215283094 bronkopneumonia teks ppt
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
1/43
PRESUS
Pasien Dengan Bronkopneumonia
Rino Aji Pramudana
12.10.22.10011
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
2/43
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
3/43
SUBJEKTIF
Demam
Keluhan Utama :
Pasien baru datang dengan keluhan demam sejak 5 hariSMRS.Demam dirasakan naik turun sepanjang hari. Demambiasanya dirasakan mulai naik pada sore/ malam hari dansuhu tubuh turun disertai berkeringat pada siang hari. Pasien
juga mengeluh batuk berdahak dan pilek. Dahak berwarnakuning kadang kehijauan dan susah dikeluarkan. Seringbatuk pada malam hari, membuat terbangun dan rewelmenangis terus. Pilek dengan lendir berwarna putih keruh
terkadang berwarna kuning. Ibunya merasa suara nafasanaknya berbunyi seperti ngik-ngik dan grok-grok sepertisusah bernafas. Anaknya dirasa seperti sesak yang hilangtimbul.Nafsu makan berkurangdan hanya mau minum susu/menetek terus. Dalam 5 hari terakhir pasienmuntah sudah2xberupa makanan dan cairan. BAK lancar, BAB normal.
Riwayat Penyakit Sekarang :
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
4/43
Riwayat penyakit Asma : disangkal Riwayat batuk lama : disangkal Riwayat kejang demam : disangkal Riwayat kejang tanpa demam : disangkal
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat keluarga Asma disangkal Riwayat batuk lama disangkal Riwayat TBC disangkal Riwayat penyakit epilepsi disangkal Ayah merokok disangkal
RPK :
Pasien sudah berobat ke bidan setempat dan mendapatkanobat penurun panas, antibiotik serta obat batuk tetapi tidakada perubahan dan anaknya agak susah minum obat.
Riwayat Pemakaian obat
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
5/43
disangkal
Riwayat Alergi:
Saat hamil pasien, ibu pasien rutin ANC ke bidandekat rumah. Kurang lebih ANC sebanyak 1-2xsetiap bulan.
Riwayat Kehamilan :
Pasien lahir spontan (persalinan pervaginam) padausia kehamilan 9 bulan dengan Berat Badan Lahir2600 gram.
Riwayat Persalinan
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
6/43
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
7/43
OBJEKTIF
Keadaan umum : rewel, menangis terus.
Tampak Sakit Sedang.
Kesadaran : GCS E4V5M6, Compos Mentis
Berat Badan : 8,2 kg
Vital sign
Nadi : 136 x/menit
Pernafasan : 42 x/menit Suhu :
o Pukul 19.10 38,3 C ( IGD) axilla,o Pukul 20.30 38 C (bangsal) axilla,
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
8/43
Kepala & Leher :Mata tidak cekung
Konjungtiva anemis : (-/-)
Sklera ikterik : (-/-)
Hidung : Nafas cuping hidung (-)
Mukosa mulut : basah
Lidah : dbn
KGB : dbn
T1-T1 hipermis (-), granuler (-)
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
9/43
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
10/43
Abdomen :
I : datar
A : bising usus (+) di semua regio abdomen, 6x/menit
P : Soefl, hepar dan lien tidak teraba, turgor kulit baik
P : tympani
Ekstremitas :
Superior dextra/sinistra = akral dingin
Inferior dextra/sinistra = dingin, jari2 kaki agak kebiruan
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
11/43
DAFTAR MASALAH
Demam
Batuk berdahak berwarna kuning kadang kehijauan dan susahdikeluarkan. Sering batuk pada malam hari, membuat terbangun danrewel menangis terus
Pilek, lendir warna putih keruh, kadang berwarna kuning, bau(-)
Sesak nafas, terdengar suara grok-grok dan terkadang ngik-ngik.
