asuhan keperawatan keluarga dengan pra sekolah,,by kelompok 4

8/12/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Pra Sekolah,,By Kelompok 4

1/29

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA DENGAN TAHAP

PERKEMBANGAN PRA-SEKOLAH

D

IS

U

S

U

N

Oleh : KELOMPOK 4

*Umi Kalsum *Yuniman Nazara

*Ahmad Priyani * Doniman Jaya Gulo

*Natalia Siregar * Immanuel Bulolo

*Yuni Maria Turnip *Dani Franseda Marpaung

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

MEDAN

2013/2014


2/29

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama dengan keterikatan

aturan dan emosional serta individu mempunyai peran masing-masing yang merupakan bagian

dari keluarga (Friedman: 1998).

Keluarga sebagai pranata social terkecil dalam masyarakat dan Negara selalu mencuri

perhatian baik kalangan pimpinan atau tokoh informasi maupun pemerintah. Banyak kejadian

merisaukan sekarang ini, seperti kenakalan remaja, kasus gizi kurang, selalu dikaitkan dengan

makin kurang berfungsinya pranata keluarga, antara lain dalam memfasilitsi tumbuh kembang

anak dan menanamkan nilai-nilai luhur seperti saling menghormati, cinta kasih, toleransi, dan

empati.

Anak merupakan bagian dari keluarga, sering dikatakan sebagai potret atau gambaran

dari orang tuanya saat masih kecil. Namun tidaklah demikian karena anak merupakan individu

tersendiri yang tumbuh dan berkembang secara unik dan tidak dapat diulang setelah usia

bertambah.

Pada anak usia prasekolah, anak mengalami lompatan kemajuan yang menakjubkan.

Tidak hanya kemajuan fisik tetapi juga secara sosial dan emosional. Anak usia prasekolah ini

sedang dalam proses awal pencarian jati dirinya. Beberapa prilaku yang tidak ada, sekarang

muncul. Secara fisik dan psikis usia ini adalah usia yag rentan berbagai penyakit dan

menimbulkan masalah yang dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak jika kondisi kesehatan

anak tidak ditangani secara baik oleh praktisi kesehatan dan juga usaha-usaha pencegahan adalah

yang tetap paling baik dilakukan.

Keperawatan keluarga berkaitan erat dengan upaya keluarga mempunyai kemampuan dalam

menolong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan. Perawat dapat menbantu keluarga dalam

memecahkan masalah kesehatannya sehingga mencapai keadaan keluarga yang optimal.Suatu


3/29


4/29

BAB II

PEMBAHASAN

A. Definisi keluarga

1. Friedman (1998)Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama dengan keterikatan

aturan dan emosional serta individual memepunyai peran masing-masing yang merupakan

bagian dari keluarga.

2. Sayekti (1994)Keluarga adalah suatu ikatan atau persekutuan hidup atas dasar perkawinan antara orang

dewasa yang berlainan jenis yang hidup bersama atau seorang laki-laki atau seorang perempuan

yang sudah sendirian dengan atau tanpa anak, baik anaknya sendiri atau adopsi, dan tinggal

dalamsebuah rumah tangga.

B. Tahap tumbuh kembang anak usia prasekolah

Definisi tumbuh kembang pada anak.

Pertumbuhan (Growth):

Berkembangan dengan perubahan dalam besar, jumlah, ukuran atau dimensi tingkat sel,

organ maupun individu yang bisa diukur dengan ukuran berat (kg/gr) atau ukuran panjang

(meter/centimeter)(Soetjiningsih : 1998). Perubahan ukuran atau nilai-nilai yang memberikan

ukuran tertentu dalam kedewasaan

Menurut Whaley dan Wong, pertumbuhan sebagai suatu peningkatan jumlah atau ukuran sel

tubuh yang ditunjukkan dengan adanya peningkatan ukuran dan berat seluruh bagian tubuh

(Supartini, Yupi : 2004).


5/29

Perkembangan (Development):

Menurut Whaley dan Wong, perkembangan manitik beratkan pada perubahan yang

terjadi secara bertahap dari tingkat yang paling rendah ke tingkat yang paling tinggi dan

kompleks melalui proses maturasi dan pembelajaran ( Supartini, Yupi: 2004).

