=5"L 5=5"L

L P L P L P L P

anuari + * + % 7 % 2 1% 7

Bebruari 9 % 17 % 1 8 + +

(aret + + 18 9 9 * 27 2 )8

"pril 18 9 1+ 18 ) ) 2% )7

(ei 11 % 21 29 7 18 9 % +2

uni 11 18 12 % 1 2) 1* %1

uli 18 1 11 7 * * 27 1% %1

"gustus 1 7 17 11 + * + 2% *2

0eptember 1% 2 1 7 9 7 * 1* )2

=ktober 9 18 + 18 ) 9 22 29 )1

o-ember 2 ) 9 7 9 1) 28 27 %7

esember ) 2 7 12 * % 1+ 1+ *

5otal 118 *1 1%9 121 79 7% + 2)* )9%

Permasalahan:

1. >endahnya pen$apaian penemuan kasus diare disebabkan banyaknya masyarakat

yang berobat di tempat lain dan membeli obat se$ara bebas

77


58/89

2. Kurangnya sistem pen$atatan dan pelaporan kasus diare dari pustu maupun

kader

0aran:

1. (emperbaiki system pen$atatan dan pelaporan kasus diare terutama di pustu dan

kader puskesmas pekauman

3.5.(.3.Pr2ra, ISPA

!n,eksi saluran na,as bagian akut !0P"3 penyakit yang sering

menjangkiti balita dan anak4anak dari pada orang dewasa ini3 perlu

diperhatikan serius. Penyakit in,eksi saluran napas bagian atas memang paling

akrab dengan balita dan anak4anak. #ahkan anak4anak sekolah yang sehat

ternyata dapat juga menjadi sumber penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini.

Penyakit ini sering diremehkan3 mungkin ini disebabkan oleh menderita balita

dan anak4anak yang sering tidak diperdulikan baik oleh orang tuanya atau anak4

anak itu sendiri dan gejala penyakit ini yang tidak mudah diidenti,ikasi.

!n,eksi 0aluran Pernapasan "kut !0P" adalah penyakit akut yang

mengandung salah satu bagian dan atau lebih dari saluran na,as mulai dari

hidung saluran atas hingga al-eoli saluran bawah termasuk jaringan

adnesanya3 seperti sinus3 rongga telinga3 dan pleura. Pneumonia adalah proses

in,eksi akut yang mengenai jaringan paru4paru a-ioli.

Klasi,ikasi Penyakit !0P" pada anak umur 2 bulan sampai dengan

dibawah ) tahun pneumonia dan bukan pneumonia didasarkan pada adanya

7+


59/89

batuk dan atau kesukaran berna,as disertai na,as sesak atau tarik dinding dada

bagian bawah kedalam. Pada kelompok umur dibawah 2 bulan didiagnosis

pneumonia berat ditandai dengan adanya na,as $epat yaitu ,rekwensi

perna,asan sebanyak *8 C A menit atau lebih3 atau adanya tarikan yang keluar

pada dinding dada bagian bawah kedalam. #atuk na,as $epat pada anak usia 2

bulan sampai dengan kurang dari 1 tahun adalah )8 CAmenit dan %8CAmenit

untuk anak usia 1 G ) tahun. Penyakit !0P" lain diluar pneumonia seperti batuk

pilek bukan pneumonia ,aringitis3 tonsilitis3 dan otitis.

Penanganan pelayanan kasus !0P" di Puskesmas bertujuan :

1. Untuk mengetahui jumlah balita yang terkena !0P" di wilayah

kerja

2. Untuk menambah pengetahuan ibu balita tentang !0P"

. Untuk meningkatkan $akupan kasus pneumonia

%. "gar dapat klasi,ikasi pneumonia bayi A balita

). Untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian pneumonia

sehingga tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat

*. (enurunkan angka kematian balita akibat pneumonia

0asaran program pneumonia :

1. #ayi dan balita

2. !bu balita

. (asyarakat

Tabel 3.5" Penemuan Kasus Pneum)ni di Puskesmas Pekauman tahun 2015

#UL"

U(U> 8415"/U

U(U> 14%5"/U

U(U> ) 5"/U 5=5"L

LK P> LK P> LK P> LK P>

anuari 8 8 1% 9 8 8 1% 9

Bebruari 8 8 22 2% 8 8 22 2%

(aret 8 8 22 2+ 8 8 22 2+

"pril 8 8 %% %) 8 8 %% %)

79


60/89

(ei 8 8 17 21 8 8 17 21

uni 8 8 22 17 8 8 22 17

uli 8 8 1+ 11 8 8 1+ 11"gustus 8 8 12 1) 8 8 12 1)

0eptember 8 8 1 1 8 8 1 1

=ktober 8 8 1 2 8 8 1 2

opember 8 8 19 1* 8 8 19 1*

esember 8 8 27 2) 8 8 27 2)

8 8 21 22* 8 8 21 22*

Grafik 3.2 . Jumlah +enemuan kasus 8!P +neum)nia dan n)n +neum)nia di

Puskesmas Pekauman tahun 2015

Permasalahan:

1. (eningkatnya jumlah kasus !0P" dua kali lipat dibandingkan tahun 281%

disebabkan ben$ana kabut asap

+8


61/89

2. (asih kurangnya budaya hidup sehat yang bebas asap asap rokok3 obat

nyamuk bakar dan pembakaran sampah. #elum adanya data tentang rumah sehat yang merupakan salah satu penyebab

mun$ulnya kejadian !0P"

0aran:

1. (enggiatkan program P/#0 di wilayah kerja Puskesmas Pekauman

3.5.(..Pr2ra, TB Paru

5# Paru adalah singkatan dari 5uberkulosis Paru. ulu dikenal sebagai

5ebese atau disingkat 5ebe. Penyakit 5# Paru disebabkan kuman

(ikrobaterium 5uberkulosis3 yang menyerang paru. Kuman 5# Paru juga

menyerang otak3 tulang3 kelenjar3 usus3 ginjal3 kulit dan organ tubuh lainnya.

