anyar asuhan keperawatan pada tn s dengan bph dan psot turp di bangsal soka f3 rs dr oen surakarta
Post on 08-Jul-2018
233 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
1/30
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN S DENGAN BPH DAN POST TURP
HARI KE-1 DI RUANG SOKA F3 RS Dr OEN SURAKARTA
Pengkajian dilakukan tanggal 6 Desember 2006 pukul 08.50 WIB dengan metode
autoanamnesa, dan melihat pada status klien.
A. Biodata
1. lien
!ama " #n. $
%mur " 68 tahun
&enis kelamin " laki'laki
(lamat " &agang )# 02*05 +adingan, ojolaban, $kh
Pekerjaan " Buruh
(gama " Islam
$tatus " a-in
2. Penanggung ja-ab
!ama " !. $
%mur " /8 tahun
&enis kelamin " Perempuan
ubungan " Istri
Pekerjaan " $-asta
$umber biaa " Perusahaan 1konime3
(lamat " &agang )# 02*05 +adingan ojolaban $ukoharjo
3. Identitas medis
Diagnosa " BP
#gl masuk*jam " 6 Desember 2006 * 08.50 WIB
Bangsal*kamar " soka* 4
Dr ang mera-at " Dr. $eto (nton $pB%
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
2/30
B. )i-aat penakit
1. )P$
lien mengatakan sudah 0 hari ini 16 Desember 20063 book terasa
pegel, kadang klien mengatakan bila B( tidak lan7ar hana menetes.
lien sudah diperiksakan ke dr anton kemudian klien dianjurkan untuk
uretrograi dan klein diberi tahu bah-a menderita prostate. emudian
klien disarankan untuk operasi dan dirujuk ke )$ Dr. 9en $urakarta jam
08.50 WIB klien tiba di %+D dan dilakukan tindakan :
;0
mmg, ) : 8 *mnt, ! : 00 *mnt, $ : 60<
2.)PDlien mengatakan belum pernah mondok di )$, ini adalah pertama
kalina mondok di rumah sakit. lien belum pernah sakit parah hingga
mondok di )$. Penakit ang biasa diderita biasana lu.
3. )P
lien mengatakan bah-a orang tuana dulu tidak mempunai ri-aat
keturunan seperti hipertensi, D, jantung dll. Dan bila sakit keluarga klien
diperiksakan ke dokter praktek dan kadang minum obat -arung.
C. Pengkajian pola kesehatan ungsional
1. Pola persepsi kesehatan dan manajemen kesehatan
lien mengatakan bila sakit ia biasana minum obat dari -arung dan baru
bila tidak sembuh klien ke dokter praktek di daerahna. isalna saja
pusing klien minum bodre bila lu klien minum ultralu. lien juga
mengatakan bah-a ia juga biasa minum jamu tradisional seperti 7abe
puang agar badan terasa enak tidak pegal'pegal. Dan keluarga berharap
2
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
3/30
dengan pelaanan kesehatan di rumah sakit ini klien dapat sembuh dari
penakitna klien. lien mengatakan kondisi sehat adalah keadaan dimana
dapat berakti?itas normal tanpa keluhan. $edang sakit adalah kondisi
dimana dalam tubuhna mengalami adana gangguan*mengalami sakit.
lien mengatakan ia mempunai kebiasaan buruk seperti merokok dalam
sehari habis 5 batang. lien tidak pernah mengkonsumsi obat'obatan
terlarang ataupun alkoholik.
2. Pola pemenuhan nutrisi metabolik
lien mengatakan saat di rumah biasana makan sehari se7ara teratur,
menu sehari'hari nasi, saur, laku, buah dan susu 1anlene3, klien paling
menukai lauk ba7em, kliem tidak alergi terhadap semua makanan, klien
biasana minum > gelas perhari terdiri dari susu pada setiap pagi, air teh,
dan air putih.
$aat tiba di rumah sakit klien puasa karena akan dilakukan operasi.
