glaukoma kompilasi

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 1/71

®

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 2/71

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 3/71

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 4/71

GLAUCOMA

Bahasa Yunani  Glaukos = Hijau kebiruan

 Kesan Pupil penderita

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 5/71

GLAUCOMA

Definisi :

Glaukoma adalah :

“Suatu kumpulan penyakit yang ditandai dengan : adanya

optik neuropati, hilangnya lapangan pandang dimanapeningkatan tio adalah suatu faktor resiko”

Kerusakan saraf optik ini terjadi akibat hilangnya sel sel akson, yang

 berdampak pada kerusakan lapangan pandang yang spesifik 

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 6/71

GLAUCOMA

Tekanan Bola Mata :

Normal :  Liesegang (2003) : 10 – 20 mmg

 !ommer (Bo"#$ 2002) : 1% mmg (&' 3mmg)

(Sebagian berpendapat : 8 – 22 Hg!

Gla*oma : + 21 mmg

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 7/71

Penyebab glaukoma

Disebabkan adanya sumbatan aliran aqueous humor, antara lain :- Iris secara tiba-tiba memblokir aliran sehingga menimbulkan glaukoma akut

  (losed angle glaucoma!"

- Penyempitan bmd#koa" $isal pada katarak intumesens, hipermetropia"

- Papil optik menjadi besar#lebar"

- %mosi, stress, kelelahan" - Pemberian midriatikum"

- &uangan gelap"

- Pada inflamasi misal u'eitis: terjadi pembesaran#oedem pembuluh darah"

- inekia baik posterior maupun anterior"

- Peningkatan outflo) resistence pada trabekula karena hipertropi sel-sel

  trabekula ataupun kanalis schlem sedang koa normal (open angle glaucoma!"

- $enurunnya permeability dari trabekula"

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 8/71

Patofisiologi glaukoma

airan mata dibentuk di korpus siliaris   melalui pupil 

*+   sudut bilik mata  fontana space  

kanalis schlem  ke kollektor kanal dan aquous'ena  terkahir akan meninggalkan bola mata

melalui 'ena ciliaris ant" dan terus ke '"'orticose

ila ada gangguan pada salah satu aliran ini  

terjadi glaukoma"

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 9/71

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 10/71"#

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 11/71

,enam-ang Bola Mata.

,ato/siolog" Gla*oma

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 12/71

GLAUCOMA

 $erupakan Pen%ebab K&B'))* K&+') di+unia, setelah Katarak

 -n.orasi terkahir di 'S) enjadi P&*Y&B)B *o " kebutaan

 /ulah Pengidap : 0# /uta didunia

 1, /uta Buta akibat Glau3oa (-ndonesia!

'un%a tidak dia4ali dg gejala a4al %g jelas  tidak enibulkan Keluhan Berarti

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 13/71

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 14/71

G5)'67$)

Tekanan Bola Mata meningkat

Mersak !"ara O-tiks

Ganggan ,engliatan

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 15/71

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 16/71

Bilik (kamera) anterior  #an bilik (kamera) posterior  mata terisi ole *airan en*er "ang#iset humor aqueus

A4oes mor :5olme sekitar 260 l ,ro#ksi 2  – 3 l'menit

7om-osisi : !er-a ,LA!MA Tinggi : Askorat$ ,ir8at$ laktat 9en#a : ,rotein$ Urea$ Glakosa

ngsi : ,engganti !intem 5as*lar -a#a #aeramata "g a8as*lar (Lensa$ 7ornea)

;i-ro#ksi ole 7or-s siliare (*iliar" e-itelim);ikelarkan melali : Trae*lar Mes<ork'7analis !*lemm lal ke

#alam sistem 8ena =0>

Antara erkas otot !iliaris selasela !*lera

(Aliran U5?O!CL?9AL) 

GLAUCOMA

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 17/71

 @ika aliran *airan ini tergangg (iasan"akarena -en"matan "ang mengalangikelarn"a *airan #ari ilik anterior)$ makaakan tera#i -eningkatan tekanan traokler

