Slide 1

Janin dlm rahim 96% pres kep.58% pres kep U2K Ki Dep23% pres kep U2K Ka Dep11% pres kep U2K Ka Bel8% pres kep U2K Ki BelBerat kepala> berat bokong oki. Kep akn berada di bwhVolume (bokong + kaki) > vol.kepala oki. Bokong mengambil tempat di atsSumbu kepala bayi tdk simetrisSumbu kepala lebih dekat sub.ociputTahanan pd kepala pd wktu persalinan, membuat kepala bayi mengadakan fleksiKepala bayi, masuk PAP dlm keadaan sinkutismus (arah sumbu kepala bayi PAP)Kepala masuk dg sutura sag. Li/ miringDiaphragma pelvis berjalan dr blakang atas ke bwh depanOk. Tek. Intra ut. Di jln lahir kepalaadanya diaph.pelvismengadakan torsiDg torsi tsb U2K bputar ke depan disebut Putaran Paksi DalamDi dasr panggul U2K ada di bwh sy.pbsDg sub occiput seb hipomochlion, kepala bayi melakukan defleksiDg itu berturut2 akn lahir U2 Belar dahi muka daguSet kepala lahir seluruhnya kepala kembali ke posisi seb.put.paksi dalm disebut put.paksi luar = restitusi = put.rotasi luarKepala kembali ke posisi sblm put.paksi dlmBahu msk PAP dg diameter lintang/ miringDi dlm rgg panggul, bahu menyesuaikn dg bentuk panggul, bahu akn mjd dpn - blkgAkn lahir lbh dulu bahu dpn disusul bh blakgWaktu bahu lahir, bokong msk PAPDi dlm rgg panggul, bokong menyesuaikn dg bntk panggulBokong memutar di dasar panggul trochanter jd dpn blkgLahir terlebih dahulu trochanter dpn, disusul trochanter blkgBerturut2 akn lahir paha kaki lalu seluruh bayiLepas plasenta dr dinding rahimDlm keadaan normal, dlm 6 15 set bayi lahir plasenta lepas, keluar spontanBisa juga dg bantuan tek.pd F.UtPengeluaran plasenta disertai pengeluaran darahDarah tsb < 500 ccPersalinan memasuki KALA-IVLamanya 1 jam set.plac.lahirPetugas msh mendampingi psnDiamati terjadi perdarahan masivPasien baru ditinggal bila:Konsentrasi Ut. BaikTdk ada pdarahanPlac + slpt lahir lengkapKandung kemih kosongTdk ada hematom, luka sdh dirawatBayi baikT, Nd normal