Perkembangan adalah pertambahan kemampuan struktur dan fungsi tubuh yang lebih

komleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan sebagai hasil dari proses pematangan (

Soetjiningsih : 1998).

Mencakup aspek-aspek lain dari deferensiasi bentuk termasuk perubahan emosi atau sosial

yang sangat ditentukan oleh interaksi dengan lingkungan

Perkembangan :

1. Rasa keingintahuan tentang hal-hal yang berada dilingkungan semakin besar dan dapatmengembangkan pola sosialisasinya.

2. Anak sudah mulai mandiri dalam merawat diri sendiri, seperti mandi, makan, minum,menggosok gigi, BAK, dan BAB.

3. Mulai memahami waktu.4. Penggunaan tangan primer terbentuk.

Perkembangan psikososial ( Eric Ericson ):

Fase perkembangan psikososial pada anak usia prasekolah adalah inisiatf vs rasa

bersalah. Perkembangan ini diperoleh dengan cara mengkaji lingkungan melalui kemampuan

bereksplorasi terhadap lingkungannya. Anak belajar mengendalikan diri dan memanipulasi

lingkungan.Inisiatif berkembang dengan teman sekelilingnya.Kemampuan anak berbahasa

meningkat.Anak mulai menuntut untuk melakukan tugas.Hasil akhir yang diperoleh adalah

menghasilkan suatu prestasinya.

Perasaan bersalah akan timbul pada anak jika anak tidak mampu berpretasi. Rasa bersalah

dapat menyebabkan anak kurang bersosialisasi, lebih marah, mengalami regresi, yaitu kembali

ke perkembangan sebelumnya, misalnya mengompol dan menghisap jempol.


6/29

Perkembangan kognitif ( Jean Piaget ):

Fase berkembangan kognitif anak usia prasekolah adalah fase praoperasional.

Karakteristik utama perkembangan intelektual tahap ini didasari sifat egosentris. Pemikiran di

dominasi oleh apa yang dilihat, dirasakan dan dengan pengalaman lainnya.

Fase ini dibagi menjadi 2 yaitu:

Prokonseptual ( 2- 4 tahun )Anak mengembangkan kemampuan berbahasa untuk berkomunikasi dan

bermasyarakat.Anak mulai mengembangkan sebab-akibat, trial dan error dan

menginterpretasikan benda/kejadian. Anak mulai menggunakan sinbulkata-kata, mengingat masalalu, sekarang dan yang akan datang.

Intuitive thuoght ( 4-7 tahun )Anak mampu bermasyarakat namun masih belum mampu berpikir timbal balik.Anak

biasanya banyak meniru perilaku orangdewasa tetapi sudah bisa memberi alasan pada tindakan

yang dilakukan.

Perkembangan Moral ( Kahlberg ):

Fase perkembangan moral pada anak usia prasekolah memasuki fase prekonvensional.

Anak belajar baik dan buruk, benar dan salah melalui budaya sebagai dasra peletakan nilai

moral.

Fase ini terdiri dari 3 tahapan yaitu:

1. Didasari adanya rasa egosentris pada anak, yaitu kebaikan2. Orientasi hukuman dan ketaatan

Baik dan buruk sebagai konsekuensi dari tindakan.Jika anka berbuat salah, orang tua

memberikan hukuman dan jika anak berbuat benar maka orang tua memberikan hukuman. Anak


7/29


8/29

Pelatihan Buang Air (Toileting):

Pelatihan buang air besar biasanya mulai dilakukan pada saat anak berumur 2-3 tahun,

sedangkan pelatihan buang air kecil dilakukan pada umur 3-4 tahun.Pada umur 5 tahun,

kebanyakan anak sudah dapat melakukan buang air sendiri; melepas pakaian dalamnya sendiri,

membersihkan dan mengeringkan penis, vulva maupun anusnya sendiri serta kembali memakai

pakaian dalamnya sendiri. Tetapi sekitar 30% anak berusia 4 th dan 10% anak berusia 6 th masih

mengompol pada malam hari.