,eningkatan tekanan intraokler akanmen#orong -eratasan antara sara o-tiks#an retina #i agian elakang mata

Akiatn"a -asokan #ara ke sara o-tikserkrang seingga selsel saran"a mati

GLAUCOMA

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 18/71

7arena sara o-tiks mengalamikemn#ran$ maka akan terentk bintikbuta -a#a la-ang -an#ang mata

 ang -ertama terkena a#ala la-ang-an#ang te-i$ lal #iikti ole la-ang-an#ang sentral 

7eilangan La-ang -an#ang !kotoma

 @ika ti#ak #ioati$ glakoma -a#a akirn"aisa men"eakan ketaan

GLAUCOMA

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 19/71

Glakoma s#t terka@enis glakoma "ang -aling laDimE

Glakoma s#t tertt-

@enis glakoma "ang lei eraa"aE

Glakoma sekn#er :

glakoma "ang #iseakan ole-en"matan alinan traekla ole

#ara 'sel sel ra#ang ' -igmen iris Glakoma kongenital :

glakoma "ang timl seak lair ataa#ir #alam tan -ertama seak lair

"

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 20/71

GLAUCOMA

,emagian Gla*oma Lain :

1 Gla*oma !#t Terka :9 Croni* O-en Angle Gla*oma (COAC)

9 Normal Tension (,ressre) Gla*oma9 Congenital (Fnantile) Gla*oma

2 Gla*ama !#t Tertt- : ,eningkatan TFO men#a#ak 

iltering angle tertt- . ment- kanal2-engaliran (;rainage *annels)

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 21/71

Glaukoa sudut terbuka

!#t ilik mata teta-terka

Tekanan intraokler akanmeramat naik se*ara-erlaan laan #anmengakiatkan kersakan

-a#a s"ara mata7ersakan -a#a s"ara mata

tera#i -a#a tekanan "angere#a -a#a setia--en#erita

Ti#ak ergeala -a#a taa-a<al

2"

Glaukoma sudut terbuka

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 22/71

Gla*oma !#t Terka ' Gl ,rimer :

Biasan"a -a#a sia lant

!alran tem-at mengalirn"a mora4es teta- terka

Teta-i *airan #ari ilik anterior mengalirterlal lamat$ ATAU @aringan Traekla(salran kelarn"a mor A4os)tersmat

!e*ara ertaa- tekanan akan meningkat(am-ir selal -a#a ke#a mata)

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 23/71

Gla*oma !#t Terka ' Gl ,rimer :

9 ilangn"a ngsi -engliatan #imlai -a#ate-i la-ang -an#ang #an ika ti#ak #ioati-a#a akirn"a akan menalar ke selragian la-ang -an#ang$ men"eakanketaan

9 !ering tera#i setela sia 36 tan$ teta-ika#ang tera#i -a#a anakanak 

9 ,en"akit ini *en#erng #itrnkan

9 ,aling sering #itemkan -a#a -en#eritadiabetes ata miopia 

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 24/71

Gla*oma !#t Terka : 

9Glakoma s#t terka lei sering tera#i

9 Biasan"a -en"akit ini lei erat ika#i#erita ole orang klit itam

9 ,a#a a<aln"a$ -eningkatan tekanan #i#alam mata ti#ak menimlkan geala

Lamalama timl geala er-a :

-en"em-itan la-ang -an#ang te-i sakit ke-ala ringan ganggan -engliatan "ang ti#ak elas(misaln"a meliat lingkaran #i sekeliling*aa"a lam- ata slit era#a-tasi-a#a kegela-an)

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 25/71

+iagnosa ditegakkan dengan :

)nanesa :

isus enurun, da%a akoodasi enurun, adan%aHalo , gangguan lapangan pandang, gangguan adaptasigelap, rasa sakit pada bola ata dan kepala(;!<

Peeriksaan : idak dijupai tandatanda kongesti>e seperti : odea

3ornea, 3heosis, 3%l<inje3tion han%a sedikit, tensi o3ulisedikit eningkat<

Pada .undus3op% : belu dijupai : papil atroph% (;!,

glau3oa 3upping (;!, nasalisasi p<darah, 3horoiddisekitar papil atropi<

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 26/71

Pada slitlap :

 idak adan%a pigen pada endotel 3ornea

Pada perieter : lapangan pandang beluterganggu (en%epit!