3. Pola eliminasi
' lien mengatakan sebelum masuk )$ biasa B(B *hari dengan
konsistensi lunak se7ara teratur, klien tidak pernah menggunakan obat
per7ahor. lien mengatakan biasa B( sebelum sakit /'5 sehari
' $aat masuk rumah sakit klien belum B(B, klien B(B setelah
dilakukan la?enmen dan klien sering B( tapi hana menetes dan
tidak puas @ gelas atau 50 77*B(.
Do " klien sering ke kamar mandi untuk B(
4. Pola akti?itas dan latihan
a. Bernapas
lien mengatakan tidak mempunai ri-aat sesak napas dan tidak
pernah neri saat bernapas
b. $irkulasi
lien mengatakan tidak pernah neri saat berakti?itas, klien
mengatakan tidak mempunai ri-aat penakit jantung.
c. (kti?itas*mobilitas
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
4/30
lien mengatakan akti?itasna di rumah tidak terlalu berat bila di
rumah akti?itasna seperti meneterika, masak air, karena istri klien
bekerja di perusahaan s-asta.
lien mengatakan biasa mandi di rumah 2 sehari, ganti pakaian tiap
sore sehabis mandi, klien mengatakan biasa keramas 2 hari sekali dan
potong kuku bila kuku sudah panjang.
5. Pola tidur dan istirahat
lien mengatakan biasa tidur di rumah mulai jam 2.00 A 0/.00 WIB
dengan kualitas tidur nenak, klien biasa tidur dengan pengantar seperti
melihat # dan kadang memba7a koran. lien mengatakan tidak pernah
menggunakan obat tidur, klien juga mengatakan bila ada -aktu luang pada
siang hari digunakan untuk istirahat tidur.
6. Pola persepsi
lien mengatakan merasa agak 7emas*takut tentang operasina nanti,
tingkat pendidikan klien adalah $C#P, bahasa ang digunakan sehari'hari
adalah bahasa ja-a.
D9 " klien banak berkeringat, sering mengusap muka, skala 7emas
1mengungkapkan kerisauan3, klien mengatakan sudah tahu bah-a ia
menderita penakit prostate karena sebelumna sudah diperiksakan ke
dokter dan ia diberitahu bah-a menderita prostate ang menebabkan
ken7ing tidak lan7ar.
7. Pola persepsi konsep diri
lien mengatakan menerima kondisina saat ini
Bod image " klien mengatakan menukai bagian tubuhna ang lengkap
ang sudah diberikan oleh #uhan meskipun tidak saat ini
sedang mengalami sakit.
Ideal diri " klien mengatakan dengan dira-atna di )$ ini agar
penakit dapat sembuh
arga diri " klien mengatakan harga diri tidak bermasalah meskipun
dirina sedang sakit
/
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
5/30
Peran " klien mengatakan ia berperan sebagai kepala rumah tangga,
aah dari 6 orang anak dan kakek dari 7u7u
Identitas " klien adalah seorang laki'laki ang berusia 68 tahun
sekaligus sebagai suami, aah, dan seorang kakek.
8. Pola peran dan hubungan
lien mengatakan peranna adalah sebagai kepala rumah tangga tetapi
klien sudah tidak bekerja karena sudah pensiun. ubungan klien dengan
keluarga sangat akrab begitu juga hubungan dengan pera-at dan pasien
lain.
9. Pola seksualitas dan )eproduksi
lien mengatakan ia dikhitan usia 5 tahun, klien memiliki borg anak,
7u7u dari hasil perka-ainanna. lien masih melakukan hubungan dengan
istrina.
10. Pola koping dan toleransi stress
lien mengatakan selama ini tidak pernah mempunai masalah ang berat,
bila ia mempunai masalah biasana dibi7arakan dengan istri dan anak'
anakna.
11. Pola nilai dan keper7aaan
lien adalah seorang ang beragama Islam ia selalu menjalankan ibadah
1$holat3. lien juga mengatakan mengikuti pengajian setiap hari rabu
malam.