Nafsu makan turun
Mual muntah
retraksi otot dada (+) Suhu
Pukul 19.10 38,3 C( IGD) axilla,
Pukul 20.30 38 C(bangsal) axilla,
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
12/43
Assesment
Observasi Febris 5 hari
Bronkopneumonia
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
13/43
Planning
Diagnostik
Darah lengkap UL Ro. Thorax
Terapi
Terapi Suportif Infus D5 NS 800 cc/ 24 jam O2 kalau perlu
Terapi Simptomatis
Inj. Norages 3 x 100 mg Inj. Zantadin 2 x amp. ( kalau mual muntah) Ambroxol drops 3 x 1 ml
Terapi Kausatif Inj. Cefotaxime 3 x 1/3 gr
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
14/43
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
15/43
Follow Up
15
S O A P
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
16/43
S O A P27 Februari 2014 pkl. 06.00
Demam (-)
Batuk berdahak (+)
berwarna kuning
Pilek (+) lendirberwarna hijau
Muntah (-)
Nafsu makan belum
membaik. Makan
sedikit. Minum (+)
BAK normal
BAB + hari ini.
Anak tampak rewel
Tangis kencang
Gerak aktif
Keadaan umum : Sakit ringan
Kesadaran : GCS
E4V5M6, Compos Mentis
Vital sign
o Nadi : 136
o Suhu : 36,3Co Pernafasan: 40
Kepala & Leher :
o Mata tidak cekung
o Konjungtiva anemis: (-/-)
o Sklera ikterik : (-/-)o Hidung :
Nafas cuping hidung (-)
o Mukosa mulut : basah, Tonsil T1-
T1
o Lidah :dbn
o KGB :dbn
Thorax :
o Paru :
-
I : simetris, rettraksi (+)- P : gerakan nafas hemithorax
kanan dan kiri simetris
- P : perkusi paru sonor kanan dan
kiri
- A : suara nafas dasar vesikuler
+/+, wheezing -/-, rhonki +/+
o Jantung :
A : bj I dan II regular, murmur (-), gallop
(-)
o Abdomen :- I : datar
- A : bising usus (+) di semua regio abdomen,
6x/menit
- P : Soefl, hepar dan lien tidak teraba, turgor
kulit baik
- P : tympani
o Ekstremitas :
- Akral hangat (-), kebiruan (-)
- Edema (-)
Susp. Bronkopneumonia Planning Terapi
Planning diagnostik :
Ro. Thorax
Planning Terapi
Terapi Suportif
- Infus D5 NS 800 cc/ 24
jam
- O2 kalau perlu
Terapi Simptomatis
- Inj. Norages 3 x 100 mg
- Inj. Zantadin 2 x amp.
( kalau mual muntah)
- Ambroxol drops 3 x 1 ml
Terapi Kausatif- Inj. Cefotaxime 3 x 1/3 gr
Planning monitoring
- Keadaan Umum
- Vital sign : RR, Nadi,
Temperatur
- Asupan makanan
- infus
Planning Edukasi :
- Bed rest
- Kompres bila demam
- Tingkatkan intake minum air
putih dan nutrisi
16
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
17/43
Hasil Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 27 Februari 2014
Jenis Pemeriksaan Hasil ReferensiWBC 15,2x 103/mm3 3,5 -10RBC 4,86 106/mm3 3,8-5,8HB 11,8 g/dl 11,0-16,5HCT 3635 % 35-50PLT 314 x 103/mm3 150-390PCT 228 % 0.10-0.50MCV 75 um3 80-97MCH
24,2 pg
26,5-33,5
MCHC 32,4g/dl 31,5-35RDW 15,3 % 10-15MPV 7,3 um3 6,5-11PDW 13,2% 10-18
17
Diff CountJenis Hasil Referensi Jenis Hasil Referensi
% Lym 51,9 % 17-48 # Lym 7,8 103/mm3 1,2-3,2% Mon 7,1 % 4-10 # Mon 1,0 103/mm3 0,3-0,8
% Gra
41,0 %
43-76
# Gra
6,4 103
/mm3
1,2-6,8
S O A P
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
18/43
S O 28 februari 2014 pkl. 06.00
Demam (-) badan
semalam berkeringat
Batuk berdahak (+)
berwarna kuning Pilek (+) Muntah 2x
berupa ASI
Nafsu makan masih
sedikit dan susah.
