malaria falciparum
Post on 02-Oct-2015
34 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
MALARIA FALCIPARUM
MALARIA FALCIPARUMPembimbing: dr. Nurfitriani, Sp. PD
Rahma Nilasari09-777-033Selasa, 22 Juli 2014
LAPORAN KASUSIdentitasNama : Tn. MZPendidikan terakhir : SMAUmur : 27 tahunAgama : IslamPekerjaan : WiraswastaTgl pemeriksaan : 07 Juni 2014Alamat: Desa Tibo (Donggala)Ruangan : Seroja, Undata
3Anamnesis
Riw. Tinggal di daerh pedalamanRiw. Tinggal di daerah endemikRiw. Malaria (-)Riw. D. typhoid (-)Riw. DBD (-)Riw. HT (-)Riw. DM (-)Dua orang teman pasien mengalami keluhan yg samaPekerjaan pasien membuat pasien sering berpindah tempat tinggalPemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Laboratorium
Resume
Diagnosis
Diagnosis Kerja Diagnosis BandingPenatalaksanaan
Prognosis & Komplikasi
TINJAUAN PUSTAKADefinisiPenyakit yg disebabkan oleh infeksi protozoa dari genus Plasmodium yg diperantarai oleh tusukan (gigitan) nyamuk Anopheles spp betina, menyerang eritrosit, dan ditandai dgn ditemukannya bentuk aseksual di dalam darah.
Epidemiologi
Etiologi
Patogenesis
Gambaran Klinik
Pemeriksaan Laboratorium
Apusan DarahGold standard dgn spesifisitas 95% dan sensitivitas 95%
Rapid Diagnostic Test Immuchromatographic Deteksi Ag HRP-2 dan p-LDH Spesifisitas dan sensitivitas baik, mudah & cepat
Pengobatan
WHO (ACT)
Terapi kombinasi untuk daerah yg resistensi KlorokuinMalaria Falciparum Berat atau dengan Komplikasi
Prognosis
Komplikasi
PEMBAHASANAnamnesis
TeoriKasusGejala prodromal: sakit kepala, anoreksia, nyeri sendi, myalgia, sakit perut, diare ringanTrias demamSakit kepala, anoreksia, rasa lemah, nyeri uluhati, mual, muntah, diareTrias demamPemeriksaan Fisik
TeoriKasusAnemiaTdk ditemukan splenomegaliTdk ditemukan konjungtiva anemis SplenomegaliSuhu tubuh >370CSuhu tubuh >38,50CPemeriksaan Laboratorium
TeoriKasusApusan darahTdk dilakukanDDR (+) plasmodium falciparumRDTs (+)DR, DL, Fungsi hati
Trombositopenia, anemia normositik hipokromPengobatan
TeoriKasusArtemeter + LumefantrinPrimakuin, 3-0-0Darplex), 3-3-3Artesunate + AmodiakuinArtesunate + Sulfa-doksin- PirimetaminArtesunate + Meflokuin
Amodiakuin + Sulfa-doksin-Pirimetamin
Syukron katsir...
PencegahanNyamuk:Kelambu impregnated (dicelup peptisida: pemethrin/ deltamethrin)Obat pembunuh nyamukHindari berada di alam bebas dgn pakaian terbuka, trutama pd pukul 18.00-06.00Proteksi kmr tidur/ tempt tinggal dgn kawat anti-nyamuk
PencegahanProfilaksis:Daerh sensitif klorokuin: 2 tab klorokuin 250mg/ minggu, pd 1 minggu sblm brgkt dan 4 mggu stlh tiba kmbli. Bisa pd ibu hamil yg tinggal d daerah endemik malaria atau pd org yg imunits rendh.Daerh resisten klorokuin: doksisiklin 100mg/hari atau mefloquin 250mg/ minggu, atau klorokuin 2 tab/ minggu + proguanil 200mg/ hari, atau primakuin 0,5mg/kgBB/hari.
PencegahanVaksinasi:Vaksin trhdp sporozoit (intra hepatik)Vaksin trhdp aseksualVaksin transmission blocking (trdhp gametosit)Hoffman: vaksin trbaik adlh yg multi-stage & multivalen
ArtemisininEfektif dlm mengatasi plasmodium yg resisten trhdp pengobatanDpt membunuh plasmodium dlm semua stadium, trmsk gametositEfektif trhdp semua jenis plasmodium penyebab malariaLaporan mengenai kegagalan ART blm ada
Pencegahan
Pencegahan
Pencegahan
Pencegahan
Pencegahan
top related