asuhan keperawatan hipertensi heart disease

7/21/2019 Asuhan Keperawatan Hipertensi Heart Disease

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hipertensi-heart-disease-56da39a6650a2 1/13



BAB IIPEMBAHA!AN

"onse# Dasar Pen$ak tA.Pengert an

Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknyadiatas 17" mmHg dan tekanan diastoliknya diatas !" mmHg.$ Smith &om 1!! %

6enurut H9 penyakit hipertensi merupakan peningkatan tekanan sistolik lebih besar atau sama dengan 1(" mmHg dan atau tekanan diastolik sama atau lebih besar ! mmHg$ 3odim :asrin *"") %.

Hipertensi dikategorikan ringan apabila tekanan diastoliknya antara ! ; 1"7 mmHghipertensi sedang jika tekanan diastoliknya antara 1" dan 117 mmHg dan hipertensi berat

bila tekanan diastoliknya 11 mmHg atau lebih. +embagian ini berdasarkan peningkatantekanan diastolik karena dianggap lebih serius dari peningkatan sistolik $ Smith &om 1!! %.

Hipertensi adalah tekanan darah tinggi atau istilah kedokteran menjelaskan hipertensiadalah suatu keadaan dimana terjadi gangguan pada mekanisme pengaturan tekanan darah$6ansjoer *""" < 177%

Hipertensi adalah keadaan menetap tekanan sistolik melebih dari 17" mmHg atautekanan diastolik lebih tinggi dari !" mmHg. 'iagnostik ini dapat dipastikan denganmengukur rata-rata tekanan darah pada * 5aktu yang terpisah $ 3=I *""1 < 7 )%

+atologi utama pada hipertensi adalah peningkatan tekanan vesikalis perifer arterior $6ansjoer *""" < 177%

Hipertensi heart disease $HH'% adalah istilah yang diterapkan untuk menyebutkan penyakit jantung secara keseluruhan mulai dari left ventricle hyperthrophy $ /H% aritmia jantung penyakit jantung koroner dan penyakit jantung kronis yang disebabkan karena peningkatan tekanan darah baik secara langsung maupun tidak langsung.

A. Et olog %Pen$e&a& Hipertensi berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan menjadi * golongan besar yaitu < $ any

>una5an *""1 %1. Hipertensi essensial $ hipertensi primer % yaitu hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya.*. Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang di sebabkan oleh penyakit lain.

Hipertensi primer terdapat pada lebih dari !" # penderita hipertensi sedangkan 1" # sisanyadisebabkan oleh hipertensi sekunder. 6eskipun hipertensi primer belum diketahui dengan

pasti penyebabnya data-data penelitian telah menemukan beberapa faktor yang seringmenyebabkan terjadinya hipertensi.

+ada umunya hipertensi tidak mempunyai penyebab yang spesifik.Hipertensi terjadi sebagai respon peningkatan cardiac output atau peningkatan tekanan

perifer. :amun ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi<

• >enetik< ?espon nerologi terhadap stress atau kelainan eksresi atau transport :a.• 9besitas< terkait dengan level insulin yang tinggi yang mengakibatkan tekanan darah

meningkat.• Stress karena ingkungan.• Hilangnya @lastisitas jaringan dan arterisklerosis pada orang tua serta pelebaran pembuluh

darah. +enyebab hipertensi pada orang dengan lanjut usia adalah terjadinya perubahan ; perubahan pada <

• @lastisitas dinding aorta menurun



• 3atub jantung menebal dan menjadi kaku• 3emampuan jantung memompa darah menurun

1# setiap tahun sesudah berumur *" tahun kemampuan jantung memompa darah menurunmenyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya.

