duh tubuh genital
DESCRIPTION
BacaanTRANSCRIPT
DUH TUBUH GENITAL
Irwan Muhaeimin H.M.
A. Pendahuluan
Duh Tubuh Genita
l
Cairan yang keluar dari
genital
Bukan Urin
Bukan Darah
Cont..Duh Tubuh Genital
Pria
Duh tubuh uretra
FisiologiSmegmaCrystalluri
aProstatorrhoeaSexu
al arous
al
Patologi
Wanita
Duh tubuh
serviks
Duh tubuh
vagianaFisiologi
PregnancyMenstrual cyclical variatiaonSexual stimulationSmegma
Patologi
Duh tubuh
uretra
Cont..
B. Uretritis Gonore
GONORE
Urethritis
Komplikasi
Lokal
TysonitisParauretr
itisLitritis
Cowperitis
AsendenProstattit
isVesikuliti
sFunikuliti
sEpididimi
tisTrigonitis
Cont..
DefinisiPeradangan di uretra
karena Neisseria gonorrhoeae.
EtiologiBakteri gonokok,grup Neisseria,
spesies N.gonorrhoeae.
Gejala Klinis(Masa tunas : 2-5 hari)
Anamnesis
Gatal & panas di OUE
disuria, polakisuria, keluar duh tubuh dari
OUE & kadang disertai
darah, serta nyeri saat
ereksi.
PemFis
OUE tampak eritematosa, edematosa, & ektropion. Tampak duh
tubuh mukopurulen. Kadang ada pembesaran KGB inguinal
unilateral/ bilateral
Cont..
Pem. PenunjangSediaan
langsung
KulturTes
Definitif
Tes beta-
laktamase
Tes Thoms
on
Pengobatan
Cont..
Pengobatan(Dosis Tunggal)
Penisilin G prokain akua4,8 juta unit + 1 gr probenesid
Ampisilin :3,5 gr + 1 gr probenesid
Amoksisilin : 3 gr + 1 gr probenesid
Sefalosporin (Sefiksim) 400 mg per oral
Spektinomisin2 gr i.m.
Kanamisin2 gr i.m
Tiamfenikol3,5 gr per oralKuinolon
Ofloksasin :400 mg
Siprofloksasin250-500 mg
Norfloksasin :800 mg
B. Uretritis non Gonore (Klamidiosis)
IGNS
UNG
Chlamydia trachomatis
Cont..
DefinisiPeradangan di uretra
karena kuman lain selain gonokok
Etiologi (50%)Parasit Chlamydia
trachomatis
Gejala Klinis()inkubasi: 1-3 minggu)
AnamnesisDisuria ringan,
perasaan tidak enak di uretra, sering kencing, dan keluar duh
tubuh
PemFisOUE tampak eritematosa, edematosa, & ektropion. Tampak duh
tubuh seropurulen.
Cont..
Pem. PenunjangSediaan langsung Kultur Serologi PCR
Pengobatan
Cont..
PengobatanTetrasiklin HCl :
4x 500 mg/ hari selama 1 minggu atau 4x 250 mg/ hari selama 2 minggu
Oksitetrasiklin4x250 mg/ hari selama 2 minggu
Doksisiklin2x100 mg selama 7 hari
Eritromisin4x500 mg/ hari selama 2 minggu atau
4x250 mg/ hari selama 2 minggu
Sulfatri-metoprim2x2 tablet/ hari selama seminggu
Azitromisisn1 gr dosis tunggal
KuOfloksasin2x200 mg / hari selam 10 hari
A. Servisitis Gonore
GONORE
Servisitis
Komplikasi
Asenden
SalpingitisPID
Cont..
DefinisiPeradangan di serviks
karena Neisseria gonorrhoeae.
EtiologiBakteri gonokok,grup Neisseria,
spesies N.gonorrhoeae.
