asuhan keperawatan keluarga (dinkes)

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGAHIRYADI, M.Kep., Sp.KomUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

PENGERTIANASGA adl suatu rangkaian

kegiatan dlm praktik kep. Yg diberikan kpd klien (klg) pada tatanan komunitas dg menggunakan proses keperawatan,berpedoman pd standar keperawatan,berlandaskan pd etika keperawatan dlm lingkup wewenang serta tanggungjawab keperawatan (Mc Closkey&Grace,2001).

TUJUAN

Tujuan UMUM

Tujuan KHUSUS

Meningkatkan kemampuan keluargaDalam mengatasi masalah kes

Secara mandiri

Ditingkatkannya kemampuan keluargaDalam 5 fungsi perawatan

Keluraga.

Tugas keluarga dibidang kesehatan

1, mengenal masalah kesehatan keluarga

2. Memutuskan tindakan kesehatan yang Tepat dan cepat bagi keluarga

3. Merawat anggota keluarga yang sakit.

4. Memodifikasi/ memlihara lingkunganUntuk memepertahankan kesehatan

5. Memanfaatkan fasilitas kesehataan

Tujuan Khusus

KESADARAN MASALAH KES

Positif Negatif

Positif 1 2

Negatif 3 4

SASARAN

1. Keluarga Sehat2. Keluarga Resiko Tinggi dan

Rawan Kesehatan (ex. Bumil anemia, Lansia…)

3. Keluarga yang memerlukan tindak lanjut (pascahospitalisasi, tindakan pembedahan, ….)

4. Keluarga yang mempunyai masalah kesehatan

>>> prioritas masalah kesehatan di wilayah

PROSESPENDEKATAN PROSES

KEPERAWATAN ;◦PENGKAJIAN◦DIAGNOSA KEPERAWATAN◦PERENCANAAN◦IMPLEMENTASI◦EVALUASI

Pengkajian klg ;- Demografi

- Sosiokultural- Lingkungan

- Struktur- Fungsi- koping

Identifikasi masalah/ dx kep

Pengkajian angggota Klg :

Biopsikosospiritual

perencanaan

Implementasi(sumber-sumber klg)

evaluasi

PENGKAJIANPengkajian adalah suatu tahapan

ketika perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang dibinanya.

Wawancara

Observasi

Pemeriksaan fisik

Data Sekunder

INFORMASI

Tahap – tahap pada pengkajian :Membina hubungan yang baik /

terapeutik Pengkajian awal; sesuai data

yang diperoleh dari unit pelayanan kesehatan.

Pengkajian lanjutan (kedua); tahap pengkajian untuk memperoleh data lebih lengkap sesuai dengan masalah kesehatan keluarga yang ada sekarang.

TAHAPANPENGKAJIAN TAHAP IPENGKAJIAN TAHAP II

PENGKAJIAN TAHAP I

Data umumRiwayat & tahap perkembangan

klgLingkunganStruktur klgFungsi klgStress & koping klgPemeriksaan fisikHarapan klg

Data UmumNama kepala keluargaAlamatKomposisi keluarga (dalam table)

lengkapi dengan genogramTipe keluargaSukuAgamaStatus sosial ekonomi keluargaAktivitas rekreasi keluarga

Riwayat dan tahap perkembangan keluargaTahap perkembangan keluarga

saat iniTahap perkembangan keluarga

yang belum terpenuhiRiwayat keluarga intiRiwayat keluarga sebelumnya

(pihak suami dan istri)

Lingkungan

Karakteristik rumahKarakteristik tetangga dan

komunitas RWMobilitas geografis keluargaPerkumpulan keluarga dan

interaksi dengan masyarakatSistem pendukung keluarga

Struktur keluargaPola komunikasi keluargaStruktur kekuatan keluargaStruktur peran (formal dan

informal)Nilai atau norma keluarga

Fungsi keluargaFungsi afektifFungsi sosialisasiFungsi perawatan keluarga

Stress dan koping keluargaStressor jangka pendek dan

panjang serta kekuatan keluargaKemampuan keluarga berespons

teradap situasi/stressorStrategi koping yang digunakanStrategi adaptasi disfungsional

Pemeriksaan fisikLakukan pemeriksaan fisik

terhadap anggota keluarga

Harapan keluargaHarapan keluarga terhadap

petugas kesehatan

PENGKAJIAN TAHAP IImengacu pada pelaksanaan 5

tugas kesehatan keluarga oleh keluarga.◦Mengenal masalah

Pengertian Penyebab Tanda dan gejala Identifikasi tingkat keseriusan masalah

pada keluarga◦Mengambil keputusan

Akibat Keputusan keluarga

◦Melakukan perawatan sederhana Cara-cara perawatan yang sudah

dilakukan keluarga Cara-cara pencegahan

◦Modifikasi lingkungan Lingkungan fisik Lingkungan psikologis

◦Pemanfaatan fasilitas kesehatan Pelayanan kesehatan yang biasa

dikunjungi keluarga Frekuensi kunjungan

ANALISIS DATAKegiatan yang dilakukan :

◦Menetapkan masalah kesehatan keluarga

◦Menetapkan prioritas masalah kesehatan

◦Menetapkan diagnosis keperawatan

PERUMUSAN MASALAH Rumusan masalah kesehatan

keluarga dapat menggambarkan keadaan kesehatan dan status kesehatan keluarga.

