soal oleh oleh mei 2015 klinikukdi

1 SOAL LATIHAN, KLINIK UKDI

SOAL LATIHANKLINIK UKDI

PERIODE APRIL MEI 2015

1. Dari 40 orang , 22 orang dirujuk untuk dilakukanbedah. 18 orang tidak dilakukan bedah. Yangdilakukan pembedahan sedikit lebih banyak yangsembuh. Yang dibedah usianya relatif muda daripadayang tidak dibedah. Pada kasus diatas terjadi BIAS.Bias yang terjadi adalah :a. Observe biasb. Measurement biasc. Selection biasd. Confounding biase. Ascertainment bias

2. Seorang laki-laki 68 tahun, datang dengan kelemahananggota gerak kanan saat bangun tidur dan pasienmenjadi susah bicara. 2 tahun yang lalu pasienpernah mengalami serangan jantung. Padapemeriksaan neurologi didapatkan hipoestesi danhemiparesis pada tungkai Pasien sulit bicara dantidak mengerti terhadap apa yang diperintahkan.Jenis afasia apa yang dialami pasien?a. Afasia transkortikalb. afasia motorikc. afasia anomikd. afasia sensorike. afasia global

3. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa kePoliklinik dengan keluhan adanya bereak putih ditengah-tengah bagian hitam mata sejak 2 bulan yanglalu. Bagaimana cara mendeteksi adanya gangguanpenglihatan pada bayi tersebut?a. Tes LEA Chanb. Tes hitung jaric. Tes objek warnad. Tes Snellen charie. Tes Ischihara chart

4. Seorang bayi laki-laki usia 5 bulan dibawa ke poliklinikdengan keluhan adanya bereak putih di tengah-tengah bagian hitarn mata (leukokoria), sejak 2 bulanyang lalu. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?A. Makula komeaB. RetinoblastomaC. Leukoma komeaD. Glaukoma fleckenE. Katarak kongenital

5. Seorang bayi laki-laki usia 5 bulan dibawa ke poliklinikdengan keluhan adanya bercak putih di tengah-tengah bagian hitam mata (leukokoria) sejak 2 bulanyang lalu. Apabila penanganan kondisi ini dilakukanterlambat, gangguan penglihatan apakah yangmungkin dialami pasien tersebut?a. Miopiab. Presbiopiac. Ambliopiad. Astigmatismee. Hipermetropia

6. Seorang bayi berusia 7 bulan dibawa ibunya kepoliklinik dengan keluhan kedua mata selalu berairdan mata selalu dipicingkan terutama di ruang yang

terang. Kelopak mata tidak tampak bengkak dantidak ada belekan pada kedua mata. Apakah kelainanyang dapat ditemukan pada pemeriksaan oftalmologibayi tersebut ?a. Terdapat kekeruhan pada lensab. TeMapat bercak putih di tengah pupilc. Kelopak mata tidak tumbuh sempurnad. Ukuran kornea lebih besar dari normale. Terdapat massa tumor di dalam bola mata

7. Seorang pemuda laki-laki post KLL dibawa ke IGDmengalami perdarahan terus menerus dan tidakberhenti-henti. Jika dilakukan pemeriksaan hapusandarah, hasil yang diperoleh adalaha. Normokromik, mikrositikb. Normokromik, normositikc. Hipokromik, mikrositikd. Normokromik, makrositike. Hiperkromik, normositik

8. Seorang bayi usia 7 bulan dibawa ibunya ke poliklinikdengan keluhan kedua mata selalu berair dan mataselalu dipicingkan terutama di ruang yang terang.Kelopak mata tidak tampak bengkak dan tidak adabelekan pada kedua mata. Apakah yangmenyebabkan terjadinya kebutaan akibaltpenyakit ini?a. Afakiab. Makulopatic. Ablatio retinad. Kerusakan nervus optikuse. kerusakan kornea yang parah

9. Bayi 6 bulan diperiksakan dr tht dengan keluhanmendengkur jika tidir terlentang,bertambah beratjika menangis,kadang jika minum asi tersedak sampaibatuk.pemeriksaan apa yg diperlukan?A. laringoskopiB. rhinoskopi anteriorC. rhinoskopi posteriorD. nasoendoskopiE. sinuskopi

10. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawaorangtuanya ke poliklinik karena belum bisa bicara.Sejak kecil sangat tenang namun tidak senangdigendong. Kontak mata minimal. jika minta sesuatupasien tidak menunjuk sendiri tetapi mengambiltangan orang lain untuk mengambil barang yangdiinginkannya. Jika dipanggil hampir tidak menengoktetapi jika mendengar suara iklan di TV yangdisukainya, pasien langsung menghampiri TV. Apakemungkinan diagnosis pasien tersebut ?a. Autismeb. Retardasi mentalc. Maturation delayd. Gangguan pendengarane. Gangguan bicara ekspresif

11. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke unit gawatdarurat RS dalam keadaan kesadaran menurun. Dariallo-anainnesis penurunan kesadaran terjadi 3 jamsetelah tertabrak motor dengan kecepatan tinggi.Pada pemeriksaan fisik: denyut nadi I 20x/menit,tekanan darah 90/60 nunHg, frekuensi napas24x/menit. la masih dapat membuka mata denganrangsangan nyeri dan dapat melokalisir rangsang


nyeri, tetapi tidak dapat bersuara. Apakah tindakanyang harus segera dilakukan?a. Melakukan CT scan kepalab. Mclakukan resusitasi cairanc. Memeriksa adanya luka traumad. Melakukan head tilt dan chin lifte. Menjamin jalan napas dengan stabilisasi

servikal12. Seorang berusia 55 tahun, datang ke Puskesmas

dengan keluhan nyeri pada telapak tangan kanan,disertai kesemutan pada ibu jari, jari kedua dan sisimedial jari ketiga. Keluhan ini dirasakan sejakbeberapa bulan setelah dia memiliki kegemaran baruselalu mengendarai scooter lama. Hasil pemeriksaanelectrodiagnostic menunjukkan ada, entrapmentneuropathy. Apakah diagnosis yang paling mungkinuntuk kasus tersebut?a. Isaac's Syndromeb. Stiff-person Syndromec. Guillain Barre Syndromed. Carpal Tunnel Syndromee. Thoracic Outlet Syndrome

13. Seorang perempuan berusia 28 tahun, hamil G5P3A1usia gestasi 34 minggu melahirkan seorang bayiperempuan spontan dengan ditolong dokter. Apgarscore 8/9, Ballard score 24, berat lahir 2100 gr, PB 47cm. Path usia 2 jam bayi terlihat sesak, retraksi (+),sianosis (-). Apakah diagnosis yang paling mungkinuntuk kasus tersebut?a. Neonatal pneumoniab. Penyakit membran hialinc. Sindrom gawat napas tipe 2d. Sindrom aspirasi mekoniume. Takhipneu sementara pada neonates

14. Seorang anak berumur 4 tahun dibawa ke pusatrehabilitasi medik. Anak tersebut saat ini berumur 4tahun, sudah bisa berjalan paling jauh 10 meter,ketika berjalan langkah lebar, aktifitas dengan keduatangan baik, bahasa dan pemahaman baik, interaksisosial sesuai dengan anak seusianya.Apa gangguanyang dialami anak tersebut ?a. Gangguan motorik halusb. Gangguan motorik kasarc. Gangguan interaksi sociald. Gangguan bahasae. Gangguan interaksi sosial diikuti motorik kasar

15. Seorang bayi laki-laki berusia 11 bulan dibawa ke unitgawat darurat RS karena diare sejak 5 hari. Buang airbesar cair tanpa lendir atau darah lebih dari 15 kalisehari. Pada saat dibawa ke RS anak sudah 6 jamtidak buang air kecil. Pemeriksaan fisik: anaksomnolen, ubun-ubun besar cekung, mata cekung,bibir dan mukosa kering, turgor kembali lambat,perfusi perifer baik. Frekuensi napas 70 kali/menitdan dalam, frekuensi nadi 150x/menit, s.0 39 C.Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasustersebut?a. Benkan oralit 30 cc/kgBB melalui pipa

nasogastrikb. Berikan antibiotik kloramfenikol dan ampisilin

intravenac. Berikan rehidrasi 20 ml/kg BB secepatnya dengan

pantuan tanda vital

d. Berikan cairan dekstrosa 5% dengan natriumbikarbonat di dalamnya

e. Berikan rehidrasi intravena sebanyak 30cc/kgBB dalam I jam pertama

16. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang kedokter dengan kelanan gatal di bokong sejak 1 tahunyang lalu. Keluhan gatal dirasakan berulang tiapbulan dan biasanya datang sehabis menstruasi.Pemeriksaan didapatkan plakat dan makulahiperpigmentasi, pada bagian tepi tampak papul-papul eritem, hiperpigmentasi dan tersebar erosi danekskoriasi. Skuama kasar(+). Penderita sudahberobat ke puskesmas, keluhan membaik tapi timbullagi. Pasien gemar memakai celana pendek. Apakahdiagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?a. Psoriasisb. Eritrasmac. Tinea krurisd. Kandidiasis kutise. Dermatitis intertrigrinosa