P 4isik
eadaan umum " baik
esadaran " 7ompos mestis
)ambut " bersih
ata " s7lera : putih
onjungti?a : pink
Pupil : isokor
idung " bersih
ulut " bersih, mukosa lembab
+igi " terpasang ka-at
5
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
6/30
Dada " simetris, buni paru " ?esikuler, ?okal remitus " getaran
dada kanan kiri sama
(bdomen " u tegang, bising usus > kali permenit
;tramitasatas " tangan kanan terpasang inuse )C 0 tpm
#angan kiri normal
;tramitas ba-ah " normal tidak ada kelainan
+enetalia " terpasang D< no. 2/ pengun7i 5 77, terpasang irigasi
aua
#D " mmHg 00
>0
! " 00 *mnt
$ " 60<
) " 20 *mnt
#erapi di bangsal 1post 9P3
' 7etriaone gr*hr
' kalne 500mg*8j
' adona drip 50 mg*8j
' inuse )C 0 tpm
'
9bat 9ral
A maintate 1pre op 3
A prosta7om
P penunjang
Pemeriksaan uretrograi tgl 5'2'2006
asil "
#ampak kontras masih mengisi uretra, pars anterior kontras hana mengisi
liang uretra, pars membrana7ea uretra pars posterior tidak tampak terisi
kontras.
6
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
7/30
;
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
8/30
D preoperasi " BP
D post operasi " BP
a7am operasi " #%) prostate
&enis anestesi " $(B teknik spinal
Dr ahli bedah " Dr. $eta (nton, $pB%
Dr ahli anestesi " Dr. Pur-oko, $p(!
Pera-at anestesi " Bp. $u-arno
Pera-at asisten operasi " Ibu $ukma
#gl operasi " 6 Desember 2006
ulai anestesi " /.5 WIB
ulai operasi " /./5 WIB
$elesai operasi " 5.0 WIB
onitor #D selama operasi
&am /.5 :mmHg
=0
60
, ! : 8/ *mnt, ) : 2/ *mnt
/./5 :mmHg
=0
50
, ! : 82 *mnt, ) : 2/ *mnt
/.50 :mmHg
80
0
, ! : 8/ *mnt, ) : 20 *mnt
5.00 :mmHg
>5
5
, ! : 82 *mnt, ) : 20 *mnt
5.0 :
mmHg 80
0
, ! : 80 *mnt, ) : 2 *mnt
onitor #D selama di ))
&am 5.5 :mmHg
60
00
, ! : 80 *mnt, ) : 20 *mnt
5.0 :mmHg
60
0
, ! : 8/ *mnt, ) : 20 *mnt
5./5 :mmHg
60
0
, ! : 8/ *mnt, ) : 20 *mnt
8
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
9/30
6.00 :mmHg
>0
0
, ! : 8/ *mnt, ) : 20 *mnt
6.5 :mmHg
>0
0
, ! : 80 *mnt, ) : 20 *mnt
Caporan 9perasi
Posisi litotomi desineksi betadine
Penempitan lapangan operasi dengan doek steril
$tilet 2 4 opti7 0000
$tri7ture 1'3
0
' ! : 00 *mnt
' lien berkeringat dingin, tangan sering mengusap muka
' $kala 7emas 1mengungkapkan kerisauan3
=
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
10/30
#anggal >'2'06 1post operasi3
D$
' lien mengatakan daerah perut diatas pubis terasa neri saat bergerak dan bila
saat ditekan dengan skala neri / 1sengkring'sengkring3
D9
' lien hati'hati saat bergerak
' lien memegang perutna saat bergerak
' lien terpasang inus
' klien terpasang D< ber-arna kemerahan
' lien post turp
0
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
11/30
ANALISA DATA
!o
D
#anggal Data Problem ;tologi #td
!ama
6'2'06
pre operasi
D$
' lien mengatakan
B( sering, hana
menetes dan tidak puas
' lien mengatakan @
gelas 1 50773 *B(
D9
' klien sering kekamar
mandi untuk B(
)etensi
urine
9bstruksi skd
terhadap BP
!inik
2 6'2'06
pre operasi
D$
' lien mengatakan
merasa agak
7emas*takut terhadapoperasina nanti
D9
' #D :mmHg
00
>0
' ! : 00 *mnt
' lien berkeringat
