syarat untuk pendirian koperasilkmupksinergis.com/wp-content/uploads/2016/02/syarat... · web...
TRANSCRIPT
SYARAT UNTUK PENDIRIAN KOPERASI
1. Berita acara Pendirian ditanda tangani oleh Ketua Rapat dan Sekretaris Rapat (draft terlampir).
2. Daftar hadir yang ditandatangani oleh semua peserta rapat.
3. Surat Kuasa para peserta sebagai pendiri kepada Pengurus terpilih sebagai yang menghadap (draft terlampir) ke Notaris untuk tanda tangan diatas materai 6000.
4. Foto Copy KTP para pendiri.
5. Surat Bukti Setor dari Bank (tersedianya modal).
6. Susunan Pengurus dan Pengawas.
7. Rencana Kegiatan Usaha Koperasi minimal 3 tahun kedepan.
8. Untuk Koperasi Unit Simpan Pinjam minimal modal tersedia pada saat pendirian Rp. 50.000.000,- dan semua pengurus harus membuat :- Surat Keterangan Berkelakuan Baik.- Daftar Riwayat Hidup.
9. Untuk Koperasi Simpan Pinjam - Modal Koperasi tersedia Rp. 150.000.000,- dan semua Pengurus
harus membuat Surat Keterangan Berkelakuan Baik dan Daftar Riwayat Hidup.
Catatan :
1. Pengisian Berita Acara Pendirian dapat diisi dengan tulisan tangan atau diketik.
2. Formulir asli harus dikembalikan kepada Notaris.3. Untuk mempermudah pengisian, formulir asli dapat difoto copy untuk
latihan.4. Semua Pengurus harus hadir pada saat penandatanganan di kantor
Notaris.5. Modal Dasar yang tersedia pada saat pendirian harus disesuaikan
jumlahnya dengan maksud dan tujuan.
FORMULIR PERSIAPAN PENDIRIAN DAN PENDAFTARAN KOPERASI
Nama Koperasi : KOPERASI ………………………………………………………
Kedudukan Koperasi : JAKARTA
Alamat Koperasi : Jalan ……………………………………………………………..
………………………………………………………………………
……………………….. No. Telpon Koperasi :
Modal Koperasi : Rp ………………….. ,-a. Simpanan Pokok : Rp. …………………...,-b. Simpanan Wajib : Rp. ………………………./diatur dalam ART.
Anggota Pendiri Koperasi :
1. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
2. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
3. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
4. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
5. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
6. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
7. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
8. Nama : ………………………………… No. KTP : ………………………………..
9. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
10. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
11. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
12. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
13. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
14. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
15. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
16. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
17. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
18. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
19. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
20. Nama : ………………………………… No. KTP : ………………………………..
21. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
22. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
23. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
24. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
25. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
26. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
27. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
28. Nama : ………………………………… No. KTP : ………………………………..
29. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
30. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
31. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
32. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
33. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
34. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
35. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
36. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
37. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
38. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
39. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
40. Nama : …………………………………
No. KTP : ………………………………..
41. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
42. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
43. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
44. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
45. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
46. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
47. Nama : …………………………………. No. KTP : ………………………………….
48. Nama : ………………………………… No. KTP : ………………………………..
49. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
50. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
51. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
52. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
53. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
54. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
55. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
56. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
57. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
58. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
59. Nama : ……………………………….. No. KTP : ………………………………..
60. Nama : ………………………………… No. KTP : ………………………………..
61. Nama : ………………………………… No. KTP : ………………………………..
Susunan Pengurus :
Ketua : ……………………………Sekretaris : ……………………………Bendahara : ……………………………
Susunan Pengawas :
Ketua : …………………………….Anggota : …………………………….Anggota : …………………………….