17. seorang anak lakilaki 15thn dibawa keluarganya keIRD krna mengamuk sejak tadi pagi namun saat initenang. ketika ditanyai dokter, pasien tidak menatapwajah dokter, tidak menjawab, hanya memandangsekitar. apa yg harus dilakukan?a. rawat inapb. rawat jalanc. menenangkan pasiend. anamnesis pasiene. anamnesis keluarga

18. Di sebuan kabupaten daerah endemis malariaPropinsi Lampung, pada tanggal 1 Januan 2013dilakukan pemeriksaan pertama sediaan darahmalaria terhadap 10.000 penduduk yang mempunyairesiko terkena malaria, hasil pemeriksaan : 100 orangterinfeksi malaria (parasit malaria+) padapengamatan dua tahun (31 desember 2012)diperoleh penderita baru sebanyak 258 orang,sebanyak 1000 orang dari pemeriksaaan pertamatidak lagi bisa diamati karena pindah alamat / alamatjelas atau alasan lainnya.Berapakah angka periodprevalen dalam dua tahun pada kasus tersebut?a. 6,78 per 1000 pendudukb. 12,5 per 1000 pendudukc. 13,2 per 1000 pendudukd. 13,5 per 1000 penduduke. 18,8 per 1000 penduduk

19. Dari suatu penelitian kohort untuk mengetahuihubungan antara merokok dengan kemungkinanmenderita penyakit kanker paru, didapatkan hasil:dari 620 orang yang merokok, 600 orang menderitakanker paru dan 20 orang tidak menderita kankerparu. Dari 1.240 orang yang tidak merokok, 40 orangmenderita kanker paru dan 1200 orang tidakmenderita kanker paru. Berapakah RR (relative risk)orang yang merokok untuk menderita kanker paru?a. 24b. 26c. 28d. 30e. 32

20. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa berobatke puskesmas dengan keluhan kulit mengelupas di


hampir seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu.Sebelumnya terdapat demam. Pemeriksaan fisik:suhu 39 C. Pemeriksaan dermatologi ditemukan bulakendur, skuama dan erosi, serta kulit tampakmengelupas di hampir seluruh tubuh. Apakahdiagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?a. lmpetigo bulosab. Pemfigus vulgarisc. Sindoma steven johnsond. Toksik nekrolisis epidermale. Staphylococcal scalded skin syndrome

21. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang kepoliklinik dengan keluhan sakit perut hilang-timbulyang dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Sakitdirasakan terutama setelah makan makanan yangberlemak, sering disertai mual tanpa muntah. Saat ininyeri dirasakan terus menerus. Pemeriksaan fisikkeadaan umum compos mentis, tinggi badan 160 cm,berat badan 80 kg, Murphy's sign(+). Apakahdiagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?a. Kolangitisb. Kolesistitisc. Kolelitiasisd. Obstructive jaundicee. Cholangio carcinoma

22. Seorang laki-laki, usia 58 tahun, datang dengankeluhan sering buang air kecil. Keluhan disertaidengan peningkatan nafsu makan namun beratbadan turun terus. Riwayat Ibu diketahui menderitaDM dan ayah menderita HT. Orang tua pasienbercerai sejak pasien berumur 10 tahun. Dandiketahui, ayah pasien meninggal mendadak 1 tahunyang lalu. Pasien mempunyai anak laki-laki usia 30tahun dan perempuan usia 27 tahun. Identifikasimasalah keluarga pasien di atas dengan cara:a. Family Apgarb. Family circlec. Family Lifelined. Family Lifecyclee. Family genogram

23. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang kemengeluh nyeri perut di kanan atas yang menjalarsampai ke punggung dengan disertai mual dan lemassejak satu minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan sklera ikterik dan nyeri tekan dihipokondrium kanan. Hasil laboratoriummenunjulkan bilirubin indirek 2,8 mg/dL, bilintbindirek 7,8 mg/dL, SGOT 212 U/L, SGPT 92 U/L, GammaGT 338 U/L dan alkali fosfatase 780 mg/dL. Hasil USGabdomen menunjuldcan ada, batu multipel dikandung empedu. Manakah di bawah ini yang palingtepat menyebabkan ikterik pada kasus tersebut?a. Proses hemolisisb. Kerusakan sel parenkim hatic. Bendungan di dalam saluran empedud. Kerusakan bilirubin untuk berkonjugasie. Ekskresi bilirubin oleh sel hati meningkat

24. Sebuah survei dilakukan di sebuah desa pada 200anak untuk mengetahui prevalensi diare. Hasil survei:dari 100 anak yang menggunakan kolam sebagaisarana air minum, 50 anak diare dan 50 anak tidakdiare. Sedangkan pada 100 anak yang tidak

menggunakan kolam sebagai sarana air minum, 30anak diare dan 70 anak tidak diare.Apa jenis penclitian pada kasus tcrscbut?a. Studi cohortb. Studi case controlc. Studi cross sectionald. Studi deskriptif observasi dengan variabel

numerike. Studi deskriptif obsvasi dengan variabel kategorik

25. Hasil suatu penelitian menunjukkan bahwa perilakuseseorang dipengengaruhi oleh tingkat pendidikandan pengetahuan. Dari hasil penelitian tersebutdapat disimpulkan bahwa seorang perokokmempunyai tingkat pendidikan dan pengetahuanyang lebih rendah mengenai bahaya merokokdibanding bukan perokok. Apa metode pengambilankesimpulan tersebut diatas?a. Logikab. lnduksic. Deduksid. Empirise. Verikasi

26. Seorang pria berumur 55 tahun dibawa dibawa keUGD karena nyeri dada kiri yang hebat sejak 4 jamyang lalu, disertai sesak napas. Tidak ada riwayatperdarahan atau ikterik. Pada pemeriksaandidapatkan pasien tampak pucat, gelisah, tekanandarah80/60 mmHg nadi 120x napas 30x, terdapatgallop. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Syok septikb. Syok distributifc. Syok anafilaktikd. Syok neorogenike. Syok kardiogenik

27. Seorang dokter hendak melakukan penelitian untukmengetahui hubungan antara kanker payudaradengan status perkawinan. Untuk penelitiantersebut, diambil sampel sebanyak I00 perempuanpenderita kanker payudara. Apakah desain penelitianyang dipergunakan pada kasus tersebut?a. Penelitian eksperimenb. Pcnelitian kasus kelolac. Penelitian cross sectionald. Penelitian kohort prospektife. Penelitian kohort retrospektif

28. Kepala Puskesmas Kccamatan A mengalamikegagalan dalam melaksanakan semua programkesehatan masyarakat. Sclelah dilakukan evaluasidiketahui salah satu penyebabnya adalah karenakurangnya dukungan dari Dinas Kesehatan, Camae,dan Lurah setempat. Apa strategi unlukmeningkatkan pelaksanaan program puskesmas yangseharusya dilakukan agar mendapat dukungan dariinstansi lain?a. Advokasib. Kemitraanc. Komunikasid. Dukungan sosiale. Pemberdayaan masyarakat

29. Seorang wanita berumur 30 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri pada pipi kiri sejak 2bulan. Pada pemeriksaanm ditemukan pasase udarahidung kanan-kiri baik. Gigi premolar kiri ata stampak


mengalamai karies gigi yang tidak dirawat.Transiluminasi kesan sinus maxilaris kiri suram, kanancerah. Berasal dari manakah lokal infeksi pada kasustersebut ..a. Rinogenb. Hematogenc. Limfogend. Sinusogene. Odontogen

30. direktur rumah sakit Citra Mandala melakukanpenghematan pengeluaran untuk biaya pengolahanlimbah yang bukan jenis B3. Beliau berkonsultasidengan staf ahli kesehatan masyarakat untukmenentukan jenis pengelolaan limbah yang baik danhemat biaya. Jumlah pasien rawat inap RS tersebutrata-rata 60 orang per hari. Apakah jenis pengolahanlimbah yang dianjurkan ?a. Pengolahan irigasi luas dan kolam oksidasib. Pengolahan pengenceran dan kolam oksidasic. Pengolahan dengan irigasi luas dan tangki

(primer & sekunder)d. Pengolahan dengan pcngenceran dan tangki

(primer & sckunder)e. Pengolahan dengan kolam oksidasi dan tangki

(primer & sekundcr)31. Seorang percmpuan bcrusia 27 tahun datang kc

poliklinik dengan keluhan buang air kccil terasa perih(anyang-anyangan) sejak 3 hari yang lalu dan kadang-kadang discnai rasa menggigil. Pasien mengatakansering menahan kencing. Dokter menyarankan untukdilakukanurinalisis. Hasil pemeriksaan urin: wamaurin kuning keruh,nitrit positif, leukosit esterasepositif, leukosit urin:15-25 / LPB, eritrosit urin: 0-4/LPB, epitel 2+, bakteri positif.Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?a. Pyelonefritisb. Vesicolithiasisc. Uretcrolithiasisd. Glomeruloncfritis akute. Urinary tract infection