Cara terbaik untuk menghindari masalah pelatihan buang air (toilet training) adalah dengan

mengenali kesiapan anak. Adapun tanda dari kesiapan anak adalah:

1. Selama beberapa jam pakaian dalamnya masih kering.2. Anak menginginkan pakaian dalamnya diganti jika basah.3. Anak menunjukkan ketertarikannya untuk duduk di atas Potty Chair (pispot khusus untuk

anak-anak) atau diatas toilet (jamban, kakus).

4. Anak mampu mengikuti petunjuk atau aturan lesan yang sederhana.Kesiapan anak biasanya terjadi pada usia 24-36 bln.

Metode toilet training yang banyak digunakan adalah metode timing.Anak yang

tampaknya sudah siap diperkenalkan kepada potty chair dan secara bertahap diminta untuk

duduk diatasnya sebentar saja dalam keadaan berpakaian lengkap.Kemudian anak diminta untuk

melepaskan pakaian dalamnya sendiri, lalu duduk di atas potty chair selama tidak lebih dari 5-10

mnt.Hal itu dilakukan sambil ibu memberikan penjelasan bahwa swkarang sudah saatnya anak

untuk melakukan BAB/BAK ditempatnya (maksudnya pada potty chair/kloset) buka di pakaian

dalam atau popok.Jika Anak sudah bisa melakukannya, ibu boleh memberikan pujian ataupu

hadiah. Tetapi jika anak belum bisa melakukannya, ibu sebaiknya tidak memarahi ataupun

menghukum anak. Metode timing efektif untuk anak-anak yang memiliki jadwal BAB/BAK

yang teratur.

Metode toilet training lainnya menggunakan boneka sebagai alat bantu. Kepada anak

yang sudah siap diajarkan cara-cara toilet training dengan menggunakan boneka sebagai


9/29

model.Ibu memberikan pujian kepada boneka karena pakaian dalamnya kering dan telah berhasil

melewati setiap proses toilet training. Kemudian ibu meminta anak untuk menirukan proses toliet

training dengan bonekanya secara berulang-ulang, anak juga diajari untuk memuji bunekanya.

Selanjutnya anak menirukan apa yang telah dilakukan oleh bonekanya dan ibu memberikan

pujian kepada anak. Jika anak tetap bertahan duduk di toilet sebaiknya diangkat dan toilet

training dicoba kembali setelah anak makan.Tetepi jika hal ini berlangsung selama beberapa hari

sebaiknya tolet traing ditunda selama beberapa minggu.

Sangat penting untuk memberika pujian kepada anak yang telah berhasil melakukan toilet

training.Setelah pola BAB/BAK stabil secara perlahan pujian mulai dikurangi.Memaksa anak

untuk BAB/BAK di toilet dengan kekerasan tidak efektif dan bisa menyebabkan ketegangan

pada hubungan ibu-anak.

D. Tugas perkembangan keluarga dengan anak usia prasekolah

1. Membantu anak untuk bersosialisasi2. Beradaptasi dengan anak yang baru lahir sementara kebutuhan anak yang lain

(tua) juga harus dipenuhi.

3. Mempertahankan hubungan yang sehat baik di dalam atau luar keluarga (keluargalain dan lingkungan sekitar)

4. Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak5. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga


10/29

BAB III

ASKEP KELUARGA PADA KELUARGA TAHAP PRA-SEKOLAH

Tinjauan kasus

Tuan A dan Nyonya D datang ke puskesmas membawa anaknya yang sakit, Khayla (3

tahun) .Nyonya B mengatakan anaknya sudah 3 hari ini mengalami mencret,dalam sehari

anaknya bisa 6 kali buang air besar,An.K juga malas minum. Nyonya D juga mengatakan BAB

anaknya cair seperti air anaknya juga terlihat lemas. Nyonya D juga mengeluh bahwa Anaknya

sering ngompol di celana,apalagi saat malam hari dan masih meminta di temani saat mau

BAB/BAK.