• 3ehilangan elastisitas pembuluh darahHal ini terjadi karenakurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi

• 6eningkatnya resistensi pembuluh darah perifer 6eskipun hipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya data-data penelitian

telah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan terjadinya hipertensi. aktor tersebut adalah sebagai berikut <a. 'aktor keturunan

'ari data statistik terbukti bah5a seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi.&. C r #erseorangan0iri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi adalah<

• =mur $ jika umur bertambah maka &' meningkat %• ,enis kelamin $ laki-laki lebih tinggi dari perempuan %• ?as $ ras kulit hitam lebih banyak dari kulit putih %

(. "e& asaan h du#3ebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi adalah <

• 3onsumsi garam yang tinggi $ melebihi dari )" gr %• 3egemukan atau makan berlebihan• Stress• 6erokok • 6inum alkohol• 6inum obat-obatan $ ephedrine prednison epineprin %

Sedangkan penyebab hipertensi sekunder adalah <a. ) njal

• >lomerulonefritis• +ielonefritis• :ekrosis tubular akut• &umor

&. *as(ular• Aterosklerosis• Hiperplasia• &rombosis• Aneurisma• @mboli kolestrol• /askulitis

(. "ela nan endokr n• '6• Hipertiroidisme• Hipotiroidisme

d. !ara+ • Stroke• @nsepalitis• S>2



e. ,&at - o&atan• 3ontrasepsi oral• 3ortikosteroid

B. Pato+ s olog+enyulit utama pada penyakit jantung hipertensif adalah hipertrofi ventrikel kiri yang

terjadi sebagai akibat langsung dari peningkatan bertahap tahanan pembuluh darah periferdan beban akhir ventrikel kiri. aktor yang menentukan hipertrofi ventrikel kiri adalah derajatdan lamanya peningkatan diastole. +engaruh beberapa faktor humoral seperti rangsangansimpato-adrenal yang meningkat dan peningkatan aktivasi system renin-angiotensin-aldosteron $?AA% belum diketahui mungkin sebagai penunjang saja. ungsi pompa ventrikelkiri selama hipertensi berhubungan erat dengan penyebab hipertrofi dan terjadinyaaterosklerosis primer.

+ada stadium permulaan hipertensi hipertrofi yang terjadi adalah difus $konsentrik%.?asio massa dan volume akhir diastolik ventrikel kiri meningkat tanpa perubahan yang

berarti pada fungsi pompa efektif ventrikel kiri. +ada stadium selanjutnya karena penyakir berlanjut terus hipertrofi menjadi tak teratur dan akhirnya eksentrik akibat terbatasnyaaliran darah koroner. 3has pada jantung dengan hipertrofi eksentrik menggambarkan

berkurangnya rasio antara massa dan volume oleh karena meningkatnya volume diastolikakhir. Hal ini diperlihatkan sebagai penurunan secara menyeluruh fungsi pompa $penurunanfraksi ejeksi% peningkatan tegangan dinding ventrikel pada saat sistol dan konsumsi oksigenotot jantung. Hal-hal yang memperburuk fungsi mekanik ventrikel kiri berhubungan erat biladisertai dengan penyakit jantung koroner.

aktor 3oroner alaupun tekanan perfusi koroner meningkat tahanan pembuluh koroner juga

meningkat. ,adi cadangan aliran darah koroner berkurang. +erubahan-perubahan

hemodinamik sirkulasi koroner pada hipertensi berhubungan erat dengan derajat hipertrofiotot jantung.

Ada * faktor utama penyebab penurunan cadangan aliran darah koroner yaitu< 1% penebalan arteriol koroner yaitu bagian dari hipertrofi umum otot polos pembuluh

darah resistensi arteriol $arteriolar resistance vessels% seluruh badan. 3emudian terjadi retensigaram dan air yang mengakibatkan berkurangnya compliance pembuluh-pembuluh ini danmengakibatkan tahanan perifer

*% hipertrofi yang meningkat mengakibatkan kurangnya kepadatan kepiler per unitotot jantung bila timbul hipertrofi eksentrik. +eningkatan jarak difusi antara kapiler dan seratotot yang hipertrofik menjadi factor utama pada stadium lanjut dari gambaran hemodinamik

ini.,adi faktor koroner pada hipertensi berkembang menjadi akibat penyakit meskipun

tampak sebagai penyebab patologis yang utama dari gangguan aktifitas mekanik ventrikelkiri.



C. Tanda dan )ejala&anda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi < $6enurut < @d5ard 3 0hung 1!! %

1. &idak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan peningkatan tekanan darahselain penentuan tekanan arteri oleh dokter yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterialtidak akan pernah terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.

*. >ejala yang laBim Sering dikatakan bah5a gejala terlaBim yang menyertai hipertensi meliputinyeri kepala dan kelelahan. 'alam kenyataannya ini merupakan gejala terlaBim yangmengenai kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis.