Masa Kerja Pengurus : …… tahun Masa Kerja Pengawas : …… tahun
Untuk menjadi Pengurus dan/atau Pengawas sekurang-kurangnya telah menjadi Anggota : 2 tahun
BERITA ACARA RAPAT PENDIRIAN KOPERASI
Pada hari ini …………. tanggal ……………….. bulan ………………… tahun dua ribu …………………. pukul ……… WIB (Waktu Indonesia Barat). Bertempat di Jalan ………………………………………………………………………………….., telah diadakan Rapat Anggota Pendirian Koperasi ………………………………………………………………… yang berkedudukan di ………………………………………………………………………………, untuk selanjutnya disebut Koperasi.
Tuan …………………….. yang dipilih peserta Rapat untuk bertindak selaku Ketua Rapat, membuka Rapat Anggota dan memberitahukan :- Bahwa dalam Rapat Anggota ini telah hadir atau diwakili sebanyak
…….. ………………… (……..) orang anggota dari anggota Koperasi.- Bahwa agenda acara Rapat Pembentukan Koperasi
………………….................. adalah :
1. Pembahasan nama koperasi.2. Pembahasan kedudukan/alamat koperasi.3. Pembahasan jenis usaha.4. Pembahasan simpanan anggota (pokok dan wajib) dan modal
koperasi.5. Pembahasan susunan pengurus dan pengawas.6. Pembahasan masa kerja pengurus dan pengawas.7. Pembahasan anggaran dasar koperasi.8. dan seterusnya. …………………….
- Bahwa karena acara Rapat Anggota ini telah diketahui oleh para peserta rapat yang hadir, maka pimpinan rapat mengusulkannya dan rapat dengan suara bulat secara musyawarah untuk mufakat memutuskan :
1. Menyetujui nama Koperasi ………………………………………………..2. Menyetujui kedudukan/alamat koperasi di Jalan
…………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
3. Menyetujui jenis usaha :- ………………………………………………………………………………………………………
- ………………………………………………………………………………………………………- ………………………………………………………………………………………………………- ………………………………………………………………………………………………………- ……………………………………………………………………………………………………..- ……………………………………………………………………………………………………..
4. Menyetujui simpanan anggota :- Simpanan pokok Rp. ………………- Simpanan wajb Rp. ……………….- Hibah Rp. ………………..- Modal koperasi Rp. ……………………
5. Menyetujui susunan pengurus dan pengawas (terlampir)6. Menyetujui masa kerja pengurus ……. tahun dan pengawas
…….. tahun7. Menyetujui Anggaran Dasar Koperasi8. Menyetujui untuk mengangkat/menetapkan pengurus dan
pengawas sebagai berikut :
a. Susunan PengurusKETUA Nama : ……………………………Alamat : Jl.
………………………….....................................
………………………………………………………………….
SEKRETARIS Nama : ……………………………
Alamat : Jl. ………………………………………………………………
………………………………………………………….........
BENDAHARANama : ……………………………Alamat : Jl.
………………………………………………………………
………………………………………………………….........
Keputusan Rapat Anggota tersebut mulai berlaku sejak hari ini dan selanjutnya rapat menunjuk dan memberi kusa dengan hak substitusi kepada :
1. Nama : …………………..Pekerjaan : …………………..Alamat : ……………………………………………………….
……………………………………………………….No. KTP : ……………………………..
2. Nama : …………………..Pekerjaan : …………………..Alamat : ……………………………………………………….
……………………………………………………….No. KTP : ……………………………..
Untuk membuat dan menandatangani akta pendirian koperasi secara notaril dihadapan notaris.Oleh karena tidak ada lagi yang dibicarakan atau minta berbicara, maka Ketua Rapat menutup Rapat pada jam ……… WIB (Waktu Indonesia Barat). Ketua Rapat Sekretaris
(…………………………….) (……………………..)
DAFTAR HADIR RAPAT PENDIRIAN KOPERASI ……………………….
Tanda Tangan
1. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ………………………………………………
………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
2. Nama : …………………………….. ………………………..
Alamat : Jl. …………………………………………….. …………………………………………………
Pekerjaan : ……………………………..
3. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
4. Nama : …………………………….. …………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
5. Nama : …………………………….. ..………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
6. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
7. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
8. Nama : ………………………………. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : ………………………………
9. Nama : ………………………………. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : ………………………………
10. Nama : …………………………….. ………………………
Alamat : Jl. ……………………………………………….. …………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………….
11. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ………………………………………………
………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
12. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ……………………………………………..
…………………………………………………Pekerjaan : ……………………………..
13. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
14. Nama : …………………………….. …………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
15. Nama : …………………………….. ..………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
16. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
17. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
18. Nama : ………………………………. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : ………………………………
19. Nama : ………………………………. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : ………………………………
20. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
21. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ………………………………………………
………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
22. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ……………………………………………..
…………………………………………………Pekerjaan : ……………………………..
23. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
24. Nama : …………………………….. …………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
25. Nama : …………………………….. ..………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
26. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
27. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
28. Nama : ………………………………. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : ………………………………
29. Nama : ………………………………. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : ………………………………
30. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
31. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ………………………………………………
………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
32. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ……………………………………………..
…………………………………………………Pekerjaan : ……………………………..
33. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
34. Nama : …………………………….. …………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
35. Nama : …………………………….. ..………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
36. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
37. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
38. Nama : ………………………………. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : ………………………………
39. Nama : ………………………………. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : ………………………………
40. Nama : …………………………….. ………………………Alamat : Jl. ………………………………………………..
…………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
41. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ………………………………………………
………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………….
42. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ……………………………………………..
…………………………………………………Pekerjaan : ……………………………..
43. Nama : …………………………….. ………………………..Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : ……………………………..
44. Nama : …………………………….. …………………………Alamat : Jl. ……………………………………………..
………………………………………………….Pekerjaan : …………………………….
SUSUNAN PENGURUS KOPERASI .............................
PERIODE 2014 S/D 2019
A. PENASEHAT
…………………………………..…………………………………..…………………………………..
B. PENGURUS
1. Ketua : .............................2. Sekretaris : .............................3. Bendahara : .............................
C. PENGAWAS
1. Kordinator : ............................2. Anggota : .............................3. Anggota : ……………………………
PENGURUS KOPERASI ..............................
(...............................) (.............................) Ketua Sekretaris
Dibubuhi cap dan didaftarkan dalam buku pendaftaran yang disediakan khusus untuk itu oleh saya Asisten Deputi Urusan Organisasi dan Badan Hukum Koperasi pada Kementerian Negara Koperasi dan Usaha Kecil dan Menengah.
Deputi Bidang Kelembagaan Koperasi dan UKMAsisten Deputi Urusan Organisasi dan Badan Hukum Koperasi
KOPERASI ………………………. Jakarta, 2014Nomor : / / /2014 Lampiran : 1 (satu) berkasPerihal : Permohonan Pengesahan
Akta Pendirian KoperasiKepada Yth.Menteri Koperasi dan Usaha Kecil dan Menengahc.q. Deputi Bidang Kelembagaan Koperasi dan UKMdi Jakarta
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan agar Koperasi …………………………….. dicatat dan mendapat pengesahan akta pendirian atau badan hukum sesuai dengan ketentuan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, bersama ini kami lampirkan :1. Dua rangkap akta pendirian Koperasi dari notaris.2. Foto Copy Berita Acara Rapat Pendirian Koperasi.3. Foto Copy Daftar hadir rapat pembentukan koperasi4. Foto Copy Surat Bukti setor di bank atas nama salah satu pengurus.5. Daftar susunan pengurus dan pengawas.6. Rencana Kerja Koperasi untuk tiga tahun kedepan dan Neraca koperasi.7. Foto Copy KTP Pendiri.8. Surat Permohonan ijin usaha simpan pinjam koperasi.9. Daftar riwayat hidup pengurus, pengawas dan pengelola Usaha simpan pinjam
koperasi.10. Surat pernyataan tidak mempunyai hubungan keluarga antara pengurus,
pengawas dan pengelola usaha simpan pinjam koperasi.11. Daftar Sarana Kerja.12. Buku Daftar anggota, Pengurus dan pengawas Koperasi.