1. PENGKAJIAN

A. Data umuma. Nama kepala keluarga : Tn A

b. Usia : 27th

c. Alamat : Jln. Bakti Luhur,gg Mangga

d. Pekerjaan kepala keluarga : Wiraswasta

e. Pendidikan kepala keluarga : SMA

Komposisi keluarga :

N

o

Nama JK Hub dg

KK

Umur Pendid

ikan

Pekerjaan Status

kesehatan

1

23

TN.A

NY.DAn. Bintang Kejora

L

PL

Suami

IstriAnak

27 th

23 th3 th

SMA

SMK-

Wiraswasta

IRT-

Sehat

sehatsakit diare


11/29

Genogram

80 th

56 th 60 th 52 th

27 th 23 th 19 th

29 th 15 th

3 th

Keterangan:

: Perempuan : Meninggal perempuan

: laki-Laki : meninggal Laki-Laki

: Sakit : Keluarga yang tinggal di rumah

1. Tipe Keluarga : nuclear Family yang terdiri dari Ayah,Ibu,anak2. Warga Negara : Indonesia3. Agama : Islam4. Status social ekonomi keluarga : penghasilan keluarga perbulan Rp.2.800.0005. Aktifitas rekreasi keluarga : kegiatan yang di lakukan untuk rekreasi yaitu menoton

TV,kadang-kadang berkumpul dengan sanak saudara atau tetangga dekat. Jika hari besar

keluarga biasanya pergi ke kebun binatang.


12/29

B. Riwayat Perkembanagan Keluarga1.Tahap poerkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga TN.A saat ini adalah tahap perkembangan keluarga

dengan anak pra sekolah yaitu anak pertama dengan usia 2,5 5 tahun, dengan tugas

perkembangan keluarga sebagai berikut:

a. memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti kebutuhan tempat tinggal, privasi, dan

rasa aman da membantu anak untuk bersosialisasi.

b. mempertahankan hubungan yang sehat baik di dalam maupun di luar keluarga

2.Riwayat kesehatan keluarga

Anak Ny.D si Khayla menderita Diare setelah di periksa di puskesmas pada tanggal 15

juli 2014.

3. Riwayat keluarga sebelumnya.

Tidak ada masalah serius yang sampai harus di bawa ke rumah sakit, hanya sakit batuk

pilek (kadang-kadang) .

C. Keadaan Lingkungan.1.Karakteristik Rumah

Luas bangunan rumah yang di tempati sekitar : 4 m x 12 m terdiri dari 1 ruang tamu,satu

kamar tidur,1 ruang dapur dan 1 kamar mandi lalu di depan ada teras rumah. Lantai

rumah terbuat dari keramik dengan keadaan cukup bersih.Sumber air dan air minum

adalah :airsumur dan jaraknya dari septic Tank sekitar 3 m,ventilasi dan penerangan

kamar juga bagus.WC meggunakan septic tank yang terletak di belakang rumah.

2.Karakteristik tetangga dan komunitas RWKeluarga Tn.A tinggal di lingkungan kota,interaksi dengan tetangga biasanya sore hari.

3.Mobilitas geografis keluargaKeluarga Tn.A sudah menempati rumah ini semenjak berumah tangga sampai sekarang,

tempat tinggalnya berdampingan dengan keluarga lainnya.


13/29

D. Struktur Keluarga1. Pola komunikasi keluarga

Antara keluarga terbina hubunga yang harmonis,dalam menghadapi suatu masalah

biasanya dilakukan musyawarah terhadap permasalahan.

2. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga merupakan keluarga yang nuclear yang terdiri dari suami istri dan seorang

anak.

3.Struktur peran keluarga

(a). TN.A sebagai kepala rumah tangga dan bertanggung jawab atas keluarganya

(b). Ny.D sebagai istri sebagai ibu rumah tangga

(c). Khayla sebagai anak pertama yang masih berumur 3 tahun.

E. fungsi keluarga dan tugas keluarga dibidang kesehatan

1. kemampuan keluarga mengenal masalah

Keluarga Tn.A tidak mampu mengenal masalah, kenapa diare bisa terjadi pada anak Tn.A

keluarga masih tidak tau dan bagaimana seharusnya perkembangan pada anak pra

sekolah,khususnya stimulasi toilet training

2. kemampuan keluarga mengambil keputusan

Keluarga mampu mengambil keputusan,Tn.A selalu memusyawarahkan masalah yang ada

dalam keluarga Tn.A. Tn.A sebagai kepala keluarga yang mengambil keputusan.