D. "las + kasSecara klinis derajat hipertensi dapat dikelompokkan sesuai dengan rekomendasi dari C TheSixth Report of The Join National Committee, Prevention, Detection and Treatment of High

Blood Pressure !JNC " #$, %&&'( sebagai berikut <

No

"ategor ! stol k mmHg/

D astol k mmHg/

1. 9ptimal 0 1*" D8"*. :ormal 1*" ; 1*! 8" ; 87). High

:ormal1)" ; 1)! 8 ; 8!

7. Hipertensi>rade 1$ringan%

17" ; 1 ! !" ; !!

>rade *$sedang%

1(" ; 1E! 1"" ; 1"!

>rade )$berat%

18" ; *"! 1"" ; 11!

>rade 7$sangat

berat%

F*1" F1*"



E. Penatalaksanaan

+engobatan pasien dengan penyakit jantung hipertensi terbagi dalam dua kategoriG pengobatan dan pencegahan tekanan darah yang tinggi dan pengobatan penyakit jantunghipertensi. &ekanan darah ideal adalah kurang dari 17" !" pada pasien tanpa penyakitdiabetes dan penyakit ginjal kronik dan kurang dari 1)" !" pada pasien dengan penyakitdiatas.2erbagai macam strategi pengobatan penyakit jantung hipertensi <

a. +engaturan 'iet2erbagai studi menunjukkan bah5a diet dan pola hidup sehat dan atau dengan obat-obatanyang menurunkan gejala gagal jantung dan bisa memperbaiki keadaan /H.2eberapa diet yang dianjurkan<

• ?endah garam beberapa studi menunjukan bah5a diet rendah garam dapat menurunkantekanan darah pada pasien hipertensi.'engan pengurangan komsumsi garam dapatmengurangi stimulasi system renin-angiotensin sehingga sangat berpotensi sebagai antihipertensi.,umlah intake sodium yang dianjurkan ";1"" mmol atau setara dengan )-( gramgaram per hari.

• 'iet tinggi potassium dapat menurunkan tekanan darah tapi mekanismenya belum jelas.+emberian +otassium secara intravena dapat menyebabkan vasodilatasi yang dipercayadimediasi oleh nitric o ide pada dinding vascular.

• 'iet kaya buah dan sayur.• 'iet rendah kolesterol sebagai pencegah terjadinya jantung koroner.• &idak mengkomsumsi Alkohol.

b. 9lahraga &eratur

9lahraga teratur seperti berjalan lari berenang bersepeda bermanfaat untuk menurunkantekanan darah dan dapat memperbaiki keadaan jantung. 9laharaga isotonik dapat juga bisameningkatkan fungsi endotel vasodilatasi perifer dan mengurangi katekolamin plasma.

9lahraga teratur selama )" menit sebanyak )-7 kali dalam satu minggu sangat dinjurkanuntuk menurunkan tekanan darah.

c. +enurunan 2erat 2adan+ada beberapa studi menunjukkan bah5a obesitas berhubungan dengan kejadian

hipertensi dan /H. ,adi penurunan berat badan adalah hal yang sangat efektif untukmenurunkan tekanan darah.

+enurunan berat badan $1kg minggu% sangat dianjurkan. +enurunan berat badandengan menggunakan obat-obatan perlu menjadi perhatian khusus karena umumnya obat

penurun berat badan yang terjual bebas mengandung simpatomimetik sehingga dapatmeningkatan tekanan darah memperburuk angina atau gejala gagal jantung dan terjainyaeksaserbasi aritmia.

6enghindari obat-obatan seperti :SAI's simpatomimetik dan 6A9 yang dapatmeningkatkan tekanan darah atau menggunakannya dengan obat antihipertesni.

d. armakoterapi+engobatan hipertensi atau penyakit jantung hipertensi dapat menggunakan berbagai

kelompok obat antihipertensi seperti thiaBide beta-blocker dan kombinasi alpha dan beta

blocker calcium channel blockers A0@ inhibitor angiotensin receptor blocker dan



vasodilator seperti hydralaBine. Hampir pada semua pasien memerlukan dua atau lebih obatantihipertensi untuk mencapai tekanan darah yang diinginkan.

