urs+lap chole

Upload: masry-madjido

Post on 29-Oct-2015

82 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

PROSEDUR URETERO RENOSCOPY ( URS )PENGERTIAN

Tindakan diagnostik pada kelainan sepanjang ureter.

TUJUAN

Terdeteksinya kelainan sepanjang ureter

KEBIJAKAN

Pasien berhak mendapatkan pelayanan sesuai prosedur ini

1. 1. Nacl 1000 cc : 10 Pcs

2. 2. Mediquick ( pompa infus ): 1 Pcs

3. 3. URS no 3: 1 Pcs

4. 4. Guide Wire: 1 Pcs

5. 5. Mesin Laser: 1 Set

6. 6. Double J: 1 Set

7. 7. Monitor TV: 1 Set

8. 8. Kabel lampu: 1 Pcs

9. 9. Kabel Kamera : 1 Pcs

10. 10. Handscoend Steril: 2 Pcs

11. 11. Kom kecil: 1 Pcs

12. 12. Sarung kaki: 1 Pasang

13. 13. Bag Urine Urogard: 1 Pcs

14. 14. Xylocain Jelly: 1 Pcs

15. 15. Spuit No 20: 1 Pcs

16. 16. Blood Set: 1 Pcs

17. 17. Kasa: 10 Pcs

18. Posisikan pasien terlentang pada meja operasiPAn

19. Lakukan time outTim Bedah

20. Siapkan alat URS, irigator, light cable, cameraPerawat

21. Lakukan anestesi umum / regionalSpAn/ PAn

NoLangkah - LangkahPelaksana

22. Posisikan pasien dalam posisi lithotomySpAn, PAn

23. Cuci Tangan

24. Pasang sarung tangan sterilPersonil operasi

25. Lakukan tindakan a/ant sepsis pada daerah dan genitaliaPerawat

26. Pasang sarung kaki, doek lobangPerawat

27. Masukan alat Ureterorenoscopie ke arah ureter siri/dex dari muara ureter sampai pyelum ginjal sin/dex.SpU

28. Keluarkan alat URSSpU

29. Prosedur selesai, pasien dibangunkanSpAn/ PAn

30. Antar pasien ke recovery roomSpAn/ Pan

31. Membuat laporan operasiSpU

32. Membuat laporan anestesiSpAn

33. Mencatat Pemakaian ALKES pada form ALKESPerawat, PAn

UNIT TERKAIT :

Ruang rawat inap

TINDAKAN LAPARASCOPY CHOLESYSTOSTOMY

No. Dokumen

X/MP/03No. Revisi

03Halaman

2 / 2

Tanggal terbit

4 Maret 2011Ditetapkan di Jakarta

Dr. Tunggul D. Situmorang, SpPD

Direktur Ketua

NoLangkah LangkahPelaksana

7Lakukan a/antiseptis daerah operasi(daerah abdomen)dan sekitarnyaPerawat

8Lakukan DrappingTim Bedah

9Menyiapkan alat-alat Instrumen dan laparascopie sesuai dengan kebutuhanTim Bedah

10Insisi kulit pada 3 atau 4 tempat ( dibawah umbilileus, abdomen antara )Dokter Operator

11 Lakukan insisi dibawah , proses xyphodeus dan perut kanan bawah, dijahit dengan benang polyfilamen no.2/0 dan masukkan trocard no.11. Sambungkan gas sesuai kebutuhan, pasang lensa kamera light sourceDokter Operator

12Lakukan insisi anatara umbilileus dan proses xyphodeus, pasang trocard no 5 mm, pasang klem preparere dan sambungkan ke kabel diatermiDokter Operator

13Lakukan insisi perut kanan tengah, pasang trocard no 5 mm, masukkan klem jaringan bergigiDokter Operator

14Lakukan insisi perut kanan atas untuk pasang peres needleDokter Operator

15Identifikasi arteri dan ductus cysticus, kemudian klip dengan titanium lalu dipotongDokter Operator

16Angkat kantong empeduDokter Operator

17Punctum ductus cysticus diligasiDokter Operator

18Belah kantong empedu empedu, keluarkan batu, masukkan kantong empedu ke dalam pot yang berisi cairan formalin, kirim kantong empedu ke PAPerawat

19Gas DimatikanPerawat

20Luka dijahit dengan benang Poyfilamen 2/0Dokter Operator

21Luka ditutup dengan sopratulle dan kassa steril kemudian tutup dengan hypafixPerawat

22Pasien dibagunkanAnestesi

23Pasien diantar ke Recovery Room, kemudian dimonitorTim Bedah

24Catat laporan AnestesiAnestesi

25Catat laporan OperasiDokter Operator

26Catat Pemakaian Alkes pada form ALKESPerawat