PARASIT MALARIA

SEJARAH PENYAKIT MALARIA TELAH DIKENAL DARI ZAMAN YUNANI KLINIS KHAS DEMAN NAIK TURUN, TERATUR DISERTAI MENGGIGIL DIKENAL FEBRIS TERSIANA DAN FEBRIS KUARTANA TERDAPAT KELAINAN LIMPA SLENOMEGALI DAN MENGERAS DEMAM KURA

PENYEBAB BELUM DIKETAHUI DIDUGA HUKUMAN DARI DEWA ADA WABAH DI SEKITAR ROMA

TERNYATA PENY ITU BANYAK DI DAERAH RAWA YANG BAUNYA BUSUK MALARIA = MAL AREA = UDARA BURUK = BAD AIR

LAVERAN, ABAD KE –19 MELIHAT BENTUK PISANG DALAM DARAH PENDERITA MALARIA

ROSS, 1897 MALARIA DITULARKAN OLEH NYAMUK YANG BANYAK TERDAPAT DI RAWA-RAWA

HOSPES PARASIT MALARIA PLASMODIUM P. vivax, P. falciparum, P. malariae , P.

ovale PADA KERA DITEMUKAN SPESIES PARASIT

MALARIA YANG HAMPIR SAMA DENGAN PARASIT MALARIA PADA MANUSIA :

P. cynomolgi ~ P. vivax P. knowlesi ~ P. falciparum P. malariae, P. rhodhaini (chimpanse di

Afrika) dan P. brasilianum ( kera di Amerika Selatan )

~ P. malariae pada manusia MANUSIA DAPAT DIINFEKSI PARASIT

MALARIA KERA EXPERIMENTAL DAN ALAMI DAN SEBALIKNYA

DISTRIBUSI GEOGRAFIK MALARIA DITEMUKAN : 640 LU ( ARCHANGEL RUSIA ) SAMPAI 320 LS ( CARDOBA ARGENTINA ) DAERAH RENDAH 400 M DIBAWAH PL ( LAUT

MATI) SAMPAI 2600 M DIATAS PL ( LONDIANI- KENYA ) ATAU 2800 M DPL ( COCHABAMBA- BOLIVIA )

MORFOLOGI DAN DAUR HIDUP DAUR HIDUP KEEMPAT SPESIES MALARIA PADA

MANUSIA UMUMNYA SAMA PROSES SEKSUALTERDIRI DARI : 1. FASE SEKSUAL EKSOGEN ( SPOROGONI ) DALAM NYAMUK ANOPHELES BETINA 2. FASE SEKSUAL ( SKIZOGONI ) DLM HOSPES VERTEBRATA

FASE ASEKSUAL ADA 2 DAUR : 1. DAUR ERITROSIT DALAM DARAH ( SKIZOGONI ERITROSIT ) 2. DAUR DALAM SEL PARENKIM HATI ( SKIZOGONI EKSOERITROSIT ) = STADIUM JARINGAN : a. SKIZOGONI PRAERITROSIT = SKIZOGONI EKSO ERITROSIT PRIMER SETELAH SPOROZOIT MASUK DALAM SEL HATI b. SKIZOGONI EKSOERITROSIT SEKUNDER DALAM SEL HATI

HASIL PENELITIAN MALARIA PADA PRIMATA ADA 2 SPOROZOIT :

- SPOROZOIT YG LANGSUNG MENGALAMI PERTUMBUHAN - SPOROZOIT YG TETAP TIDUR ( DORMANT) DISEBUT HIPNOZOIT SAMPAI AKTIF KEMBALI DAN MENGALAMI PEMBELAHAN SKIZOGONI PADA INFEKSI P. falciparum & P.malariae

HANYA 1 GENERASI ASEKSUAL DALAM HATI PADA INFEKSI P.vivax DAN P. ovale DAUR

EKSO ERITROSIT BERLANGSUNG TERUS SAMPAI BERTAHUN-TAHUN ( BILA TIDAK DIOBATI ) BANYAK RELAPS

PARASIT DALAM HOSPES VERTEBRATA( HOSPES PERANTARA )

-----------------------------------------------

FASE JARINGAN : SPOROZOIT MASUK KULIT MAN MASUK DLM

PEREDARAN DARAH ½ - 1 JAM MASUK SEL HATI, SBGN DI

FAGOSITOSIS , BERKEMBANG BIAK PROSES SKIZOGONI PRAERITROSIT

INTI PARASIT MEMBELAH DIRI BERULANG-ULANG SKIZON JARINGAN ( SKIZON HATI )

