duh tubuh genital

DUH TUBUH GENITAL

Irwan Muhaeimin H.M.

A. Pendahuluan

Duh Tubuh Genita

l

Cairan yang keluar dari

genital

Bukan Urin

Bukan Darah

Cont..Duh Tubuh Genital

Pria

Duh tubuh uretra

FisiologiSmegmaCrystalluri

aProstatorrhoeaSexu

al arous

al

Patologi

Wanita

Duh tubuh

serviks

Duh tubuh

vagianaFisiologi

PregnancyMenstrual cyclical variatiaonSexual stimulationSmegma

Patologi

Duh tubuh

uretra

Cont..

B. Uretritis Gonore

GONORE

Urethritis

Komplikasi

Lokal

TysonitisParauretr

itisLitritis

Cowperitis

AsendenProstattit

isVesikuliti

sFunikuliti

sEpididimi

tisTrigonitis

Cont..

DefinisiPeradangan di uretra

karena Neisseria gonorrhoeae.

EtiologiBakteri gonokok,grup Neisseria,

spesies N.gonorrhoeae.

Gejala Klinis(Masa tunas : 2-5 hari)

Anamnesis

Gatal & panas di OUE

disuria, polakisuria, keluar duh tubuh dari

OUE & kadang disertai

darah, serta nyeri saat

ereksi.

PemFis

OUE tampak eritematosa, edematosa, & ektropion. Tampak duh

tubuh mukopurulen. Kadang ada pembesaran KGB inguinal

unilateral/ bilateral

Cont..

Pem. PenunjangSediaan

langsung

KulturTes

Definitif

Tes beta-

laktamase

Tes Thoms

on

Pengobatan

Cont..

Pengobatan(Dosis Tunggal)

Penisilin G prokain akua4,8 juta unit + 1 gr probenesid

Ampisilin :3,5 gr + 1 gr probenesid

Amoksisilin : 3 gr + 1 gr probenesid

Sefalosporin (Sefiksim) 400 mg per oral

Spektinomisin2 gr i.m.

Kanamisin2 gr i.m

Tiamfenikol3,5 gr per oralKuinolon

Ofloksasin :400 mg

Siprofloksasin250-500 mg

Norfloksasin :800 mg

B. Uretritis non Gonore (Klamidiosis)

IGNS

UNG

Chlamydia trachomatis

Cont..

DefinisiPeradangan di uretra

karena kuman lain selain gonokok

Etiologi (50%)Parasit Chlamydia

trachomatis

Gejala Klinis()inkubasi: 1-3 minggu)

AnamnesisDisuria ringan,

perasaan tidak enak di uretra, sering kencing, dan keluar duh

tubuh

PemFisOUE tampak eritematosa, edematosa, & ektropion. Tampak duh

tubuh seropurulen.

Cont..

Pem. PenunjangSediaan langsung Kultur Serologi PCR

Pengobatan

Cont..

PengobatanTetrasiklin HCl :

4x 500 mg/ hari selama 1 minggu atau 4x 250 mg/ hari selama 2 minggu

Oksitetrasiklin4x250 mg/ hari selama 2 minggu

Doksisiklin2x100 mg selama 7 hari

Eritromisin4x500 mg/ hari selama 2 minggu atau

4x250 mg/ hari selama 2 minggu

Sulfatri-metoprim2x2 tablet/ hari selama seminggu

Azitromisisn1 gr dosis tunggal

KuOfloksasin2x200 mg / hari selam 10 hari

A. Servisitis Gonore

GONORE

Servisitis

Komplikasi

Asenden

SalpingitisPID

Cont..

DefinisiPeradangan di serviks

karena Neisseria gonorrhoeae.

EtiologiBakteri gonokok,grup Neisseria,

spesies N.gonorrhoeae.

Gejala Klinis(Masa tunas : 2-5 hari)

Anamnesis

Asimptomatik,

Kadang rasa nyeri

punggung bawah

PemFisServiks tampak merah

dengan erosi & sekret

mukopurulent

Cont..

Pem. PenunjangSediaan

langsung

KulturTes

Definitif

Tes beta-

laktamase

Tes Thoms

on

Pengobatan

Cont..

Pengobatan(Dosis Tunggal)

Penisilin G prokain akua4,8 juta unit + 1 gr probenesid

Ampisilin :3,5 gr + 1 gr probenesid

Amoksisilin : 3 gr + 1 gr probenesid

Sefalosporin (Sefiksim) 400 mg per oral

Spektinomisin2 gr i.m.

Kanamisin2 gr i.m

Tiamfenikol3,5 gr per oralKuinolon

Ofloksasin :400 mg

Siprofloksasin250-500 mg

Norfloksasin :800 mg

B. Klamidosis

IGNS

SNG

Chlamydia trachomatis

Cont..

DefinisiPeradangan di serviks

karena kuman lain selain gonokok

Etiologi (50%)Parasit Chlamydia

trachomatis

Gejala Klinis

Anamnesis

Asimptomatis, sebagian

kecil keluhan keluarnya duh tubuh

vagina, disuria ringan, sering

kencing, nyeri di daerah

pelvis, dan dis parenia

PemFis

Servisitis disertai

folikel-folikel kecil yang

mudah pecah

Cont..

Pem. PenunjangSediaan langsung Kultur Serologi PCR

Pengobatan

Cont..

PengobatanTetrasiklin HCl :

4x 500 mg/ hari selama 1 minggu atau 4x 250 mg/ hari selama 2 minggu

Oksitetrasiklin4x250 mg/ hari selama 2 minggu

Doksisiklin2x100 mg selama 7 hari

Eritromisin4x500 mg/ hari selama 2 minggu atau

4x250 mg/ hari selama 2 minggu

Sulfatri-metoprim2x2 tablet/ hari selama seminggu

Azitromisisn1 gr dosis tunggal

KuOfloksasin2x200 mg / hari selam 10 hari

C. Trikomoniasis

Trikomoniasis

Vaginitis Sistitis

Cont..

DefinisiInfeksi saluran

urogeniatal bawah, dapat berifat akut & kronik ,

disebabkan Trichomonas vaginalis & biasanya

merupakan PHS

Etiologi (50%)Parasit

Trichomonas vaginalis

Gejala Klinis

AnamnesisDispareunia,

susah melakukan ubungan seksual

(perdarahan pasca coitus), & perdarahan intramenstrua

l

PemFis

Sekret vagina seropurulen berwarna

kekuningan, kuning-

kehijauan, berbau

malodorous, & berbusa.

Dinding vagina tampak

merah dan sembab,

kadang ada sttrawberry appearance

Cont..

Pem. Penunjang

Sediaan langsung Kultur

Pengobatan

Cont..

Pengobatan

Sistemik (per oral)

MetronidazolDosis tunggal

2 gr atau 3x500 mg/

har selama 7 hari

NimorazolDosis tunggal

2 grTinidazol

Dosis tunggal 2 gr

Ornidazol Dosis tunggal

1,5 gr

Topikal

Hidrogen peroksida 1-

2%

Trima kasih

Tes beta-laktamase

Cefinase TM disc.

BBL 961192

Neisseria gonorrhoe

ae(kuning merah)

(+) mengandung enzim

beta laktamase

Tes Thomson

Sediaan langsung

Fossa navikular

is

duh tubuh

pewarnaan Gram

gonokok Gram

negatif

Kultur

PembiakanMedia TransporMedia Stuart

Media Transgrow

Media PertumbuhanMc Leod`s chocolate agarMedia thayer Martin

Modified Thair Martin agar

Tes Definitif

Tes Oksidasi

Neisseria (bening

pink)

Tes Fermen

tasi