8/18/2019 Surat Amaran Disiplin 2015

1/1

LEMBAGA DISIPLIN

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN KINABUTAN

PETI SURAT 60267, 91012 TAWAU, SABAH, MALAYSIA.

TEL : 089-912161 / FAX : 089-913690

KOD SEKOLAH : XEA 3062

 Nota : Borang ini hendaklah diisi dalam dua salinan.

Salinan Pertama untuk Urusetia Lembaga Disiplin Sekolah & Salinan Kedua untuk simpanan Guru Pelapor 

A. BAHAWASANYA adalah dengan ini didapati pelajar yang disebutkan berikut telah melanggar

 peraturan-peraturan disiplin seko lah dengan melakukan ke s salahlaku seperti yang direkodkan

mengikut kererangan di bawah (Bahagian B)

 Nama Pelajar 

 No. Kad Pengenalan No. Rujukan Kes

Tingkatan SMKKT/300-2/1/8

B. KETERANGAN KES SALAHLAKU DISIPLIN1. Jenis Salahlaku

2. Maklumat Kes

Tarikh Kejadian Nama Guru Pelapor :

Hari

Masa T/Tangan

Tempat No. Kad Pengenalan

3. Saksi

 Nama Saksi Jawatan T/Tangan

C. PENGAKUAN PELAJAR Saya mengaku bahawasanya telah melakukan kes salahlaku disiplin seperti di atas dan bersedia

menerima sebarang tindakan daripada pihak Lembaga Disiplin Sekolah mengikut peraturan-

 peraturan yang sedang berkua tkuasa.

T/Tangan Tarikh :

D. BUTIRAN TINDAKAN GURU

T/Tangan Guru Pelapor : Cop Sekolah :

Tarikh :

LEMBAGA DISIPLIN

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN KINABUTAN

PETI SURAT 60267, 91012 TAWAU, SABAH, MALAYSIA.

TEL : 089-912161 / FAX : 089-913690

KOD SEKOLAH : XEA 3062

 Nota : Borang ini hendaklah diisi dalam dua salinan.

Salinan Pertama untuk Urusetia Lembaga Disiplin Sekolah & Salinan Kedua untuk simpanan Guru Pelapor 

A. BAHAWASANYA adalah dengan ini didapati pelajar yang disebutkan berikut telah melanggar

 peraturan-peraturan disiplin seko lah dengan melakukan ke s salahlaku seperti yang direkodkan

mengikut kererangan di bawah (Bahagian B)

 Nama Pelajar 

 No. Kad Pengenalan No. Rujukan Kes

Tingkatan SMKKT/300-2/1/8

B. KETERANGAN KES SALAHLAKU DISIPLIN1. Jenis Salahlaku

2. Maklumat Kes

Tarikh Kejadian Nama Guru Pelapor :

Hari

Masa T/Tangan

Tempat No. Kad Pengenalan

3. Sa ksi

 Nama Saksi Jawatan T/Tangan

C. PENGAKUAN PELAJAR Saya mengaku bahawasanya telah melakukan kes salahlaku disiplin seperti di atas dan bersedia

menerima sebarang tindakan daripada pihak Lembaga Disiplin Sekolah mengikut peraturan-

 peraturan yang sedang berkua tkuasa.

T/Tangan Tarikh :

D. BUTIRAN TINDAKAN GURU

T/Tangan Guru Pelapor : Cop Sekolah :

Tarikh :