BENTUKNYA BULAT / LONJONG BESAR ± 45 µ

PEMBELAHAN INTI DIIKUTI PEMBELAHAN SITOPLASMA SEHINGGA TERBETK BERIBU MEROZOIT DGN UKURAN 1,0 – 1,8 µ

FASE INI BERLANGSUNGBBRP WAKTU TGT SPESIES PARASIT

AKHIR FASE PRAERITROSIT SKIZON PECAH MEROZOIT KELUAR MASUK PERDARAN DARAH MENYERANG ERITROSIT YG BERADA DI SINUSOID HATI & BBRP DIFAGOSITOSIS

P.VIVAX & P.OVALE SBGN SPOROZOIT KEMBALI AKTIF DAN DIMULAI SKIZOGONI ERITTROSIT SEKUNDER. PROSES INI DIANGGAP SBG PENYEBAB TIMBULNYA RELAPS JANGKA PANJANG ( LONG TERM RELAPS = REKURENS

P.falciparum & P. malariae TIDAK MEMPUNYAI FASE EKSOERITROSITIK, RELAPS NYA DISEBABKAN OLEH PROLIFERASI STADIUM ERITROSITIK RELAPS SHORT TERM = REKRUDESENSI

REKRUDESENSI YG PANJANG PADA P.malariae DISEBABKAN OLEH STADIUM ERITROSITIK YANG MENETAP DALAM SIRKULASI MIKROKAPILER JARINGAN

PADA P. malariae TIDAK ADA REKURENS (SHORT TERM RELAPS ) DAPT DISEMBUHKAN DGN OBAT SKIZONTOSIDA DARAH TIDAK DITEMUKAN SKIZON EKSO ERITRISITIK DALAM

HATI MANUSIA / CHIMPANSE PARASIT MENETAP DALAM DARAH UTK JANGKA WAKTU

YG PANJANG DIBUKTIKAN DGN KASUS MALARIA TRANSFUSI

FASE ASEKSUAL DALAM DARAH MASA PREPATEN : WAKTU ANTARA PERMULAAN INFEKSI

SAMPAI PARASIT MALARIA DITEMUKAN DI DALAM DARAH TEPI

MASA INKUBASI : WAKTU ANTARA PERMULAAN INFEKSI SAMPAI TIMBULNYA GEJALA KLINIS PENY.

INVASI MEROZOIT PADA ERITROSIT TGT PADA : INTERAKSI RESEPTOR PADA ERITROSIT GLIKOFORIN MEROZOIT BTK CINCIN : BTK TERMUDA DALAM DARAH, BULAT, ADA VAKUOL,

INTI BERADA DI KUTUB, BTK LINGKARAN BTK TROPOZOIT : PIGMEN SISA METABOLISME ( HEMOZOIN & HEMATIN

), MENGANDUNG ZAT BESI KEHITAMAN

SETELAH PERTUMBUHAN PERASIT BERKEMBANG SECARA ASEKSUAL SKIZOGONI MEMBENTUK SKIZON

SKIZON MATANG MEMP. MEROZOIT SPORULASI : ERITROSIT PECAH MEROZOIT MASUK

ALIRAN DARAH, KMD MASUK ERITROSIT BARU DAUR ERITROSIT , SKIZOGONI BERULANG-ULANG

PARASIT MENINGKAT DENGAN CEPAT SAMPAI DIHAMBAT OLEH RESPON IMUN HOSPES

PERKEMBANGAN PARASIT DALAM ERITROSIT ERITROSIT MENJADI LEBIH BESAR ( P. vivax )

DAUR SKIZOGONI ( FASE ERITROSIT ) : 48 JAM : P.vivax & P. ovale < 48 JAM : P.falciparum 72 JAM : P.malariae

FASE SEKSUAL DALAM DARAH SETELAH 2-3 GENERASI ( 3-15 HARI) MEROZOIT SBGN

BTK SEKSUAL PROSES GAMETOGFONESIS BTK SEKSUAL TUMBUH , INTI TIDAK MEMBELAH GAMETOSIT MEMP BENTUK YANG BERBEDA BTK PISANG - P.falciparum BTK BULAT SPESIES LAIN GAMETOSIT BETINA ( MAKROGAMET ) SITOPLASMA

WARNA BIRU DGN INTI KECIL GAMETOSIT JANTAN (MIKROGAMET ) SITOPLASMA BIRU

PUCAT ATAU MERAH MUDA DGN INTI BESAR DAN DIFUS GAMETOSIT MEMP BANYAK PIGMEN

PARASIT DALAM HOSPES INVERTEBRATA( HOSPES DEFINITIF )