13. Surat Keterangan Pengangkatan pengelola unit usaha simpan pinjam dari salah satu pengurus.
14. Surat Penyataan Kesediaan diri menjadi pengelola unit usaha simpan pinjam koperasi.
15. Untuk Manager/pengelola unit simpan pinjam harus mempunyai sertifikat/surat keterangan pernah mengikuti pelatihan atau pendidikan simpan pinjam atau magang di lembaga keuangan.
16. Surat Perjanjian Kontrak Kerja antara pengurus dan pengelola unit usaha simpan pinjam.
17. Surat Pernyataan dari pengurus koperasi tentang kesediaan diri untuk dinilai kesehatan koperasinya oleh pejabat berwenang.
18. Formulir menjadi anggota koperasi, berhenti menjadi anggota dan formulir pinjaman.
19. Struktur Organisasi Koperasi.20. Surat Perjanjian Status kantor koperasi.21. Surat Pernyataan jika alamat koperasi pindah akan melapor ke pejabat yang
berwenang.Demikian agar menjadi maklum dan terima kasih. Hormat kami,
( ) Ketua Koperasi
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : .,............................No. KTP : ..............................Jabatan : ………………………………………..Alamat : Jalan …………………………………………………………………
………………………………………………………………………….
Dengan ini menyatakan bahwa Koperasi …………………………………… telah menyetorkan dana sejumlah Rp. ………………………,- (……………………………. …………………..rupiah) untuk modal awal koperasi dan dari modal tersebut ditempatkan/dialokasikan sejumlah Rp. …………………,- (…………………………….. …………………………………. rupiah) untuk unit simpan pinjam yang nantinya unit usaha tersebut akan dikelola secara tersendiri.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, ……………………. 2014
Yang menyatakan
(MATERAI 6000)
(………………………………………………)
DAFTAR PERALATAN/SARANA KERJAKOPERASI ……………………
No.
NAMA BARANG KETERANGAN
1. 2. 3.
4.
5.
6.
7.
Meja Tulis
Almari Buku
Kalkulator
Komputer 2 Buah
Mesin Fax
Kursi
White Board
ADA
ADA
ADA
ADA
ADA
ADA
ADA
8.
9.
Brankas
Ruang Kantor Ukuran …………….
ADA
ADA
PENGURUS KOPERASI ……………………..
Ketua Sekretaris
................................ ....................................
SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama : …………………………Jabatan : Ketua KoperasiAlamat : Jl. …………………………………………………………………
…………………………………………………………………….
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ……………………….Alamat : …………………………………………………………………….
……………………………………………………………………Jabatan : Pengelola Simpan Pinjam Koperasi …………………..
Yang namanya tersebut diatas berdasarkan keputusan rapat telah ditunjuk sebagai Pengelola unit simpan pinjam koperasi.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan benar dan mempunyai akibat hukum yang pasti.
Jakarta, 2014 Pengurus Koperasi
…………………………………..
……………………………… Ketua Koperasi
STRUKTUR ORGANISASI KOPERASI …………………………………
RAPAT ANGGOTA
Jakarta, ……………….. 2014 Pengurus Koperasi ………………..
………………………… Ketua Koperasi
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini :
PENGURUS
Ketua : ……………………….Sekretaris : ……………………….Bendahara : ……………………….
PENGAWAS
Ketua : …………………Anggota : …………………..
UNIT SIMPAN PINJAM
Manager : ………………………..
UNIT USAHA LAIN
Manager :
PENASEHAT
……………………………………………………………………
Nama : ...................................
Alamat : Jl. ........................................................................................................................................
Jabatan : Pengelola Simpan Pinjam Koperasi.
Dengan ini menyatakan :- Bahwa saya bersedia menjadi pengelola Usaha Unit Simpan Pinjam
Koperasi.- Bahwa saya tidak mempunyai hubungan Saudara ataupun Kerabat
dekat dengan Pengurus dan Pengawas Koperasi .............................- Bahwa saya tidak akan melakukan kegiatan pengelolaan pada unit
usaha lainnya.
Demikian surat Pernyataan ini saya buat dengan benar dan mempunyai akibat hukum yang pasti.
Jakarta, 2014
Materai 6000
..................................
