ABSES, BISUL, SINUS, FISTULA, & FISURABSES, BISUL, SINUS, FISTULA, & FISUR

ABSESABSES

DEFINISI

• Koleksi nanah setempat.

ETIOLOGI

• Stafilokokus memasuli kulit melalui:– Luka– Aliran darah @ limfa– Suntikan terinfeksi.

PATOLOGI

• Reaksi organisma & mekanisma pertahanan badan (WBC).

• Bakteria & WBC mati menghasilkan nanah.• Polimorf2 membuat benteng membran piogenik.

CIRI2 KLINIKAL• Nodus2 limfa- Inguinal, Servikal & Aksila.• Jisim kian membesar & sakit.• Kulit- Merah, keras & tender.• Selepas 5 hari kulit bengkak & bersinar.• Jisim membentuk abses & nanah.• Nanah keluar bila kulit abses pecah.• Tanda2 infeksi.

INVESTIGASI

• Darah- FBC• Nanah- C&S

RAWATAN• Analgesik.• Antibiotik.• Antipiretik.• Vit C.• Diet Protein.• Minum air banyak.• Demahan panas.• Irigasi Penyaliran Abses (I&D).

KOMPLIKASI

• Trombosis septik.• Osteomeilitis.• Abses Perinefrik, Serebrum, Paru2.• Bakteremia.• Sinus – Fistula.

BISULBISUL

DEFINISI

• Inflamasi kulit & tisu subkutenous @ folikel rambut yg membentuk discaj.

ETIOLOGI• Stafilokokus Piogen.• Faktor Pengdispos:

– Ekzema– Skabis– Jangkitan Pedikulosis– DM– Anemia.

• Insiden:– Kanak2– Lelaki & perempuan.

• Lokasi:– Belekang leher– Tempat berfolikel rambut.

CIRI2 KLINIKAL

• Lesi bernodul kecil.• Lesi membesar & membengkak.• Lesi tertutup dlm dermis.• Puncak lesi bernanah.• Lesi matang ruptur (discaj).• Lesi sembuh- parut.

PENGURUSAN• Demahan sejuk.• Antibiotik.• Hot Soaks dlm larutan Saline.• Elak insisi jika lesi kemerahan.• Lesi matang & fluktuan- I&D.• Bisul tunggal & terasing- Demahan Panas.• Rx simptomatik.

SINUS & FISTULASINUS & FISTULA

DEFINISI

• SINUS– Laluan yg menghubungkan permukaan kulit

dengan abses yg berada jauh didlm tisu dimana hujung laluan tertutup.

• FISTULA– Laluan abnormal yg menghubungkan kaviti antara

satu organ dgn satu organ yg lain.

ETIOLOGI• Sinus

– Kongenital.– Kehadiran bendasing terinfeksi.– Infeksi kronik.– Neoplasma.

• Fistula– Prosedur p’bedahan (colostomi).– Kepecahan anastomosis.– Kerosakan lapuan kulit viseral.

CIRI2 KLINIKAL

• Sinus– Kehadiran liang di permukaan kulit.– Discaj mengalir keluar.– Tanda2 infeksi.

• Fistula– Cecair/discaj mengalir dari laluan luka.– Isi kandungan cecair menentukan lokasi fistula.

PENYIASATAN

• Radiograph.

PENGURUSAN SINUS

• Penyaliran discaj dgn tiub.• Penyucian & pembebatan.• Antibiotik.

PENGURUSAN FISTULA

• Penjagaan kulit.• Pemakanan oral/tiub.• Antibiotik.• Pembedahan.

FISURFISUR

DEFINISI

• Kecacatan kulit berbentuk Groove @ Claft.

CIRI2 KLINIKAL

• Kesakitan yg kuat pada bhg anal semasa & selepas defikasi.

• Sembelit.• Pendarahan & discaj.• Pruritis.

RAWATAN

• Occ analgesik setempat.• Sphinotorotomi.