Pengobatan

$edikaentosa :

$%oti3u (enge3ilkan pupil! Pilo3arpin 2?@

Prostigin @

&sserin

+iaoA tab 1A"

7perasi : eknik operasi :

-ride3to%

trabe3toi

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 27/71

Gla*oma !#t Terka : 

9 ,a#a akirn"a akan tera#i -en"em-itanla-ang -an#ang "ang men"eakan-en#erita slit meliat en#aen#a "angterletak #i sisi lain ketika -en#erita meliatlrs ke #e-an (#iset penglihatanterowongan)

9 Glakoma s#t terka mngkin ar

menimlkan geala setela tera#in"akersakan "ang ti#ak #a-at #i-eraiki

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 28/71

GLAUCOMA

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 29/71

GLAUCOMA2 Gla*oma !#t Tertt- :

1 Tera#i ika salran tem-at mengalirn"a mora4es teralang ole iris

2 !etia- al "ang men"eakan -elearan --il(misaln"a *aa"a re#-$ tetes mata -elear --il"ang #ignakan ntk -emeriksaan mata ata oattertent) isa men"eakan -en"matan aliran*airan karena teralang ole irisFris isa menggeser ke #e-an #an se*ara tiatiament- salran mor a4es seingga tera#i-eningkatan tekanan #i #alam mata se*aramen#a#ak 

3 !erangan isa #i-i* ole -emakaian tetes mata"ang melearkan --il ata isa ga timl tan-a

a#an"a -emi* Glakoma akt lei sering tera#i -a#a malam ari

karena --il se*ara alami akan melear #i a<a*aa"a "ang re#-

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 30/71

Gla*oma !#t Tertt- :

Teragi atas 3 sta#im : (er#asarkan -eralanan)

!ta#im F (,ro#ormal) 5iss menrn alo (&) Cornea oe#em 9asa sakit -a#a ola mata #an ke-ala (&H COA se#ikit #angkal$ --il se#ikit melear$ 9C

menrn C"liar ine*tion (&) TFO meningkatOnset : erlangsng eera-a am #an #a-at kemali

normal$ #an #a-at erlang kemali$ #engan inter8almlai eera-a mingg lan

#an inter8al

semakin sering mask sta#im FF

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 31/71

!erangan aktGlakoma

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 32/71

Stadiu -- ( )tta3t Glau3oa!

asa sakit dala bola ata enjalar sepanjangn< sakit kepala hebat (7s sapai untah!

isus enurun

Peeriksaan :

Palpebra bengkak

6heosis (oede 3onj, Bulbi!

6ornea oedeC keruh seperti a4an

6%l< -nje3tion (;!

67) dangkal

Pupil elebar6ongesti iris (agak keruh!

 -7 eningkat

5apangan pandang en%epit

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 33/71

Catatan :

Penderita harus ra4at inap ok< +engan -7 %ang

terus eninggi dapat erusak retina  papilatropi, eA3a>atio papil, nasalisasi p< darah, dandisekitar papil pu3at: Gla*omatos 9ing (ok<)tropi 3horoid pada tepat itu!

Stadiu --- ( )bsolut Glau3oa!

$erupakan stadiu akhir, ditandai dengan :

Kebutaan

 -7 tidak dapat dikendalikanSakit pada bola ata dan kepala, berulang dan

enetap<

6%liar inje3tion (;!

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 34/71

6ornea keruh, 67) dangkal, ppil elebar, iris

atropi, episkleral >ein ebesar, tandakongesti (!

Dundus3op% :

Papil atroE, eA3a>atio akin dala,glau3oatous ring (;!

Bila berjalan terus, akhirn%a terjadi atropibulbi, (bulbus o3uli lunak dan enge3il!

disebut dengan ,tisis Bli

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 35/71

Pengobatan$edikaentosa :

 opikal : $%oti3u : enge3ilkan pupil sudut bilik ata elebar 

aliran aFuous huor lan3ar (P%lo3arpin 2?@!