KOPERASI ………………………………..Jl. ……………………………………………………………………………………………..
……………………………………..
SURAT KEPUTUSAN PENGURUS KOPERASI ……………………
NOMOR : ….. /SK/KKM/…………………/……../2014
TENTANG
KONTRAK KERJA MANAGER SIMPAN PINJAMKOPERASI ……………………………..
Pada hari ini ……. tanggal ……………….. bulan .......... tahun dua ribu ...... berkedudukan di Kantor Koperasi ……………………………….Jalan ……………….. …………………………………………………………………………………., kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : ………………………………Jabatan : Ketua KoperasiAlamat : Jalan ……………………………………………………………...
………………………………………………………………........Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : ……………………………………….Jabatan : Manager Unit Simpan PinjamAlamat : Jalan ……………………………………………………………...
……………………………………………………………………Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Kedua belah pihak telah sepakat dan menyetujui untuk mengadakan perjanjian kontrak kerja Manager Koperasi ………………………………….dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :
Pasal 1PENGANGKATAN MANAGER KOPERASI ……………………………
PIHAK PERTAMA mengangkat dan menyetujui PIHAK KEDUA sebagai Manager unit Simpan Pinjam Koperasi ……………………..
Pasal 2MASA JABATAN
1. PIHAK PERTAMA mempekerjakan PIHAK KEDUA sebagai Manager Simpan Pinjam Koperasi selama …… (tahun) sejak penandatanganan surat perjanjian ini mulai ditandatangani tanggal …………………… bulan ……….. tahun dua ribu ……………. sampai dengan tanggal …………………………., bulan ……., tahun ………………….
2. PIHAK PERTAMA dapat memperpanjang perjanjian kontrak kerja ini apabila masa perjanjian kontrak kerja telah berakhir dan mendapat persetujuan dari Rapat Anggota melalui PIHAK PERTAMA.
3. PIHAK PERTAMA dapat membatalkan dan mencabut kontrak kerja apabila PIHAK KEDUA melakukan penyimpangan dari peraturan-peraturan yang berlaku atau merugikan kegiatan Koperasi …………………………..
Pasal 3HONORARIUM
1. PIHAK PERTAMA memberikan honorarium sebesar Rp. …………………………… (……………………………….. rupiah) setiap bulan kepada PIHAK KEDUA.
2. PIHAK PERTAMA dapat memberikan tambahan honorarium sesuai dengan penilaian kinerja PIHAK KEDUA yang besarnya ditentukan oleh PIHAK PERTAMA.
Pasal 4HAK, KEWAJIBAN DAN TANGGUNG JAWAB
1. Hak Manager :a. Mendapat gaji yang layak.b. Mengikuti pendidikan dibidang perkoperasian yang diadakan oleh Pemerintah
maupun gerakan koperasi atau lembaga lainnya.c. Mengangkat dan memberhentikan karyawan atas persetujuan Pengurus.d. Mengajukan pembelaan diri atas tuduhan-tuduhan yang ditujukan kepadanya.
2. Kewajiban Manager :a. Memperhatikan setiap ketentuan dan peraturan yang berhubungan dengan
pengelolaan usaha.b. Mengadakan pertemuan secara berkala dengan karyawan dan pengurus.c. Membuat laporan secara rutin kepada pengurus.
3. Tanggung Jawab Manager :a. Bertanggung Jawab penuh kapada pengurus atau semua tugas yang dilimpahkan
kepadanya.b. Bertanggung Jawab secara pribadi atas kerugian yang disebabkan oleh
kelalaiannya atau kerugian yang disebabkan oleh kerugian yang tidak digariskan oleh pengurus.
Pasal 5MANAGER DIBERHENTIKAN
Manager dapat diberhentikan karena :a. Meninggal dunia.b. Atas permintaan sendiri.c. Masa jabatan telah habis sesuai dengan kontrak kerja.d. Diberhentikan oleh pengurus karena tidak memenuhi lagi sebagai Manager.e. Dipecat oleh pengurus karena mencemarkan nama baik koperasi dan melakukan
penyimpangan dan ketentuan yang berlaku.