dingin, tangan sering
mengusap muka
' $kala 7emas
1mengungkapkan
kerisauan3
'
'2'06
post
operasi
D$
' lien mengatakan
daerah perut diatas
!eri akut (gen injuri
mekanik
!inik
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
12/30
pubis terasa neri saat
bergerak dan bila saat
ditekan dengan skala
neri / 1sengkring'
sengkring3
D9
' lien hati'hati saat
bergerak
' lien memegang
perutna saat bergerak
/ >'2'06
post
operasi
D$ " '
Do "
' klien terpasang D<
ber-arna kemerahan
' lien post turp
Pk
perdarahan
' ninik
5 >'2'06
postoperasi
Ds : '
Do' lien terpasang D<
' lien terpasang inus
)esiko
ineksi
#empat masukna
mikroorganismeskd thd alat dan
prosedur in?asi?e
!inik
PERENCANAAN
!o
D
Diagnosa
kepera-atan
)en7anan #td
!ama#ujuan dan kriteria #indakan
)etensi urine
bd onstruksi
skd thd BP
;liminasi B( klien
kembali normal setelah
dilakukan tindakan
kepera-atan selama
1. 9bs miksi*pola
B( klien
2. Berikan kompres
hangat*dingin daerah
!inik
2
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
13/30
2/ jam
1. klien dapat B(
normal
2. klien merasa puas
setelah B(
supra pubis
3. olaborasi dengan
dokter untuk
pemasangan kateter
1D0<
# :
mmHg
=0
/0
=0
0−
1. kajian skala neri
klien
2. (jarkan teknik
relaksasi napas
dalam bila bergerak
saat neri mun7ul
3. Berikan posisi ang
naman
4. Caksanakan terapi
pemberian analgetik
1no?algin gr*8j3
!inik
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
14/30
! : 60'00 *mnt
) : 6'20 *mnt
/ P perdarahan #ujuan
Perdarahan dapat
diminimalkan setelah
dilakukan tindakan
kepera-atan selama
22/ jam
' #idak terjadi
perdarahan ang
hebat
' %rine jernih
' b dalam batas
normal '6 g*dl
1. obser?asi ##
2. kaji perdarahan
3. laksanakan terapi
dokter untuk spoel
!a
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
15/30
CATATAN KEPERAWATAN
ari*tanggal
&am
!o
D
#indakan epera-atan
Dan )espon
#td
!ama
)abu
6 Des 2006
08.50
9rientasi ruangan
)$ " ' eluarga dan pasien mengatakan
mengerti penjelasan
)9 " ' keluarga tanda tangan
!inik
08.55 olaborasi dengan dokter anton untuk
pemberitahuan ada pasien baru dan ren7ana
r. Cina
5
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
16/30
operasi
Dr. mengatakan bah-a ren7ana operasi jam
/.00 WIB dengan tindakan khusus, la?emen
7onsul dr 7ardiologi, 7onsul dari anestesi
0=.00 oti?asi keluarga untuk tindakan operasi
)$ " keluarga mengatakan setuju untuk
dilakukan operasi
)9 " keluarga menandatangani surat
persetujuan operasi
r. Cina
0=.05 2 olaborasi dengan Dr athon, bila ada
konsultan, pasien akan di operasi dengan #D :
mmHg 00
>0
Dr menginstruksikan pemberian maintate 5 mg
tablet etra
r. Cina
0=.0 2 olaborasi dengan dr pur-oko 1anestesi3 untuk
konsul anestesi. Dr menginstruksikan inuse
)D 5E 20 tpm mendatar ke kamar operasi
r. Cina
0=.5 engobser?asi pola B( klien
)$ " klien mengatakan B( tidak lan7ar,
hana menetes
)9 " lien sering ke kamar mandi
!inik
0=.20 emberikan kompres hangat*dingin pada supra
pubis klien
)$ " klien mengatakan terima kasih)o " daerah perut klien di kompres
!inik
0=.0 ,/ engobesr?asi ?ital sign dan memberikan
maintate 5 mg tablet
