22/04/23 1

DIAGNOSA KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGAKELUARGA

22/04/2322/04/23 22

DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN

PENGELOMPOKAN DATAPENGELOMPOKAN DATA

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATANPERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. PROBLEM1. PROBLEM

2. PENYEBAB2. PENYEBAB

3. SIGN3. SIGN

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, MELIPUTI :PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, MELIPUTI :

PENGELOMPOKAN DATA SAMA DENGAN DI KLINIS, PENGELOMPOKAN DATA SAMA DENGAN DI KLINIS, BERDASARKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF.BERDASARKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF.

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, DIARAHKAN PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, DIARAHKAN KEPADA SASARAN INDIVIDU DAN ATAU KELUARGA.KEPADA SASARAN INDIVIDU DAN ATAU KELUARGA.

22/04/2322/04/23 33

1.1. MASALAH (PROBLEM)MASALAH (PROBLEM)

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, MENGGUNAKAN ATURAN YANG TELAH MENGGUNAKAN ATURAN YANG TELAH DISEPAKATI, TERDIRI DARI :DISEPAKATI, TERDIRI DARI :

2.2. PENYEBAB (ETIOLOGI)PENYEBAB (ETIOLOGI)

3.3. TANDA (SIGN)TANDA (SIGN)

MERUPAKAN PERNYATAAN TIDAK TERPENUHINYA MERUPAKAN PERNYATAAN TIDAK TERPENUHINYA KEBUTUHAN DASAR MANUSIA YANG DIALAMI OLEH KEBUTUHAN DASAR MANUSIA YANG DIALAMI OLEH KELUARGA/ANGGOTA KELUARGA.KELUARGA/ANGGOTA KELUARGA.

MERUPAKAN PERNYATAAN YANG DAPAT MENGACU KEPADA MERUPAKAN PERNYATAAN YANG DAPAT MENGACU KEPADA LIMA TUGAS KELUARGA, YAKNI ; MENGENAL MASALAH, LIMA TUGAS KELUARGA, YAKNI ; MENGENAL MASALAH, MENGAMBIL KEPUTUSAN YANG TEPAT, MERAWAT ANGGOTA MENGAMBIL KEPUTUSAN YANG TEPAT, MERAWAT ANGGOTA KELUARGA, MEMANFAATKAN FASILITAS PELAYANAN KELUARGA, MEMANFAATKAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN MEMODIFIKASI LINGKUNGAN.KESEHATAN DAN MEMODIFIKASI LINGKUNGAN.

MERUPAKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF YANG MERUPAKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF YANG DIPEROLEH DARI KELUARGA SECARA LANGSUNG ATAU DIPEROLEH DARI KELUARGA SECARA LANGSUNG ATAU TIDAK, YANG MENDUKUNG MASALAH DAN PENYEBAB.TIDAK, YANG MENDUKUNG MASALAH DAN PENYEBAB.

22/04/2322/04/23 44

TIPOLOGI DIAGNOSA KEPERAWATANTIPOLOGI DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.1. DIAGNOSA AKTUALDIAGNOSA AKTUAL

MASALAH KEPERAWATAN YANG SEDANG DIALAMI OLEH MASALAH KEPERAWATAN YANG SEDANG DIALAMI OLEH KELUARGA DAN MEMERLUKAN BANTUAN PERAWAT KELUARGA DAN MEMERLUKAN BANTUAN PERAWAT DENGAN CEPAT.DENGAN CEPAT.

2.2. DIAGNOSA RESIKO/RESIKO TINGGIDIAGNOSA RESIKO/RESIKO TINGGI

MASALAH KEPERAWATAN YANG BELUM TERJADI, TETAPI MASALAH KEPERAWATAN YANG BELUM TERJADI, TETAPI TANDA UNTUK MENJADI MASALAH AKTUAL DAPAT TERJADI TANDA UNTUK MENJADI MASALAH AKTUAL DAPAT TERJADI DENGAN CEPAT BILA TIDAK SEGERA MENDAPAT BANTUAN DENGAN CEPAT BILA TIDAK SEGERA MENDAPAT BANTUAN PERAWAT.PERAWAT.