Bapaknya Minum
ASI(+)
BAK normal
BAB + hari ini.
Anak tampak rewel
Keadaan umum : Sakit ringan
Kesadaran : GCS
E4V5M6, Compos Mentis
Vital sign
o Nadi : 136
o Suhu : 36,3Co Pernafasan: 40
Kepala & Leher :
o Mata tidak cekung
o Konjungtiva anemis: (-/-)
o Sklera ikterik : (-/-)o Hidung :
Nafas cuping hidung (-)
o Mukosa mulut : basah, Tonsil T1-
T1
o Lidah :dbn
o KGB :dbn
Thorax :
o Paru :
-
I : simetris, rettraksi (+)- P : gerakan nafas hemithorax
kanan dan kiri simetris
- P : perkusi paru sonor kanan dan
kiri
- A : suara nafas dasar vesikuler
+/+, wheezing -/-, rhonki +/+
o Jantung :
A : bj I dan II regular, murmur (-), gallop
(-)
o Abdomen :- I : datar
- A : bising usus (+) di semua regio abdomen,
6x/menit
- P : Soefl, hepar dan lien tidak teraba, turgor
kulit baik
- P : tympani
o Ekstremitas :
- Akral hangat (-), kebiruan (-)
- Edema (-)
Susp. Bronkopneumonia Planning Terapi
Planning diagnostik :
Ro. Thorax
Planning Terapi
Terapi Suportif
- Infus D5 NS 800 cc/ 24
jam (AFF)
Terapi Simptomatis
Fartolin 3x 1 ml + NaCl 0.9 %1 ml
- Ambroxol drops 3 x 1 ml
Terapi Kausatif
- Cefila syr 2 x 1 ml
Planning monitoring
- Keadaan Umum
- Vital sign : RR, Nadi,
Temperatur
- Asupan makanan
- infus
Planning Edukasi :
- Bed rest
- Kompres bila demam
- Tingkatkan intake minum air
putih dan nutrisi
18
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
19/43
Foto Ro. Thorax
19
S O A P
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
20/43
1 maret 2014 pkl. 06.00
Demam (-)
Batuk berdahak (+)
susah dikeluarkan tp
sudah berkurang Pilek (+) lendir warna
hijau
Nafsu makan masih
sedikit dan susah.
Bapaknya Minum
ASI(+) banyak
BAK normal
BAB + hari ini.
Anak tampak rewel
Tangis kencang
Gerak aktif
Keadaan umum : Sakit ringan
Kesadaran : GCS
E4V5M6, Compos Mentis
Vital sign
o Nadi : 132
o Suhu : 36,2Co Pernafasan: 32
Kepala & Leher :
o Mata tidak cekung
o Konjungtiva anemis: (-/-)
o Sklera ikterik : (-/-)o Hidung :
Nafas cuping hidung (-)
o Mukosa mulut : basah, Tonsil T1-
T1
o Lidah :dbn
o KGB :dbn
Thorax :
o Paru :
- I : simetris, rettraksi (+)
- P : gerakan nafas hemithorax
kanan dan kiri simetris
- P : perkusi paru sonor kanan dan
kiri
- A : suara nafas dasar vesikuler
+/+, wheezing -/-, rhonki +/+
o Jantung :
A : bj I dan II regular, murmur (-), gallop
(-)
o Abdomen :- I : datar
- A : bising usus (+) di semua regio abdomen,
6x/menit
- P : Soefl, hepar dan lien tidak teraba, turgor
kulit baik
- P : tympani
o Ekstremitas :
- Akral hangat (-), kebiruan (-)
- Edema (-)
Susp. Bronkopneumonia Planning Terapi
Planning diagnostik :
Ro. Thorax
Planning Terapi
Terapi Suportif
- Infus D5 NS 800 cc/ 24
jam (AFF)
Terapi Simptomatis
Fartolin 3x 1 ml + NaCl 0.9 %1 ml
- Ambroxol drops 3 x 1 ml
Terapi Kausatif
- Cefila syr 2 x 1 ml
Planning monitoring
- Keadaan Umum
- Vital sign : RR, Nadi,
Temperatur
- Asupan makanan
- infus
Planning Edukasi :
- Bed rest
- Kompres bila demam
- Tingkatkan intake minum air
putih dan nutrisi
20
S O A P
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
21/43
2 maret 2014 pkl. 06.00
Demam (-) badan
semalam berkeringat
Batuk berdahak (+)
berwarna kuning Pilek (+) Muntah 2x
berupa ASI
Nafsu makan masih
sedikit dan susah.
