sss k1 ao embriologi dan anatomi mata
DESCRIPTION
SlidesTRANSCRIPT
Dr. Simbar Sitepu, AAI
Dr. Lita Feriyawati, M.Kes
EMBRYOLOGI MATA
Mata berkembang dari 3 lapis embrional primitive :
1. Ektoderm Permukaan, membentuk :Lensa mata ( merupakan lapisan ektoderm di dalam lapisan mesoderm)Glandula lacrimalisConjunctiva
2. Ektoderm Neuralmenghasilkan vesikel optik dan mangkok optik untuk membentuk retina dan serta N. Optikus.
3. Mesodermmembentuk otot ekstra okuler.
Mata berkembang dari 3 lapis embrional primitive :
1. Ektoderm Permukaan, membentuk :Lensa mata ( merupakan lapisan ektoderm di dalam lapisan mesoderm)Glandula lacrimalisConjunctiva
2. Ektoderm Neuralmenghasilkan vesikel optik dan mangkok optik untuk membentuk retina dan serta N. Optikus.
3. Mesodermmembentuk otot ekstra okuler.
Tahapan Perkembangan Embriologi Bola Mata
1. Tahap Vesikel Optik
Pada janin 2,5 mm (2 minggu ) terbentuk plica
neuralis
membentuk tuba neuralis
pada minggu ke 3
Pada janin 9 mm (4
minggu)tuba neuralis
membentuk Vesicel optik pada tiap sisi otak depan
vesicel optik menempel pada
ektoderm permukaan
menginduksi pembentukan
lensa
Pada janin 5 mm (akhir mgg 4) vesikel optik berinvaginasi membentuk
mangkok optik
Tahapan Perkembangan Embriologi Bola Mata
2. Tahap Mangkok Optik
invaginasi
Membentuk lapisan pigmen & saraf retina
FISSURA CHOROIDEA(alur pada permukaan bawah vesicel optik)
ARTERI HYALOIDEA
(ARTERI CENTRALIS RETINAE)
SERABUT SARAF MATA
masuk ke dalammata
mencapai daerah
mata di otak
PERKEMBANGAN RETINA • characterized by
small pigment granules
• the pigmented layer of the retina
The outer layer of the optic cup
• is more complicated.
The inner layer of the optic cup
PERKEMBANGAN
RETINA (inner/ neural layer)
The posterior 4/5 the pars optica
retinae, contains cells bordering the intraretina space differentiate into light-receptive
elements, rods & cones
On the surface is a fibrous layer
that contains axons of nerve
cells of the deeper layers.
Nerve fibers in this zone converge
toward the optic stalk, which
develops into the optic nerve
The anterior of the inner layer the pars ceca
retinaeone cell layer thick later
divides into 2 parts.
The pars ciliaris
retinae participate
s in formation
of the ciliary body
The pars iridica
retinae forms the inner layer of the iris
The region between the optic cup and the
overlying surface epithelium is filled
with loose mesenchyme
The sphincter and dilator pupillae
muscles differentiated from
the underlying ectoderm of the
optic cup.
THE PARS CILIARIS RETINAE
Easily recognized by its marked folding
Externally it is covered by a layer of mesenchyme forms
the ciliary muscle
Inside it is connected to the lens by a network of elastic fibers suspensory
ligament or zonula
Contraction of the ciliary muscle changes tension in the ligament
and controls curvature of the lens.
1. Palpebra & Apparatus Lacrimalis• Kuncup palpebra mulai terbentuk pada janin 16 mm (6
minggu), menyatu pada janin 37 mm (8 minggu), kemudian memisah pada bulan ke 5.
2. Sclera & Otot Ekstra Okuler selesai pada janin 5 bulan.
3. Lensa Mataselesai pada bulan ke 7.4. Retina• Pada bulan ke 8 makula lebih tebal dari bagian retina
yang lain dan terjadi percekungan macula lutea• Makula berkembang secara anatomis sampai berumur
6 bulan sesudah lahir
Embriologi Struktur Spesifik Mata
LENS
Shortly after formation of the lens vesicle, cells of the posterior wall begin to elongate anteriorly and form long fibers that gradually fill
the lumen of the vesicle
By the end of the 7th week, these primary lens fibers reach the
anterior wall of the lens vesicle
Normal eye development begins with the outpocketing of the optic vesicle (OV) from the forebrain. The optic vesicle is in contact with the overlying head ectoderm, which begins to thicken and form a lens placode (LP). As the optic cup (OC) develops, the placode forms a vesicle that pinches off from the ectoderm to form the lens
The anterior chamber forms
through vacuolization and splits the
mesenchyme into an inner layer in front of
the lens and iris
the iridopupillary membrane
outer layer continuous with
the sclera
the substantia propria of the
cornea
The anterior chamber itself is
lined by flattened
mesenchymal cells
The iridopupillary membrane in
front of the lens disappears completely
providing communication
between the anterior and posterior eye
chambers.