3.3. DIAGNOSA POTENSIALDIAGNOSA POTENSIAL

SUATU KEADAAN SEJAHTERA KELUARGA SAAT MAMPU SUATU KEADAAN SEJAHTERA KELUARGA SAAT MAMPU MEMENUHI KEBUTUHAN KESEHATANNYA DAN MEMPUNYAI MEMENUHI KEBUTUHAN KESEHATANNYA DAN MEMPUNYAI SUMBER PENUNJANG KESEHATAN YANG DAPAT SUMBER PENUNJANG KESEHATAN YANG DAPAT MENINGKATKANNYA.MENINGKATKANNYA.

22/04/2322/04/23 55

CONTOH PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATANCONTOH PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

AKTUALAKTUAL

GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR PADA IBU B KELUARGA BAPAK AK YANG TIDUR PADA IBU B KELUARGA BAPAK AK YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MEMODIFIKASI LINGKUNGAN YANG KELUARGA MEMODIFIKASI LINGKUNGAN YANG NYAMAN UNTUK ISTIRAHAT DAN TIDUR.NYAMAN UNTUK ISTIRAHAT DAN TIDUR.

RESIKO/RESIKO TINGGIRESIKO/RESIKO TINGGI

RESIKO TINGGI GANGGUAN PERKEMBANGAN BALITA RESIKO TINGGI GANGGUAN PERKEMBANGAN BALITA YM KELUARGA BAPAK NM YANG BERHUBUNGAN YM KELUARGA BAPAK NM YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN STIMULASI PADA BALITA.STIMULASI PADA BALITA.

POTENSIALPOTENSIAL

POTENSIAL PENINGKATAN KESEJAHTERAAN IBU JM POTENSIAL PENINGKATAN KESEJAHTERAAN IBU JM YANG SEDANG HAMIL PADA KELUARGA BAPAK MF.YANG SEDANG HAMIL PADA KELUARGA BAPAK MF.

22/04/2322/04/23 66

PENILAIAN/SKORING DIAGNOSA KEPERAWATANPENILAIAN/SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

PROSES SKORING MENGGUNAKAN SKALA YANG PROSES SKORING MENGGUNAKAN SKALA YANG TELAH DIRUMUSKAN OLEH TELAH DIRUMUSKAN OLEH BAILON DAN MAGLAYA BAILON DAN MAGLAYA (1978).(1978).

SKOR YANG DIPEROLEHSKOR YANG DIPEROLEH XX BOBOTBOBOT

SKOR TERINGGISKOR TERINGGI

PROSES SKORING YANG DILAKUKAN UNTUK PROSES SKORING YANG DILAKUKAN UNTUK SETIAP DIAGNOSA KEPERAWATAN :SETIAP DIAGNOSA KEPERAWATAN :

1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI DENGAN KRITERIA 1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI DENGAN KRITERIA YANG DIBUAT PERAWAT.YANG DIBUAT PERAWAT.

2. SELANJUTNYA SKOR DIBAGI DENGAN SKOR 2. SELANJUTNYA SKOR DIBAGI DENGAN SKOR TERTINGGI DAN DIKALIKAN DENGAN BOBOT. TERTINGGI DAN DIKALIKAN DENGAN BOBOT.

22/04/2322/04/23 77

3. 3. JUMLAH SKOR UNTUK SEMUA KRITERIA (SKOR JUMLAH SKOR UNTUK SEMUA KRITERIA (SKOR MAKSIMUM SAMA DENGAN JUMLAH BOBOT, YAITU 5) MAKSIMUM SAMA DENGAN JUMLAH BOBOT, YAITU 5) SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN MENURUT SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN MENURUT BAILON DAN MAGLAYA,1978.BAILON DAN MAGLAYA,1978.