)$ " klien mengatakan mau di tensi
)9 " #D : 00
60
mmg, ! " 00 *mnt
!inik
2 eniapkan pasien operasi
)$ " klien mengatakan mau di7ukur dan
$uparni
6
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
17/30
dipasang inus
)9 " inus )D 5E 20 tpm terpasang
lien sudah diskeren, klien sudah puasa
0=.5 2 engobser?asi tingkat ke7emasan klien
)$ " klien mengatakan agak takut bila operasi
nanti
)o " klien sering mengusap muka
lien banak berkeringat, skala 7emas
1mengungkapkan kerisauan3
!inik
0=./0 2 enjelaskan tentang prosedur operasi ang
akan di jalani klien, bah-a nanti saat
dioperasi klien tidak merasakan sakit
karena tubuh klien dibius
)$ " klien mengatakan terima kasih atas
penjelasanna
)o " klien mendengarkan, kooperati
!inik
0.5 2,/ engobser?asi $
)$ " klien mengatakan Jdeg'degannaK sudah
berkurang
)o " #D : 00
50
mmg ) " 20 *mnt ! : 80
*mnt
!inik
.00 engkaji ulang pola B( klien
)$ " klien mengatakan B( masih menetes
kurang dari @ gelas 1kurang dari 50773,
tidak lan7ar, dan kadang sakit
)o " klien sering ke kamar mandi
!inik
2.5 2 engobse?asi ke7emasan klien
)$ " klien tidak mengatakan bah-a sekarang
lebih tenang tidak Jdeg'deganK
)o " #D :mmHg
00
50
, ! " 80 *mnt, klien
berbaring di tempat tidur
!inik
2./0 2 Bel dari dr anestesi, inus diganti )C 20 tpm r lina
>
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
18/30
2./5 / engganti inus klien
)$ " klien mengu7apkan terima kasih
)9 " inus terpasang )C 20 tpm
!inik
/.0 engantar pasien ke kamar operasi
)$ "
)9 " pasien di kamar operasi, #D " terakhir
=0
/0
mmg
! " 00 *mnt
!o?i
6.5 engambil pasien dari kamar operasi
)$ "
)o " klien tidak pusing, tidak mual, tidak
muntah
#D " >0
0
mmg
Dari kamar operasi klien mendapat t " )l H
adona 50 mg 0 tpm, kalne 500 mg,
adona, remopain 0 mg
r !o?i
20.00 / engganti inus
)$ "
)9 " inus )C 0 tpm
r !o?i
/ emberikan inj 7etriaone gr
)$ "
)9 " obat masuk melalui I*inus
r !o?i
2.5 ,2,,/ engobser?asi klien
)$ "
)o " klien tenang
Br budi
22.00 / engganti !a
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
19/30
0/.00 emberikan injeksi kalnek 500 mg, adonan
drip 50mg, no?algin gr
)$ "
)9 " kalne 500 mg, (dona 50 mg drip,
no?algin gr masuk melalui I*inus
Br budi
0>.00 / engganti (ua spoel dan inus klien
)$ "
)o " aua spoel terpasang, lan7ar
Inus )C 0 tpm terpasang, lan7ar
Br budi
amis
> des 0608.00
engobser?asi klien dan B(
)$ " klien mengatakan neri bila diatas butisditekan dan untuk bergerak dan ken7ing
masih melalui selang
)9 " klien hati'hati saat bergerak
D7 " /00 77 kemerahan
!inik
5 emberikan injeksi 7ertriaone gr dan
mengopser?asi minum klien
)$ " klien mengatakan mau untuk disuntik
lien mengatakan minum pagi ini 2 gelas
)9 " obat injeksi masuk, inus lan7ar
!inik
5 engkaji adana tanda'tanda ineksi pada
pemasangan inus
)$ " klien mengatakan daerah penusukan tidak
sakit
)o " daerah penusukan tidak ada tanda'tanda
ineksi
!inik
=
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
20/30
0=.05 5 elakukan pera-atan kateter
)$ " klien mengatakan setelah dibersihkan
daerah genetalia lebih naman
)o " genetalia bersih
