Status Penyakit Kulit Dan Kelamin

Tanggal : 8 Juni 2016

Nama : Rospita Silalahi

Umur : 65 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Bangsa/Suku : Indonesia/Batak

Agama : Kristen

Pekerjaan : IRT

Anamnesis : Autoanamnesis

Keluhan Utama : Bercak kemerahan dengan rasa gatal di kedua punggung kaki sejak ± 4 bulan ini

Keluhan tambahan :

Riwayat perjalanan penyakit : Hal ini dialami os sejak ± 4 bulan ini, awalnya os mengeluhkan gatal pada kaki kanan, setelah beberapa hari keluhan yang sama muncul dikaki kiri, os mengatakan karena gatalnya tidak tertahan maka os menggarukinya sehingga ruam semakin melebar. Menurut os hal ini terjadi saat os memakai sandal jepit jenis swalow dan ketika os mengganti jenis sandalnya gatal menjadi berkurang. Os pernah mengobati keluhanya dengan membeli obat di apotik yaitu miconazole krim, tetapi keluhan tidak berkurang sehingga os datang berobat ke poliklinik kulit dan kelamin RSUPM.

Riwayat penyakit keluarga : -

Riwayat penyakit terdahulu : -

Riwayat pemakaian obat : Miconazole Cream

Lokalisasi : Regio Dorsum Pedis Dextra Ed Sinistra

Ruam :

Plak Eritema Likenifikasi Skuama

Pemeriksaan Laboratorium : -

RESUME

Anamnesis : Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan Bercak kemerahan dengan rasa gatal di kedua punggung kaki Hal ini dialami os sejak ± 4 bulan ini, awalnya os mengeluhkan gatal pada kaki kanan, setelah beberapa hari keluhan yang sama muncul dikaki kiri, os mengatakan karena gatalnya tidak tertahan maka os menggarukinya sehingga ruam semakin melebar. Menurut os hal ini terjadi saat os memakai sandal jepit jenis swalow dan ketika os mengganti jenis sandalnya gatal menjadi berkurang. Os pernah mengobati keluhanya dengan membeli obat di apotik yaitu miconazole krim, tetapi keluhan tidak berkurang sehingga os datang berobat ke poliklinik kulit dan kelamin RSUPM.

Lokalisasi : Regio Dorsum Pedis Dextra Ed Sinistra

Ruam :

Plak Eritema Likenifikasi Skuama

Pemeriksaan Laboratorium : -

Diagnosa Banding :

1. Dermatitis Kontak ec Sandal Jepit2. Tinea Pedis

Diagnosa Sementara : Dermatitis Kontak ec Sandal Jepit

Pemeriksaan Anjuran :

1. Uji Tempel2. Pemeriksaan Kerokan Kulit dengan KOH 10%

Penatalaksanaan :

Umum :

Mengganti sandal swalow dengan sandal jenis lain

Tidak menggaruk daerah yang gatal

Khusus :

Betamethasone Cream + Asam Salisilat 3%

dioleskan 2xsehari didaerah ruam

Cetirizine tablet 1 x 10 mg bila gatal

Prognosis :

Quo et Vitam : Bonam

Quo et Functionam : Bonam

Quo et Sanationam : Bonam