---------------------------------------------------EKSFLAGELASI PARASIT ASEKSUAL & ERITROSIT DICERNA GAMETOSIT TUMBUH TERUS INTI GAMETOSIT MEMBELAH JADI 4- 8, PANJANG SPT

BENANG (FLAGEL) UKURAN : 20 – 25 µ , KELUAR DARI SEL INDUK KMD MELEPASKAN DIRI PROSES EKSFLAGELASI MENGHASILKAN MIKROGAMET ( JANTAN)

MAKROGAMETOSIT PROSES PEMATANGAN MAKROGAMET ( BETINA )

DLM LAMBUNG NYAMUK MIKROGAMET DAN MAKROGAMET ZIGOT

ZIGOT : BTK BULAT, TDK BERGERAK

SPOROGONI ZIGOT DLM WAKTU 18 – 24 JAM BTK PANJANG,

BERGERAK DISEBUT STADIUM OOKINET, 8-24 µ OOKINET MENEMBUS LAMBUNG MELALUI SEL EPITEL KE

PERMUKAAN LUAR LAMBUNG BTK BULAT DISEBUT OOKISTA

OOKISTA JUMLAHNYA BERTAMBAH DAN BERKEMBANG SAMPAI BERATUS BUAH

OOKINET MAKIN MEMBESAR SPT BULATAN SEMI TRANSPARAN MENGANDUNG BUTIR PIGMEN ( 40 –80 µ ) 500 µ INTI MEMBELAH DIIKUTI PROTOPLASMA SPOROZOIT.

OOKISTA PECAH, SPOROZOIT DILEPAS MASUK RONGGA BADAN NYAMUK MENUJU KEL LIUR NYAMUK INI MENJADI INFEKTIF

PEMATANGAN GAMETOSIT SAMPAI MENJADI SPOROZOIT : 8 – 35 HARI TGT SUHU & PARASIT

CARA INFEKSI MASA TUNAS EKSTRINSIK WAKTU ANTARA NYAMUK

MENGISAP DARAH YANG ADA GAMETOSIT SAMPAI MENGANDUNG SPOROZOIT DALAM KEL. LIURNYA

SPOROZOIT BENTUK INFEKTIF

ADA DUA CARA INFEKSI : SECARA ALAMI MELALUI VEKTOR SECARA INDUKSI BILA STADIUM ASEKSUAL DALAM

ERITROSIT SECARA TIDAK SENGAJA MASUK KEDALAM BADAN MANUSIA MELALUI DARAH ( TRANSFUSI, SUNTIKAN, KONGENITAL, SECARA SENGAJA UTK PENGOBATAN BERBAGAI PENY . LUES, SINDROM NEFROTIK )

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS MASA TUNAS INTRINSIK : WAKTU ANTARA SPOROZOIT

MASUK DALAAM BADAN HOSPES SAMPAI TIMBULNYA TIMBULNYA GEJALA DEMAM : 8 – 37 HR

P.f : 12 HARI, P.v & P. o : 13 – 17 HARI, P.m : 28-30 HR

DEMAM DEMAM SECARA PERIODIK HUBUNGAN DGN

PECAHNYA SKIZON ( SPORULASI ) P. VIVAX & P.OVALE 48 JAM SPORULASI DEMAM

BERSIFAT TERSIAN P. MALARIAE 72 JAM KUARTANA SIFAT DEMAM : INTERMITTEN ( SELANG SELING ) REMITTEN ( TURUN NAIK ) TERUS MENERUS

SERANGAN DEMAM KHAS TERDIRI DARI :1. STADIUM MENGIGIL DINGIN SEKALI – MENGIGIL NADI CEPAT, TAPI LEMAH BIBIR & JARI TANGAN BIRU KULIT KERING & PUCAT MUNTAH KEJANG- KEJANG ( ANAK-ANAK ) LAMA : 15 MENIT – 1 JAM

2. STADIUM PUNCAK DEMAM : DINGIN – PANAS SEKALI MUKA MERAH KULIT KERING, PANAS SPT TERBAKAR SAKIT KEPALA HEBAT MUAL MUNTAH HAUS SEKALI, SUHU TINGGI ( 41 0 C ) LAMANYA : 2 – 4 JAM