Pasal 6
SANKSI
Apabila PIHAK KEDUA terbukti melakukan penyimpangan atau penyelewengan yang merugikan koperasi akan dilakukan upaya hukum sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Pasal 7PENUTUP
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atau perubahan akan dilakukan perbaikan atau perubahan berdasarkan musyawarah kedua belah pihak.Demikian Surat Perjanjian Kontrak ini dibuat rangkap 3 (tiga) lembar pertama dan lembar kedua masing-masing bermaterai Rp. 6000,- (enam ribu) ditandatangani kedua belah pihak dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.
Ditetapkan di J A K A R T A Pada tanggal 2014
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Materai 6000
…………………………. ………………………………..
SURAT PERNYATAAN
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : ....................................Alamat : Jalan ........................................................................................................Jabatan : ............................
2. Nama : ....................................Alamat : Jalan .........................................................................................................Jabatan : ..............................
3. Nama : .................................Alamat : Jalan .........................................................................................................Jabatan : ..............................
4. Nama : ..................................Alamat : Jalan ..........................................................................................................Jabatan : ...................................
5. Nama : ....................................Alamat : Jalan ..........................................................................................................Jabatan : ......................................
Dengan ini menyatakan, bahwa kami tidak mempunyai hubungan saudara ataupun kerabat dekat dengan sesama Pengurus dan Pengawas Koperasi ……………………………...
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan benar dan mempunyai akibat hukum yang pasti.
Jakarta, 2014
Kami yang memberikan pernyataan :
Materai 6000
1. ………………………..
2. ………………………..
3. ………………………..
4. ………………………..
5. ………………………..
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..............................
No. KTP : ...............................
Alamat :
Jalan ......................................................................
Jabatan : Ketua KoperasiBertindak untuk dan atas nama Koperasi ..................... yang diangkat berdasarkan keputusan Rapat Anggota Koperasi ................................ pada hari .........tanggal ....... bulan .......... tahun dua ribu ............
Dengan ini menyatakan:Bahwa Koperasi ............................ bersedia untuk diperiksa dan dinilai kesehatannya oleh Pejabat yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung jawabkan.
Jakarta, 2014
Materai 6000
..............................
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...............................No. KTP : ...............................Alamat : Jalan .................................................Jabatan : Ketua KoperasiNo. Telp. : ..............................
Dengan ini menyatakan:Bahwa jika tempat kedudukan/alamat kantor Koperasi .........................pindah akan memberitahukan/melapor kepada Pejabat yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.Demikian surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung jawabkan.
Jakarta, 2014
Materai 6000
..................................
PERMOHONAN IZIN USAHA SIMPAN PINJAM
Nomor : 001 /KJPMS/ X/2014 Lampiran :Perihal : Permohonan Izin Usaha Simpan Pinjam
Kepada Yth.Menteri Negara Koperasi dan UKMCq. Deputi Bidang Kelembagaan Koperasi dan UKMdi Jakarta
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan izin Usaha Simpan Pinjam sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Menteri Negara Koperasi dan Usaha Kecil dan Menengah Republik Indonesia nomor : 19/Per/M.KUKM/XI/2008 tentang Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Usaha Simpan Pinjam oleh Koperasi.
Permohonan Ijin Baru.
I. IDENTITAS KUASA PENDIRI/KETUA PENGURUS
Nama : PAJARUDDIN LUBIS, SEAlamat tempat tinggal : Jalan Kenanga Nomor 32 Rt. 001/002
Duren Sawit, Jakarta Timur.Nomor Telp. : 08129616466Nomor KTP. : 3175071506760021.Kewarganegaraan : Indonesia.
II. IDENTITAS KOPERASI
Nama Koperasi : KOPERASI JASA PERKINDO MANDIRI SEJAHTERA
Alamat Koperasi : Jalan Poltangan Nomor 32 Pejaten Timur, Pasar Minggu, Jakarta Selatan.