NO KRITERIA SKOR BOBOT

1. SIFAT MASALAHSKALA : TIDAK/KURANG SEHAT ANCAMAN KESEHATAN KEADAAN SEJAHTERA

321

1

2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAHSKALA : MUDAH SEBAGIAN TIDAK DAPAT

210

2

3. POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAHSKALA : TINGGI CUKUP RENDAH

321

1

4. MENONJOLNYA MASALAHSKALA : MASALAH BERAT, HARUS SEGERA DITANGANI ADA MASALAH, TETAPI TIDAK PERLU DITANGANI MASALAH TIDAK DIRASAKAN

210

1

22/04/2322/04/23 88

UNTUK KRITERIA PERTAMA, PRIORITAS UTAMA DIBERIKAN UNTUK KRITERIA PERTAMA, PRIORITAS UTAMA DIBERIKAN PADA TIDAK/KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN PADA TIDAK/KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA DAN BIASANYA DISADARI OLEH KELUARGA.SEGERA DAN BIASANYA DISADARI OLEH KELUARGA.

PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN KRITERIA SKALA :KRITERIA SKALA :

UNTUK KRITERIA KEDUA, PERLU DIPERHATIKAN :UNTUK KRITERIA KEDUA, PERLU DIPERHATIKAN :

2.2. SUMBER DAYA KELUARGA ; FISIK, KEUANGAN, SUMBER DAYA KELUARGA ; FISIK, KEUANGAN, TENAGA.TENAGA.

3.3. SUMBER DAYA PERAWAT; PENGETAHUAN, SUMBER DAYA PERAWAT; PENGETAHUAN, KETERAMPILAN, WAKTUKETERAMPILAN, WAKTU

4.4. SUMBER DAYA LINGKUNGAN ; FASILITAS, ORGANISASI SUMBER DAYA LINGKUNGAN ; FASILITAS, ORGANISASI DAN DUKUNGANDAN DUKUNGAN

1.1. PENGETAHUAN YANG ADA SEKARANG, TEHNOLOGI PENGETAHUAN YANG ADA SEKARANG, TEHNOLOGI DAN TINDAKAN UNTUK MENANGANI MASALAH.DAN TINDAKAN UNTUK MENANGANI MASALAH.

22/04/2322/04/23 99

UNTUK KRITERIA KETIGA PERLU DIPERHATIKAN :UNTUK KRITERIA KETIGA PERLU DIPERHATIKAN :

1. 1. KEPELIKAN DARI MASALAH YANG BERHUBUNGAN KEPELIKAN DARI MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENYAKIT/MASALAH.DENGAN PENYAKIT/MASALAH.

2. 2. LAMANYA MASALAH YANG BERHUBUNGAN LAMANYA MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN JANGKA WAKTUDENGAN JANGKA WAKTU

3. TINDAKAN YANG SEDANG DIJALANKAN ATAU YANG 3. TINDAKAN YANG SEDANG DIJALANKAN ATAU YANG TEPAT UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH.TEPAT UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH.

4. ADANYA KELOMPOK YANG BERESIKO UNTUK 4. ADANYA KELOMPOK YANG BERESIKO UNTUK DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN MENJADI DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN MENJADI PARAH.PARAH.

UNTUK KRITERIA KEEMPAT, PERAWAT PERLU MENILAI UNTUK KRITERIA KEEMPAT, PERAWAT PERLU MENILAI PERSEPSI ATAU BAGAIMANA KELUARGA MENILAI PERSEPSI ATAU BAGAIMANA KELUARGA MENILAI MASALAH KEPERAWATAN.MASALAH KEPERAWATAN.