'. Pemer ksaan Penunjang1. ?i5ayat dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh*. +emeriksaan retina).+emeriksaan laboratorium untuk mengetahui kerusakan organ seperti ginjal dan jantung7. @3> untuk mengetahui hipertropi ventrikel kiri

. =rinalisa untuk mengetahui protein dalam urin darah glukosa(. +emeriksaan renogram pielogram intravena arteriogram renal pemeriksaan fungsi ginjal terpisah dan penentuan kadar urinE. oto dada dan 0& scan.

). "om#l kas6eningkatnya tekanan darah seringkali merupakan satu-satunya gejala pada

hipertensi essensial. kadang-kadang hipertensi essensial berjalan tanpa gejala dan baru timbulgejala setelah komplikasi pada organ sasaran seperti pada ginjal mata otak dan

jantung.>ejala-gejala seperti sakit kepala mimisan pusing migrain sering ditemukansebagai gejala klinis hipertensi essensial.

+ada survei hipertensi di Indonesia tercatat gejala-gejala sebagai berikut< pusing mudah marah telinga berdengung mimisan$jarangan% sukar tidur sesak nafas rasa berat di tengkuk mudah lelah dan mata berkunang-kunang.

>ejala akibat komplikasi hipertensi yang pernah dijumpai adalah<gangguan penglihatan gangguan saraf gagal jantung gangguan fungsi ginjal gangguanserebral $otak% yang mengakibatkan kejang dan pendarahan pembuluh darah otak yangmengakibatkan kelumpuhan gangguan kesadaran hingga koma sebelum bertambah parahdan terjadi komplikasi serius seperti gagal ginjal serangan jantung stroke lakukan

pencegahan dan pengendalian hipertensi dengan merubah gaya hidup dan pola makan. beberapa kasus hipertensi erat kaitannya dengan gaya hidup tidak sehat. seperti kurang olahraga stress minum-minuman beralkohol merokok dan kurang istirahat. kebiasaan makan

juga perlu diJ5aspadai. pembatasan asupan natrium $komponen utama garam% sangatdisarankan karena terbukti baik untuk kesehatan penderita hipertensi.

'alam perjalannya penyakit ini termasuk penyakit kronis yang dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi antara lain <a. Stroke

b. >agal jantungc. >agal >injal

d. >angguan pada 6ataI.",N!EP DA!AR A!UHAN "EPERA1ATAN2.Pengkaj anA. Akt 3 tas% Ist rahat♣ >ejala < kelemahan letih nafas pendek gaya hidup monoton.♣ &anda < rekuensi jantung meningkat perubahan irama jantung takipnea.B. ! rkulas♣ >ejala <?i5ayat Hipertensi aterosklerosis penyakit jantung koroner katup dan penyakitcebrocaskuler episode palpitasi perspirasi.♣ &anda <3enaikan &' :adi denyutan jelas dari karotis jugularis radialis tikikardi murmur

stenosis valvular distensi vena jugularis kulit pucat sianosis suhu dingin $vasokontriksi perifer% pengisian kapiler mungkin lambat bertunda.



C. Integr tas Ego♣ >ejala <?i5ayat perubahan kepribadian ansietas faktor stress multiple$hubungankeuangan yang berkaitan dengan pekerjaan.♣ &anda < etupan suasana hati gelisah penyempitan continue perhatian tangisan meledakotot muka tegang pernafasan menghela peningkatan pola bicara.D. El m nas♣ >ejala < >angguan ginjal saat ini atau $seperti obstruksi atau ri5ayat penyakit ginjal padamasa yang lalu%.'. Makanan%(a ran♣ >ejala< 6aanan yang disukai yang mencakup makanan tinggi garam lemak sertakolesterol mual muntah dan perubahan 22 akhir akhir ini$meningkat turun% ?i5ayat

penggunaan diuretik ♣ &anda< 2erat badan normal atau obesitas adanya edema glikosuria. ). Neurosensor♣ >enjala< 3eluhan pening pusing sakit kepala subojksipital $terjadi saat bangun danmenghilangkan secara spontan setelah beberapa jam% >angguan penglihatan $diplobia

penglihatan kabur epistakis%.♣ &anda< Status mental perubahan keterjagaan orientasi pola isi bicara efek proses pikir

penurunan keuatan genggaman tangan.H. N$er % ket dakn$aman♣ >ejala< Angina $penyakit arteri koroner keterlibatan jantung% sakitkepala.I. Perna+asan♣ >ejala< 'ispnea yang berkaitan dari aktivitas kerja takipnea ortopnea dispnea batuk dengan tanpa pembentukan sputum ri5ayat merokok.♣ &anda< 'istress pernafasan penggunaan otot aksesori pernafasan buny inafas tambahan