3. STADIUM BERKERINGAT KERINGAT BANYAK SUHU TURUN TIDUR NYENYAK LAMANYA : 2 – 4 JAM

RELAPS 1. REKRUDESENSI DEMAM TIMBUL LAGI : 8 MINGGU PARASIT DAUR ERITROSIT MENINGKAT 2. REKURENS SETELAH 24 MINGGU PARASIT DAUR EKSO ERITROSIT DARI HATI MENINGKAT SLENOMEGALI : PEMBESARAN LIMPA MENAHUN LIMPA HITAM PIGMEN DALAM ERITROSIT, PARASIT DALAM

KAPILER & SINUSOID

HIPERPLASIA, SINUS MELEBAR FOKUS NEKROSIS DALAM PULPA LIMPA

ANEMIA JENIS ANEMIA : HEMOLITIK, NORMOKROM &

NORMOSITIK FAKTOR PENYEBAB : PENGHANCURAN ERITROSIT DI DALAM LIMPA

FAKTOR AUTO IMUN REDUCED SURVIVAL TIME ERITROSIT TIDAK DAPAT

HIDUP LAMA DISERITROPOESIS GANGGUAN PEMBENTUKAN

ERITROSIT DALAM SUSMSUM BELAKANG DAN RETIKULOSIT TIDAK DILEPAS DALAM PERIFER

PLASMODIUM VIVAX

HOSPES DAN NAMA PENYAKIT :

HOSPES PERANTARA MANUSIA HOSPES DEFINITIF NYAMUK ANOPHELES BETINA PENYAKIT MALARIA VIVAKS / MALARIA TERSIANA

DISTRIBUSI GEOGRAFIK : DI DAERAH SUBTROPIS DI DAERAH DINGIN ( RUSIA ) DI DAERAH TROPIK ( AFRIKA BARAT << ) DI INDONESIA DI DAERAH ENDEMIS MEMP.

FREKUENSI TINGGI

MORFOLOGI DAN DAUR HIDUP

SPOROZOIT MASUK MELALUI GIGITAN NYAMUK ½ JAM KMD SPOROZOIT MASUK SEL HATI TUMBUH

JADI SKIZON HATI, SBGN HIPNOZOIT SKIZONT HATI : 45 µ , 10.000 MEROZOIT HIPNOZOIT : ± 3 BULAN AKTIF KEMBALI DGN DAUR

EKSO ERITROSIT SEKUNDER MEROZOIT DR SKIZON HATI PEREDARAN DARAH

MASUK ERITROSIT MULAI ASEKSUAL ( SKIZOGONI DARAH )

TROPOZOIT MUDA BTK CICNCIN 1/3 ERITROSIT, SITOPLASMA BIRU, INTI MERAH, VAKUOL BESAR

ERITROSIT TAMBAH BESAR, PUCAT, MEMP TITIK SCHUFFNER

TROPOZOIT TUA BTK AMUBOID DGN PIGMEN KUNING TENGGULI

SKIZON MATANG : 12 – 18 MEROZOIT, MENGISI SELURUH ERITROSIT

DAUR ERITROSIT P.VIVAX : 48 JAM , SECARA SINKRON SETELAH DAUR ERITROSIT BBRP KALI SBGN MEROZOIT

PROSES GAMETOGONI MAKROGAMETOSIT SITOPLASMA BIRU, I NTIKECIL

PADAT, WARNA MERAH MIKROGAMETOSIT BIASANYA BULAT, SITOPLASMA

PUCAT, BIRU KELABU, INTI BESAR PUCAT DAN DIFUS INTI DITENGAH, PIGMEN TERSEBAR PADA SITOPLASMA DAUR SEKSUAL ( SPOROGONI ) ± 16 HARI PADA SUHU

200 C, 8 –9 HARI SUHU 270 C , < 150 C PERKEMBANGAN SEKSUAL TIDAK BERLANGSUNG

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS MASA TUNAS INTRINSIK : 12 – 17 HARI, PADA BBRP

STARIN : 6 - 9 BULAN ATAU LEBIH SERANGAN I DIMULAI DGN SINDROM PRODROMAL :