Asi (+) banyak
BAK normal
BAB + hari ini.
Anak tampak rewel
Tangis kencang
Gerak aktif
Keadaan umum : Sakit ringan
Kesadaran : GCS
E4V5M6, Compos Mentis
Vital sign
o Nadi : 136
o Suhu : 36,3Co Pernafasan: 40
Kepala & Leher :
o Mata tidak cekung
o Konjungtiva anemis: (-/-)
o Sklera ikterik : (-/-)o Hidung :
Nafas cuping hidung (-)
o Mukosa mulut : basah, Tonsil T1-
T1
o Lidah :dbn
o KGB :dbn
Thorax :
o Paru :
- I : simetris, rettraksi (+)
- P : gerakan nafas hemithorax
kanan dan kiri simetris
- P : perkusi paru sonor kanan dan
kiri
- A : suara nafas dasar vesikuler
+/+, wheezing -/-, rhonki +/+
o Jantung :
A : bj I dan II regular, murmur (-), gallop
(-)
o Abdomen :- I : datar
- A : bising usus (+) di semua regio abdomen,
6x/menit
- P : Soefl, hepar dan lien tidak teraba, turgor
kulit baik
- P : tympani
o Ekstremitas :
- Akral hangat (-), kebiruan (-)
- Edema (-)
Susp. Bronkopneumonia Planning Terapi
Planning diagnostik :
Ro. Thorax
Planning Terapi
Terapi Suportif
- Infus D5 NS 800 cc/ 24
jam (AFF)
Terapi Simptomatis
Fartolin 3x 1 ml + NaCl 0.9 %1 ml
- Ambroxol drops 3 x 1 ml
Terapi Kausatif
- Cefila syr 2 x 1 ml
Planning monitoring
- Keadaan Umum
- Vital sign : RR, Nadi,
Temperatur
- Asupan makanan
- infus
Pasien Boleh Pulang
Obat pulang
Ambroxol drops 3 x 1 mlCefila syr 2 x 1 ml
21
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
22/43
BRONKOPNEUMONIA
22
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
23/43
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
24/43
ETIOLOGI
Etiologi pneumonia sulit dipastikan karena kultursekret bronkus merupakan tindakan yang sangatinvasif sehingga tidak dilakukan. Patogenpenyebab pneumonia pada anak bervariasi
tergantung :
Usia
Status imunologis
Kondisi lingkungan (epidemiologi setempat,
polusi udara) Status imunisasi
Faktor pejamu (penyakit penyerta, malnutrisi)
24
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
25/43
Usia pasien merupakan peranan penting pada perbedaan dankekhasan pneumonia anak, terutama dalam spectrum etiologi,gambaran klinis dan strategi pengobatan.
Etiologi pneumonia pada neonatus dan bayi kecil meliputiStreptococcus grup B dan bakteri gram negatif seperti E.colli,
pseudomonas sp, atau Klebsiella sp.
Pada bayi yang lebih besar dan balita pneumoni seringdisebabkan oleh Streptococcus pneumonia, H. influenzae,Stretococcus grup A, S. aureus,
sedangkan pada anak yang lebih besar dan remaja, selainbakteri tersebut, sering juga ditemukan infeksi Mycoplasmapneumoniae.
