179176516-kolelitiasis-ppt

8/10/2019 179176516-kolelitiasis-ppt

1/7

kolelitiasisTutorial klinik stase bedah


2/7

anamnesisKeluhan utama: perut terasa sebah selama 3 bulan

Riwayat penyakit sekarang

Pasien perempuan usia 36 tahun datang ke rumah sakit dengankeluhan sebah selama 3 bulan. Pasien menngira sedang hamil lalumelakukan test kehamilan dan hasilnya negative. Akhir-akhir ini perut

terasa nyeri di bagian kanan atas.Keluhan dirasa memburuk apabilasedang melakukan pekerjaan mencuci dan membaik apabila pasientidak beraktifitas.Sebelumnya pasien sudah berkunjung ke puskesmasuntuk mengurangi rasa sakitnya namun pihak puskesmas melakukanrujukan ke dokter penyakit dalam.Tidak ada gangguan BAB dan BAK.Sehari-hari pasien mengkonsumsi sayuran dan daging tergantung padapendapatan yang diperoleh.

Riwayat penyakit dahulu: Tidak adaRiwaya penyakit keluarga

Tidak ada keluarga yang mempunyai keluhan serupa

Keluarga tidak ada yang menderita penyakit sama

Tutorial klinik stase bedah


3/7

Pemeriksaan fisikVital sign : TD : 120/80 T : 36oC RR : 20x/menit Nadi : 72x/menit

Kepala dan leher Mata : conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)Abdomen Palpasi :- nyeri tekan pada perut bagian kanan atas- murphy sign (+)

- Hepar tidak teraba, Lien tidak teraba Perkusi : Tympani



4/7

diagnosisDiagnosis kerja : Cholelitiasis

Diagnosis banding:

apendisitis

Cholangitis

Choledocolitiasis



5/7

Pemeriksaan penunjangUSG: suspek cholecytolithiasis

Hasil pemeriksaan laboratorium

Hb : 13,0 g% (12-16)

AL : 12,1 ribu/uI (4-10)

PTT : 13,0 detik (12-16)

APTT : 26,6detik (28,0-38,0)

SGOT : 14 U/L (


6/7

terapiCeftriaxon 2x1

Ketorolax 3x1

Asam tranex 3x1

Dilakukan laparotomi cholesistektomi



7/7

Terima kasih

179176516-kolelitiasis-ppt

Documents