fisiologi jantung
Post on 03-Jul-2015
1.586 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SISTEM
KARDIOVASKULAR
OLEH
dr Ganda Samosir
3 KOMPONEN DASAR KARDIOVASCULAR
1. Jantung (cardia) : memompa darah
2. Blood vessel : as passageway
3. Darah : transportasi
POSISI mediastinum (di bgn media rongga dada)
Intercostalis sinister II-V
Oblique
BERAT : 250 - 350 gram
Letak jantung manusia dirongga dada
Terdiri dari 4 ruang :
2 Atrium (serambi) : Atrium kanan
Atrium kiri
2 Ventrikel (bilik) : Ventrikel kanan
Ventrikel kiri
Mempunyai 4 katup ;
Atrioventrikular : K. Tricuspidalis
K. Mitral
Semilunar : K. Aorta
K. Pulmonal
ATRIUM
- Dindingnya lebih tipis daripada ventrikel
- Menerima darah secara pasif
- Dilalui v. Cava superior dan v. Pulmonalis
VENTRIKEL
- Dindingnya lebih tebal
- Memompakan darah ke paru - paru dan seluruh
tubuh melalui a. pulmonal dan aorta
SIRKULASI PEREDARAN DARAH
SISTEM KARDIOPULMONAL
Sistem peredaran darah jantun dapat dibagi atas :
1. Sistem peredaran darah mayor = sistemik
seluruh tubuh – jantung – seluruh tubuh
2. Sistem peredaran darah minor = pulmonal
Jantung – paru-paru – jantung
Sistem Kardiorespirasi
Sirkulasi
Paru
Jantung
Kanan
Jantung
Kiri
Sisrkulasi
Sistemik
Kulit
Saluran Cerna
Otot
Sirkulasi pulmonal
Darah dari jantung sebelah kanan yang beisi CO2 dibawa ke paru-paru melalui a. pulmonalis
Darah yang kaya oksigen dibawa oleh darah dari paru ke jantung sebelah kiri melalui v. pulmonalis
Sirkulasi sistemik
Darah dari jantung
sebelah kiri dipompakan
ke seluruh tubuh melalui
aorta.
Darah dari seluruh tubuh
kembali ke jantung
melalui v. cava superior
ke jantung sebelah kanan
Bunyi jantung I (S1)
Penutupan katup mitral dan trikuspidalis
Bunyi jantung II (S2)
Penutupan aorta dan pulmonal
Bunyi jantung III (S3)
Desah / murumur
Systole = kontraksi ventrikel
Diastole= Relaxasi ventrikel / ventrikel filling
HEART RATE
Dalam 1 menit, jantung berdenyut
60 – 100 x/ i = Normo cardia
< 60x/i = Bradicardia
cth : pada atlet, blok jantung
>100x/i = tachycardia
cth : dehidrasi, shock,
demam,setelah exercise
Stroke Volume (volume sekuncup)
Darah dikeluarkan dari ventricle kiri dalam 1x
kuncup/kontraksi. Sebanyak 70 cc
Sejumlah darah tersisa di ventrikel kiri setelah
kontraksi, disebut end-systolic volume (volume
akhir sistolik).
Jumlah darah maximal yang bisa masuk kedalam
ventrikel , End Diastolik Volume
HUKUM FRANK - STARLING
Energi kontraksi sebanding dengan panjang awal
serat otot "
Untuk jantung : Panjang awal serat otot ( Preload )
sebanding dengan isi akhir diastole (
end diastole volume )
Artinya : semakin besar otot jantung diregang, pada
waktu pengisian, jumlah darah yang dipompa keluar aorta
akan semakin besar.
Semakin besar EDV, semakin besar pula SV
EDV = 135 CC EDV = 175 CC
SV = 70 CC SV = 140CC
ESV = 65 CC ESV = 35 CC
EDV - SV = ESV
Stroke Volume =
end-diastolic volume - end-systolic
volume
Cardiac Output (CO)/Keluaran jantung
Total jumlah darah yg dikeluarkan oleh ventricle kiri dalam 1
menit (CO)
CO = SV x HR
Rata-rata cardiac output saat istirahat : 5-6 litre.