7ral : Gli3erol "33CKgBB diinu dengan sirup

si.at : h%perosoti3

+iaoA tab 1? A 2#gC hari

$annitol in.us : #,2gCkgBB<, larutan 2@ in.us

dosis : ", grCKgBB sebagai diuereti3u<

!eagian esar geala akan mengilang setela-engoatan$ teta-i serangan terset isaerlang !etia- serangan sslan akansemakin mengrangi la-ang -an#ang -en#erita

O ti

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 36/71

O-erati-ride3toi : ebuat hubungan antara 67) dan 67P

6%3lodialise : ebuat hubungan 67) dengan ruangan

supra 3horoid  indikasi glaukoa dengan apa3hia<

&lliotts : ebuat hub< )ntara 67) dan jaringan sub<6onjungti>al<

indikasi :

Glau3oa sudut terbuka)3ut 3ongesti>e glau3oa

Bophthalus

Glau3oa post ekstraksi katarak<

-riden3lesis : ebuat hub< )ntara 67) dan jar< Sub3onjunti>al, tetapi iris %g dikeluarkan dari 67) diselipkanpada lubang insisi s3lera dan sub<3onjungti>a dijahitkan

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 37/71

S3heie ( Diltration operati.! : ebuat hub< )ntara 67)dan 67P dengan jar< Sub< 6onjungti>al<

-ndikasi :Glau3oa sudut terbuka

Glau3oa sudut tertutup

Glau3oa kongenital

Goniotoi : elakukan insisi pada persisten ebrioniktissue dan trabe3ula< +iana .ontana spa3e tidakterbentuk dengan baik<

-ndikasi :

Glau3oa Kongenital

Galu3oa ju>enilis

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 38/71

 rabe3ule3toi : engangkat trabekula

sehingga terbentuk hubungan langsungantara 67), 67P dan kanalis s3hle dan jar<Sub< 6onjungti>al<

-ndikasi

Glau3oa sudut terbuka

Glau3oa sudut tertutup

Glau3oa sekunder

Galu3oa kongenital

Glaukoa sudut

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 39/71

Sudut bilik ata terblokiroleh iris<

 ekanan ata akaneningkat se3ara 3epat<

Gejala klinis: Sakit ata dan kepala %ang luar biasa,ata erah  penurunanketajaan penglihatan<

Keadaan ga4at darurat IHarus ditangani olehdokter ata se3epatn%a<

1

Glaukoa suduttertutup

Glaukoma sudut tertutup

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 40/71

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 41/71

GLAUCOMA

3 Gla*oma !ekn#er :

Tera#i karena mata mengalami kersakan$ akiat: Fneksi ' ,era#angan Tmor 7atarak (#islokasi$ intmesens$ akotoksik)

,en"akit mata "g mem-engari -engaliranmor A4es

,lg sering : U8eitis

,en"matan 5ena Otalmiks Ce#era mata ,eme#aan Mata ,er#araan #alam mata Oat2an$ eI kortikosteroi#

GLAUCOMA

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 42/71

GLAUCOMA

Gla*oma 7ongenital : Ba<aan seak lair$ ganggan

-erkemangan -a#a salran mor a4ess#t ilik mata #e-an terentk ti#ak

normal

 @arang tera#i

 !ering #itrnkan

 Biasan"a a"i terliat :

 Ukran Bola mata lei esar #ari normal 7ornea mata terliat ti#ak erni

 Takt sinar

 7elar Air mata ika meliat *aa"a

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 43/71

- < Glau3oa Kongenital (Bophthalus!

ok< Gangguan pengeluaran 3airan ata %angdisebabkan kel< Kongenital dan bersi.at bilateral<

8#@ terdapat pada usia J thn<

Gejala :

