abses submasseter

7/24/2019 Abses Submasseter

1/18

Abses

Submasseter


2/18

CASE REPORT

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang dengankeluhan pipi kanan bengkak selama 2 minggu,tanpa ada riwaat penakit ini sebeluma! "eluhanawal adalah bengkak ke#il di daerah sudutmandibular di sisi kanan! "eluhan ini diikuti oleh

demam ringan dan tidak disertai trismus!Pembengkakan membesar seiring ber$alannawaktu dan pasien sudah berobat ke klinik setempatdan diberikan antibiotik selama % minggu! &amun,pembengkakan terus membesar dan sakit! Tidakada riwayat masalah gigi sebelumnya atautrauma di daerah wajah! Tidak ada riwaatbengkak ang berulang sebelumna!!


3/18

'asil pemeriksaan klinis, terdapat bengkakbesar ang di(us dan meluas dari batas

bawah ar#us )gomati#us ke arah regiosubmandibular! Pembengkakan ini tanpamobilitas, lunak saat disentuh, dantidak berfuktuasi.Trismus %,* $ari!

Pemeriksaan klinis intra oral menun$ukkantidak ada gigi ang karies! Pemeriksaan CTS#an menun$ukkan pembesaran heterogendari otot masseter dengan dasar area

hipodens antara otot dan ramus mandibula,$uga tidak menun$ukkan adana in(eksiperiapikal gigi atau adana gigi ang impaksi


4/18

+e$alaSub$ekti(

Pemeriksaan"linis

PemeriksaanPenun$ang

&eri

ema

m

engkak .Ar#us

)goma-submandibulatanpamobilitas,lunak

Tidakber/uktuasi

Trismus

CT-S#an

- pembesaranheterogen dariotot masseterdengan dasararea hipodens

antara otot

dan ramusmandibula

ASES S01ASSETERC


5/18

Anatomi SpasiumSubmasseter

Anatomi dari submasseteric spacepertama kali dideskripsikan olehransb-3a#han pada %45! Otot

masseter dibagi men$adi 6 bagian,aitu

bagian super7sial,

tengah, dalam!


6/18

agian dalam otot masseter berorigo diarkus )gomatikus dan berinsersi pada

bagian lateral prosessus koronoideusdan sepertiga atas ramus mandibula!

agian tengah otot masseter

merupakan bagian terke#il danberinsersi di posterior line curving angtipis dan superior sepertiga tengahramus!

agian super7sial otot massetermerupakan bagian terbesar danberinsersi di sepertiga bawah ramus!


7/18


8/18

e7nisi Abses Submasseter

Abses Submasseter adalahrongga patologis ang berisi pusang merupakan hasil dari reaksi

in/amasi pertahanan tubuhseperti makro(ag, leukosit,netro7l dan bakteri padaspasium submasseter!

8http.99drgikaratnaspbm!wordpress!#om9tag9abses9:


9/18

Etiologi

berasal dari gigi 16 R, ber$alan melaluipermukaan lateral ramus kemudian naikke atas spasium ini!

"esalahan dalam in$eksi mandibular

blo#k, $arum diletakkan ke lateral ramus!osteomielitis tulang )gomati# atau

temporal!ekstensi langsung dari ruang (asia ang

berdekatan seperti super7#ial dan deeptemporal space, parotis space, medial

pterygoideus spacedan mandibular

spa#e


10/18

Contoh gambar penebaran abses ke daerahsubmasseter

(Oral Surgery, ;ragiskos , +erman, Springer:


11/18

1ani(estasi "linis

sakit berdenut di regio ramusmandibula bagian dalam,pembengkakan $aringan lunak(asial disertai trismus angber$alan #epat! agian posterior

ramus mempunai daerahtegangan besar dan sakit padapenekanan!


12/18

Pemeriksaan


13/18


14/18

Penatalaksanaan

Aspirasi dg $arum8metode awal:!

rainase dgpembedahan!


15/18

nsisi dan rainase

Pasien berada padaposisi supine dankepala dimiringkan ke

arah ang tidak adaabses!

nsisi hori)ontal 2,* #m

di bawah mandibulaborder terendah padamandibula sebelahkanan


16/18

Pembuatan /apsub-platsmal dan

otot masseterditembus untukmengenai

absesna! Pus didrainase

kemudian dikirim

untuk dikultur dantes sensiti


17/18

1edikamentosa

Antibiotik intra


18/18

iagnosa anding

Abses pada kelen$ar parotis8akut dan kronis:!

ruang submasseteri# beradadi dekat dengan kelen$ar

parotis, dipisahkan dengan(asia 7bromuskular!

abses submasseter

Documents