#idak ada tanda'tanda ineksi
#erpasang D< " 600 77 kemerahan
!inik
0=.20 2,/,5 engobser?asi duhu
)$ " klien mengatakan mau diukur suhuna
)9 " $ " 6/ <
!inik
0.00 ,/ engkaji skala neri klien dan mengganti
!a
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
21/30
)9 " #D :mmHg
80
0
, ! " 80 *mnt ) " 20
*mnt inus lan7ar
%% " 500
/.0 / engobser?asi klien dan mengganti !a
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
22/30
)o " klien tidur
Inus lan7ar, spoel lan7ar
02.00 / engganti !a
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
23/30
)9 " genetalia bersih, kateter bersih
#idak ada tanda'tanda ineksi di sekitar
pemasangan kateter
0=.00 2,/,5 engobser?asi $ dan mengganti inus
)$ " klien mengatakan mau diukur suhuna
)9 " $ " 65< ! " 80 *mnt ) " 20 *mnt
Inus )C 0 tpm lan7ar
!inik
0=.20 engobser?asi pola B( klien
)$ " klien mengatakan B( masih melalui
selang
)9 " klien terpasang D0
50
' %rine jernih
!inik
2.00 emberikan terapi injeksi no?algin gr*8jam
)$ " klien mengatakan mau untuk di suntik
)o " no?algin gr masuk melalui I*inus
!inik
2.0 2,/,5 engobsera?si $
)$ " klien mengatakan mau untuk ditensi
)9 "mmHg
80
50
, ! " 80 *mnt, ) " 8 *mnt
!inik
./5 ,/ engobser?asi % klien dan mengganti spoel
)$ " klien mengatakan badanna terasa enak,
neri sudah berkurang, skala neri
)9 " ' klien rileks
' ! : 8/ *mnt
!inik
2
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
24/30
) : 8 *mnt
' %rine jernih " 800 77
/.0 2,/ engobser?asi $, mengatasi inus klien
)$ "
)9 " $ : 6
Inus lan7ar
r $e?en
>.00 ,/,5 emberikan diet dan obat oral 1prosta7om 3
)$ : '
)9 : diet disiapkan dan obat diminum dan
klien
r $e?en
20.00 ,/ emberikan injeksi sesuai terapi dan
mengganti inuse )C 0 tpm
)$ " '
)9 " kalne 500 mg*8jam
' no?algin gr*8j
' adona drip 50mg*8jam
' inus lan7ar
r $e?en
2./5 ,/,5 Dr anton ?isite, lepas spoel, terapi oral r se?en22.00 ,2,,/ engobsera?si klien
)$ " '
)o " klien tidur
r $e?en
0/.00 emberikan inj kalne 500 mg, adona drip
50 mg*8 jam, no?algin gr*8 jam
)$ " '
)9 " 9bat masuk melalui I*inus
r $e?en
$abtu, ='2'06
08.0
engobser?asi klien
)$ " klien mengatakan sudah tidak neri, skala
neri 2
)o " klien rileks
lien duduk di bed
!inik
08./0 5 elakukan pera-atan kateter
)$ " klien mengatakan lebih naman setelah
selang dan genetalia di Bersihkan
)9 " kateter dan genetalia bersih
!inik
2/
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
25/30
#idak ada tanda'tanda ineksi
08.00 emberikan terapi kalne 500 mg*8jam, adona
drip 50mg*8j, no?algin gr*8jam
!inik
/ engobser?asi tanda'tanda ineksi
)$ " klien mengatakan mau untuk disuntik
)9 " obat masuk mil I*inus
#idak ada tanda'tanda ineksi disekitar
tusukan
!inik
08.0 ,/,5 Dr anton ?isite
)$ " klien mengatakan ingin pulang
)9 " klien diperbolehkan pulang obat inj stop
diganti oral, D< (44, inus (44
r $uparni
08.5 5 elakukan bladder training
)$ " klien mengatakan mau untuk di klem
selangna
)9 " kateter diklem
r $uparni
0=./0 5 engobser?asi klien)$ " klien mengatakan sudah terasa ken7ing
)9 " klem dilepas, urine keluar H 200 77
r. $uparni !inik
0=.50 5 elepaskan D< dan inus klien
