7/26/2019 Asuhan Keperawatan Kad Kasus 2

1/10

LAPORAN KASUS II

ASUHAN KEPERAWATAN

Ketonasidosis Diabetik (KAD)

A. Kasus

Seorang perempuan berusia 45th dirawat dirumah sakit dengan keluhan

lemah (letargi), keadaan tersebut membuat klien terbaring dikamar tidur.

Pemeriksaan fisik didapat kulit kering, nadi lemah, mata cekung, pernafasan

kusmaul dan bau keton. Pada pemeriksaan lab didapatkan ketonuria,

glukosuria, pH 5.6 dan serum bikarbonat !" m#$%&. 'eluarga klien

mengatakan klien sebelumna pernah dirawat karena kencing manis, keluarga

klien uga mengatakan aah klien uga menderita kencing manis, 'eluarga

klien nampak sedih dengan keadaan klien dan selalu menanakan tentang

kesembuhan klien.

Kata Kunci pernafasan kusmaul dan bau keton

!. Asu"an Ke#e$a%atan

&) Pen'kaian

a. identitas kien

*ama + *. -mur + 45 ahun

/enis kelamin + Perempuan

Pekeraan + 0bu 1umah angga

2gama + 0slam

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Kad Kasus 2

2/10

b. Pen'kaian #$i*e$ 3irculation

*adi lemah, kulit kering dan mata cekung.

2irwa

idak terdapat sumbatan pada alan napas.

reathing

Pernafasan kusmaul dan bau keton

isabilit

'eadaan umum somnolen

c. Pen'kaian Sekunde$

'eluhan -tama +'lien mengeluh lemah (letargi)

1iwaat penakit sekarang +

*. dibawa ke 1S pada tanggal 7 8ei !6 diantar oleh

keluargana dengan keluhan lemah (letargi), keadaan tersebut

membuat klien terbaring dikamar tidur.

1iwaat penakit dahulu +

'eluarga klien mengatakan klien sebelumna pernah dirawat

karena kencing manis.

1iwaat penakit keluarga +

'eluarga klien uga mengatakan aah klien uga menderita

kencing manis.

+) Pe*e$iksaan ,isik

a. 'eadaan umum + &emah (letargi)b. 'esadaran + somnolen

c. 9 + *adi lemah : 6 ;%menit

d. Sistem + Sistem 'ardio

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Kad Kasus 2

3/10

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Kad Kasus 2

4/10

ANALISA DATA

NO Data Etioo'i P$obe*

! ata Subektif +

'lien mengeluh

lemah

ata >bektif +

'eadaan umum +

lemah ( letargi )

'esadaran + somnolen

Pemeriksaan fisik

didapat kulit kering,

nadi lemah, mata

cekung.

ifisiensi insulin

Penurunan

penggunaan glukosa

dalam sel

Hiperglikemia

?lukosuria

>smotic diuresis

ehidrasi

efisit 9olume

3airan

efisit

9olume

3airan

ata >bektif +

Pernafasan kusmaul

dan bau keton

pH 5.6

ifisiensi insulin

?lokagon

&ipolisis

'etonemia

'etonuria

'etonasidosis

2sidodis

?angguan

Pertukaran

?as

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Kad Kasus 2

5/10

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Kad Kasus 2

6/10

! efisit

9olume

3airan b%d

Hiperglike

mia

upan +

9olume

3airan

erpenuhi

upen +

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawat

an selama

" ; 4

9olume

cairan

terpenuhi,

dengan

kriteria

hasil +

ekanan

darah,

nadi

dalam

batas

normal,

!. 'ai riwaat

pengeluaran

berlebih + poliuri,

muntah maupun

muntah. 8onitor tanda@

tanda

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Kad Kasus 2

7/10

lemas

berkurang

, turgor

kulit

membaik

( kulit

lembab)

dan mata

tidak

cekung