22/04/2322/04/23 1010

CONTOH SKORING PADA DIAGNOSA CONTOH SKORING PADA DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGAKEPERAWATAN KELUARGA

RESIKO TINGGI TERJATUH (TERPELESET) PADA LANSIA RESIKO TINGGI TERJATUH (TERPELESET) PADA LANSIA YANG TINGGAL DIKELUARGA BAPAK An YANG YANG TINGGAL DIKELUARGA BAPAK An YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAK MAMPUAN KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MENYEDIAKAN LINGKUNGAN YANG AMAN BAGI LANSIA. MENYEDIAKAN LINGKUNGAN YANG AMAN BAGI LANSIA.

NONO KRITERIAKRITERIA SKORSKOR PEMBENARANPEMBENARAN

1.1. SIFAT MASALAHSIFAT MASALAH

SKALA :SKALA : ANCAMAN ANCAMAN

KESEHATANKESEHATAN2 22 2

- X 1 = -- X 1 = -

3 33 3

BILA KEADAAN TSB, BILA KEADAAN TSB, TIDAK SEGERA DIATASI TIDAK SEGERA DIATASI AKAN MEMBAHAYAKAN AKAN MEMBAHAYAKAN LANSIA YANG TINGAL LANSIA YANG TINGAL BERSAMA KELUARGA BERSAMA KELUARGA KARENA LANSIA SETIAP KARENA LANSIA SETIAP HARI TINGGAL DIRUMAH HARI TINGGAL DIRUMAH TANPA PENGAWASAN.TANPA PENGAWASAN.

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN ;SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN ;

22/04/2322/04/23 1111

NONO KRITERIAKRITERIA SKORSKOR PEMBENARANPEMBENARAN

2.2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAHDIUBAH

SKALA :SKALA : MUDAH MUDAH2 2

- X 2 = 2- X 2 = 2

2 2

PENYEDIAAN SARANA YANG PENYEDIAAN SARANA YANG MURAH DAN MUDAH DIDAPAT MURAH DAN MUDAH DIDAPAT OLEH KELUARGA (MISALNYA OLEH KELUARGA (MISALNYA SANDAL KARET)SANDAL KARET)

3.3. POTENSIAL MASALAH UNTUK POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAHDICEGAH

SKALA :SKALA : CUKUP CUKUP2 22 2

- X 1= -- X 1= -

33 33

KELUARGA MEMPUNYAI KELUARGA MEMPUNYAI KESIBUKAN YANG CUKUP KESIBUKAN YANG CUKUP TINGGI, TETAPI MERAWAT TINGGI, TETAPI MERAWAT ORANG YANG TELAH LANSIA ORANG YANG TELAH LANSIA MERUPAKAN PENGHORMATAN MERUPAKAN PENGHORMATAN DAN PENGABDIAN ANAK DAN PENGABDIAN ANAK YANG PERLU DILAKUKAN.YANG PERLU DILAKUKAN.

22/04/2322/04/23 1212

NONO KRITERIAKRITERIA SKORSKOR PEMBENARANPEMBENARAN

4.4. MENONJOLNYA MASALAHMENONJOLNYA MASALAH

SKALA :SKALA : MASALAH TIDAK MASALAH TIDAK DIRASAKANDIRASAKAN

0 0

- X 1 = 0- X 1 = 0

2 2

KELUARGA MERASA KEADAAN KELUARGA MERASA KEADAAN TERSEBUT TELAH BERLANGSUNG TERSEBUT TELAH BERLANGSUNG LAMA DAN TIDAK PERNAH ADA LAMA DAN TIDAK PERNAH ADA KEJADIAN YANG MENGAKIBATKAN KEJADIAN YANG MENGAKIBATKAN LANSIA MENGALAMI SUATU LANSIA MENGALAMI SUATU CIDERA/JATUH DIRUMAH AKIBAT CIDERA/JATUH DIRUMAH AKIBAT LANTAI YANG LICIN.LANTAI YANG LICIN.

TOTAL SKORTOTAL SKOR 11

3 --3 --

33

22/04/2322/04/23 1313