32. Seorang perempuan berusia 35 tahun berobat kePuskesmas dcngan keluhan gatal pada kedua telapaktangannya sejak dia mencuci dengan sabun Rinso 1minggu yang lalu.Pada pemeriksaan kedua palmardan jari tangan terlihat eritem difus, skuama kasar,sura dan sedikit erosi.Pada pemeriksaanlaboratorium: IgE normal.Apa diagnosis yang palingmungkin untuk pasien tersebut ?a. Tinea manusb. Neurodermatitisc. Dermatitis atopikd. Dermatitis kontak iritane. Dermatitis kontak alergi

33. Seorang percmpuan berusia 20 tahun berobat kcdokter dengan keluhan bcrcak mcrah di dada,pcrut,punggung dan lengan alas disertai scdikit gataljika berkeringatsejak l minggu yang lalu. Bercakmerah terscbut bcrawal dari sebuah lesi di perut dandiikuti lesi lain yangserupa tapi lebih kecil. Padapemcriksaan ditemukan lesicrilematosa bcntuk ovaldengan skuama halus kolarct lersebar dengan polaInverted Christmas Tree AppearanceApa diagnosisyang paling tcpat untuk kasus di atas ?

a. Eritrodennab. Pitriasis roscac. Psoriasis vulgarisd. Dermatitis atopike. Dermatitis seboroik

34. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunyakc Puskesmas karcna koreng di kedua tungkaibawahnya sejak 2 minggu lalu. Sehari-hari anaktcrscbut scring bermain bola di lapangan. Sebclumtimbul koreng, tidak ada gelembung. Padapemcriksaan pada kedua tungkaibawahnyaditemukan lesi tcrsebar berupa krusta yangdibawahnya terdapat ulkus yang kotor.Apa diagnosisyang paling mungkin untuk kasus tcrscbut ?a. Ektimab. Ulkus lropikumc. Impetigo krustosad. Impetigo Bockharte. Impetigo vesikobulosa

35. Seorang bayi perempuan berusia I bu. dibawa ibunyake unit gawat darurat RS katena rewel terus-menerussejak semalam. Dua hari sebelumnya bayi tersebutselalu muntah setiap disusui atau diberi susuformula, diare > 10 kali/hari, dan kembung. Pasienbelum buang air kecil dalam 8 jam terakhir. Padapemeriksaan fisik tampak bayi dalam kcadaan lemahseperti sedang tidur, refielcs pupil negatif, turgortumn, ubun-ubun cekung, dengan tanda dehidrasiberat lainnya. Tindakan apa yang harus segeradilakukan?a. Mcmberi larutan oralitb. Memasang jalur intravenac. Memberi antibiotik per orald. Menghentikan pemberian ASIe. Mengganti susu formula dengan susu rendah

laktosa36. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke unit

gawat darurat RS dengan keluhan nyeri perut hebatyang mendadak, disertai muntah-muntah. Padapemeriksaan flsik didapatkan nyeri tekan diepigastrium dan hasil pemeriksaan laboratoriummenunjukkan peningkatan amilase lipase. Apakahdiagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?a. Gastritis alcutb. Kolelitiasis akutc. Apendisitis akutd. Ulkus duodenume. Pankreatitis akut

37. Seorang laki-laki berusia 17 tahun, dibawa ke unitgawat darurat RS den, kcluhan nyeri sekali pada betiskiri akibat kecelakaan lalu linter satu jam yang lalu. lamengendarai sepeda motor Belem kecepatan tinggibertabrakan dengan bajaj. Pada pemeriksaan fisikditemukan pembengkakan, tampak pucat, terabakeras clan mulai parastesia di regio cruris sinistra,tidak ada luka terbuka. Saat dilakukan dorsoileksi jari-jari kaki sinistra pasien mengeluh sangat kesakitan.Foto ronsen menunjukkan fralctur di tulang tibia danfibula kominutif. Dokter menduga telah terjadisindrom kompartemen. Apakah Baser diagnosistersebut?a. Parestesiab. Tampak pucat


c. Nyeri dorsofleksi jari kakid. Pembenglcakan cruris sinistrae. Fraktur tibia dan fibula kominutif

38. 188. Seorang perempuan berusia 70 tahun, datang .dokter dengan keluhan nyeri mendadak pada pangkalpaha kanan, tcrutama bile berjalan. Kcmudiandilakukan foto tulang femur dan hip joint, ternyatatampak fraktur tulang. Dimanalcah letak kelainantersebut yang paling sering tetjadi?a. Caput femurb. Colum femurc. Intertrochanterd. Ramus inferior pubise. Ramus superior pubis

39. Seorang perempuan berusia 18 tahun, dibawa keUGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.Setelah pemeriksaan, pasien dirujuk ke dokterkebidanan karena aclanya indikasi abortus yangmengancam. Pasien tersebut berkata kepada dokteragar tidak bercerita kepada siapapun termasuk orangtuanya. Tindakan apakah yang paling tcpat dilakukanolch dokter terscbut?a. Menutupi semua dari keluarganyab. Memberi informed consent kepada pasienc. Menjelaskan semua pada orang tua pasiend. Memanuil dokter senior untuk menjelaskane. Memberikan informasi kepada perawat agar

mcnutupi kasus ini juga40. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke dokter

den, keluhan demam sejak 4 h4 yang lalu. Keluhandisertai mual-muntah dan menggigil. Pasien baru sajapulang dari Kalimantan Selatan. Pcmeriksaan fisis: TD100/70 mmHg, denyut nadi 80X/menit, frekucnsinafas 20 x/mettit, suhu 38,7 C, hepar 9b2 jari dibawali arkus kostarum, pemeriksaan lain dalam batasnormal. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukanHb 8,2 g/dL, leukosit 8600/mikroliter, trombosit148000/milmaliter, SOOT 87 U/L SGPT 87/102 U/L,bilirubin total 4,7 mg/dL, pada apus darah tebalditemukan parasit berbentuk pisang. Bagaimanakahmekanisme terjadinya anemia pada pasien tersebut?a. Perdarahanb. Defisiensi besic. Hemolitik autoimund. Defisiensi asam folate. Hemolitik intravaskular

41. Seorang laki-laki berusia 18 tahun diantarkcluarganya Ice unit gawat darurat RS dengandemam tinggi sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertailamas, nyeri perut, mual dan muntah. Dua harisebelumnya pasien terdapat keluhan sakit pada gigidisertai bengkak di pipi. Menurut orang tuanya,pasien scring makan yang asin-asin dalam I bulanterakhir. Pada pcmeriksaan tanda vital ditemukantckanan darah 80/50 mmHg, denpt nadi 120 x/menitregular, frekunsi napas 22x/menit, temperatur 39 C,kesadaran somnolen. Terdapat lesi hipemigmentasipada lipatan kulit seluruh tubuh clan alcral hangat.emeriksaan laboratororium didapatkan, Hb 10 01,leukosit 12000/milcroliter, hematokrit 32,, trombosit230.000/mikroliter, Natrium 123 mmol/L. Kadarkortisol ratdah disertai kadar ACTH yang tinggi.Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di etas?

a. Syok Sepsisb. Tirotoksikosisc. Krisis Adrenald. Penyakit Cushinge. Penyakit Addison

42. seorang laki laki berusia 68 tahun diantarkeluarganya ke unit gawat darurat RS dengan tidaksadarkan diri melitus tipe 2. Pasicn rutin mendapatGlibenklamid 5 mg Ixl. Pada 1 hari sebelum masukrumah sakit, menurut keluarga, pasien mengeluhmakan sedikit. Pemeriksaan fisik tekanan darah150/100 mmHg, denyut nadi 112 x/menit, frekuensinapes 24 x/menit, temperatur 36 C. Pemeriksaan fisiklain dalam betas normal, beret badan 50 kg.Pemeriksaan kadar gala dash 25 mg/dL, Ureum 52mg/dL, Kreatinin 1,8 mg/dL. Bagaimana penangananyang tepat untuk kasus di etas?a. Pemberian delcstrose 10% sebanyak 20 fetes

permenitb. Pasang nasogastric tube den diberikan air gala 75

gramc. Pemberian dekstrose 40% diberikan 50 cc bolus

intravenad. Pemberian captopril 25 mg tiap 8 jam melalui

nasogastric tubee. Periksa analisa gas dash den anjurkan untuk swat

Intensive Care Unit43. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa

ibunya ke unit gawat darurat RS karena diare sejakkemarin. Diare seperti pancuran air, fesesmenyerupai air cucian beras dan berbau amis. Padapemeriksaan fisik tampalc landa dehidrasi berat danpada pemeriksaan tinja ditemukan Vibrio cholera.Bagaimana mekanisme terjadinya diare profus padakasus ini?a. Rusaknya sel mukosa usus menyebabkan sekresi

cairan ke lumen ususb. Vibrio cholerae mengikat protein kanal air

schingga absorpsi cairan tergangguc. Toksin Vibrio cholerae memicu peristaltik

sehingga cairan usus terdorong keluard. toksin Vibrio cholerae meningkatkan aktivitas

adenilat siklase mukosa ususe. Vibrio choleme mengikat protein kanal natrium

dan klor sehingga absorpsi cairan terganggu44. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa

ibunya ke unit gawat darurat RS dcngan keluhandiare cair 10 kali/hari sejak kemarin. Sebelumnya iademam selama 4 hari. Pada pemeriksaan fisik:tekanan darahnya 90 mmHg/palpasi, denyut nadi 110x/menit lemah, suhu 39 C, turgor menurun dankmadaran apatis. Bila hasil pemeriksaan analisis gasdarah menunjukkan pH 7,32, PaCO2 30 mmHg,HCO3- 20 mEq/L, komplikasi gangguan keseimbanganasam basa apa yang terjadi?a. Asidosis rmpiratorik akutb. Alkalosis rmpiratorik akutc. Asidosis campuran metabolik-respiratorikd. Asidosis metabolik terkompensasi respiratorike. Alkalosis metabolik terkompensasi respiratorik

45. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunyake Puskesmas karena demam sejak 3 hari. Demamdisertai batuk pilek dan mata merah berair. Pada


pemerilmaan fisik tampak sakit berat, sesak napas,tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekensi napm 40 x/menit suhu 37,8 C,tetdapat ruam eritromakulopapuler di seluruh tubuhdan limfadenopati servikal dan aurikuler. Hasillaboratorium menunjuldcan Hb 12,3 g/dL, Ht 36%,leukosit 4500/mm3, trombosit I20000/mm3. Apakahdiagnosis paling tepat untuk pasien tersebut?a. Morbilib. Rubellac. Ptiriasis rosead. Eksantema subitume. Fixed-dmg eruption

46. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawaibunya ke puskesmas karena demam sejak 3 harilalu.Demam disenai mata merah. dan batuk. Suhu 39C . faringhipcremis, bercak Koplik (+), ruammakulopapular di belakang telinga, muka, dada, dantubuh. Tidak adakejang atau penurunan kesadaran.Hasil laboratorium: leukosit7600/mm3. paramaterhematologik lain dalam batas normal.Kapanpemberian imunisasi yang tepat untuk mencegahpenyakit tersebut?a. Imunisasi campak saat lahirb. Imunisasi campak saat usia 3 bulanc. Imunisasi campak saat usia 6 buland. Imunisasi campak saat usia 9 bulane. Imunisasi campak saat usia 12 bulan

47. Seorang laki-laki berumur 20 tahun datang ke unitgawat darurat dengan keluhan memar dan nyeripada pergelangan tangan kanan karena kecelakaanlalu lintas. Pada pemeriksaan rontgen tampakdiskontunuitas tulang complete os ulna 1/3 distalkanan disertai dislokasi kaput radii kanan.Apakahdiagnosis pada pasien tersebut?a. Fraktur monteggiab. Fraktur galeazzic. Fraktur smithd. Fraktur collese. Fraktur radius

48. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa kedokter oleh ibunya karena mengeluh adanya bintil-bintil berisi air dan terasa gatal di seluruh muka,badan. danlengan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnyaia demam ringan. Pada pemeriksaan tampak vesikelberisi cairan jemih didasari kulit eritematosa yangtersebar. Apakah penyebab penyakit ini?a. Cytomegalovirusb. Varicella zoster vimsc. Herpes simplex virus-ld. Herpes simplex virus-2e. Human papilloma virus

49. Seorang bayi perempuan berusia 3 hari dibawaibunya ke poliklinik dengan keluhan sejak lahirkeduamatanya merah, bengkak serta mengeluarkankotoran berwamakekuningan kental danbanyak.Sejak kehamilan 8 bulan, ibu tersebutmenderita keputihan. Pemeriksaann ophthalmologis :ODS : Discharge benvama kekuningan, kental danbanyak.Palpebra superior dan inferior : edem,Conjunctiva Tarsalis Superior/ Conjunctiva TarsalisInferior : hiperemis (+), Conjunctiva Bulbi : injeksi

konjungtiva (H), Comea: jemih.Lainnya tak adakelainan. Apa diagnosis penyakit pada bayi tersebut?a. Conjunctivitis allergica ODSb. Conjunctivitis catarrhalis ODSc. Conjunctivitis adenovirus ODSd. Conjunctivitis gonorrhoeae ODSe. Conjunctivitis pseudomembrane ODS

50. Seorang perempuan, berusia 24 tahun, dibawakelaurganya ke unit gawat darurat RS dengankeluhan tampak menganmk terus sejak 3 hari yanglalu. Sejak 1 minggu terakhir pasien mengeluhdemam tinggi, lemas, nyeri kepala dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkankesadaran menurun dan nuchal rigidity. Apakahpemeriksaan penunjang yang paling diperlukan untukmcncgakkan diagnosis kasus di atas?a. Arteriografib. Lumbal punksic. Electroencephalographyd. Magnetic Resonancc Imaging (MRI) kepalae. Computerized Tamography Scan (CT Scan) Kepala

51. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan gatal pada lengan bawahkanan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien telah berobatke mantri, diberi obat otes selama 4 minggu. Lesimembaik selama pengobatan tetapi cepat kambuhkembali. Pada pemeriksaan dermatologik didapatkanlesi eritematosa berukuran plakat di regio lenganbawah kanan, berbatas tegas, terdapat papul,skuama, erosi linear dan krusta hitam milier,terutama di bagian tepi lesi, sebagian membentukkonfigurasi polisiklik. Apakah pemeriksaan penunjangyang paling tepat untuk pasien tersebut?a. Pemeriksaan Tzank testb. Pemeriksaan KOH 10%c. Pemeriksaan pengecatan Gramd. Pemeriksaan pengecatan Giemsae. Pemeriksaan sediaan langsung dengan NaCI

52. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke unitgawat darurat dengan keluhan sakit kepala belakangdisertai muntah muntah sejak 4 jam sebelum kerumah sakit. Penderita tampak mengeluhpengelihatnnya terbatas. Pemeriksaan fisikdidapatkan tekanan darah 220/120, nadi 110x napas20x suhu 36,80 C.Bagaimanakah penatalaksanaanyang tepat pada kasus ini?a. Tekanan darah diturunkan hingga


a. Sifilisb. Gonorec. Uretritisd. Kandidiasise. Trikomoniasis

54. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa olchorangtuanya kc unit gawat darurat dengan kelultanpenurunan kesadaran disertai sesak nafas.Pemeriksaan fisis: KU: somnolen, TD 110/70 mmHg,Denyut Nadi 100x/menit, Frekuensi nafas 40x/menit,cepat dalam, suhu 37,5 C, kelopak mata cekung,turgor kulit kembali lambat, jantung dan paru dalambatas normal. Kaku kuduk (-). Refieks APR/KPR +/+,babinsky -/-, chaddock -/-. Laboratorium: Hb 12 g/dLleukosit 8000/mm3, Ht 36%, Trombosit250.000/mm3, ureum 30 mg/dL, kreatinin 0,7 mg/dL,GDS 300 mg/dL. Apakah diagnosis yang palingmungkina. Ensefalitisb. Meningitisc. Dehidrasi beratd. Syok hipovolemike. Ketoasidosis diabetikum

55. Seorang anak laki-laki, berusia 4 tahun datangberobat dengan keluhan semakin pucat sejak 2 bulanterakhir. Perut terlihat membesar, nafsu malcanmakin berkurang, terdapat demam hilang timbul,sering terdapat kebiruan pada tungkai bawah. Tidakada keluarga lain yang pemah menderita pucatseperti pasien. Pemeriksaan fisik : konjungtivaanemis, KGB submandibula bilateral teraba multiplediameter 1-1,5 cm, kenyal, tidak nyeri, hepar teraba 3cm bac, 4 cm bpx, lien schuffner 11, terdapat ptekiedan hematom di tungkai bawah. Pemeriksaanlaboratorium Hb 6 g/dL, hematokrit 20%, leukosit27.600 /uL, hiitung jenis 41/12/8/72/7, trombosit62.000 /uL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. ITPb. Hemotiliac. Leukemia akutd. Thalasemia mayore. Anemia defisiensi Fe

56. Seorang anak laki-laki, berusia 2 tahun dibawaorangtuanya ke poliklinik dengan kelanan perutkembung sejak 1 hari yang lalu, diawalimuntananuntah berwarna hijau, nyeri perut, tidakbisa buang angin dan tidak bisa buang air besar.Pemeriksaan fisik: BB: 15 kg, keadaan umumkomposmentis, enyut nadi 120 x/menit, frekuensinapas 16 x/menit, suhu 37,5 C. Status lokalis regioabdomen Inspeksi : cembung; Palpasi: massa (-),defans muskular (-), nyeri tekan (+); Perkusi: timpani;Auskultani: bising usus meningkat. Apakah diagnosispasien ini?a. Volvulusb. Invaginasic. Meteorismusd. Ileus obstruktif letak tinggie. Ileus obstruktif letak rendah

57. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa kepuskesmas karena sesak napas. Bayi lahir prematurdengan BL 1800 gr, Sejak lahir sering berhenti danterengah- engan saat menetek. Berat badan

bertambah 500 gr selama 4 bulan. Pemeriksaan fisik:frekuensi napas 74 xlmenit, dcnyut nadi 160 x/m,suhu 36,7 C. Pada auskultasi jantung terdengar bisingkontinyu pada sela iga II linca stemalis sinistra, padaauskultasi paru terdengar ronithi basah halus, mengi,dan Icrepitasi pada basal paru. Tekanan vena jugulanssulit dinilai, hepar dan lien membesar, edema padaregio akcral (+) Apakah diagnosis yang palingmungkin pada pasien ini?a. Edema parub. Gagal jantungc. Hipertensi pulmonald. Defek septum atriume. Defek septum ventrikel

58. Seorang anak perempuan, berusia 9 tahun datang kcunit gawat darurat RS dengan sesak napas sejak I jamsebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai batuk,demam (-), pasien masih bisa menceritakankeluhannya dalam penggalan kalimat. Keluhan yangsama sudah dialami pasien dua kali dalam sebulanterakhir. Pemeriksaan fisik anak gelisah, sianosis (-)mdenyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 40 x/menit,retraksi suprastemal dan interkostal sudan mendapatinhalasi B2 agonis 2 kali dan responnya parsial.Apakah diagnosis pada pasien ini?a. Asma persisten serangan beratb. Asma episodik jarang serangan sedangc. Asma episodik jarang serangan beratd. Asma episodik sering serangan sedange. Asma episodik scring serangan berat

59. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang kepoliklinik karena sakit kepala dan pengelihatan kaburpemeriksaan visus didapatkan VOD 2/60 sedangkanVOS 6/60Apakah interpretasi dari visus mata kanantersebut?a. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 2

meterb. Pasien dapat membaca pada jarak 2 meter

tetapi orang normal dapat membacanya padajarak 6 meter

c. Pasien dapat membaca pada jarak 2 metertetapi orang normal dapat membacanya padajarak 60

d. Pasien dapat membaca pada jarak 6 metertetapi orang normal dapat membaca pada jarak60 meter

e. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 6 meter60. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke

puskesmas karena mimisan. Mimisan sudah berhentiketika sampai di puskesmas. Anak tersebut jugamenderita demam yang sudah berlangsung 3 hari,dcmam tinggi sepanjang hari dengan nyeri kepala.Tidak ada batuk maupun pilek, buang air kecil danbuang air besar normal. Pemeriksaan fisik: analcsadar penuh, tekanan darah 100/70 mmHg, den,annadi 120x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu39,5 C. Hepar teraba 2 cm di bawah arkus kostarum,tepi tajam, permukaan licin, konsistensi kenyal, akralhangat, perfusi jaringan baik. Lain-lain dalam batasnormal. Hasil pemeriksaan laboratorium sbb: jumlahleukosit 2300/uL, hematokrit 33 vol%, jumlahtrombosit 138.000/uL Apakah diagnosis pada pasiena. Demam dengtte


b. Demam berdarah dengue grade 1c. Demam berdarah dengue grade IId. Dcmam berdarah dangue grade IIIe. Demam berdarah dengue grade IV

61. Seorang laki-laki, berusia 44 lahun datang kepoliklinik dengan maksud untuk melakukanpemeriksaan kesehatan rutin. Pada pemeriksaan fisiktidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaanlaboratorium darah diperoleh SGOT dan SGPTmeningkat dua Icali lipat di atas nilai normal. HBsAgpositif, 1gG anti-HBc positif, anti-HBs positif dan anti-HCV negatif. Apa penyebab kelainan tersebut?a. Hepatitis A akutb. Hepatitis B akutc. Hepatitis C akutd. Hepatitis B kronike. Hanatitis C kronik

62. Seorang perempuan, berusia 55 tahun, datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri perut disenaimuntah-muntah sejak 3 hari yang lalu. Pasiendiketahui sudah berobat ke dokter dan mendapatterapi antasida dan omeprazol namun keluhan nyeritidak berkurang dan semakin meningkat sertamenjalar ke punggung kanan. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan konjungtiva tidak anemis, sklera ikterik.Pada pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekandi anigastrium. Pada pemeriksaan laboratoriumdiperolch SGOT 64 U/L, SGPT 42 U/L, Gamma GT 240mg/dL, bilirubin indirek 2,3 mg/dL, bilirubin direk 9,6mg/dL. Pada pemeriksaan USG abdomen diperolehgambaran batu nuiltipc1 di kandung empedu. Apakahpenyebab ikterik pada pasien tersebut?a. Hemolisis eritrositb. Gangguan ekskresi bilirubinc. Produksi bilinibin mcningkatd. Gangguan kecepatan penyerapan bilirubin oleh

sel hatie. Berkurangnya atau tidak adanya enzim glukoronil

transferase63. Seorang laki-laki berusia 35 tahun yang baru saja

kembali dari Papua mengeluh demam dan mataberwarna kuning sejak 4 hari scbelum masuk RS. Hasilpemeriksaan laboratorium terdapat Plasmodiumfalciparum. Apakah penyebab ikterik pada kasustersebut?a. Kolestasis intrahcpatik rekurenb. Detisiensi enzim glukoronil transferasec. Kerusakan scl parenkim hati dan duktuli intra

hepatikd. Usia eritrosit kurang dari 120 hari sehingga

hemolisis meningkate. Peningkatan sensitivitas terhadap steroid dan

mctabolisme bilirubin64. Seorang laki-laki, berusia 61 tahun, datang ke

poliklinik dengan keluhan tidalc bisa buang air kecilsejak 12 jam yang lalu. Sebelumnya jika buang airkecil sering terganggu, seperti harus mengedan,pancaran kemihnya lemah dan scring terbangunmalam hari untuk buang air kecil. Dokter memasangkateter urin kemudian melakukan pemeriksaan fisikdan didapatkan prostat teraba membesar, bemodulkeras, pennukaan tidak rata. Apakah diagnosis yangpaling mungkin?

a. Prostatitisb. Seminomac. Vesicolithiasisd. Suspek karsinoma prostate. Benign Prostate Hyperplasia

65. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, pekeijaan kulibangunan, datang ke dokter umum dengan keluhantimbul bercak putih bersisik halus hampir di seluruhtubuh. Dari anamnesis didapatkan hal tersebut sudahdiderita sejak 3 bulan yang lalu dan sudah diberikanbermacam pengobatan. Bercak tidak tcrasa gatal.Tidak terdapat riwayat atopik pada diri dan kcluarga.Dari pemeriksaan derrnatologi didapatkan makulahipopigmentasi, skuama halus di dada, punggung,perut, sedikit di ekstremitas. Apakah etiologi yangpaling mungkin?a. Autoimunb. Peradanganc. Malazzesia furfurd. Candida albicanse. Mycobacterium leprae

66. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa olehorangtuanya ke unit gawat darurat dengan keluhanpenurunan kesadaran disertai scsak nafas.Pemeriksaan fisis: KU: somno., TD 110/70 mmHg,Denyut Nadi 100x/menit, Frekuensi nafas 40x/menit,cepat dalam, suhu 37,5 C, kelopak mata cekung,turgor kulit kembali lambat, jantung dan paru dalambatas normal. ICaku kuduk (-). Refleks APR/KF'R +/+,babinsky chaddock -/-. Laboratorium: Hb 12 g/dLleukosit 8000/mm2, Ht 36%, Trombosit250.000/mm2, urcum 30 mg/dL, lutatinin 0,7 mg/dL,GDS 300 mg/dL Bagaimanakah penatalaksanaanny,a. Insulinb. Biguanidc. Metformind. Sulfonilureae. Glibenklamid

67. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa kerumah sakit karena batuk. Bayi tersebut juga demamdan pilck selama 2 hari. Pemeriksaan fisik: frekuensinapas 50 kali per menit, denyut nadi 28x/menit, suhutubuh 38,5 C, kedua hemithoraks simctris, tcrdapatretraksi subcostal, perkusi hipersonor, auskultasisuara vesikular dengan mengi di kedua lapanganparu, terdengar ronkhi halus di kedua paru.Laboratorium: leukosit 5000/uL, eosinofil 1/1pb.Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Bronkhitisb. Bronkhiolitisc. Tuberculosisd. Asma bronchiale. Bronchopneumonia

68. seorang dokter Puskesmas akan melakukanpenelitian dengan menggunakan desain crosssectional untuk melihat hubungan antara sosialekonomi keluarga dengan kejadian TB Paru. Apakahaspek yang harus diobservasi dalam penelitian ini?a. Status paparan dan penyakit secara serentakb. Status paparan dan penyakit secara bergiliranc. Status paparan di awal penelitian dan penyakit

di akhir penelitian


d. Status penyakit di awal penelitian dan paparandi akhir penelitian

e. Status penyakit kemudian ditelusuri riwayatnyakebelakang

69. Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa kerumah sakit karena batuk. Bayi tersebut juga demamdan pilek selama 2 hari. Pemeriksaan fisik: frekuensinapas 50 kali per menit, denyut nadi 128x/menit,suhu tubuh 38,5 C, kedua hemithoraks simetris,terdapat retraksi subcostal, perkusi hipersonor,auskultasi suara vesikular dencgasifeii itgitipd.kedualapangan paru, terdengar ronkhi halus di k.ua paru.Laboratorium: leukosit 5000/uL, o Apakah penyebabkelainan di atas?a. Paramyxo virusb. Baktcri tahan asamc. Streptokokus gn, Ad. Respiratory syncytial viruse. Haemophillus influenne tipe b dan Pnemookokus

