rmc.utm.myrmc.utm.my/wp-content/uploads/2017/07/contoh-borang-kew-pa-2-1.pdf · created date:...

KEW.PA- 2(No. Siri Pendaftaran : lX/aF751,/H{LQ0l)

UNIVERSITI TEKNOLOGI MALAYSIA

DAFTAR HARTA TETAPFakulti/PlJ : FI(E/IVATUnit/Makmal : Voltan Tinggi

PEMERIKSAANTarikhStatus AsetNama PemeriksaTandatansan

PELUPUSANA{APUSKIRARuiukan Kelulusan Tarikh Kaedah Pelupusan Tandatansan

Nota: Sila sediakan dalam 3 salinan (l-Unit Makmal;l-Pejabat Pentadbiran;l-PeiabatBendahari)

BAHAGIAN A

KategoriElektronikInstrumen

No. Bar Kod

]enisContact AngleAnalyzer

Vot 4F751

SubTenis/Ienama/Model

Phoenix 100 Mini No. Baucer Bayaran:

Buatan Korea Harsa nerolehan Asal RM29,580.00

Jenis dan No. Eniin Tarikh Diterima L8/08/201.6

No. Casis/Siri Pembuat 081016P10002No. Pesanan TempatanUniversiti dan Tarikh :

Pr,rll 300000 6201 60007 5521./06/201.6

No. Pendaftaran (BagiKenderaan)

TempohJaminan 1 Tahun

Kompenon/Aksesori

Tiada

Nama Pembekal dan AlamatKROMTEK SDN BHD, A3B,JalarrAnggerik Vanilla AB31. / AB,SeksyeaQlJ(eta\emunin g, 40460 Shah Alam,Selansor ,.' -/

\--_________2,_-

_./-----24'---------

Tandatangan Pegawai Bertanggungjawab

Nama : Dr. Mohamed Afendi Mohamed Piah

Jawatan: Prof. MadyaTarikh :23Ogos20l6Cop ,

0r. MohamedAlendLlrhlpnrd Piahircrrniqlo Prolaca0l

F of Electrlcal

PENEMPATAhIn|VSTSIII Iexnc'logr Marayu'a

Lokasi MakmalIVATP0G227-01

UIJII ulMJtxn l Dor

Tarikh 23 Ogos2016

NamaSt# Md. Afendi

No. Pekeria ,5lffi)Tandatansan V,