25
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
26/43
26
Gambar 2.E.colliGambar 3. Pseudomonas sp
Gambar 4. Klebsiella sp
Usia Etiologi yang sering Etiologi yang jarang
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
27/43
Lahir - 20 hari Bakteri BakteriE.colli Bakteri anaerobStreptococcus grup B Streptococcus grup DListeria monocytogenes Haemophillus influenza
Streptococcus pneumonieVirusCMVHMV
3 miggu 3 bulan Bakteri BakteriClamydia trachomatis Bordetella pertusisStreptococcus pneumonia Haemophillus influenza tipe BVirus Moraxella catharalisAdenovirus Staphylococcus aureusInfluenza VirusParainfluenza 1,2,3 CMV
4 bulan 5 tahun Bakteri BakteriClamydia pneumoniae Haemophillus influenza tipe BMycoplasma pneumonia Moraxella catharalisStreptococcus pneumonia Staphylococcus aureusVirus Neisseria meningitidesAdenovirus VirusRinovirus Varisela ZosterInfluenza
Parainfluenza
5 tahun remaja Bakteri BakteriClamydia pneumoniae Haemophillus influenzaMycoplasma pneumonia Legionella spStreptococcus pneumonia Staphylococcus aureus
VirusAdenovirus
Epstein-BarrRinovirus
27
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
28/43
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
29/43
Klasifikasi Pneumonia Berdasarkan Lingkungan danPejamu
Tipe Klinis EpidemiologiPneumonia Komunitas Sporadis atau endemic; muda
atau orang tuaPneumonia Nosokomial Didahului perawatan di RS
Pneumonia Rekurens Terdapat dasar penyakt parukronik
Pneumonia Aspirasi Alkoholik, usia tuaPneumonia pada
gangguan imunPada pasien transplantasi,
onkologi, AIDS29
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
30/43
Patofisiologi
Mekanismepertahananterganggu
Terbentuk sekretvirulen
Sekret berlebihturun
ke alveoli
Kuman masuk kesaluran napas atas
Inflamasi
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
31/43
GEJALA KLINIS
Riwayat klasik dingin menggigil yang disertai dengan demam tinggi,
batuk
nyeri dada.
Anak sangat gelisah,
dispnu,
pernapasan cepat dan dangkaldisertai pernapasan cuping hidung
sianosis sekitar hidung dan mulut.
Kadang-kadang disertai muntah dan diare.
Pada stadium permulaan sukar dibuat diagnosis dengan pemeriksaanfisik, tetapi dengan adanya nafas cepat dan dangkal, pernafasancuping hidung dan sianosis sekitar mulut dan hidung baru dipikirkankemungkinan pneumonia. Penyakit ini sering ditemukan bersamaandengan konjungtivitis, otitis media, faringitis, dan laringitis. Anakbesar dengan pneumonia lebih suka berbaring pada sisi yang sakit
dengan lutut tertekuk dengan nyeri dada
31
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
32/43
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
33/43
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
34/43
4. Pemeriksaan serologis
Uji serologik IgM dan IgG antara fase akut dan konvalesen pada anakdengan infeksi pneumonia oleh Chlamydia pneumonia danMycoplasma pneumonia memiliki hasil yang memuaskan tetapi tidak
bermakna pada keadaan pneumonia berat yang memerlukanpenanganan yang cepat.
5. Pemeriksaan Roentgenografi
Secara umum gambaran foto toraks terdiri dari:
Infiltrat interstisial, ditandai dengan peningkatan corakan
bronkovaskular,peribronchial cuffing dan overaeriation. Bila beratterjadi pachy consolidation karena atelektasis.
Infiltrat alveolar, merupakan konsolidasi paru dengan airbronchogram.Konsolidasi dapat mengenai satu lobus disebut denganpneumonia lobaris atau terlihat sebagai lesi tunggal yang biasanyacukup besar, berbentuk sferis, berbatas yang tidak terlalu tegas danmenyerupai lesi tumor paru disebut sebagai round pneumonia
Bronkopneumoni ditandai dengan gambaran difus merata pada keduaparu berupa bercak-bercak infiltrat yang dapat meluas hingga daerahperifer paru disertai dengan peningkatan corakan peribronkial.