Tipologi Masalah Kesehatan dan Keperawatan KeluargaDiagnosa AktualDiagnosa Resiko / Resiko TinggiDiagnosa Potensial / Wellness

AKTUAL◦Adalah masalah keperawatan yang

sedang dialami keluarga & memerlukan bantuan perawat dengan cepat. Bersihan jalan nafas tidak efektif pada

keluarga Bpk. …., khususnya ….., berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga

RESIKO / RESTI◦Adalah masalah keperawatan yang

belum terjadi, tetapi tanda untuk menjadi masalah keparawatan actual dapat terjadi dengan cepat apabila tidak segara mendapat bantuan / ditangani. Risiko cedera pada keluarga Bpk.

…,khususnya …, berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga menyediakan lingkungan yang aman

POTENSIAL / WELLNESS◦Adalah suatu keadaan sejahtera dari

keluarga ketika keluarga telah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya & mempunyai sumber penunjang kesehatan yang memungkinkan dapat ditingkatkan. Potensial peningkatan kesejahteraan

khususnya Ny. S yang sedang hamil pada keluarga Tn. B.

PERENCANAANPerencanaan mencakup tujuan

umum dan khusus yang didasarkan pada masalah yang dilengkapi dengan criteria dan standar yang mengacu pada penyebab, merumuskan tindakan yang berorientasi pada criteria dan standar

PERENCANAANTujuan Kriteria Hasil / Standar IntervensiTujuan umum (mengacu pada masalah)

Setelah dilakukan tindk. Keperawatan …………

Tujuan Khusus (mengacu pada etiologi / 5 tugas kesehatan keluarga)

Setelah pertemuan / kunjungan rumah , keluarga mampu : …..

Pengetahuan

Tindakan

1. keluuarga dapat menjelaskan ………

2. dst.

7. Keluarga dapat memodifikkasi ………

1. Diskusikan ………..

2. dst.

7. Bersama keluarga ……………………

Rencana tindakan

Menstimulasi kesadaran / penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan, dengan cara; memberikan informasi, mengidentifikasi kebutuhan keluarga, mendorong sikap emosi untuk mendukung upaya kesehatan.

Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat, dengan cara; mengidentifikasi konsekuensi bila tidak melakukan tindakan, mengidentifikasi sumber yang dimiliki keluarga, diskusi tentang tipe tindakan.

Memberikan kepercayaan diri selama merawat anggota keluarga yang sakit, dengan cara; demonstrasi, menggunakan alat dan fasilitas dirumah, mengawasi keluarga melakukan perawatan.

Membantu keluarga untuk memelihara (memodifikasi) lingkungan.

Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada disekitar.

Hal penting dalam menyusun rencana Tujuan hendaknya logis, sesuai

masalah, dan mempunyai jangka waktu yang sesuai dengan kondisi klien.

Kriteria hasil hendaknya dapat diukur dengan alat ukur dan diobservasi dengan pancaindra perawat yang obyektif.

Rencana tindakan disesuaikan dengan sumber daya dan dana yang dimiliki oleh keluarga dan mengarah ke kemandirian klien sehingga tingkat ketergantungan dapat diminimalisasi.

IMPLEMENTASIKriteria hasil

◦Pengetahuan◦Sikap◦Tindakan / psikomotor

Tanggal & Waktu No. Diag. Kep. Implementasi

8 Juni 2015

15.00 – 16.00

1 5 tugas kesehatan keluarga

EVALUASIEvaluasi digunakan dengan

menggunakan SOAP◦S : adalah ungkapan perasaan dan

keluhan yang dirasakan secara subyektif oleh keluarga secara subyektif oleh keluarga setelah dilakukan implementasi.

◦O : keadaan objektif yang dapat diidentifikasi oleh perawat menggunakan pengamatan yang objektif setelah implementasi.

◦A : merupakan analisis perawat setelah mengetahui respon subyektif dan objektif keluarga yang dibandingkan dengan criteria dan standar pada rencana keperawatan.

◦P : adalah perencanaan selanjutnya setelah perawat melakukan analisis.

Tanggal & Waktu No. Diag. Kep. Evaluasi

15 Juni 2015

16.00

1 S :

O ;

A :

P :

KEMANDIRIAN KELUARGA

No Kriteria Tingkat Kemandirian

I II III IV1. Menerima petugas (Perkesmas) V V V V

2. Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana keperawatan keluarga

V V V V

3. Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatannya secara benar

V V V

4. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai anjuran V V V

5. Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai dengan anjuran

V V V

6. Melakukan tindakan pencegahan secara aktif V V

7. Melakukan tindakan promosi kesehatan secara aktif V