Selama Olahraga meningkat menjadi 30 litres pada
olahragawan berat.
SISTEM HANTARAN OTOT JANTUNG
Sistem hantaran listrik otot jantung
dipengaruhi oleh 2 faktor :
Faktor intrinsik (dari jantung sendiri)
Faktor ekstrinsik (sistem persarafan
autonom)
The intrinsic conduction system of the heart (sistem intrinsik konduksi
jantung)
Sinoatrial (SA) node
- Impuls menyebar keseluruh atrium
-100 x /mnt
Atrioventricular (AV) node
- impulse terlambat 0.1dtk??
internodal
pathway
Kontraksi ventrikel - lamanya 0.22
dtk
*Kontraksi atria*
Bundle of His -
branches -
Purkinje fibers
Specialised Conductive Tissue in the Heart
CONTROL CENTRES IN THE MEDULLA OBLONGATA
pons
spinalcord
medullaoblongata
There are three control
centres for the
cardiovascular
system located in the
medulla1. Cardiac
acceleratory
centre
2. Cardiac inhibitory
centre
3. Vasomotor centre
The Electrocardiogram (EKG/ECG)
Gelombang P karena
depolarisasi atrium.
Gelombang QRS
complex karena
depolarisasi ventricular.
Gelombang T adalah
repolarisasi Ventricular.
Sifat dasar otot jantung
Inherent rhythmycity ( chronotropic )kesanggupan jantung dengan cara otomatis dan secara periodik merangsang dirinya sendiri.
Conductivity ( dromotropic ) kesanggupan jantung untuk menghantar rangsang, baik dari jaringan kusus penghantar rangsang maupun dari ototnya.
Exitability ( bathmotropic ) kemampuan jantung untuk dirangsang.
Contractility ( ionotropic ) kemampuan jantung untuk berkontraksi.
Electrocardiogram (ECG)
Suatu pencatatan di permukaan tubuh dari
aktivitas listrik yg berasal dari jantung.
Pencatatan dapat :
bipolar - antara 2 titik pd permukaan tubuh (+
and - electrodes)
unipolar - dari 1 titik pd permukaan tubuh
(exploring electrode) relative terhadap ground
(indifferent electrode)
Penggunaan EKG
Denyut jantung
Penghantaran jantung
Irama jantung abnormal (Arrythmias)
Vektor jantung
Kerusakan otot jantung
Tak dapat mengetahui pemompaan atau
peristiwa mekanik jantung.
The chest leads
V1 - 4th ICS RSL
V2 - 4th ICS LSL
V3 - midway between V2 & V4
V4 - 5th ICS MCL
V5 - 5th ICS AAL
V6 - 5th ICS MAL
V1 V2 V3 V4 V5 V6
Sternomanubrial joint - Angle of Louis
The limb leads
Positioning the limb
leads
RA LA
RL LL
Black Green
Red
Yellow
Posisi electrodes pd
limb leads
Pergelangan tangan
kanan aVR
Pergelangan tangan kiri
aVL
Kaki kiri aVF
Kaki kanan (bumi)
Kertas ECG
Kecepatan kertas ECG standard : 25
mm/second
Kalibrasi kertas standard digunakan:
Tiap kotak besar = 0.20 detik
Tiap kotak kecil = 0.04 detik
Skala vertikal distandartkan pd 1 millivolt per
cm
The ECG
• Determinación de la presión arterial estática
Cuff inflated to occlude
blood flow - no sound can
be heard through
stethoscope placed over
the brachial artery
Korotkoff sounds are
created by turbulent
pulsatile blood flow through
the compressed artery -
systolic pressure
Blood flow is silent when
the artery is no longer
compressed - diastolic
pressure
TEKANAN DAN ALIRAN DARAH
Blood pressure (BP) is a product of volume, flow and
peripheral resistance (PR)
BP = CO x PR
CO = cardiac output: amount of blood pumped
out by each ventricle in 1 minute
CO = stroke volume (SV) x heart rate (HR)
CO = HR (75b/m) x SV (70ml/beat) = 5250ml/min
CO is related to demand: regulated by changes in HR and
SV
top related