$krakties mengi% sianosis.4. "eamanan♣ >ejala< >angguan koordinasi cara berjalan hipotensi postural5.D agnosa "e#era6atan

1. ?esiko tinggi terhadap penurunan curah jantung b.d peningkatan afterloadvasokonstriksi iskemia miokard hipertropi ventricular

2. Intoleran aktivitas b.d kelemahan umum ketidakseimbangan antara suplai dankebutuhan oksigen.

3. :yeri $ sakit kepala % b.d peningkatan tekanan vaskuler serebral4. :utrisi lebih dari kebutuhan tubuh b.d masukan berlebih5. 3urangnya pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang proses penyakit dan

pera5atan diri

7. Peren(anaan "e#era6atan' 1 < ?esiko tinggi terhadap penurunan curah jantung b.d peningkatan afterloadvasokonstriksi iskemia miokard hipertropi ventricular

&ujuan Intervensi ?asionalSetelah diberikanasuhan kepera5atan

diharapkan klienmau berpartisipasi

-+antau &&'-0atat keberadaan kualitas

denyutan sentraldan perifer -Auskultasi tonus jantung dan

-+erbandingan dari tekanan memberikangambaran yang lebih lengkap tentang

keterlibatan bidang masalah vascular.-'enyutan karotis jugularis radialis dan



dalam aktivitas yangmenurunkan&' beban kerja

jantung dengan 3H <- &' dalam rentangindividu yang dapatditerima- Irama danfrekuensi jantungstabil dalam rentangnormal

bunyi nafas-Amati 5arnakulit kelembaban suhu danmasa pengisian kapiler -0atat edema umum tertentu-2erikan lingkungan tenangdan nyaman kurangiaktivitas keributan lingkungan.batasi jumlah pengunjungdan lamanya tinggal.-+ertahankan pembatasanaktivitas seperti istirahatditempat tidur kursi jad5al

periode istirahat tanpagangguan bantu pasienmelakukan pera5atan dirisesuai kebutuhan.- akukan tindakan-tindakannyaman seperti pijatan

punggung danleher miringkan kepala ditempat tidur.-Anjurkan tehnik relaksasi panduan imajinasi

aktivitas pengalihan.-+antau respon terhadap obatuntuk mengontrol tekanandarah

femolarismungkinteramati terpalpasi.'enyut pada tungkaimungkin menurun mencerminkan efek dari vasokontriksi$peningkatan S/?%dan kongesti vena. -S7 umumnya terdengar pada pasienhipertensi berat karena adanyahipermetrofi atrium$peningkatanvolume tekananatrium%+erkembanganS) menunjukkan hipertrofi ventrikel dankerusakan fungsi adanya krakles mengidapat mengindikasikan kongesti paruskunder terhadap terjadinya atau gagalginjal kronik.-adanya pucat dingin kulit lembab danmasa pengisian kapiler lambat mungkin

berkaitan dengan vasokontriksi ataumencerminkan dekompensasi penurunancurah jantung-'apat mengindikasikan gagal

jantung kerusakan ginjal atau vascular.-6embantu untuk menurunkan rangsangsimpatis meningkatkan relaksasi-6enurunkan stress dan keteganganyang mempengaruhi tekanan darah dan

perjalanan penyakit hipertensi.-6engurangiketidaknyamanan dan dapatmenurunkan rangsang simpatis.-'apat menurunkan rangsangan yangmenimbulkan stress membuat efek tenang sehingga menurunkan &'.-?espon terhadap terapi obatCstepeedK$yang terdiri atasdiuretic.inhibitorsimpatis danvasodilator%tergantung pada individu dan

efek sinergis obat.karena efek sampingtersebut maka penting untuk menggunakan obat dalam jumlah palingsedikit dan dosis paling rendah.

' * < Intoleran aktivitas b.d kelemahan umum ketidakseimbangan antara suplai dankebutuhan oksigen.

