8/17/2019 Ba Pemusnahan

1/3

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LINGGAJalan Trans Kalimantan,Kode Pos 78393

KECAMATAN SUNGAI AMBAANG

 

!in""a, #$ Maret %$#&

  Ke'ada Nomor ( )t*+ Ke'ala inas Kese*atan

  !am'iran ( # lem-ar Ka-.'aten K.-. /a0a

  Peri*al ( Pen"*a'.san Baran"  di 1 

SUNGAI /A)A

Se*.-.n"an den"an ditem.2ann0a Baran" mili2 P.s2esmas 0an" tela* r.sa2 di

P.s2esmas !in""a ma2a 2ami men"a.2an 'ermo*onan 'en"*a'.san Baran"+ a4tar Baran"

0an" a2an di*a'.s2an terlam'ir 

emi2ian s.rat ini disam'ai2an .nt.2 di2eta*.i, atas 'er*atian di.5a'2an terima 2asi*

Lingga,10Maret 2014Kepala Puskesmas Lingga

Martinus Chrisyanto,Amd.Kep,SKM!P.1"#$0$22 1""%02 1 001

Tem-.san ( isam'ai2an 2e'ada )t*+

#+ Se2retaris aera* Ka-.'aten K.-. /a0a di S.n"ai /a0a

%+ Kantor PPKA Ka-.'aten K.-. /a0a di S.n"ai /a0a

8/17/2019 Ba Pemusnahan

2/3

BE/ITA ACA/A PENG6APUSAN BA/ANG

Pada *ari ini Tan""al ++ -.lan + ta*.n .a /i-. .a -elas, -erdasar2an S.rat Perset..an

Pen"*a'.san Baran" No+ in2esA+ 2ami 0an" -ertanda tan"an di-a:a* ini sela2. Panitia

Pen"*a'.san Baran" P.s2esmas !in""a (

#+ M.*oin,Amd+Ke'+SKM

  NIP+ #973$%; %$$3#% #$$3

  3+ ).stina ,Amd+Ke'

  NIP+ #9;7#$#$ #989#% $$&

tela* mela2.2an Pen"*a'.san Baran" se'erti dalam da4tar terlam'ir+ Pen"*a'.san Baran" terse-.t dila2.2an

den"an 5ara men0im'an di P.s2esmas !in""a

emi2ian Berita A5ara ini di-.at den"an se-enar-enarn0a se-a"ai -.2ti 'en"*a'.san Baran"+

!in""a, #$ Maret %$#&

)an" Mem.sna*2an (Men"eta*.i (

#+ M.*oin Amd+Ke' SKM Ke'ala P.s2esmas !in""a

  NIP+ #973$%; %$$3#% #$$3

%+ ).stina Amd+Ke' + Martin.s C*ris0anto Amd+Ke'+SKM

  NIP+ #9;7#$#$ #989 #%$$& NIP #97;$;%%#99

8/17/2019 Ba Pemusnahan

3/3

A=TA/ BA/ANG PUSKESMAS

)ANG AKAN I6APUSKAN

No Nama Barang merk Satuan Jumlah

# /e".lator >% 3

% Tensi Meter Air /a2sa <

3 Tim-an"an Ba0i 3

& Mea Kera &

< Termometer S.*. Badan <

; es'enser %

7 !emari Ka5a #

8 Mea Kera #

 

M.*oin Amd+Ke' SKM

 NIP+ #973$3%; %$$3#% #$$3