3 Kemampuan keluarga merawat orang sakit

Keluarga tidak mampu merawat anggota keluarga yang sedang sakit,yaitu diare.

4 kemampuan keluarga dalam pengelolaan lingkungan

Keluarga mampu mengelola lingkungan rumah dan sekitarnya.

5 kemampuan keluarga memanfaatkan sarana kesehatan.

Keluarga sudah mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang tersedia karena keluarga

mengatakan berobat sekarang lebih mudah karena menggunakan BPJS.Jadi setiap ada

keluhan di antara keluarga maka keluarga langsung pergi ke puskesmas/RS.

F. Stressor dan koping keluarga

1. Stressor yang dimiliki


14/29


15/29

2. ANALISA DATA

NO Symptom Etiologi Problem

1. DS:Ny.D mengatakan tidak

mengetahui kenapa diare bisa

terjadi pada anaknya.

DO: keluarga bingung saat

ditanya apa yang menyebabkan

anak mereka diare

Ketidak mampuan

keluarga dalam

mengenali masalah dan

penyebabnya

Kurang

pengetahuan

keluarga

2 DS: Ny.D mengatakan anaknyaBAB lebih dari 6 kali sehari,

kemudian BAB nya seperti

air,An.K malas minum.

DO: BAB tak berampas,cair.

Turgor kulit mulai jelek,An.K

tampak lemas,TD 90/60

Ketidak mampuankeluarga merawat an.K

yang sakit diare

Defisite volumecairan pada An.K

3 DS: Ny.D mengatakan anaknya

aini masih saja mengompol di

celana dan harus di temani saat

kekamar mandi.

DO: An.K masih meminta di

temani saat mau toileting.

Ketidak mampuan

keluarga menstimulasi

toilet training pada An.K

Keterlambatan

perkembangan

anak tentang toilet

training

3. Rumusan Diagnosa Keperawatan Kurang penegetahuan oleh keluarga b/d ketidak mampuan keluarga mengenal masalah

d/d keluarga bingung saat ditanya tentang diare da penyebab.

Deficit volume cairan b/d ketidak mampuan keluarga merawat anak yang sakit diare d/dBAB encer tidak berampas dan lebih dari 6 kali perhari


16/29

Keterlambatan perkembangan anak tentang toilet training An.K b/d Ketidak mampuankeluarga menstimulasi toilet training pada An.K d/d An.K masih mengompol dan tidak

mandiri dalam toileting.

Skoring prioritas masalah:

Kurang penegetahuan oleh keluarga b/d ketidak mampuan keluarga mengenal masalahd/d keluarga bingung saat ditanya tentang diare da penyebab

N

O

KRITERIA SKALA BOBOT SKORI

NG

PEMBENARAN

1 a.sifat masalah:

-Ancaman kesehatan

b. kemngkinan masalah

dapat diubah

-hanya sebagian

c.potensial masalah untuk

di cegah

-cukup

d. menonjolnya masalah

-masalah berat,harus

segera di atasi

2

1

2

2

1

2

1

1

Total

2/3x1=2

/3

1/2x2=1

2/3x1=2

/3

2/2x1=1

3 1/3

Keluarga tidak mampu

mengenali masalah dan

penyebab dari diare

Kondisi pendidikan keluarga

yang tamatan SMA dan SMK

yang mempengaruhi

penyerapan informasi dan dari

segi ekonomi.

Keluarga mau di ajak

kerjasama

Bila tidak dseera diatasi

kemungkinan penyembuhan

lama.