Gejala Klinis(Masa tunas : 2-5 hari)
Anamnesis
Asimptomatik,
Kadang rasa nyeri
punggung bawah
PemFisServiks tampak merah
dengan erosi & sekret
mukopurulent
Cont..
Pem. PenunjangSediaan
langsung
KulturTes
Definitif
Tes beta-
laktamase
Tes Thoms
on
Pengobatan
Cont..
Pengobatan(Dosis Tunggal)
Penisilin G prokain akua4,8 juta unit + 1 gr probenesid
Ampisilin :3,5 gr + 1 gr probenesid
Amoksisilin : 3 gr + 1 gr probenesid
Sefalosporin (Sefiksim) 400 mg per oral
Spektinomisin2 gr i.m.
Kanamisin2 gr i.m
Tiamfenikol3,5 gr per oralKuinolon
Ofloksasin :400 mg
Siprofloksasin250-500 mg
Norfloksasin :800 mg
B. Klamidosis
IGNS
SNG
Chlamydia trachomatis
Cont..
DefinisiPeradangan di serviks
karena kuman lain selain gonokok
Etiologi (50%)Parasit Chlamydia
trachomatis
Gejala Klinis
Anamnesis
Asimptomatis, sebagian
kecil keluhan keluarnya duh tubuh
vagina, disuria ringan, sering
kencing, nyeri di daerah
pelvis, dan dis parenia
PemFis
Servisitis disertai
folikel-folikel kecil yang
mudah pecah
Cont..
Pem. PenunjangSediaan langsung Kultur Serologi PCR
Pengobatan
Cont..
PengobatanTetrasiklin HCl :
4x 500 mg/ hari selama 1 minggu atau 4x 250 mg/ hari selama 2 minggu
Oksitetrasiklin4x250 mg/ hari selama 2 minggu
Doksisiklin2x100 mg selama 7 hari
Eritromisin4x500 mg/ hari selama 2 minggu atau
4x250 mg/ hari selama 2 minggu
Sulfatri-metoprim2x2 tablet/ hari selama seminggu
Azitromisisn1 gr dosis tunggal
KuOfloksasin2x200 mg / hari selam 10 hari
C. Trikomoniasis
Trikomoniasis
Vaginitis Sistitis
Cont..
DefinisiInfeksi saluran
urogeniatal bawah, dapat berifat akut & kronik ,
disebabkan Trichomonas vaginalis & biasanya
merupakan PHS
Etiologi (50%)Parasit
Trichomonas vaginalis
Gejala Klinis
AnamnesisDispareunia,
susah melakukan ubungan seksual
(perdarahan pasca coitus), & perdarahan intramenstrua
l
PemFis
Sekret vagina seropurulen berwarna
kekuningan, kuning-
kehijauan, berbau
malodorous, & berbusa.
Dinding vagina tampak
merah dan sembab,
kadang ada sttrawberry appearance
Cont..
Pem. Penunjang
Sediaan langsung Kultur
Pengobatan
Cont..
Pengobatan
Sistemik (per oral)
MetronidazolDosis tunggal
2 gr atau 3x500 mg/
har selama 7 hari
NimorazolDosis tunggal
2 grTinidazol
Dosis tunggal 2 gr
Ornidazol Dosis tunggal
1,5 gr
Topikal
Hidrogen peroksida 1-
2%
Trima kasih
Tes beta-laktamase
Cefinase TM disc.
BBL 961192
Neisseria gonorrhoe
ae(kuning merah)
(+) mengandung enzim
beta laktamase
Tes Thomson
Sediaan langsung
Fossa navikular
is
duh tubuh
pewarnaan Gram
gonokok Gram
negatif
Kultur
PembiakanMedia TransporMedia Stuart
Media Transgrow
Media PertumbuhanMc Leod`s chocolate agarMedia thayer Martin
Modified Thair Martin agar
Tes Definitif
Tes Oksidasi
Neisseria (bening
pink)
Tes Fermen
tasi