tuntutan feb 14

10
LAMPIRAN “A” 011-10765053 [email protected] KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI 03/ 2015 BULAN / TAHUN MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar) :SIVA A/L RATNAM No. KadPengenalan : 800604-05-5439 No. Tel : 011-10765053 Gred/ Kategori / {Kumpulan (*) }: DG 41 E-mail: [email protected] Jawatan : PPPS No akaun: 22-077-321940-2 (BANK RAKYAT CAWANGAN TAMPIN, NS) Gaji : RM 2462.43 PENDAPATAN (RM) Elaun-Elaun : RM 490.00 Jumlah : RM2952.43 Jenis/Model : AVANZA/TOYOTA KENDERAAN No. Pendaftaraan: NBY8248 Kuasa (C.C) : 1500 KelasTuntutan : A/B/C/D/E (**) 1

Upload: siva-ratnam

Post on 26-Sep-2015

230 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

claim

TRANSCRIPT

LAMPIRAN A

LAMPIRAN [email protected]

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI 03/ 2015

BULAN / TAHUN

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama ( Huruf Besar) :SIVA A/L RATNAM

No. KadPengenalan : 800604-05-5439No. Tel : 011-10765053

Gred/ Kategori / {Kumpulan (*) }: DG 41 E-mail: [email protected]

Jawatan : PPPS No akaun: 22-077-321940-2 (BANK RAKYAT CAWANGAN TAMPIN, NS)

Gaji : RM 2462.43

PENDAPATAN (RM)Elaun-Elaun : RM 490.00

Jumlah : RM2952.43

Jenis/Model : AVANZA/TOYOTA

KENDERAANNo. Pendaftaraan: NBY8248

Kuasa (C.C) : 1500

KelasTuntutan : A/B/C/D/E (**) C

ALAMAT PEJABATSJK(T) LDG.REPAH,73000 TAMPIN,

N.SEMBILAN DARUL KHUSUS.

ALAMAT RUMAH MP44, JLN PEGKALAN INDAH 2,TMN PENGKALAN INDAH 2,78000, ALOR GAJAH, MELAKA

TARIKHWaktu

BertolakSampaiTujuan/TempatJarak

06 Mac - 2015

09 Mac 2015

10 Mac 2015

11- Mac- 2015

12 Mac 2015

27 Feb 2014

28 Feb 2014

07.30 pagi

07.00 pagi

07.00 pagi

07.00 pagi

07.00 petang

07.30 pagi

08.00 pagi

05.45 petang

06.30 petang

05.15 petang

5.00 petang

05.00 petang

5.00 petang

5.00 petang

Dari SJK(Tamil) Ladang Repah ke Bilik Gerakan SMK Tuanku Abdul Rahman kerana menghadiri Kursus Hakim Kawad Kaki Daerah Tampin 2015 Pergi dan Balik.

Dari SJK (Tamil) Ladang Repah ke Padang SMK Gemas membawa murid ke Kejohanan Balapan Dan Padang Peringkat MSSD Tampin Tahun 2015Pergi dan Balik.

Dari SJK (Tamil) Ladang Repah ke Padang SMK Gemas membawa murid ke Kejohanan Balapan Dan Padang Peringkat MSSD Tampin Tahun 2015Pergi dan Balik.

Dari SJK (Tamil) Ladang Repah ke Padang SMK Gemas membawa murid ke Kejohanan Balapan Dan Padang Peringkat MSSD Tampin Tahun 2015 Pergi dan Balik.

Dari SJK (Tamil) Ladang Repah ke Padang SMK Gemas membawa murid ke Kejohanan Balapan Dan Padang Peringkat MSSD Tampin Tahun 2015Pergi dan Balik.

Dari SJK (Tamil) Ladang Repah ke PKG Gemencheh kerana menghadiri Poenggubalan Modul Bahasa Melayu SJK , Program Lonjakan Saujana Versi 2.0 Kali 1/ 2014. Pergi dan Balik.

Dari SJK (Tamil) Ladang Repah ke Darul Falah kerana menghadiri Kursus Hakim Bahasa Melayu Aktiviti Kokurikulum Akademik Sekolah Rendah Daerah Tampin Tahun 2014. Pergi dan Balik

Jumlah

120 km

120 km

120 km

120 km

120 km

km

km

=======586 km======

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi 500km pertama 500km km x 0.50sen /km : RM 250.00

150km selepas 86 km km x 0.45sen/km : RM 38.00

150km selepas 650 km .... km x ..............sen/km :

150km selepas 800 km .... km x ..............sen/km :

150km selepas 950 km .... km x ..............sen/km :

150km selepas 1,100 km .... km x ..............sen/km :

150km selepas 1,250 km .... km x ..............sen/km :

150km selepas 1,400 km .... km x ..............sen/km :

150km selepas 1,550 km .... km x .............sen/km :

150km selepas 1,700 km ... km x ..............sen/km :

150km selepas 500 km .... km x ..............sen/km :

Jumlah : RM288.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi { Resit ............................................................} : RM

Bas { Resit ............................................................} : RM

KeretaApi { Resit ..................................................} : RM

Feri { Resit ...........................................................} : RM

Lain-lain{ Resit .......................................................} : RM

Jumlah: RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

......\x ElaunMakansebanyak RM / hari: RM

......xElaunHariansebanyak RM ............/ hari: RM

Jumlah : RM

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (bsh) /ELAUN LOJING

....... .......x BSH sebanyak RM / hari: [ Resit :Disertakan] No. Resit

BayaranPerkhidmatan dan CukaiKerajaan: RM

........................x ElaunLojingsebanyak RM ...................../ hari : RM

Jumlah :

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol [ Resit ..........................................................................................] : RM

Tempat Letak Kereta [ Resit ...............................................................] : RM

Debit [ Resit ........................................................................................] : RM

Pos [ Resit ........................................................................................] : RM

Telefon,Teleks Faks [ Resit .................................................................] : RM

Kerugian pertukaran mata wang asing (@ 3%) : RM[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantandan Brunei Darussalam sahaja]

JumlahTuntutan : RM288.00

Saya mengakubahawa :(a) perjalanan pada tarikh-tarikhtersebutadalahbenar dan telahdibuat atas urusanrasmi.

(b) tuntutaninidibuatmengikutkadar dan syaratseperti yang dinyatakan di bawahperaturan-peraturanbagipegawaibertugasrasmi dan / ataupegawaiberkursus yang berkuatkuasasemasa;(c) perbelanjaan yang bertanda(*) berjumlahsebanyakRM288.00telahsebenarnyadilakukan dan dibayaroleh saya.

(d) panggilantelefonsebanyakRM ........................dibuat atas urusanrasmi, dan

(e) butir-butirseperti yang dinyatakan di atas adalahbenar dan saya bertanggungjawabterhadapnya.

Tarikh : 01.04.2013 ( Tandatangan )

PENGESAHAN

Adalahdisahkanbahawaperjalanantersebutadalahdibuat atas urusanrasmi.

Tarikh :01.04.2013 ................................... ( Tandatangan )

................................. ( Nama )

................................. ( Jawatan ) b.p. KetuaSetiausaha/ PegawaiPengawal

PENDAHULUAN DIRI ( jikaada)

Pendahuluan Diri diberi RM

Tolak: Tuntutan sekarang RM

Baki dituntut / Baki dibayar balik RM

Catatan :

(* ) - jikapegawaimemilihuntuktidakmenerima SSB

(**)

6