&ujuan Intervensi ?asionalSetelah diberikan asuhankepera5atan diharapkan klien

klien mampu melakukanaktivitas yang ditoleransi 3H <

-3aji respon klien terhadapaktivitas perhatian frekuensi nadi

lebih dari*" L per menit di atasfrekuensi istirahat peningkatan

-menyebutkan parameter membantu dalam mengkaji

respons fisiologi terhadapstres aktivitas dan bila ada



-3lien berpartisipasi dalamaktivitas yangdiinginkan diperlukan-melaporkan peningkatandalam toleransi aktivitas yangdapat diukur -menunjukkan penurunandalam tanda ; tandaintoleransi fisiologi

&' yang nyata selama sesudahaktivitas dispnea nyeridada keletihan dan kelemahanyang

berlebihan diaphoresis pusingatau pingsan.-Intruksikan pasien tentangtehnik penghematan energi mismenggunakan kursi saatmandi duduk saat menyisir rambut atau menyikatgigi melakukan aktifitas dengan

perlahan.-2erikan dorongan untuk melakukan aktivitas pera5atandiri bertahap jika dapatditoleransi .berikan bantuansesuai kebutuhan.

merupakan indikator darikelebihan kerja yang

berkaitan dengan tingkataktivitas.-&ehnik menghemat energimengurangi pengguranganenergy juga membantukeseimbangan antara suplaidan kebutuhan oksigen.-kemajuan aktifitas bertahapmencegah peningkatan kerja

jantung tiba-tiba.memberikan bantuanhanya sebatas kebutuhanakan mendorongkemandirian dalammelakukan aktivitas.

' ) < :yeri $ sakit kepala % b.d peningkatan tekanan vaskuler serebral

&ujuan Intervensi ?asionalSetelah diberikanasuhan kepera5atandiharapkan nyeri

berkurang dengan 3H <

-3lien melaporkannyeri ketidaknyamananhilang terkontrol

-mempertahankan tirah baring selamafase akut-berikan tindakan non farmakologiuntuk menghilangkan sakit kepala mis

kompres dingin pada dahi pijat punggung dan leher tenang redupkanlampu kamar lampu kamar tehnik relaksasi$panduan imajinasi diktraksi%dan aktifitas 5aktu senggang.-Hilangkan minimalkan aktivitasvasokontriksi yang dapatmeningkatkan sakit kepala mismengejan saat 2A2 batuk panjang danmembungkuk.

-2antu pasien dalam ambulasi sesuaikebutuhan-berikancairan makananlunak pera5atan mulut yang teratur

bila terjadi pendarahan hidung ataukompres hidung telah dilakukan untuk menghentikan pendarahan-kolaborasi pemberian obat analgesik- kolaberasi pemberian obatAntiansietas mis

loraBepanm$ativan% diaBepam $valium%

-meminimalkanstimulasi meningkatkanrelaksasi-tindakan yang

menurunkan tekananvaskuler serebral danyangmemperlambat memblok respon simpatis efektif dalam menghilangkansakit kepala dankomplikasinya.-Aktivitas yangmeningkatkan

vasokontriksimenyebabkan sakitkepala pada adanya

peningkatan tekananvascular serebral.-pusing dan penglihatankabur sering

berhubungan dengansakit kepala.pasien jugadapat mengalami episode

hipotensi postural.-meningkatkan



kenyamananumum.kompres hidungdapat mengganggu

proses menelan ataumembutuhkan napasdengan mulut

menimbulkan stagnasisekresi oral danmengeringkan membranemukosa.-munurunkan mengontrolnyeri dan menurunkanrangsang system saraf simpatis.-dapat mengurangiketegangan danketidaknyamanan yangdiperberat oleh stress.

' 7 < :utrisi lebih dari kebutuhan tubuh b.d masukan berlebih

&ujuan Intervensi ?asionalSetelah diberikan asuhankepera5atan diharapkannutrisi klien cukup optimal

sesuai kebutuhan dengan3H <- 2erat badan klien dalam

batas ideal

-3aji pemahaman pasiententang hubungan langsungantara hipertensi dan

kegemukan-2icarakan pentingnyamenurunkan masukan kaloridan batasi masukanlemak garam dan gula sesuaiindikasi.

