14. bab i pendahuluan (baru).docx

7/26/2019 14. BAB I PENDAHULUAN (baru).docx

http://slidepdf.com/reader/full/14-bab-i-pendahuluan-barudocx 1/4

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangPelayanan kesehatan yang berkembang di Indonesia sangat beragam

macamnya, diantaranya ada rumah sakit, puskesmas, dokter praktek swasta, balai

pengobatan klinik 24 jam, dan dokter keluarga.

Rumah sakit merupakan suatu unit yang mempunyai organisasi teratur,

tempat pencegahan dan penyembuhan penyakit, peningkatan dan pemulihan

kesehatan penderita yang dilakukan oleh berbagai kelompok profesional terdidik

dan terlatih seperti dokter, dokter gigi, perawat, bidan yang menggunakan

prasarana dan sarana fisik dalam melaksanakan tugasnya. Masyarakat memilih

mendatangi rumah sakit untuk mendapatkan pelayananpelayanan yang

disediakan rumah sakit.

Peningkatan mutu pelayanan yang berkesinambungan di suatu rumah sakit

akan tercapai apabila ada usaha bersama yang dilakukan oleh komponen yang

terlibat dalam penyelenggaraan rumah sakit, baik jajaran direksi sebagai pihak

manajerial maupun staf medis yang menjalankan tugasnya dengan penuh

tanggung jawab sesuai dengan profesinya. Mutu rekam medis akan

menggambarkan mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan. !alah satu

indikator mutu pelayanan rumah sakit adalah mutu pelayanan rekam medis.

Indikator ini merupakan indikator minimal yang seharusnya dapat dilaksanakan

pada sebagian besar rumah sakit tanpa mempertimbangkan jenis rumah sakit.

Rumah !akit "mum #aerah $R!"#% !leman adalah salah satu instansi

kesehatan milik pemerintah yang melayani kesehatan masyarakat umum dan

sebagai tempat sarana pembelajaran khususnya mata kuliah Pengelolaan !istemRekam Medik. &amun terkait dengan latar belakang diatas, sesuai dengan

kegiatan di lapangan peneliti menemukan beberapa masalah yang ada di rumah

sakit.

Menurut Permenkes &o.2'()M*&+*!)P*R)III)2-, syarat rekam medis

yang bermutu adalah /% kelengkapan isian rekam medis, 2% akurat adalah

ketepatan catatan rekam medis, 0% tepat waktu pencatatan berkas rekam medis

harus teliti dan setelah pasien pulang harus dikembalikan ke seksi rekam medik

1



2

tepat waktu sesuai dengan peraturan yang ada, 4% memenuhi persyaratan aspek

hukum. Rekam medis yang bermutu akan mendukung pelayanan kesehatan secara

optimal.

!ebagai rumah sakit kabupaten, R!"# !leman kerap memiliki permintaan

pembuatan surat keterangan medis serta menjalin kerjasama dengan beberapa

asuransi. 1alhal tersebut sangat memerlukan informasi dari rekam medis dalam

pelaksanaannya. R!"# !leman merupakan suatu instansi yang bergerak dibidang

jasa dan telah menggunakan !IMR! untuk tercapainya kelancaran dalam

pelayanan kesehatan. !IM R!"# !leman sudah terkomputerisasi termasuk di

Instalasi Rekam Medis. !IM R!"# !leman sudah terlaksana dengan baik, namun

masih terdapat kekurangan.

#engan demikian pemilihan laporan Praktek +erja apang $P+% dengan

judul 3ambaran "mum 5spek Rekam Medis #i Rumah !akit "mum #aerah

!leman 6ogyakarta7.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Mendeskripsikan tiga aspek rekam medis yaitu aspek manajemen rekam

medis dan informasi kesehatan, aspek hukum dan etika profesi, dan aspek

manajemen mutu rekam medis yang terdapat di Instalasi Rekam Medis Rumah

!akit "mum #aerah !leman 6ogyakarta.

1.2.2 Tujuan Khusus

/. Mendeskripsikan aspek Manajemen Rekam Medis dan Informasi +esehatan

mengenai dasardasar pengelolalaan unit Rekam Medik dan Informasi

+esehatan untuk memenuhi ebutuhan pelayanan medis, administrasi dan

informasi kesehatan sebagai bahan pertimbangan dalam pengmbilan

keputusan di "nit R!"# !leman.

2. Mendeskripsikan aspek hukum dan etika profesi dalam pemberian pelayanan

informasi kesehatan yang bermutu tinggi dengan memperhatikan

perundangan dan etika profesi yang berlaku



3

0. Mendeskripsikan aspek tentang manajemen mutu Rekam Medis dalam

mengelola, merencanakan, melaksanakan, menge8aluasi dan menilai mutu

rekam medis di R!"# !leman.

2 Memberikan dan mengenalkan kesempatan kepada mahasiswa praktek lapang

untuk mengenal ruang lingkup suatu pekerjaan.

0 Membantu instansi kesehatan untuk mempublikasikan kepada pihak

masyarakat bahwa instansi kesehatan tersebut bergerak dalam bidang tertentu

3.1 Manaat0././ 9agi Politeknik &egeri :ember

/. Menciptakan mahasiswa #4 Rekam Medik Politeknik &egeri :ember

memperoleh informasi tentang kebutuhan kerja yang disesuaikan dengan

kurikulum berbasis kompetensi yang diterapkan sekarang ini.

2. Menjalin hubungan kerjasama dengan institusi pelayanan kesehatan lainnya

untuk melatih keprofesian rekam medis.

0./.2 9agi R 0./.0 9agi Mahasiswa

/. Memberikan gambaran kepada mahasiswa mengenai kondisi dunia kerja

secara nyata.

2. Mengetahui kegiatan rekam medik secara langsung.

0. Melatih kedisiplinan dan tanggung jawab dalam melaksanakan tugas sehari

hari ditempat kerja praktek.

3.2 L!kas" #an $aktu Pelaksanaan

Penulisan laporan ini dilaksanakan di Rumah !akit "mum !leman di dusun

Penthung, ;riharjo, !leman. Penulisan laporan ini dilaksanakan mulai tanggal 0

<ebruari = /0 Maret 2/4.

3.3 Met!#e Pelaksanaan

Metode yang dilasanakan untuk kerja praktek adalah sebagai berikut

/. >bse8asi

Mahasiswa melakukan obser8asi tentang tiga aspek yaitu 5spek Manajemen

Rekam Medis dan Informasi +esehatan, 5spek 1ukum dan *tika Profesi, dan



4

5spek Manajemen Mutu Rekam Medis di tempat praktek yaitu R!"#

!leman.

2. ?awancara

Melakukan diskusi dan wawancara dengan petugas yang terkait mengenai

halhal yang berkaitan dengan ketiga aspek di R!"# !leman.

0. !tudi Pustaka

Mencari referensi dan literatur tentang 5spek Manajemen Rekam Medis dan

Informasi +esehatan, 5spek 1ukum dan *tika Profesi, dan 5spek

Manajemen Mutu Rekam Medis.

14. bab i pendahuluan (baru).docx

Documents