Penyakit 5# merupakan penyakit yang banyak menyerang sebagian

kelompok usia produkti, yang merupakan sumber daya manusia yang penting

dalam pembangunan bangsa. isamping itu penderita kebanyakan dari

kelompok sosial ekonomi lemah yang perlu diperhatikan dalam rangka

pengentasan kemiskinan.

0e$ara kasar diperkirakan setiap 188.888 penduduk !ndonesia terdapat

288 penderita 5# Paru #5" Positi,. =leh sebab itu maka dilakukanlah promosi

penanggulangan 5#; dengan upaya promosi dalam penanggulangan 5#; agar

strategi =50 dapat dilaksanakan dengan tepat3 dan masyarakat dapat

memelihara3 meningkatkan dan melindungi kesehatannya dari 5#;.

5ujuan

+1


62/89

1. (eningkatkan pengetahuan3 sikap dan kemampuan penderita3 keluarga dan

masyarakat tentang penyakit 5#; dan upaya penanggulangannya

2. (eningkatkan pengetahuan3 sikap dan perilaku P(=

. (eningkatkan jumlah penderita yang berobat teratur sampai sembuh

%. (eningkatkan pengetahuan sikap dan praktek petugas kesehatan tentang

promosi penanggulangan 5#;

). (eningkatkan peran akti, lintas sektor3 L0(3 kelompok potensial dalam

pelaksanaan promosi penanggulangan 5#

alam Program 5#; sasaran meliputi :

Tabel 3.55 Hasil Pen6a+aian Pr)gram T Paru Tahun 2015

#ulan 0uspek 5# #5" F >ontgen F iobati 0embuh 5#

+2

4 Penderita 5#; dan

keluarganya

4 (asyarakat umum0asaran Primer

4 Petugas kesehatan

4 Petugas lintas sektor terkait

4 Kader A P(=

4 L0(

4 PengusahaAsektor swasta

4 Kelompok media massa

4 Kelompok pro,esi

0asaran 0ekunder

4 Para pimpinan A penentu kebijakan

A pengambil keputusan pada

institusi kesehatan

4 Para pimpinanApenentu kebijakan

pada lintas sektor

4 Para penyandang dana baik dalam

maupun luar negeri

4 Para pimpinan media massa

0asaran 5ersier


63/89

ekstraparu

anuari 71 2 8 2 ) 8

Bebruari ++ ) 8 ) 7 8(aret 9) * 8 * 2 8

"pril 187 11 18 + 8

(ei +% % 2 % 8

uni ++ 2 1 2 8

uli 7 ) 1 anak ) 8

"gustus 71 7 2 7 * 1

0eptember 7+ ) 1 ) * 8

=ktober +8 * 1 anak * 7 8

opember 181 7 8 % 2 8

esember 7 18 8 18 1 85otal 1889 78 9 *) )% 1

5# "nak 2 ditemukan dan 2 diobati.

Tabel 3.5% Hasil +r)gram T Paru Puskesmas Pekauman tahun 2015

o Dariabel 5arget Pen$apaian ;akupan

1 ;> 128 *+ )*3*7

2 Kesembuhan *% 27 %2

Kon-ersi *% )1 79

Permasalahan:

1. umlah pemeriksaan sputum #5" F rendah

2. Kualitas dahak pasien kurang akurat

. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang bahaya 5# paru

%. Kurangnya kepatuhan dan pengawasan minum obat

). >endahnya kesadaran pasien untuk memeriksakan anggota keluarganya

yang berisiko terin,eksi

*. Kurangnya kesadaran pasien menggunakan masker sebagai alat

pen$egahan penularan penyakit

0aran:

1. @dukasi kunjungan ulang pada pasien yang di$urigai 5#

2. @dukasi $ara pengambilan dahak yang benar

+


64/89

. (enunjuk dan mengajarkan salah seorang anggota keluarga sebagai

pengawas minum obat%. (oti-asi dari petugas kesehatan untuk meningkatkan kepatuhan minum

obat dan memeriksakan anggota keluarganya yang lain

). @dukasi $ara pen$egahan dan penularan 5# serta risiko putus obat

3.5.(.5.Pr2ra, &B&

Penyakit emam #erdarah # ditularkan dari orang sakit ke orang

sehat pada umumnya melalui gigitan nyamuk penular -e$tor3 yaitu nyamuk

aedes aegepti. Penyakit ini disebabkan karena in,eksi -irus dengue yang sampai

saat ini belum ditemukan obatnya atau -aksinnya.

Penyakit emam #erdarah # adalah penyakit menular yang

berbahaya3 dapat menimbulkan kematian dalam waktu yang singkat dan sering

menimbulkan wabah. Pemberantasan yang paling sederhana dan dapat

dilaksanakanA disosialisasikan pada masyarakat adalah melalui pemberantasan

-e$tor3 dengan pelaksanaan ( menguras3 menutup dan mengubur.

5ujuan pemberantasan Penyakit emam #erdarah engue adalah

penurunan angka kematian 6ase fatality rate dan insiden demam berdarah

dengue serendah mungkin3 selain itu juga membatasi penyebarluasan penyakit.

Tabel 3.5& Hasil kegiatan +r)gram ## Tahun 2015

o Uraian

K@LU>"/"

Ket.Pekauman

Klyn.

#arat

Klyn.

0elatan

#asirih

0elatan(antuil

1 a. Penemuan kasu

bab iii up wajib laporan tahunan 2015 new.doc

Documents