Photopobia, lakriasi, blepharospase, 3ornea besar,3ornea besar<

3ornea besar dan keruh ok<oede dari epitel dan

stroa %ang disebabkan ok<peninggian -7 pada3ornea, sklera  3ornea dan bola ata enjadi

besar akibatn%a s3hlera enipis dan ber4arnakebiruan (blue s3hlera! ok<4arna pigen 3horoid<

Prognosa : /elek

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 44/71

Pengobatan :

+iaoA tabC L ja7perasi :

6%3lodialise

Goniotoi

--< Glau3oa Kongenital disertai kel< Kongenitallain

Glau3oa ini erupakan glau3oa sekunder%ang en%ertai kel< Kongenital %ang lain<

Peeriksaan untuk enetapkan

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 45/71

Peeriksaan untuk enetapkangalu3oa

Pro.okati. testuntuk erangsang tibuln%a glau3oa, gunaeastikan apakah penderita eang glau3oaatau tidak<

-ndikasi : -7 M 2#2 Hg

5apangan pandang en%epit

Dundus3opi : n< 7pti3us %ang en%erupai glau3oa

 /enis Pro.okati. est :a!Nater +rinking est

+ilakukan pada sudut bilik ata lebar<

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 46/71

6ara :

'kur -7

Pasien inu " liter air dala 2 enit(sebelu akan !

" enit keudian ukur -7

1# enit keudian ukur -7 kebali? enita dan L# enit keudian -7 diukur

kebali<

 /ika kenaikan -7 MLHg  Gla*oma,atologis

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 47/71

b! +ark oo test

6ara :

 -7 diukur sebelu asuk kaar gelap

" ja di kaar gelap, os keluar dari kaargelap, -7 diukur kebali

Bila -7 M LHg

 Gla*oma ,atologis3! Hoa roph%n est

6ara :

+iukur -7

 etes Hoatroph%n "@ ("2 tetes!

2 ja keudian : ukur -7

Bila -7 O"2Hg  Gla*oma ,atologis

Daktor .aktor resiko

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 48/71

Daktor .aktor resikoGlaukoaaktor aktor resiko Glakoma termask:

Umr9i<a"at amili,eningkatan tekanan intra okler mata (TFO)9an #ekat ata ran a7etrnan Asia$ Arika ata is-anik;iaetesCe#era mata -a#a masa lam-a7ornea "ang ti-is

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 49/71

Penegakan diagnosa glaukoma

9 Anamnesa9 ;engan kelan:9 9asa sakit ke-ala #an ola mata9 ,engliatan kar9 !lit meliat #ekat (ok #a"a akomo#asi J)9 A#a a"angan alo (e<arna se-erti

-elangi -a#a lam- -iar)9

Ganggan a#a-tasi gela-9 Ganggan -a#a i#ang -eman#angan

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 50/71

Penegakan diagnosa glaukoma

9 Anamnesa9 ,emeriksaan ketaaman -engliatan

9 ,emeriksaan lam- *ela (slit lam-eIamination)

9 ,emeriksaan tekanan mata (tonometr")9 Tonometri s*iotDK normal TFO 16$ & H20$6 $

TFO tertinggi #alam al ini #iangga- normal20$6 mmg Oser8ati gla*oma: TFO 20 26

mmg$ -atologi*al gla*oma : + 26 mmg9 Tonometri a--lanasi9 Tonometri non*onta*t

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 51/71

,emeriksaan lem-eng o-tik(n#s*o-")

 erlihat n<opti3us pu3at, lekukan n<opti3usenjadi lebih dala dan lebar, diulai dari sisteporal (ekska>atio papil!, p<darah arterienge3il sapai hilang, p<darah terdorong kenasal (nasalisasi! dan n<opti3us  Atro-i

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 52/71

9,emeriksaan s#t mata

(gonios*o-")'ntuk eeriksa sudut bilik ata dengan :*onta*t glass dan slit lam- dengan inidapat dilihat :

i# Angle (sudut terbuka lebar!