70. Seorang peremptian berusia 30 tanun, datang ke RSdengan keluhan keluar darah dari vagina sedikit-sedikit sejak 10 hari yang lalu. Nyeri perut (-). Pasienmengaku hamil 4 bulan. Pemeriksaan flsik: tanda vitalnormal. Pada pemeriksaan luar teraba fundus uterisetengah pusat simfisis pubis, terdengar detakjantung janin normal. Pada pemeriksan inspekulotampak ostcum uteri ekstemum tertutup, tampakperdarahan merembes dari osteum uteri ekstemum.Apakah diaposis yang paling mungkin?a. Missed abonionb. Abortus insipiensc. Abortus inkomplitd. Abortus imminense. Kehamilan ektopik

71. Seorang anak lani-laki, berusia 2 tahun dibawa kerumah sakit karena sesalc napas. Anak batuk,pilekdan demam selama 3 hari. Pemeriksaan fisik:frekuensi napas: 68 kali per menit, denyut nadi32x/menit, suhu tubuh 38,5 C, anak tampak sianosis,terdcngar stridor pada saat inspirasi, keduahemithoraks simetris, terdapat retraksi subkostal daninterkostal, auslcultasi suara vesikular. Apakahkelainan yang terjadi pada anak ini?a. Edema parub. Penyempitan laringc. Penyempitan bronkiolid. Konsolidasi kedua parue. Peradangan bronkus dan parenkim paru

72. Seorang laki-laki, berusia 35 tahun datang berobat keunit gawat darurat RS dengan keluhan keluarbenjolan di buah ankar kiri yang tidak dapat masukkembali sejak tadi malam. Sebelumnya benjolantersebut masih dapat keluar masuk sejak tip tahunterakhir. Benjolan keluar bila mengedan, dan masukkembali bila berbaring. Keluhan disenai muntah,nyeri di lipat paha kiri, tidak bisa kentut dan buang airbcsar. Pemeriksaan fisis: kesadaran komposmentis,tanda vital dalam batas nonnal. Status lokallspada regio scrotalis sinistra: terlihat benjolan sebesarbuah mangga,hiperemis dari sekitamya, teraba massaukuran 8x6x6 cm, batas atas tegas, kenyal, mobile,nyeri tekan positif. Transiluminasi test negatif.Apalcah diagnosis yang paling mungki,

a. Hemia scrotalis sinistra ireponibilisb. Hemia scrotalis sinistra inkarseratac. Hemia scrotalis sinistra strangulated. Hemia inguinatis sinistra irreponibilise. Hemia inguinalis lateralis sinsistra inkarserata

73. Dari suatu penelitian kohort untuk mengetahuihubungan antara merokok dengan kemungkinanmenderita penyakit kenker paru, didapatkan hasilsebagai berikut: Dari 620 orang yang merokokmenderita kanker paru 600 orang dan yang tidakmenderita kanker paru 20 orang. Dari 1.240 orangyang tidak merokok, yang menderita kanker paru 40orang dan yang tidak menderita kanIcer paru 1.200orang. Berapakah RR (relative r)sk) orang yangmerokok untuk menderita kanker par,a. 24b. 26c. 28d. 30e. 32

74. Pada keadaan luar biasa (KLB) diare di suatu daerah,pasien menderita diare berat dengan fesesmenyerupai air cucian beras. Dari sampel feses dapatdiisolasi bakteri berbeinuk batang atau batangbengkok Gmm-negatif. Apakah etiologi yang palingmungki,a. Vibrio choleracb. Escherichia colic. Salmonella typhid. Shigella dysentriaee. Campylobacter pylori

75. Seorang bayi laki-laki berusia 4 bulan dibawaorangtuanya karena ingin melanjutkan imunisasi.Sebelumnya sudah mendapatkan BCG, Hepatitis B 2kali dan DPT 1 kali. Pemeriksaan fisik: keadaan umumcompos mentis, tanda vital dalam batas normal. Lain-lain dalam batas normal. Apakah imunisasi yangdiberikan saat ini?a. MMRb. DPTc. Campakd. Hepatitis Be. Hepatitis A

76. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun 8 bulan dibawake RS karena kejang sudah berlangsung selama 20menit. Anak sudah demam selama 4 haM Padapemeriksaan didapatkan suhu tubuh 39,50C, kejangtonik-klonik seluruh tubuh. Anak tersebut seringkejang bila demam. Kejang pertama terjadi pada usia8 bulan, satu hari kadang lebih dari satu kali kejang.Tidak pcmah kejang tanpa demam. Saat balita ayahanak tersebut juga menderita kejang bila demam.Tumbuh kembang anak normal, berat badan 12 kg.Apakah tindakan alcan saudara lakukan?a. Berikan diazepam per oral 4 mgb. Berikan diazepam per rektal 4 mgc. Berikan diazepam intravena 10 mgd. Berikan diazepam per rektal 10 mge. Berikan parasetamol per oral 120 mg

77. seorang dokter puskesmas ingin mengetahui datajumlah kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) diwilayah perkotaan. Data kesakitan DBD diambil daridokter praktek di wilayah kerjanya berupa sebgai dari


suatu kecamatan di wilayah perkotaan, datakesakitan DBD diambil dari praktek dokter di wilayahkerjanya. Disebut apakah hasil frekuensi penyakittersebut?a. Insidensb. Prevalensc. Attack rated. Insidens ratee. revalens rate

78. Seorang anak laki-l.i, berusia 6 tahun dibawa ibunyake dokter praktek umum dengan kelultan panasselama 5 hari dengan nafsu makan menurun. Padapemeriksaan ditemukan pembesaran kelenjar gctahbening leher, orofaring kemerahan, dan ada sclaputputih menutupi daerah tonsil. Pada pemeriksaansediaan usap tenggorok dengan pewamaan Gramdidapatkan bakteri batang positif Gram tidakberspora. Bakteri apakah yang menyebabkanpenyakit tersebut?a. Clostridium difficilcb. Mycobacterium aviumc. Listeria monocytogenesd. Streptococcus pyogenese. Corynebacterium diphtheriae

79. seorang laki laki 21 tahun, bulan ini sedang mcndapatterapi obat antituberkulosis. terganggu dan seringsalah dalam membedakan wama benda. Manakahobat yang dapat menimbulkan efek sampingtersebut?a. Isoniazidb. Etambutolc. Ri ampisind. Pirazinamide. Streptomisin

80. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, datang ke RSdengan keluhan badan panas dan batuk sejak 2 hariyang lalu. Pada pemeriksaan fisik suhu febris dankedua hemitoraks didapatkan peningkatan fremitus,rcdup dan suam napas bronkofoni. Laboratoriumrutin: Hb 15 gr/d1, leukosit 12.000/ul, trombosit240.000/ul. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Lobar pneumoniab. Acute asma attackc. Atelektasis dekstrad. Efusi pleura dekstrae. Pneumotoraks dckstra

81. Seorang berusia 30 tahun mengalami demam sejak 7hari yang lalu. Demam dirasakan lebih tinggi sore danmalam hari. Pemerikanan fisilc didapati lidahberwama keputihan dengan tepi hiperemis disertaitremor, abdomen didapati nyeri tekan didaerahepikondrium kanan dan Murphy sign (+). Apakahpemeriksaan penunjang yang merupakan baku emasuntuk mencgakkan diagnosis pada penderitatersebut?a. Kultur bakterib. Pemeriksaan daran tepic. Pemeriksaan scrologis IgM anti Salmonellad. Pemeriksaan serologis IgG dan IgM anti

Salmonellae. Pemeriksaan scrologis IgG, IgM dan IgA anti

Salmonella

82. Seorang perempuan berusia 301anun, denganbenjolan di leher dengan pembesaran difus dan tiroidteraba lunak. Kelenjar getah bening agak membesar.Apa diagnosis kerja pada pasiena. Tiroiditis autoimun dan tiroiditis Riedelb. Tiroiditis infeksiosa dan tiroiditis subakutc. Grave's disease dan struma noduler toluikd. Struma difusa non toksik dan silent thyroiditise. Sttuma multinoduler toksik dan adenoma toksik

83. Seorang perempuan berusia 22 tahun, barnmempunyai 1 anak, ingin mempunyai analc 3 tahunlagi. TB 150 cm, BB 60 kg, TD 160/110 mmHg. Apakontrascpsi yang sesuai untuk pasien?a. Pil kombinasib. Tubektomic. Implantd. Injeksie. IUD

84. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengankeluhan adanya bintil berkelompok di kemaluan,berisi cairan yang jika pecah luka menjadi sangatnyeri. Apa bahan pemeriksaan dan pemeriksaanmikroskopik yang sebaiknya diambil pada pasien ini?a. Usap vagina diwamai dengan Gramb. Usap serviks yang diwamai dengan Giemsac. Usap serviks diwamai dengan pewamaan Gramd. Usap kapas dari dasar luka diwamai dengan

Grame. Usap kapas dari dasar luka diwamai dengan

Giemsa85. seorang perempuan berusia .38 tahun dating dengan

pembengkakan berulang pada kelopak mata sejak 3bulan yang lalu, lesi sudah dibiopsi dan diinsisi.Hasilnya terdapat sel radang kronik, lipogranulomayang menyumbat kelenjar. Apakah diagnosa pasientersebuta. Hordeolumb. karsinoma sebaseac. Xanthelasmad. Kalazione. Hidrokistoma

86. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dengan gejalatidak dapat buang air besar secara teratur tiap hari.Buang air besamya hanya beberapa hari sekali,kadang-kadang keras don kadang-kadang enter. Padapemeriksaan colok dub., temyata rektum terisi feses(tetapi tidak menyemprot) dan pemeriksaanradiologik dengan barium tampak penyempitanbagian distal rektum don pelebaran bagianproksimalnya sehingga memberikan gambaranbentuk corong. Apa diagnosis pasien terscbuta. Volvulusb. Polip rektic. Invaginasid. Divertikulum Macke'e. Penyakit Hirschsprung

87. Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari, berat badan1300 gram, lahir Sectio Caesaria atas indikasi gawatjanin, usia gestasi 32 minggu dengan berat lahir 1500gram,askor Apgar 6/9. Bair idibet ;.-irsusutrmtpilact150im18/kg/hari pada usia 5 hari. Pada usia7 hari bayi terlihat hari tcrlihat penis membuncit,pucat, ekstremitas dingin, distrcs pemapasan don


feses berdarah. Apa diagnosis yang mungkin padabayi tersebu,a. Sepsisb. Hisprungc. Disentri amubad. Diare akut invasife. Enterokolitis nekrotikan

88. Seorang perempuan berusia 28 tahun mengancamsuaminya bahwa ia akan bunuh diri apabila suaminyatidak segera pulang dari kantor. Pasien tersebutmarah-marah karena ia yakin suaminya selingkuhdengan teman sekantomya. Apakah gejala kelainanjiwa pada pasien ini ?a. Cemasb. Depresic. Paranoidd. Halusinasie. Gangguan afektif

89. Seorang perempuan berusia 28 tahun mengancamsuaminya bahwa ia akan bunuh diri apabila suaminyatidak segera pulang dari kantor. Pasien tersebutmarah-marah karena ia yakin suaminya selingkuhdengan teman sekantomya. Pasien tersebut pemahdibawa ke dokter dan mendapatkan 3 macam obat,menurut suaminya obat tersebut berwama pink,putih dan orange. Setelah minum obat ia menjadicadel dan kalcu, setelah itu ia tidak mau meminumobat lagi. Apakah kemungkinan obat yang diminumoleh pasien tersebut?a. Stelazine, trihexifenidil dan haloperidol.b. Stelazine, trihexifenidil dan clorperazine.c. Haloperidol, Stelazine, dan clorperazined. Haloperidol, trihexifenidil dan clorperazine.e. Haloperidol, trihexifenidil dan chlorpromazine

90. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengankeluhan sesak yang makin mcmberat sejak 5 hariyang lalu. Batuk dengan reak dan sesak nafas sudahdirasakan sejak 5 tahun. Riwayat merokok setiap harisekitar 1 bunglcus/hari sudalt selama 35 tahun. Padapemeriksaan fisik ditemukan sela iga melebar,frekuensi napas yang cepat 30 x/menit, suara napasterdengar wheezing. Berdasarkan data di atas,penyakit apa yang dapat diperkirakan pada pasien ini:a. Asmab. Atelektasisc. Efusi p1eurad. Edema parue. PPOK

91. Seorang kepala puskesmas ingin mengevaluasikeberhasilan program posyandu di suatu daerahdengan metode SKDN, dengan membandingkan datasmeua balita (S), balita yang punya kms (K), balitayang ditimbang (D), dab balita yang naik beratbadannya (N). Untuk dapat menilai partisipasi wargadalam peningkatan gizi balita, indikator yang perludinilai adalah?a. K/Sb. D/Sc. D/Kd. N/Se. N/D

92. Seorang pasien datang dengan keluhan batuk lebihdari 3 minggu, pasien juga mengeluhkan penurunan

berat badan dan berkeringat malam, setelahdilakukan pemeriksaan fokter mendiagnosa pasientersebut menderita TB paru. Rdokter kemudianmeminta anggota keluarga pasien untuk di periksasemua. Pelayanan apa yang diberikan dokter?a. Pelayanan komprehensifb. Pelayan berkesinabunganc. Pelayanan holistikd. Pelayanan komunikatife. Pelayanan terkoordinasi

93. Seorang perempuan berusia 45 tahun mempunyaiDM yang sudah lama mendapat terapi glibenclamide5 mg setiap hari. Sebulan terakhir ini, mengalamibatuk-batuk sclama 3 minggu dan tidak sembuh-sembuh. Hasil pemeriksaan dahak menunjukkan hasilBTA postif. Apakah OAT yang akan diberikan padapasien ini?a. Kategori 1b. Kategori 2c. Katagori 3d. Amikasine. Streptomisin

94. Seorang laki-laki berusia 26 tahun, mengeluh batulclebih dari 3 minggu, badan terasa panas, nafsu makanmenurun hingga berat badan menurun drastis, batukberdahak, dahak benvarna bercak-bercak merah dankental. Dari anamnese diperoleh keterangan bahwaIcalcak perempuannya yang tinggal serumahdengannya seorang penderita TB paru aktif. Setelahdilakukan pemeriksaan sputum (dahak) sebanyak 3kali, hasil laboratorium menunjuldcan BTA positif.Hasil Rontgen juga menunjuldcan TB paru aktifApakah terapi pada pasien ini ?a. Kategori 1b. Kategori 2c. Kategori 3d. Kategori anake. Hanya streptomisin

95. 12teSzozriigzegremiagnatl:rautsaivan3y5e:ialdmmT,Auan0Pnl,,,atil datang dengan keluhan adanyabenjolan-yang lalu. Dari pemeriksaan ditemukanpapul dan nodus multipel, lunak, berjonjot, dankemerahan seperti daging di labia minora, fourchettc,dan vagina. Sebagian papul bertangkai. Suami pasienmengidap kelainan scrupa di pangkal penisnya.Apakah diagnosis klinis untuk pasien tersebut?a. Bartolinitisb. Genital wartsc. Kondiloma latad. Sifilis sekundere. Limfogranuloma venereum

96. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang dengankeluhan adanya jerawat asimtomatik di sekitarkemaluannya sejak 2 bulan yang lalu. la mengakubahwa ia sering berganti pasangan sejak 1 tahunterakhir, pada pemeriksaan ditemukan papul-papulputih diskret di dengan delle di bagian tengah. Daripapul dapat dikeluarkan suatu massa putih sepertinasi. Apakah diagnosis klinis umulc pria ini ?a. Kondiloma latab. Herpes genitalisc. Pedikulosis pubisd. Kondiloma alcuminata


e. Moluskum kontagiosum97. mengeluh adanya cairan kuning kental keluar dari

ujung kemaluannya, terutama pagi hari. la mengakumelalcukan hubungan seks untuk pertama kalinyaseminggu yang lalu. Dari pemeriksaan tampak ostiumuretra ekstemum eritematosa clan cdematosa clanmengeluarkan duh seropurulen. Diagnosis klinisuntuk pasien ini. Apakah pemeriksaan laboratoriumyang dilakukan pada kasus tersebut?a. Biakan urinb. VDRL clan TPHAc. IgG clan 1gM anti- HSV tipe IId. Pewamaan Gram untuk sekret uretrae. Pemeriksaan sekret dengan mikroskop lapangan

gelap98. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke

Puskesmas dengan keluhan luka-luka yang nyeri dikemaluannya sejak 4 hari yang lalu. Pasien bekerjasebagai pekerja seks komersial. Dari pemeriksaantampak ulkus multipcl, ukuran bervariasi, Bindingbergaung, lunak, clan dasar jaringan nelcrotik di labiaminors, fourchette, clan vagina. Tampak fenomena"kissing ulcers". Kelenjar getah bening inguinalmembesar clan nyeri. Apakah diagnosis klinis untukkasus ini ?a. Ulkus moleb. Sifilis primerc. Herpes genitaliad. Granuloma inguinalee. Limfogranuloma venereum

99. Penelitian mencoban menghubungkan konsumsivitamin A dengan xerophtalmia dan menetapkanbesarnya besanya alpha 0.05. Maksud pernyataan iniadalah?a. Peneliti menerima H0 jika p


melahirkan bayi 4300gram bayi tidak menangis,kontraksi uterus (+) plasnta lahir (+). Agar tidakterjadi kejadian seperti diatas tindakan yangdilakukan:a. Episiotomib. Ekstraksi vacumc. Ekstraksi forcepd. Induksi oksitosine. Mendorong ringan uterus