)$ " '
)9 " D< dilepas dan inus dilepas
r $uparni
25
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
26/30
CATATAN PERKEMBANGAN
ari*tanggal
&am
!o
D
;(C%($I
1$9(P3
#td
!ama
)abu
='2'06
2.5
2 $ " klien mengatakan bah-a sekarang lebih
tenang, tidak Jdeg'deganK
9 " #D : 00
50
mmg, klien berbaring di tempat
tidur
! " 80 *mnt, klien rileks
( " ke7emasan klien sudah berkurang
P " tindakan kepera-atan dilanjutkan no 1,/3
!inik
amis
08.00
$ " klien mengatakan ken7ing masih dengan
selang
9 " klien terpasang D<
%rine : /00 77
( " retensi urine teratasi
P " tindakan kepera-atan dihentikan
!inik
&umat
08.00
/ $ " klien mengatakan daerah tusukan tidak sakit
dan tidak panas
9 " tidak ada tanda'tanda ineksi disekitar
daerah tusukan dan pemasangan D7, urine
jernih dan tak kemerahan
( " perdarahan teratasiP " tindakan kepera-atan dilanjutkan no. /
!inik
$abtu
='2'06
08.0
$ " klien mengatakan sudah tidak neri, skala
neri
9 " klien rileks
lien duduk dibed
( " neri klien dapat teratasi
P " tindakan kepera-atan dihentikan
!inik
$abtu
='2'06
5 $ "
9 " ' klien terpasang D<
!inik
26
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
27/30
' urine keluar 200 77
( " klien masih beresiko terhadap ineksi
P " tindakan kepera-atan dilanjutkan di rumah
1no.23
ANALISA DATA
2>
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
28/30
!o
D
#anggal Data Problem ;tologi #td
!ama
$abtu,
='2'06
2.05
D$
' lien mengatakan sejak
dilepas selangna 1jam
0=.503 sudah
ken7ingna 8 belum
lan7ar dan sedikit'
sedikit 50 77
D9
' % tegang
)etensi
urine
singter ang kuat
atau kaku
!inik
PERENCANAAN
!oD
Diagnosakepera-atan
)en7ana #td !ama
#ujuan dan kriteria #indakan
)etensi urine
bd singter
ang kuat atau
kaku
#ujuan retensi dapat
teratasi setelah
dilakukan tindakan
kepera-atan selama 5
menit
% lunak
%rine dapat keluar
1. aji jumlah urine
2. kaji B( klien
3. anjurkan klien untuk
mengguur
genetalian saat akan
buang air ke7il
4. kolaborasi dengan dr
untuk pemasangan
D<
!inik
CATATAN KEPERAWATAN
28
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
29/30
ari*tanggal
&am
!o
D
#indakan epera-atan
Dan )espon
#td
!ama
$abtu ='2'06
2.0
Capor dr anton
)$ " '
)9 " dr mengintruksikan pasang D< no 6
kun7i 0 77
r. $uparni
2.5 emasang D<
)$ " '
)9 " D< no 6 terpasang pengun7i 0 77, urine
keluar 200 77
r suparni
2.0 engukur #D
)$ " klien mengatakan mau untuk ditensi
)9 " #D 50*=0 mmg
!inik
CATATAN PERKEMBANGAN
ari*tanggal
&am
!o
D
;(C%($I
1$9(P3
#td
!ama
$abtu ='2'06
2.5
$ "
9 " D< no 6 terpasang pengun7i 0 77, urine
keluar 200 77
( " retensi urine teratasi
P " tindakan kepera-atan dilanjutkan
(njuran di rumah minum banak dengan
air putih minimal 2 liter*8 gls*hari, akti?itas
di rumah dibatasi 1jangan mengangkat
beban ang terlalu berat dulu3, banak
istirahat, jaga kebersihan selang saat di
rumah, minum obat se7ara teratur sesuai
anjuran 1kalne , prosta7om , s7ana
2, harnal 3 kontrol sesuai jad-al
!inik
2=
-
8/19/2019 Anyar Asuhan Keperawatan Pada Tn s Dengan Bph Dan Psot Turp Di Bangsal Soka f3 Rs Dr Oen Surakarta
30/30
$elasa ='2'06 jam .0 WIB di
poliklinik
top related