Bila trabekula dan bod% dapat dilihat<

Fnterme#iat Angle

Bila trabekula terlihat dan 3iliari bod% han%asebagian terlihat<

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 53/71

Narro< Angle (sudut sepit!

bila han%a "C1 trabekula %ang terlihat

Close# Angle (sudut tertutup!Bila sudut bilik ata tidak terlihat lagi<

Selain itu dapat dilihat :

Sine3hia antara iris dan trabekula

Pelebaran p<darah dan kanalis s3hle

Hasil operasi

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 54/71

• ,emeriksaan la-angan -an#ang(atomate# -erimetr")

+iukur dengan perieter<*oral bidang peandangan:

Sebelah lateralCteporal O#

Sebelah superior

Sebelah nasal L# Sebelah in.erior 0#

 ensi okuli pada glau3oa dapat erusak papil n<opti3usdan retina sehingga enubulkan kelainan pada bidangpeandangan<, berupa :

aBaring #ari lin# s-ot

Blind spot terletak dari lap< Pandang sentral

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 55/71

!ei#el !ign

pebesaran blind spot ke arah atas dan ba4ahdengan pen%epitan lap<pandang <

* Berm !ign

Pelebaran blind spot ke bagian tengah bidangpeandangan dan e%epitkan lap<pandang<

# 9oenne Nasal !te-Pen%epitan lap<pandang se3ara keseluruhanterutaa bagian nasal<

Pada saat ini 3entral >isual Eeld asih baik,ketajaan penglihatan asih baik, penderitaelihat sperti dala tabungC3erobongCteropong<

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 56/71

9,emeriksaan ketealan kornea(-a*"metr")

9,emeriksaan tamaan lainn"a(OCT$ G# )

9,emeriksaan Tonogra-"

Pengukuran outQo4 .a3ilit% dan3airan ata untuk engetahuiproduksi 3airan ata ()Fuous Huor!

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 57/71

1. Terapi dengan obat obatan :

 Topical  Sistemik :

 Carbonic anhydrase inhibitor (Acetazolamide!ethazolamide"

 #smotic agents (Glycerine !annitol $rea"

%. Terapi &aser '. Terapi pembedahan

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 58/71

1 Betaloker (Carteolol$ Timolol$ BetaIolol )

2 A#renergi* agonis Ala2 agonis(A-ra*loni#ine$ Brimoni#ine)

3 ,rostaglan#in analog (Latana-rost$Tra8a-ost)

,aras"m-atomimeti* agent Miotika'Colinergi* agents (,ilo*ar-ine)

6 Fniitor karonat ani#rase (;orDolami#e$ BrinDolami#e)

Topical Anti Glaucoma

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 59/71

1 To-ikal Beta loker (Timolol$ Carteolol)

2 To-ikal Miotika

3 To-ikal steroi# (,re# orte 1> ## gtt F)

Oral iniitor karonat ani#rase (Gla*on talet 3 ## F -er oral)

6 !-lemen 7 (As-ar 7 talet 2## F -eroral)

#bat obat Anti Glaucoma

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 60/71

1 Beta – Blo*ker :

;osis : 1 – 2 kali seari

Cara 7era :

1 Mengrangi -ro#ksi #ari a4eos mor

2 !e#ikit memant -eningkatan -engelaran a

Gol# !tan#ar# Tera-" (#ian#ingkan#engan aanaan lain) ntk mera<atgla*oma

Conto antaralain :

Timolol (Timo-ti*)$ BetaIolol (Beto-ti*)

Carteolol (Arteo-ti*$ Mikelan$O*-ress)

#bat – obat Anti Glaucoma

#bat obat Anti Glaucoma

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 61/71

?ek "g ti#ak #iinginkan #ari Beta –Blo*ker :

,errkan agi -asien Astma

Bra#"*ar#ia (;en"t @antng lamat)

Tekanan ;ara 9en#a

7elelaan

Fm-otensi

#bat – obat Anti Glaucoma

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 62/71

2 ,rostaglan#in analogs :

  A#ala ,rostaglan#ine "g ser-a

#alam strktr kimian"a #engan-rostaglan#in-rostaglan#in t

,rostaglan#in-rostaglan#in a#alansrnsr "ang men"er-ai ormon

"ang terliat #alam sat *ak-an lear#ari ngsingsi #i selr t

,rostaglan#ine ekera -a#a gla*oma#engan meningkatkan -engelaran

(#rainage)$ #i U8eos*leral 

;osis : 1 ## gtt 1

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 63/71

,rostaglan#in eek sam-ing :

