spo validasi data.docx
DESCRIPTION
rumah sakitTRANSCRIPT
JUKNIS LAPORAN OPERASI / TINDAKAN
IKHLAS
JUKNIS PENGISIAN
LAPORAN OPERASI / TINDAKAN
NOPENJELASANKETERANGAN
1.No RMDiisi No RM sesuai dengan penomeran di TPP
2.NamaDiidi dengan neme lengkap pasien
3.UnitDiisi dengan unit rawat inap / ruang
4.LantaiDiisi dengan dimana pasien dirawat lantai 1/2
5.UmurDiisi dengan umur pasien
6.RuangDiisi dengan nama ruang dimana pasien dirawat
7.KelasDiisi dengan nama kelas dimana pasien dirawat
8.Nama Ahli BedahDiisi dengan nama dokter bedah
9.Nama AsistenDiisi dengan nama asisten bedah 1 dan 2
10.Nama PerawatDiisi dengan nama perawat intrumen, oonlop
11.Nama Ahli AnastesiDiisi dengan nama ahli anastesi jelas
12.Jenis AnastesiDiisi dengan jenis anastesi: general/ umum, regional dan local
13.Jaringan yang dieksisi- insisiDiisi nama jaringan yang diambil untuk PA
14.Dikirim untuk pemeriksaan PABerilah tanda centang pada kotak dibawah ya/tidak
15.Nama / macam operasi / tindakan Diisi dengan dengan nama operasi dan tindakan contoh: appendicitis/ operasi elektif/ apendiktomy
16.Tanggal operasiDitulis hari dan tanggal dilakukan operasi
17.Jam operasi / tindakan dimulaiDiisi jam mulai tindakan operasi
18.Jam operasi / tindakan selesaiDiisi jam selesai melakukan tindakan
19.Lama operasi / tindakan Diisi berapa waktu / jam melakukan tindakan
20.Diagnosis pra bedahDiisi dengan diagnosa yang ditetapkan dokter bedah sebelum operasi. contoh: appendicitis infiltrate
21.Diagnosis pasca bedahDiisi denagn diagnosa yang ditetapkan dokter bedah sesudah operasi. Contoh: apendictomy
22.Tindakan pembedahanDiisi dengan dokter bedah dengan urutan pembedahan 1,2,3 dan 4
23.KlasifikasiDiisi dengan memberikan tanda centang pada kotak klasifikasi, meliputi: emergency, efektif, poliklinik, mator, medium, minor
24.Laporan operasi/ tindakan (jika perlu dapat dilanjutkan dihalaman berikutnya)Diisi dengan tindakan operasi yang dilakukan dokter bedah pra operasi, durante operasi sampai tindakan operasi selesai
25.Tanda tangan dan nama dokter yang mengerjakanDiisi dengan tanda tangan dan nama dokter yang mengerjakan
BPPRM RSIA PKU Muhammadiyah Rogojampi 81
Volume 3