anti bio tika

SRI RAHAYU DP

Antibiotika….Zat yg dihasilkan organismeBersifat baktericid dan bakteriostatikKemoterapi : bahan kimia yang mampu

menghambat kehidupan kuman di dalam tubuh

Perang peneliti,klinisi versus bakteri

nomenklaturPewarnaan gram : identitas bakteri

patogen dari dari tempat infeksi & pewarnaan

Kultur : pembiakan dan identifukasi mikroba

Kultur positip palsu : bila kultur terkontaminasi

Kultur negatip palsu : sampel terinfeksi & media kultur & teknik tidak sesuai

KHM : Konsentrasi HAmbat Minimal adalah konsentrasi antibiotik yg d/ mencegah pertumbuhan kultur

ResistensiTimbulnya daya tahan kuman terhadap obatResistensi kuman bisa massal oleh kuman yg

resistenEpidemi nosokomial di RS

Faktor resistensiPengobatan yg terlambatDosis terlalu rendahKuman adaptasi d/ obatPemberian A.B tidak tepat sasaranKeadaan fisik penderita t/ mendukung

terbentuknya kuman d/ cepat

hiperreaksiHipersensitifitasToksisitasSuper infeksiEfek kumulasi

Klasifikasi AntibiotikaPenisilin & sefalosporinTetrasiklin & kloramfenikolAminoglikosidaAntibiotik lain : makrolida, eritromisin

PENISILIN & SEFALOSPORINPENISILIN BAKTERI GRAM - & GRAM

+,STREPTOKOKUS,STAFILOKOKUS,SPIROKETA,KLOSTRIDIA,ANTRAKS,AKTINIMISETES

PENISILIN PER OS BAIK,BEBERAPA TIDAK,RUSAK KRN ENSIM & HCl

PENISILIN (ß Lactam)DISTRIBUSINYAAD KE OTAKELIMINASI VIA RENALINDIKASI:

PNEUMONIA,MENINGITIS,OTITIS MEDIA,FARINGITIS,DEMAM REUMATIK,ENDOKARDITIS,GONORE,ANTRAKS,KLOSTRIDIA GAS GANGREN & TETANUS,OSTEOMILITIS,DIPHTERI

PENISILIN….PERTAMAKALI DIISOLASI DARI JAMUR

PENICILLIUM TH 1949OVER PENISILIN RESISTENSI

(PEMBENTUKAN PENISILINASE)SIFAT KIMIA :

PENISILIN,SEFALOSPORIN,MONOLAKTAM (AZTREONAM) DAN KARBAPENEM (IMIPENEM) CINCIN ß LAKTAM DI PUSAT->PECAH BY ß-LAKTAMASE

GOLONGAN PENISILINPENISILIN G (300.000-6 JUTA UNIT)PROKAIN PENISILINBENZATIN PENISILINAMPISILINAMOKSISILINOKSASILIN & KLOKSASILINSEFALOSPORIN

PENISILIN….ASAM KLAVULANAT , PROBENISID

MEMPERKUAT KERJA PENISILIN (contoh: AUGMENTIN & TIMENTIN)

REAKSI ALERGI: REAKSI PENISILIN BERKISAR DARI RUAM KULIT SAMPAI SYOK ANAFILAKTIK & POTENSIAL MENGANCAM JIWA

SEFALOSPORINMEKANISME SAMA D/ PENISILIN15 % Px ALERGI PENISILIN JUGA ALERGI

SEFALOSPORINPERTAMA KALI U/ BAKTERI GRAM POSITIP

GOLONGAN SEFALOSPORINGENERASI IGENERASI IIGENERASI IIIGENERASI IV

GENERASI ISEFALEKSINSEFAZOLINSEFALOTINSEFRADINSEFADROKSILSEFAPRIN

GENERASI IISEFAKLORSEFUROKSIMSEFAMANDOLSEFOKSITINSEFOTETANSEFONICIDSEFORANIDSEFOMETAZOL

GENERASI IIISEFOTAKSIMSEFTRIAKSONSEFIKSIMSEFTIZOKSIMSEFOPERAZONMOKSALAKTAMSEFZIDIM

TETRASIKLINGOL SPETRUM LUASPADA BAKTERI GRAM + DAN GRAM -PADA RIKETSIA,AMUBA,MIKOPLASMA, TRAKOMAPER OS BAIK,METABOLIT PADA GIGI & TULANG

KLORAMFENIKOLSPEKTUM LUAS JUGASPESIFIK PADA BAKTERI SALMONELLA

TYPOA, HEMOPHILIS INFLUENZA, Boedetella Pertusis

Efek SAMPING : KEBUTAAN & ALERGILARANGAN IBU MENYUSUI

GOLONGAN TETRASIKLIN

DOKSISIKLINMETASILINKLORTETRASIKLINTETRASIKLINOKSITETRASIKLIN

TetrasiklinAntibiotik spektrum luasBaik pd bakteri gram -/+Juga pd Riketsia,amuba,trakomaBila dosis tidak tepat menyebabkan

resistensi/kebalPenggunaanya per osDipengaruhi makanan,logam semacam

Al,Mg,Ca dan Fe

Metabolit tetrasiklin ditimbun di tulang &gigi

Keracunan obat: mual & muntahBisa diare dan dehidrasi beratKeracunan gawat pada hati & ginjalMerupakan obat pilihan koleraJuga dapat pada infeksi

pernapasan,gonore,akneDosis 1-2 gram per oral

AminoglikosidaBakteriostatik thd gram –Contoh: StreptomisinNeomisin,kanamisin,Amikasingentamisin,tobramisin,sisomisin,

streptomisinBentuk injeksiBakteriostatikObat pilihan untuk TBC,LepraHati2,resistensi sangat cepatEkskresi melalui ginjal & empeduKeracunan: reaksi alergi sampai syok

anafilaksi berat

Kanamisin,Neomisin,Amikasin,Gentamisin & TobramisinBakterisid pd gram + dan –Penyerapan neomisin & kanamisin per os

jelek sdgkan gentamisin & tobramisin baikSediaan salep Gentamisin banyak diberikan

pd luka bakar & luka pd kulit

EritromisinAktivitas mirip penisilinKekuatan lebih rendahSebagai preparat pengganti penisilinPer os baikKeracunan: mual,muntah,superinfeksi dan

alergiSpiramisin mirip eritromisin(Ex Spiradan

tab & syrup)Azitromicin tab,syrup (Zitromax

tab,syrup)

Kel PolimiksinPolimiksin APolimiksin Byang dipakaiPolimiksin CPolimiksin DPolimiksin Eyang dipakaiKeduanya aktif untuk bakteri gram –Indikasi : infeksi

pseudomonas,shigela,disentri & enterobakter

Banyak dipakai untuk topikal (salep) saja,sal napas