SAKIT KEPALA,SAKIT PUNGGUNG, MUAL DAN MALAISE UMUM PADA RELAPS SINDROMA PRODROMAL RINGAN

ATAU TIDAK ADA DEMAM TIDAK TERATUR PADA 2 – 4 HARI PERTAMA,

KMD MENJADI INTERMITTEN DGN PERBEDAAN NYATA PADA PAGI DAN SORE HARI, SUHU MENINGGI KMD TURUN NORMAL

KURVA DEMAM MULANYAN TIDAK TERATUR, KMD DGN PERIODESITAS 48 JAM

SERANGAN DEMAM TERJADI PADA SIANG ATAU SORE DAN MULAI JELAS DGN STADIUM MENGGIGIL

SUHU BADAN BISA 40,6 0 C MUAL, MUNTAH DAN HERPES PADA BIBIR

PUSING, MENGANTUK ATAU GEJALA LAIN KARENA IRITASI SEREBRAL SEMENTARA ANEMIA PADA SERANGAN I BELUM JELAS / TDK BERAT, PADA MENAHUN LEBIH JELAS KOMPLIKASI DGN MALNUTRISI DI UNI SOVIET MALARIA VIVAKS PENTING BUKAN MENYEBABKAN KEMATIAN TETAPI KARENA KELEMAHAN RELAPS LIMPA PADA SERANGAN I MULAI MEMBESAR DGN KONSISTENSI LEMBEK MULAI TERABA PD MINGGU II MENAHUN LIMPA SANGAT BESAR , KERAS DAN KENYAL TRAUMA KECIL RUPTUR PADA LIMPA SERANGAN I JUMLAH PARASIT KECIL, BESAR SETELAH DEMAM TERSIAN STADIUM GAMETOSIT MULAI TAMPAK 1 MG SETELAH SERANGAN I

SERANGAN TUNGGAL YG TDK DIOBATI SERANGAN DEMAM BERULANG DALAM BBRP MINGGU

60 % KASUS DGN PENGOBATAN TDK ADEKUAT, RELAPS TIMBUL SEBAGAI REKRUDENSI

DIAGNOSIS MENEMUKAN PARASIT P. vivax DALAM SEDIAAN DARAH

PROGNOSIS

BIASANYA BAIK, TDK MENIMBULKAN KEMATIAN BILA TDK MENDAPAT PENGOBATAN SERANGAN I DAPAT

BERLANGSUNG 2 BLN >> RATA-RATA INFEKSI TANPA PENGOBATAN DAPAT

BERLANGSUNG 3 TAHUN ATAU LEBIH LAMA KARENA RELAPSNYA REKRUDESENSI DAN REKURENS

PLASMODIUM MALARIAE

NAMA PENYAKITMALARIA MALARIAE / MALARIA KUARTANA SERANGAN DEMAM TIAP HARI KE –4

DISTRIBUSI GEOGRAFIKDAERAH TROPIK, DAERAH SUB TROPIK

MORFOLOGI DAN DAUR HIDUP

DAUR PRAERITROSIT PADA MANUSIA BLM DITEMUKAN INOKULASI PADA SIMPANSE ADA STADIUM

PRAERITROSIT SIMPANSE HOSPES RESERVOAR POTENSIAL P. RHODAINI ( SIMPANSE) SINONIM P. MALARIAE (MAN) SKIZON PRAERITROSIT MATANG 13 HARI SIKLUS ERITROSIT ASEKSUAL 72 JAM STADIUM TROPOZOIT MUDA = P.VIVAX SITOPLASMA

LEBIH TEBAL & GELAP ( GIEMSA ) ERITROSIT TIDAK MEMBESAR, ADA TITIK ZIEMANN TROPOZOIT TUA DAPAT MELINTANG PADA ERITROSIT

SPT PITA ( KHAS ) SKIZON MATANG 8 MEROZOIT BTK BUNGA DAISY

BTK ROSET

DERAJAT PARASITEMIA LEBIH RENDAH, PARASIT COUNT JARANG > 10.000 PARASIT / MM3 DARAH

SIKLUS ASEKSUAL PERIODESITAS 72 JAM SINKRON DGN BTK PARASIT DALAM DARAH

MAKROGAMETOSIT MEMP. SITOPLASMA BIRU TUA , INTI KECIL & PADAT

MIKROGAMETOSIT SITOPLASMA BIRU PUCAT, INTI DIFUS DAN LEBIH BESAR

PIGMEN TERSEBAR DALAM SITOPLASMA DAUR SPOROGONI : 26 – 28 HARI PIGMEN DALAM OOKISTA GRANULA KASAR, WARNA

TENGGULI TUA TERSEBAR DI TEPI

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS MASA INKUBASI 18 HARI, KADANG-KADANG 30-40 HARI SERANGAN PERTAMA MIRIP MALARIA VIVAKS SERANGAN DEMAM LEBIH TERATUR, SORE HARI