17/29

Deficit volume cairan b/d ketidak mampuan keluarga merawat anak yang sakit diare d/dBAB encer tidak berampas dan lebih dari 6 kali perhari

N

O

KRITERIA SKALA BOBOT SKORI

NG

PEMBENARAN

1 a.sifat masalah:

-Tidak/kurang sehat

b. kemngkinan masalah

dapat diubah

-sebagian

c.potensial masalah untuk

di cegah

-mudah

d. menonjolnya masalah

-masalah berat,harus

segera di atasi

3

1

3

2

1

2

1

1

Total

3/3x1=1

1/2x2=1

3/3x1=1

2/2x1=1

4

An.A mengalami penurunan

volume cairan akibat diare

Keluarga membawa An.K

untuk berobat ke puskesmas

dan diberikan obat. Menurut

keluarga berobat jaman

sekarang sudah lebih mudah

menggunakan kartu

BPJS,namun sampai saat ini

anaknya masih mengalami

diare

Keluarga Tn.A kooperatif

dalam permasalahan diare ini.

An.K telah mengalami deficit

volume cairan jadi harus segera

di tangani


18/29


19/29

Kurang penegetahuan oleh keluarga b/d ketidak mampuan keluarga mengenal masalahd/d keluarga bingung saat ditanya tentang diare da penyebab

4. Rencana KeperawatanNo Diagnosa NOC NIC

1 Deficit volume cairan b/d

ketidak mampuan keluarga

merawat anak yang sakit diare

d/d BAB encer tidak berampas

dan lebih dari 6 kali perhari

Fluid balance

Hydration balance

Nutritional Status :

Food and Fluid Intake

balance Setelah dilakukan

tindakan keperawatan di

unit kesehatan.

defisit volume cairan

teratasi dengan kriteria

hasil:

1. BAB An.B tidak cair

serta berampas

2. Tekanan darah kembali

normal 120/803. Tidak ada tanda tanda

dehidrasi, Elastisitas

turgor kulit baik, tidak ada

rasahaus yang berlebihan

4.Intake oral dan

intravena adekuat

Pertahankan catatan

intake dan output yang

akurat

Monitor status hidrasi

( kelembaban Membrane

mukosa,nadi adekuat,

tekanan darah ortostatik ),

jikadiperlukan.

Monitor hasil lab yang

sesuaidengan retensi

cairan

(BUN,osmolalitas urin,

albumin, totalprotein )

Monitor vital sign setiap15menit 1jam

Kolaborasi pemberian

cairan IV,dan anti diuetik

Monitor status nutrisi

Berikan cairan oral

Dorong keluarga untuk

membantupasien makan

Monitor intake dan urin

output

setiap 8 jam


20/29

No Diagnosa NOC NIC

2 Keterlambatan perkembangan anak

tentang toilet training An.B b/d

Ketidak mampuan keluarga

menstimulasi toilet training pada An.B

d/d An.A masih mengompol dan tidak

mandiri dalam toileting

An.B bisa mandiri

dalam toileting.

KH:

-Anak tidak

mengompol lagi di

dalam celana.

- Anak bisa

menggunakan toileting

dengan benar

-Ny.D tidak merasa

kerepotan lagi karena

anaknya sudah bisa

memenuhi tugas

perkembangannya.

-kaji pengetahuan

keluarga terhadap

masalah

-Memberikan

penyuluhan kepada

keluaga Tn.A tentang

toilet training dengan

metode timing dan

metode mengunakan

boneka peraga pada

tanggal 18 juli 2014.

-menganjurkan kepada

keluarga untuk

memperhatikan

tumbang anak.

3 Kurang penegetahuan oleh keluargab/d ketidak mampuan keluarga

mengenal masalah d/d keluarga

bingung saat ditanya tentang diare

Keluarga mampumengenali masalah

yang di hadapi dengan

KH:

keluarga mampu

menyebutkan apa itu

diare

-berikan penyuluhanke keluarga mengenai

diare pada tanggal 18

juli 2014. Cara

pembuatan cairan

oralit,cara mencuci

tangan bersih


21/29


22/29

3. DX. 3 29/06/14

masalah

-Memberikan

penyuluhan kepada

keluara Tn.A tentang

toilet training dengan

metode timing dan

metode mengunakan

boneka peraga.