-kegemukan adalah resikotambahan pada tekanandarah tinggi karena

disproporsi antara kapasitasaorta dan peningkatan curah

jantung berkaitan dengan peningkatan massa tubuh.-3esalahan kebiasaanmakan makan menujangterjadinya ateroskerosis dankegemukan.

' < 3urangnya pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang proses penyakit dan pera5atan diri

&ujuan Intervensi ?asionalSetelah diberikan asuhankepera5atan diharapkanterjadi peningkatan

pengetahuan pada kliendengan 3H <-3lien paham dengantentang proses penyakit danregimen pengobatan

-3aji kesiapan dan hambatandalam belajar.termasuk orangterdekat.-&erapkan dan nyatakan batas&' normal.jelaskan tentanghipertensi dan efeknya pada

jantung pembuluh darah ginjaldan otak.

-Hindari mengatakan &'normal dan gunakan

-kesalahan konsep danmenyangkal diagnose karena

perasaan sejahtera yangsudah lama dinikmatimempengaruhi minat pasiendan orang terdekat untuk mempelajari

penyakit kemajuan dan

prognosis.bila pasien tidak menerima realitas bah5a



istilahKterkontrol dengan baik Csaat menggambarkan tekanandarah pasien &' pasien dalam

batas yang normal.

membutuhkan pengobatancontinue maka perubahan

prilaku tidak akandipertahankan.6emberikan dasar untuk

pemahaman tentang peningkatan &' danmengklarisifikasi istilahmedis yang seringdigunakan.pemahaman

bah5a &' tinggi dapatterjadi tanpa gejala adalahini untuk memungkinkan

pasien melanjutkan pengobatan meskipun ketikamerasa sehat.-3arena pengobatan untuk

pasien hipertensi adalahsepanjang kehidupan makadengan penyampaianideKterkontrolKakanmembantu pasien untuk memahami kebutuhan untuk melanjutkan

pengobatan medikasi.4. E3aluas

' 1< Afterload tidak meningkat tidak terjadi vasokonstriksi tidak terjadi iskemiamiokard

' * < Sirkulasi tubuh tidak terganggu' )<&ekanan vaskuler serebral tidak meningkat' 7 <:utrisi seimbang' <3lien terpenuhi dalam informasi tentang hipertensi

BAB IIIPENUTUP

A. "es m#ulanHipertensi heart disease $HH'% adalah istilah yang diterapkan untuk menyebutkan

penyakit jantung secara keseluruhan mulai dari left ventricle hyperthrophy $ /H% aritmia jantung penyakit jantung koroner dan penyakit jantung kronis yang disebabkan karena peningkatan tekanan darah baik secara langsung maupun tidak langsung.

DA'TAR PU!TA"A'ongoes [email protected]!!!. Rencana )suhan *epera+atan, d-., ,akarta<@>0?ilantono .dkk.*""*. Bu/u )0ar *ardiologi ,akarta<=niversitas IndonesiaSmeltBer 0 SuBanne dan 2are 2renda >. Bu/u a0ar *epera+atan 1edi/al Bedah, d-2,vol34,,akarta<@>06ansjoer arif.dkk.*""1. *apita Sele/ta /edo/teran , d-., 0ilid $ .,akarta< 3=I 6ediaAesculapiusDiposkan oleh Fitria Ulfah di 15.50

https://plus.google.com/104214721951510270044

http://fitriamai92.blogspot.co.id/2012/08/asuhan-keperawatan-hipertensi-heart.html

http://fitriamai92.blogspot.co.id/2012/08/asuhan-keperawatan-hipertensi-heart.html

https://plus.google.com/104214721951510270044



Kirimkan Ini lewat Email lo!"his# er$a!i ke "witter er$a!i ke Fa%e$ook a!ikan ke &interest

https://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1018658525570483514&postID=9062046640102602444&target=email


https://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1018658525570483514&postID=9062046640102602444&target=blog


https://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1018658525570483514&postID=9062046640102602444&target=twitter

https://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1018658525570483514&postID=9062046640102602444&target=facebook

https://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1018658525570483514&postID=9062046640102602444&target=pinterest



https://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1018658525570483514&postID=9062046640102602444&target=twitter

https://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1018658525570483514&postID=9062046640102602444&target=facebook

https://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1018658525570483514&postID=9062046640102602444&target=pinterest

asuhan keperawatan hipertensi heart disease

Documents