CENDERUNG MENGHINGGAPI ERITROSIT YANG LEBIH TUA

KELAINAN GINJAL BISA BERSIFAT MENAHUN DAN PROGRESIFDGN GEJALA LEBIH BERAT DAN PROGNOSIS NYA BURUK

PERJALANAN PENYAKIT TIDAK TERLALU BERAT ANEMIA KURANG JELAS SPLENOMEGALI DAPAT MENCAPAI UKURAN BESAR PARASITEMIA ASIMPTOMATIKTIDAK JARANG & MASALAH

PAD DONOR DARAH UTK TRANSFUSI NEFROSIS PADA ANAK DI AFRIKA SEMUA STADIUM PARASIT ASEKSUAL ADA DALAM

DARAH TEPI PADA WAKTU YANG SAMA, TAPI PARASITEMIA TIDAK TINGGI ( 1%) ERITROSIT YG DIINFEKSI

RELAPS REKURENS ( JANGKA PANJANG ) DISEBABKAN DAUR ERITROSIT JADI BANYAK, STADIUM ASEKSUAL

DAPAT BERTAHAN DALAM BADAN DAN PARASIT

DILINDUNGI OLEH SIST KEKEBALAN SELULER DAN HUMORAL MANUSIA, ADA FAKTOR EVASI ( PARASIT MENGHINDAR KAN DIRI DARI PENGARUH ZAT ANTI DAN FAGOSITOSIS ) DAN VARIASI ANTIGEN YG BERUBAH

DIAGNOSIS MENEMUKAN PARASIT DALAM DARAH PARASIT COUNT RENDAH PERLU KETELITIAN SERING DITEMUKAN DALAM SEDIAAN DARAH TIPIS DGN

TIDAK SENGAJA PADA PENDERITA TIDAK ADA GEJALA

PROGNOSIS TANPA PENGOBATAN INFEKSI DAPAT BERLANGSUNG

SANGAT LAMA, RELAPS : 30 – 50 TAHUN STLH INFEKSI

PLASMODIUM OVALE

NAMA PENYAKIT MALARIA OVALE

DISTRIBUSI GEOGRAFIK DAERAH TROPIS AFRIKA BARAT PASIFIK BARAT, BBRP BAGIAN LAIN DUNIA INDONESIA DI PULAU OWI DAN PULAU TIMOR

MORFOLOGI DAN DAUR HIDUP MEMP. PERSAMAAN DGN P. malariae,

MEMP.PERUBAHAN PADA ERITROSIT = P.vivax TROPOZOIT MUDA : 2µ / 1/3 ERITROSIT TITIK JAMES TERBTK DINI DAN JELAS STADIUM TRPOZOIT : BTK BULAT DAN KOMPAK,

GRANULA PIGMEN LEBIH KASAR, ERITROSIT MEMBESAR DAN SBGN BERBENTUK OVAL DAN PINGGIR ERITROSIT BERGERIGI

STADIUM PRAERITROSIT : MASA PREPATEN 9 HARI SKIZON HATI : 70 µ , 15.000 MEROZOIT SIKLUS ASEKSUAL HAMPIR SAMA DGN P.vivax

50 JAM SKIZON BTK BULAT 8 –10 MEROZOIT, TERATUR MAKROGAMETOSIT BTK BULAT, INTI KECIL KOMPAK,

SITOPLASMA BIRU

MIKROGAMETOSIT : INTI DIFUS, SITOPLASMA PUCAT KEMERAHAN, BTK BULAT

PIGMEN DLM OOKISTA COKLAT / TENGGULI TUA SIKLUS SPOROGONI 12 – 14 HARI PADA SUHU 27 0 C

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS GEJALA KLINIS MIRIP P. vivax SERANGAN SAMA HEBAT, TAPI SEMBUH SPONTAN RELAPS JARANG PARASIT SERING TETAP BERADA DALAM DARAH DAN

MUDAH DITEKAN OLEH SPESIES LAIN YG LEBIH VIRULEN. PARASIT TAMPAK LAGI SETELAH SPESIES LAIN LENYAP

INFEKSI CAMPUR SERING TERDAPAT PADA ORANG YANG TINGGAL DI AFRIKA

DIAGNOSIS MENEMUKAN PARASIT P.OVALE DALAM SEDIAAN DARAH

PROGNOSIS PENYAKITNYA RINGAN DAN DAPAT SEMBUH SENDIRI

TANPA DIOBATI

EPIDEMIOLOGI

TIDAK MERUPAKAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT

DITEMUKAN SECARA KEBETULAN