-menganjurkan kepada

keluarga untuk

memperhatikan tumbang

anak.

mengkaji pengetahuan

keluarga mengenai diare

-memberikan penyuluhan

ke keluarga mengenaidiare,serta mengajarkan

membuat larutan oralit

yang benar.

-menganjurkan keluarga

untuk membawa An.A

untuk kembali berobat ke

puskesmas/RS

-memberikan kesempatan

pada keluarga untuk

meentukan sikap dan

mengambil keputusan

yang harus dia

lakukan untuk

mengatasi

masalah

anaknya.

O: keluarga

mampu

menyebutkan

defenisi,

penyebab,

pencegahan dll.

A: masalah

teratasi

P: dihentiakan

S: keluarga

mengatakan

sudah tau apa

penyebab daridiare

O: saat ditanya

keluarga mampu

menyebutkan

penyebab dari

diare pada

anaknya.

A: masalah

teratasi

P: dihentikan.


23/29

dalam rencana

pengobatan.

NB: Toilet training

Pelatihan buang air besar biasanya mulai dilakukan pada saat anak berumur 2-3 tahun,

sedangkan pelatihan buang air kecil dilakukan pada umur 3-4 tahun.Pada umur 5 tahun,

kebanyakan anak sudah dapat melakukan buang air sendiri; melepas pakaian dalamnya sendiri,

membersihkan dan mengeringkan penis, vulva maupun anusnya sendiri serta kembali memakai

pakaian dalamnya sendiri. Tetapi sekitar 30% anak berusia 4 th dan 10% anak berusia 6 th masih

mengompol pada malam hari.

Cara terbaik untuk menghindari masalah pelatihan buang air (toilet training) adalah denganmmengenali kesiapan anak. Adapun tanda dari kesiapan anak adalah:

1. Selama beberapa jam pakaian dalamnya masih kering.2. Anak menginginkan pakaian dalamnya diganti jika basah.3. Anak menunjukkan ketertarikannya untuk duduk di atas Potty Chair (pispot khusus untuk

anak-anak) atau diatas toilet (jamban, kakus).

4. Anak mampu mengikuti petunjuk atau aturan lesan yang sederhana.Kesiapan anak biasanya terjadi pada usia 24-36 bln.

Metode toilet training yang banyak digunakan adalah metode timing.Anak yang

tampaknya sudah siap diperkenalkan kepada potty chair dan secara bertahap diminta untuk

duduk diatasnya sebentar saja dalam keadaan berpakaian lengkap.Kemudian anak diminta untuk

melepaskan pakaian dalamnya sendiri, lalu duduk di atas potty chair selama tidak lebih dari 5-10

mnt.Hal itu dilakukan sambil ibu memberikan penjelasan bahwa swkarang sudah saatnya anak

untuk melakukan BAB/BAK ditempatnya (maksudnya pada potty chair/kloset) buka di pakaian

dalam atau popok.Jika Anak sudah bisa melakukannya, ibu boleh memberikan pujian ataupu

hadiah. Tetapi jika anak belum bisa melakukannya, ibu sebaiknya tidak memarahi ataupun

menghukum anak. Metode timing efektif untuk anak-anak yang memiliki jadwal BAB/BAK

yang teratur.


24/29

Metode toilet training lainnya menggunakan boneka sebagai alat bantu. Kepada anak

yang sudah siap diajarkan cara-cara toilet training dengan menggunakan boneka sebagai model.

Ibu memberikan pujian kepada boneka karena pakaian dalamnya kering dan telah berhasil

melewati setiap proses toilet training. Kemudian ibu meminta anak untuk menirukan proses toliet

training dengan bonekanya secara berulang-ulang, anak juga diajari untuk memuji bunekanya.

Selanjutnya anak menirukan apa yang telah dilakukan oleh bonekanya dan ibu memberikan

pujian kepada anak. Jika anak tetap bertahan duduk di toilet sebaiknya diangkat dan toilet

training dicoba kembali setelah anak makan.Tetepi jika hal ini berlangsung selama beberapa hari

sebaiknya tolet traing ditunda selama beberapa minggu.Sangat penting untuk memberika pujian

kepada anak yang telah berhasil melakukan toilet training.