Mera <arna #ari iris (<arna*am-ran) "g ersiat ,ermanent L?BF Men"eakan kemeraan mata#ian#ing #engan oatoat tetes mata#ari kelaskelas lainn"a ,era#angan #i#alam mata

Conto : Latano-rost (alatan)

Tra8o-rost (Tra8atan) Brimato-rost (Lmigan)

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 64/71

3 A#renergi* agonists '!"m-atomimeti* :

Bekera se-erti a#renalin 

,a#a Gla*oma ekera : Mengrangi -ro#ksi *airan Meningkatkan -engelarann"a (#rainage)

  Conto : Brimoni#ine (Al-agan)$ ?-ine-rin$;i-i8erin  Baan ini r-an"a melin#ngi s"ara o-tik

?ek !am-ing : 9eaksi Alergi lokal (mata) : 12 > ?ek CN! !omnolen

Caroni* an"#rase iniitors

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 65/71

Caroni* an"#rase iniitors 

Ummn"a #i-akai seagai se#iaan -il-il Oral  LaDimn"a ntk mengilangkan *airan #ari

t -a#a -asien-asien #engan-emengkakkan (e#ema) "ang #iseakan ole-enaanan *airan

Menrnkan -ro#ksi mor A4es Conto : Bentkentk oral #ari oatoatan ini "ang #i-akai

ntk gla*oma termask a*etaDolomi#e (;iamoI) #an metaDolami#e (Ne-taDane)

BrinDolami#e (ADo-t)$ 2 – 3 kali'ari

  ?ek sam-ing sistemik (keselr t) : ,engrangan #ari -otassim t PPP Batat ginal !ensasisensasi kekeasan (mati rasa) ata rasa geli

-a#a tangantangan #an kakikaki 7elelaan sam-ai Asi#osis metaolik  !U-resi smsm tlang Bitter taste (rasa -ait) +26> Mal$ !te8ens @onson !"n#rome

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 66/71

6 ,aras"m-atomimeti* agents ' Mioti*s :

Mioti*s karena mereka men"em-itkan --il--il  Bekera #engan mela<an nsrnsr "angmen"er-ai a#renalin  Meningkatkan -engelaran a4eos #ari mata  Conto :

,ilo*ar-ine (Fso-to Car-ine) #ari #an,ilo*ar-s'aa# 1=t$ mr-k antigla*oma -ertamakali 1=%6

#eme*arim (morsol)$ e*otio-ate(,os-oline Fo#i#e)$ #an isoQro-ate (loro-r"l)

  TF;A7 ;F!U7AF LAGF :

;osis 3 – kali seari ?ek !am-ing

  ??7 !AM,FNG : ,-il Menge*il ,engliatan 7ar ngsi menrn

9?!F7O ,ele-asan 9?TFNA ( 9etinal ;eta*men)

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 67/71

% Osmoti* agents

!at kelas tamaan #ari oatoatan "ang#ignakan ntk mera<at entkentkmen#a#ak (akt) #ari gla*oma #imanatekanan mata teta- sangat tinggi <ala-n#engan -era<atan-era<atan lainn"a

  Oatoatan ini termask Fsosori#e(#ierikan melali mlt) #an Mannitol(#ierikan melali 8ena8ena)  ?ek !am-ing : Mal

Akmlasi *airan -a#a antng #an'ata -a#a-ar-ar (gagal antng *ongesti8e #an'ata-lmonar" e#ema) ,er#araan #i otak  ,ersoalan ginal

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 68/71

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 69/71

 erapi 5aser

"< )rgon 5aser rabe3uloplast%()5!

2< *d: Y)G laser iridoto%

1< +iode laser 3%3loablation

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 70/71

 erapi Pebedahan

7/23/2019 Glaukoma kompilasi

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-kompilasi 71/71