pemeriksaan refleks
Post on 15-Jan-2016
25 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Pemeriksaan Refleks
Refleks Metode pengkajian Temuan yang lazim
Refleks tendon dalam
Biseps Fleksikan lengan bawah anak.
Letakkan ibu jari perawat di atas
ruang antekubiti dan ketuk dengan
palu refleks.
Lengan bawah sedikit fleksi
Triseps Tekuk lengan anak pada siku
sambil menopang lengan bawah.
Ketuk tendon triseps di atas siku.
Lengan bawah sedikit ekstensi
brakioradialis Letakkan lengan dan tangan anak
pada posisi relaks dengan telapak
tangan di bawah. Ketuk radius 2,5
cm diatas pergelangan tangan.
;Lengan bawah flesi dan telapak
tangan mengangkat keatas.
Patella Dudukan anak di atas meja atau
pangkuan orang tua dengan
tungkai fleksi dan tergantung.
Ketuk tendon patela tepat di
bawah tempurung lutut.
Tungkai bawah ekstensi
Achiles Dudukan anak di atas meja atau
pangkuan orang tua dengan
tungkai fleksi dan topang kaki
dengan pelan ketuk tendon achiles
Plantar fleksi kaki (menunjuk ke
bawah)
Refleks superficial
Abdomen Gores kulit ke arah umbilikus.
Kaji refleks di empat kuadran.
Refleks abdominal mungkin tidak
dijumpai pada 6 bulan pertama.
Umbilikus bergerak ke arah
stimulus
kremasterik Gores paha bagian dalam atas Testis tertarik ke dalam kanalis
inguinalis
Anus Rangsang kulit di area perianal Terjadi kontraksi sfingter anus yang
kuat.
Refleks bayi (automatisme)
Refleks Deskripsi Metode pengkajian Makna temuan
Berkedip Di jumpai pada
tahun pertama
kehidupan
Sorotkan cahaya ke mata Jika refleks ini tidak
dijumpai maka
menunjukan adanya
kebutaan
Tanda babinski Jari kaki
mengembang dan
ibu jari kaki
dorsofleksi.
Dijumpai sampai
umur 2 tahun
Gores telapak kaki
sepanjang tepi terluar,
dimulai dari tumit
Pengembangan jari kaki
dan ibu jari kaki
dorsofleksi.
Merangkak Bayi membuat
gerakan merangkak
dengan lengan dan
kaki bila di letakkan
pada abdomen
Letkakkan bayi tengkurap
di atas permukaan yang rata
Ketidaksimetrisan
gerakan menunjukan
gangguan neurologi
Menari atau
melangkah
Kaki bayi bergerak
ke atas dan kebawah
bila kaki sedikit
disentuhkan ke
permukaan yang
keras.
Dijumpaiselama 4-8
minggu pertama
Pegang bayi sehingga
kakinya sedikit menyentuh
permukaan yang keras
Refleks yang menetap
melebihi 4-8 minggu
merupakan keadaan
abnormal
Ekstruksi Lidah ekstensi ke
arah luar bila di
sentuh. Di jumpai
dampai umur 4
bulan
Sentuh lidah dengan ujung
spatel lidah
Ekstensi lidah yang
persisten menunjukkan
down syndrom.
Galant’s Punggung bergerak
ke arah samping
bila di stimulasi
Gores punggung bayi
sepanjang sisi tulang
belakang dari bahu sampai
Tidak adanya reflek
menunjukan adanya
ke bokong gangguan
Moro’s Lengan ekstensi,
jari- jari
mengembang,
kepala terlempar ke
belakang, tungkai
sedikit ekstensi.
Lengan kembali
menggenggam.
Tulang dan
ekstremitas bawah
ekstensi.
Ubah posisi bayi secara
tiba-tiba atau pukul meja
Refleks menetap lebih
dari 4 bulan menunjukan
kerusakan otak. Menetap
lebih dari 6 bulan sangat
menunjukan kerusakan
otak. Respon yang tidak
simetris menunjukan
hemiparesis, fraktur
klavikula. Tidak adanya
respon pada ekstremitas
bawah menunjukan
dislokasi pinggul
kongenital atau cedera
medula spinalis bagian
bawah
Neck righting Bila bayi terlentang,
bahu dan badan
kemudian pelvis
berotasi ke arah
dimana bayi
berputar. Di jumpai
selama 10 bulan
pertama
Letakkan bayi dalam posisi
telentang coba menarik
perhatian bayi dari satu sisi
Tidak ada reflek/ reflek
yang menetap lebih dari
10 bulan menunjukan
gangguan pada sistem
syaraf pusat
Menggenggam Jari-jari bayi
melengkung di
sekitar jari yang
diletakkan di
telapak tangan bayi
dari sisi ulnar.
Refleks ini
menghilang pada
umur 3-4 bulan
Letakkan jari di telapak
tangan bayi dari sisi ulnar
Fleksi yang tidak simetris
menunjukan paralisis.
Reflek menggenggam
yang menetap
menunjukan gangguan
srebral
Rooting Bayi memutar pada Gores sudut mulut bayi atau Tidak adanya refleks
pipi yang di gores.
Refleks ini
menghilang pada
umur 3-4 bulan,
tetapi bisa menetap
hingga umur 12
bulan, khususnya
selama tidur
garis tengah bibir menunjukan gangguan
neurologi yang berat
Kaget (startle) Bayi
mengekstensikan
dan memfleksikan
lengan dalam
berespon terhadap
suara yang keras.
Tangan tetap rapat.
Refleks ini akan
menghilang setelah
umur 4 bulan
Bertepuk tangan dengan
keras
Tidak adanya refleks
menunjukan kerusakan
pendengaran
Mengisap Bayi mengisap
dengan kuat dalam
berespon terhadap
stimulasi
Berikan botol atau dot Refleks yang lemah atau
tidak ada menunjukan
keterlambatan
perkembangan atau
abnormalitas neurologi
Tonic neck Bayi melakukan
perubahan posisi
bila kepala di putar
ke satu sisi. Lengan
dan tungkai akstensi
ke arah sisi putaran
kepala dan fleksi
pada sisi yang
berlawanan.
Normalnya refleks
ini tidak terjadi
Putar kepala dengan cepat
ke satu sisi
Dinggap tidak normal
jika respon terjadi setiap
kali kepala di putar. Jika
menetap menunjukan
kerusakan serebral mayor
setiap kali kepala di
putar. Tampak pada
usia kurang lebih 2
bulan dan
menghilang pada
umur 6 bulan
top related