34
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
35/43
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
36/43
Klasifikasi pneumonia berdasarkan pedomanWHO
Bayi dan anak berusia 2 bulan 5 tahun :Pneumonia berat
Frekuensi pernafasan pada anak umur 2-12 bulan 50 x/menit,Usia 1-5 tahun 40 x/menit
Adanya retraksi
Sianosis
Anak tidak mau minum
Tingkat kesadaran yang menurun dan merintih (pada bayi)
Anak harus dirawat dan di terapi dengan antibiotik
Pneumonia
Frekuensi pernafasan pada anak umur 2-12 bulan 50 x/menit,Usia 1-5 tahun 40 x/menit
Adanya retraksi
Anak perlu di rawat dan berikan terapi antibiotik
36
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
37/43
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
38/43
PENATALAKSANAAN
Pneumonia ringan
Amoksisilin 25 mg/kgBB dibagi dalam 2 dosis sehari selama 3 hari.Diwilayah resistensi penisilin yang tinggi dosis dapat dinaikansampai 80-90 mg/kgBB.
Kotrimoksazol (trimetoprim 4 mg/kgBB sulfametoksazol 20mg/kgBB) dibagi dalam 2 dosis sehari selama 5 hari
Pneumonia berat
Kloramfenikol 25 mg/kgBB setiap 8 jam
Seftriakson 50 mg/kgBB i.v setiap 12 jam
Ampisilin 50 mg/kgBB i.m sehari empat kali, dan gentamisin 7,5
mg/kgBB sehari sekali Benzilpenisilin 50.000 U/kgBB setiap 6 jam, dan gentamisin 7,5
mg/kgBB sehari sekali
Pemberian antibiotik diberikan selama 10 hari pada pneumoniatanpa komplikasi, sampai saat ini tidak ada studi kontrol mengenailama terapi antibiotik yang optimal
38
Pemberian antibiotik berdasarkan umur
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
39/43
Pemberian antibiotik berdasarkan umur
Neonatus dan bayi muda (< 2 bulan) :
ampicillin + aminoglikosid
amoksisillin-asam klavulanatamoksisillin + aminoglikosid
sefalosporin generasi ke-3
Bayi dan anak usia pra sekolah (2 bl-5 thn) beta laktam amoksisillin
amoksisillin-amoksisillin klavulanat
golongan sefalosporin
kotrimoksazol
makrolid (eritromisin)
Anak usia sekolah (> 5 thn)
amoksisillin/makrolid (eritromisin, klaritromisin, azitromisin)
tetrasiklin (pada anak usia > 8 tahun)
39
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
40/43
Penatalaksaan suportif
Pemberian oksigen lembab 2-4 L/menit sampai
sesak nafas hilang atau PaO2
pada analisis gas darah 60 torr
Pemasangan infus untuk rehidrasi dan koreksielektrolit.
Asidosis diatasi dengan pemberian bikarbonat
intravena dengan dosis awal 0,5 x 0,3 x defisit basa xBB (kg). Selanjutnya periksa ulang analisis gas darahsetiap 4-6 jam. Bila analisis gas darah tidak bisadilakukan maka dosis awal bikarbonat 0,5 x 2-3 mEqx BB (kg).
Obat penurun panas dan pereda batuk sebaiknyatidak diberikan pada 72 jam pertama karena akanmengaburkan interpretasi reaksi antibiotik awal. Obatpenurun panas diberikan hanya pada penderitadengan suhu tinggi, takikardi, atau penderita kelainan
jantung.
40
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
41/43
KOMPLIKASI
Pleuritis
Efusi pleura / empiema
Pneumothoraks
Piopneumothoraks
Abses Paru
Gagal Nafas
41
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
42/43
PROGNOSIS
Dengan pemberian antibiotika yang tepat dan
adekuat, mortalitas dapat diturunkan sampaikurang dari 1 %. Anak dalam keadaan malnutrisienergi protein dan yang datang terlambatmenunjukan mortalitas yang lebih tinggi
42
-
8/12/2019 215283094 Bronkopneumonia Teks Ppt
43/43
Terima Kasih
43