Nomor Telp. : (021) .....................Propinsi : DKI JakartaKab/Kota/Kotamadya : Jakarta SelatanKecamatan : Pasar MingguKelurahan/Desa : Pejaten TimurKode Pos : -
III. MODAL
Modal Tetap/Disetor : Rp. 50.000.000,- (Lima puluh juta rupiah)
Demikian Permohonan izin usaha simpan pinjam ini, kami buat dan isi dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari ternyata data
atau informasi dan keterangan tersebut tidak benar atau palsu, kami menyatakan bersedia untuk dicabut izin usaha simpan pinjam yang telah diterbitkan dan dituntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Jakarta, Oktober 2014
Kuasa Pendiri/Pengurus
Pajaruddin Lubis, SE
Nomor : / / /2014 Jakarta, 2014Lampiran : -Perihal : Rapat Pembentukan Koperasi
Kepada Yth. Menteri Koperasi dan Usaha Kecil dan MenengahCq. Deputi Bidang Kelembagaan Koperasi dan UKMdi Jakarta
Sehubungan dengan rencana pendirian Koperasi ……………… maka dengan ini kami mengundang Bapak untuk dapat menghadiri rapat pembentukan koperasi sebagai bentuk pembinaan dari Kementerian Koperasi dan UKM dan syarat proses pengesahan badan hukum koperasi.
Perlu Bapak ketahui bahwa koperasi yang akan kami dirikan adalah atas aspirasi dari para anggota yang jumlahnya mencapai kurang lebih ……. (…………………………..) orang yang ada di propinsi ………………………….. yang masing-masing anggotanya berprofesi sebagai …………………………….Koperasi yang akan kami dirikan beralamat/bertempat kedudukan di Jalan ……………………………………., Usaha yang akan dijalankan koperasi diantaranya …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Rapat pembentukan Koperasi ………………… akan kami adakan pada :Hari dan tanggal : ……………… 2014Tempat : ……………………………………………………….
………………………………………………………. …………………………
Waktu : ……… WIB
Demikian hal yang dapat kami sampaikan sebagai bahan masukan dan kami mengharapkan Bapak untuk dapat hadir tepat pada waktunya.
Atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
………………………… Ketua KoperasiMy. Document. Srt.Rpt. Pembentukan 2014
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Pengurus Koperasi : ..............................
Alamat : ..........................................................................................................................................................
No. Telp. : .............................Dengan ini menyatakan :1. Telah menyetorkan dana sejumlah Rp. ………………,- (……….
…………………..rupiah) untuk modal awal unit usaha simpan pinjam koperasi ..........
2. Berdasarkan keputusan rapat pembentukan koperasi ......................., telah ditunjuk pengurus dan pengawas untuk masa jabatan ..............
3. Berdasarkan keputusan rapat anggota telah ditunjuk Saudara .............. sebagai Pengelola unit simpan pinjam koperasi.
4. Setiap anggota/calon anggota koperasi dalam kurun waktu 3 (tiga) bulan harus sudah melunasi pembayaran simpanan pokok dan simpanan wajib yang dibayarkan setiap bulan dan dicatat/didaftarkan dalam buku daftar anggota koperasi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
5. Bahwa koperasi tidak akan melakukan kegiatan menghimpun dana dari masyarakat dan hanya akan menghimpun dana dari anggota, calon anggota koperasi lain dan atau anggotanya.
6. Apabila terjadi perubahan pengurus dan pengawas yang lama ke pengurus yang baru, maka harus dibuat surat pelimpahan wewenang atas pengurus baru.
7. Bersedia untuk diperiksa dan dinilai kesehatannya oleh Pejabat yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
8. Bahwa jika tempat kedudukan/alamat kantor koperasi pindah akan memberitahukan/melapor kepada Pejabat yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
9. Jika terjadi perubahan susunan pengurus dan pengawas akan memberitahukan/melapor kepada Pejabat yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
10. Menyatakan tentang status kantor koperasi yang dilengkapi dengan bukti pendukungnya, dan tidak akan pindah alamat dalam 3(tiga) tahun terhitung sejak ...........................
Yang membuat pernyataan
Materai 6000
1. ...................................
2. ...................................
3. ...................................