25/29

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

DIARE PADA ANAK USIA PRASEKOLAH

KELOMPOK 5

Pokok Bahasan : Diare

Sasaran : Pasien dan Keluarga Pasien

Hari / tanggal : Jumat, 18 juli 2014

Waktu : 30 menit

Tempat : Bakti Luhur, gg Mangga

I. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit diharapkan pasien dan keluarga

pasien dapat memahami tentang penyakit Diare.

II. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

1. Keluarga dapat menyebutkan definisi, tanda dan gejala, serta cara penanganan penyakit Diare.

2. Keluarga dapat berperan dalam melakukan perawatan terhadap anggota keluarga yang menderita

Diare.

III. MATERI PENGAJARAN

1. Pengertian diare

2. jenis-jenis diare

3. Penyebab terjadinya diare

4. Tanda dan gejajala diare

5. Cara mengatasi diare

6. Tanda-Tanda kekurangan cairan

7. cara mencegah terjadinya diare

Cara membuat larutan garam


26/29

IV. METODE

Ceramah dan tanya jawab.

Penyuluhan dilakukan dengan media diskusi secara terbuka, yaitu dengan memberikan

pendidikan kesehatan kepada keluarga.Keluarga dapat mengajukan pertanyaan setelah

penyampain materi selesai.

V. MATERI

Terlampir

VI. MEDIA

Leaflet dan lembar balik.

VII. KEGIATAN PENYULUHAN

NO KEGIATAN WAKTU EVALUASI

1. Memberi salam, menyakan

keadaan klien

5 Klien menjawab salam,

mempersilahkan masuk.

2. Menjelaskan maksud

kedatangan dan membuat

kontrak waktu

5 Klien mendengarkan dengan seksama

dan menyetujui kontrak waktu yang

ditetapkan bersama3. Melakukan pendidikan

kesehatan tentang Diare

10 Klien memperhatikan dengan

seksama.

4. Menanyakan kepada klien

tentang kejelasan materi

yang disampaikan.

Mempersilahkan pasien/

keluarga pasien

mengajukan pertanyaan

5 Menanggapi dengan melakukan

pertanyaan

Menjawab pertanyaan dari pasien

atau keluarga.

5. Mengakhiri kontrak waktu

dan berpamitan kepada

pasien dan keluarganya

5 Klien dan keluarga mempersilahkan

dengan baik


27/29

VIII. EVALUASI

1. Evaluasi structural

a. Satuan Acara Pengajaran sudah siap sesuai dengan masalah keperawatan

b. Kontrak waktu sudah tepat dengan keluaraga

c. Media sudah disiapkan yaitu Leaflet

2. Evaluasi Proses

a. Peserta yang hadir

b. Media dapat digunakan dengan baik

c. Pendidikan kesehatan dapat dilaksanakan sesuai waktu.

d. Partisipasi peserta yang hadir

e. Peserta dapat mengikuti sampai selesai

3. Evaluasi Hasil

a. Keluaraga dapat menjelaskan tentang pengertian Diare 90 %

b. Keluaraga dapat menjelaskan tentang penyebab Diare 100 %

c. Keluaraga dapat menjelaskan tanda dan gejala Diare 100 %

d. Keluarga dapat menjelaskan tentang cara pencegahan Diare 100%


28/29

DAFTAR PUSTAKA

Nelson, 2000, ilmu kesehatan anak volume 1,edisi 1,ECG,Jakarta.

Notoatmojo,sekidjo,2005, metode penelitian kesehatan,Edisi revisi,PT Asdi mahasatya,Jakarta

Papalia D.E,2008, human Development (psikologi perkembangan) penerbit kencana,Jakarta.hal

147-300

Pharasar,Jessica,2007,preschooler attachment to grandparents caregiver,viewed 5 maret 2012.

Soetjiningsih (1994), Tumbuh Kembang Anak, Bagian Kesehatan Anak FK Udayana, Jakarta.

EGC,

Soetjiningsih.(1995). Tumbuh kembang anak. Jakarta: EGC.

Supartini, Y. (2004).Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: EGC.


29/29

asuhan keperawatan keluarga dengan pra sekolah,,by kelompok 4

Documents