CORNEADibentuk oleh :
SELAPIS EKTODERM PERMUKAAN
STROMA, bersambung dgn SCLERA
SELAPIS EPITHEL YANG MEMBATASI BILIK MATA DEPAN
The iridopupillary membrane may persist instead of being resorbed during formation of the
anterior chamber
PERSISTENCE OF THE IRIDOPUPILLARY MEMBRANE.
CACAT LAHIR
CACAT LAHIR
COLOBOMA IRIDISColoboma may occur if the choroid fissure fails to close.
Normally this fissure closes during the 7h week of development .When it does not, acleft persists. Although such a cleft is usually in the iris only—coloboma iridis, it may extend into the ciliary body, the retina, the choroid, andthe optic nerve.
CACAT LAHIR
KATARAK KONGENITAL• Lensa mjd keruh selama
kehidupan dalam rahim• Riwayat ibu menderita
Rubella pd kehamilan antara minggu 4-7
CACAT LAHIR
MICROPHTHALMIA• Mata terlalu kecil• Volume bola mata berkurang
sampai 2/3 keadaan normal• Riwayat ibu dg infeksi Cytomegali
virus & Toxoplasmosis
ANOPHTHALMIA• Bola mata (-)• Biasanya disertai cacat berat pada
tulang tengkorak
CACAT LAHIR
APHAKIA KONGENITAL• Lensa (-)
ANIRIDIA• Iris (-)
Gangguan induksi & pembentukan Jaringan pembentuk struktur tsb
CACAT LAHIR
CYCLOPIA• Mata tunggal
SYNOPHTHALMIA
• Mata menyatu
Hilangnya jaringan di garis tengah pada kehamilan minggu 19-20
Berhubungan dgcacat kepala (mis.Holoprosensefali)
CACAT LAHIR
CYCLOPIA• Mata tunggal
ANATOMI MATA
MATA (PENGLIHATAN) Bulbus oculi (organum visus)terletak pd cavum orbitalisyang dibentuk oleh :• Os frontalis• Os maxilla• Os zygomaticus• Os sphenoidalis• Os ethmoidalis• Os lacrimalis• Os palatinum
Dinding Medial Orbita : Proc. Orbitalis ossis frontalis Os lacrimale Lamina papyracea ossis ethmoidalis Os sphenoidale
Atap Orbita : Proc. Orbitalis Ala Parva Ossis Sphenoidalis
Dinding Lateral : Ala Magna Ossis Sphenoidalis Proc.Frontalis Ossis Zygomatici Ala Parva Ossis Sphenoidalis
Dasar Orbita :Proc. Orbitalis Ossis Zygomatici
BATAS CAVUM ORBITA
PALPEBRAE• Penutup bola
mata• Palpebrae
superior & Palpebrae inferior membatasi Fissura palpebrae
• Diperkuat lempeng jaringan ikat : Tarsus superior & Tarsus inferior, dilekatkan ke tepi oleh Lig.Palpebrae lateral & medial
PALPEBRAE
GLANDULA TARSALES (MEIBOMIAN)• Meluas sampai ke seluruh tinggi
palpebrae• Sekretnya mencegah airmata
tumpah ke pinggir palpebrae• Bermuara ke Limbus posterior
PALPEBRAE
OTOT-OTOT DI PALPEBRAE• Besar-kecil fissura
diatur oleh m. Tarsalis superior & inferior (otot polos)
• m. Orbicularis oculi : palpebrae dapat bergerak menutup
• m. Levator palpebrae superior : mengangkat palpebrae superior
PALPEBRAE
ORBITA
• CAVUM ORBITA, dilapisi periosteum, diisi jaringan lemak (corpus adiposum orbitae)
• Orbita juga memp. hub. erat dgn. Sinus Paranasalis bila ada infeksi sinus mudah pindah ke mata.
FORAMEN OPTICUMFORAMEN OPTICUM
pd. Apex Orbita panjang : 4-10 mm merupakan saluran bulat dan dilalui a.Ophthalmica dan n.Opticus
Bola Mata
• Panjang ± 1 inch (24,5 mm)• Volume ± 8 cm3
• Mengisi separuh bag depan cavum orbitalis
• Di bag belakang tdpt lap.lemak dan otot• 5/6 bag belakang (posterior segment) SEGMENT SCLERA jar.fibrosa warna
putih• 1/6 bag depan transparanSEGMEN
CORNEA
SCLERASCLERA• Tdk transparan• Letaknya pd 5/6 bgn luar bola mata
di bgn belakang• Warna putih dan tdd jar.ikat• Tempat perlekatan otot otot bola
mata• Tebal :
pada limbus : 0,6mm Dibelakang insertio mm Recti ± 0,3 mmTempat tembus n.Opticus: >1 mm
• Bgn depan dilapisi longgar oleh conjunctiva bulbi (putih)
• Kedepan berlanjut ke cornea perubahan (transisi) ini pada alur sclera berjalan pembluh darah circular Sinus Venosus Sclera (Canalis Schlemmi Lauthi)di bgn dalam dilapisi Ligamentum Pectinatum Iridis
SCLERASCLERA
• Di belakang ditembus n. opticus• Lapisan jaringan ikat disini
memisah lapisan serabut saraf satu sama lainmembentuk bidang perforasiLamina Cribrosa Sclerae, yg dilewati aa,vv, dan nn ciliares
SCLERASCLERA
APPARATUS LACRIMALISAPPARATUS LACRIMALIS
• Menjaga permukaan anterior mata mjd basah
• Terletak di angulus palpebrae lateralis
GLANDULA LACRIMALIS
PARS ORBITALIS
PARS PALPEBRALIS
Muara: Punctata lacrimalis Canalis lacrimalis Saccus lacrimalis Ductus naso lacrimalis
OTOT-OTOT MATAOTOT-OTOT MATA
N. III M. RECTUS SUPERIOR
M. RECTUS INFERIORN. III
N. III M. RECTUS MEDIALIS
M. RECTUS LATERALISN. VI
M. OBLIQUUS SUPERIOR
M. OBLIQUUS INFERIOR
N. IV
N. III
MATA BAGIAN DEPAN (SEGMEN ANTERIOR
UVEA ANTERIOR
Iris
Corpus cilliare
LENSA
Choroid
MATA BAGIAN DEPAN
CORNEA• Bentuk cembung,
bening• Sbg penampang lensa
CAMERA OCULI ANTERIORTdpt AQUOS HUMOUR
IRIS• Melekat pada
CORPUS CILLIARE
• Kadar pigmen : mata coklat
• Kadar pigmen : mata biru / hijau
LENSATdd serabut-serabut
lensa yang terus dibentuk semasa hidupCORPUS CILLIAREAlat penggantung lensaMembentuk aquos
humor
• Transparan dan membtk bgn depan selaput luar bola mata
• Lebih tebal dari sclera: 0,9 mm pd.pusat dan 1,2mm pd. pinggir
• Permukaan depan ditutupi oleh lap. Stratum Epithelium dan akan berlanjut ke conjunctiva
• Permukaan belakang membtk. dinding depan camera oculi anterior
• Derajat lengkungan bervariasilebih lengkung pd org muda dan ke jurusan vertikal
CORNEA
Struktur Cornea dari muka ke belakang :1.Epithelium cornea2.Lamina elastica anterior (Bowmani)3.Substansia Propria4.Lamina Elastica Posterior
5.Mesothelium (di depan Camerae anterioris)
CORNEA
Pembuluh darah :Pada foetus :capiller cornea meluas ke pusat Pada dewasa :cornea bebas pembuluh darah kecuali pada pinggir
CORNEA
• Bgn ini sgt tipis, warna coklat tua• Terdpt antara sclera dan retina hampir kira
kira 2/3 bgn dari uvea (bola mata)• Warna tsb bisa lebih terang atau lbh gelap
tergantung jlh pigmen di dalamnya
CHOROID
• Di bgn belakang ada lobang bulat untuk lewatnya n.II mudah dikenal o/k hub dgn sclera longgar dgn perantaraan lamina supra choroid
• kecuali pada tempat masuk n.opticus dimana pemb.drh menembus sclerahub disini lebih erat
CHOROID
• cekungan di permukaan retina• bagian paling lemah.
suatu bahan gelatin jernih dan avaskuler membentuk 2/3 dari volume dan berat bola mata. tdd air 99% sisanya kolagen & asam hialuronat memberi bentuk bola mata.
MATA BAGIAN BELAKANG (SEGMEN POSTERIOR
CORPUS VITREUS
CHOROID
RETINA
PAPIL SARAF OPTIK
Lapisan retina mulai dari bagian dalam
adalah sbb:1. Membran limitan interna2. lapisan serat syaraf3. lapisan sel ganglion4. Lapisan pleksiforom dalam5. Lapisan nukleus dalam sel bipolar6. lapisan pleksiforom luar7. Lapisan nukleus luar sel fotoreseptor8. Membran limitan eksterna9. Lapisan sel batang dan kerucut10. Lapisan pigmen epitelium retina.
RETINA
Ditengah retina bagian posterior terdapar makula lutea di tengahnya ada cekungan yang disebut fovea Pada fovea ini fotoreseptornya hanya sel kerucut saja. Fovea sepenuhnya diperdarahi oleh coriokapiler coroid Semakin ke perifer sel batang dan kerucut akan bertambah.
RETINA
VASKULARISASI• Berasal dari ARTERI OPHTHALMICA• Fungsi :
Suplai darahMempertahankan Tekanan Intra Okuler
& tegangan bola mata• Mempunyai 2 sistem yang berbeda :
ARTERI CILLIARESARTERI CENTRALIS RETINA
VASKULARISASI
ARTERI CILLIARES POSTERIOR LONGUS
ARTERI CILLIARES POSTERIOR BREVIS
ARTERI CILLIARES ANTERIOR
ARTERI CENTRALIS RETINA
FUNDUS (MATA BAGIAN BELAKANG)
TERIMA KASIH