108.Wanita dengan keluhan nyeri kepala, riwayat HT (+),pasien menolak dilakukan terapi, walaupun doktersudah memberikan informasi tentang penyakitsampai terapi, kemudian pasien diberi waktu untukberfikir sejenaka. Negosiasib. Kompromic. Menarik dirid. Merendah dirie. Menekan

109.Seorang dokter, pimpinan Puskesmas Kincir Airmendapat laporan dari petugas puskesmas bahwaterjadi kenaikan kasus diare di wilayah kerjaPuskesmas Kincir Air sejak 1 minggu. Kasus diaremengenal baik orang tua ataupun anak-anak.Wilayah ini berpenduduk rapat, sebagai kepalakeluarga bekerja di perkebunan kabupaten tetanggadan memiliki sungai yang terkenal menjadi tempatwisata karena dilalui oleh jembatan yang indah.Apakah faktor lingkungan yang paling mungkinmenjadi penyebab kasus diare pada kasus diatas?a. Pemukiman yang padatb. Tidak tersedianya obat bebas anti diarec. Pemukiman warga yang tidak permanend. Program UKS tidak berjalan baike. Sumber air minum tercemar E.Coli

110.Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang kePuskesmas dengan keluhan bercak-bercak merahasimtomatik di badan clan kcdua telapaknya sejak 2minggu yang lalu. Pasien jugs mengeluh tidak enakbadan clan rambut agak rontok. Dari pemeriksaantampak makula-makula eritematosa difus di badan,bercak eritematosa multipel dengan skuama ditelapalc Langan clan kaki, serta papal-papal datarmembasah di inguinal clan sekitar anus. Kelenjargetah boning leher, ketiak, clan inguinal membesar.VDRL 1/16, TPHA 1/256. Apakah Diagnosis klinisuntuk prig ini ?a. Sifilis primerb. Sifilis terrierc. Sifilis later dinid. Sifilis sekundere. Sifilis later lanjut

111.Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang kePuskesmas dengan keluhan keputihan yangkelcuningan, berbau, clan sedikit berbusa sejak 2minggu. Pasien jugs mengeluh gatal di kemaluannyaclan jika berhubungan seks kadang-kadangmengeluarkan darah. Dari pemeriksaan fisikditemukan bintik-bintik kemerahan di serviks.Dinding vagina tampak eritematosa clan edematosa.Dari pemeriksaan secret ditemukan protozoa motile.Apakah tempi untuk kasus ini ?a. Mebendazol

b. Ketokonazolc. Sulfisoksazold. Metronidazole. Kotrimoksazol

112.Seorang berusia 20 tahun, datang ke IGD dalamkeadaan penuh luka di wajah. Pada alloanamnesisdidapatkan bahwa 15 mcnit sebelum masuk rumahsakit pasien mengcndarai sepeda motor denganmenggunakan helm standar, menabrak bagianbelakang truk. Pada pemeriksaan fisik tampak wajahpasien penuh darah. Apakah komplilcasi yang sangatberbahaya dam mengancam jiwa dengan cepat padakasus tersebut ?a. Syok kardiogenik karma kesakitanb. Sumbatan jalan nafas karena lidah jatuhc. Syok distributif karena kekurangan oksigend. Syok hipovolemik karena kekurangan darahe. Sumbatan jalan nafas karena pasien mengalami

okslusi kelas 1113.Seorang laki-laki bcrusia 65 tahun, datang ke

Puskesmas dengan kcluhan BAB berlendir berdarahsejak 2 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan semakinmemberat. Sejak 6 bulan yang lalu pasien BAB sepertikotoran kambing, Pasien merasa tidak nyaman jikabuang air besar tetapi pasien tidak dapatmengeluarkan kotoran. Apakah diagnosis kerja padakasus tersebut?a. Polip rektib. Karsinoma rcktic. Crohn's diseased. Kolitis ulserativae. Hemoroid intema grade I

114.Seorang perempuan berusia 60 tahun datang kePuskesmas dengan Wuhan BAB berdarah. Keluhan inidirasalcan sejak 5 tahun yang lalu. Keluhan kadanghilang timbal. Darah keluar bercampur dengan feces.Pada pemeriksaan kolonoskopi didapatkan gambaranulkus granulomatous di banyalc tempat di kolon.Apakah diagnosis kerja pasien ini?a. Crohn's diseaseb. Karsinoma colonc. Kolitis ulserativad. Kolitis tuberkulosae. Kolitis mcmbranosa

115.Seorang analc perempuan berusia 6 tahun dibawaorangtuanya dam polisi ke Puskesmas sebagai korbankejahatan seksual. Polisi membawa surat permintaanvisum. Pada pemeriksaan tidak ditemukan robekanselaput dare, hanya wama kemcrahan yangberlebihan pada bibir kemaluan kecil alcibatkekerasan tumpul. Apakah kesimpulan pada Visum etRepertum yang Saudara boat?a. Ada tidaknya tanda-tanda persetubuhanb. Ada tidalaiya suatu pencabulan telah terjadic. Waktu dan tempat dilakukan pemeriksaan

tcrhadap korband. Name dan identitas penyidik yang meminta

visum et repertume. Sumpah jabatan sesuai dengan Undang-undang

No 8 tahun 1981 tentang Hukum Acara Pidana116.Seorang perempuan berusia 39 tahun, dirawat di RSU

Pemerintah dengan suspek Flu Burung. Tiga harikemudian pasien meninggal. Keluarga ingin


mengetahui sebab pasti kematian twang tersebut.Apakah otopsi yang dilakukan pada kasus ini ?a. Otopsi klinisb. Otopsi anatomisc. Otopsi forensikd. Otopsi malprakteke. Otopsi bencana

117.Seorang anak perempuan berusia 9 tahun diantaribunya ke praktek dokter dengan keluhan bengkakpada lengan keno dan demam sejak due hari yanglalu. Hasil pemeriksaan : suhu 40 C, pada lengankanan terdapat benjolan berukuran diameter 3 cm,wama mcrah, nyeri, bates tegas, konsistensi lunak.Bagaimanakah Iasi wama merah terjadi pada kasustersebut?a. Dilatasi vaskuler dan aliran darah meningkatb. Permeabilitas milcrovaskuler meningkatc. Migrasi leukositd. Adanya eksudate. Vasokonstriksi arteriol

118.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGDdiantar suaminya dengan keluhan badan semakinlamas. Pasien ini adalah pasien dengan Ca serviksyang sudah pernah mendapat kemoterapi. Basilpemeriksaan Hb 10 grid!. Dokter berkeyakinan daripemeriksaan fisis bahwa Hb pasien lebih rendah dariitu, sehingga dokter menganjurkan untuk melakukanpemeriksaan Hb Mang. Diketahui dari anamnesisbahwa 2 hari sebelum berobat ke dokter terjadiperdarahan pervaginam yang masif dan daripemeriksaan fisis menunjukkan rands-randshipovolemia. Apakah tindakan dokter yang tepatdiantara pilihan di bawah ini?a. Dokter melakukan tindakan medik tanpa

meminta persetujuan suaminyab. Dokter harus meminta persetujuan suaminya

sebelum melakukan tindakan medicc. Dokter dengan tim scgera melakukan

pendekatan kepada keluarga pasiend. Dokter meminta persetujuan direktur rumah

sakit sebelum melakukan tindakan medike. Dokter melakukan tindakan medik setelah

prosedur administrasi keuangan rumah salcittelah diselesaikan

119.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGDdiantar suaminya dengan kcluhan badan semakinlemas. Pasien ini adalah pasicn dengan Ca serviksyang sudah pernah Mendapatkan kemoterapi, hasilpemeriksaan HB 10 gr/dl, dokter berkeyakinan daripemeriksaan fisis babwa HB pasien lebih rendah dariitu. Sehingga dokter menganjurkan untuk melakukanpemeriksaan Hb ulang. Diketahui dari anamnesisbahwa 2 hari sebelum berobat ke dokter tedadiperdarahan pervaginam yang masif dan daripemeriksaan fisis menunjukkan tanda-tandahipovolemia. lika dokter tersebut kerkeyakinan tclahterjadi kekeliruan atas pennintaan Hb dan langsungmenyatakannya di hadapan pasien sebelummelakukan konfinnasi laboratorium. Prinsip bioetikmanalcah yang dilanggar oleh dokter tersebut?a. Justiceb. Beneficencec. Autonomy

d. Non-maleficencee. Confidentiality

120. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang kepraktek dokter umum dengan keluhan batukberdahak dan demam tidak tinggi sejak I bulan yanglaIu. Pada pemeriksaan didapatkan pembesaran padalimfonodi submandibula kanan dan kiri. Dilakukanbiopsi dan pemeriksaan histopatologi. Hasilpemeriksaan histopatologi : tampak tuberkel-tuberkel epiteloid dengan scbukan sel-sel radangmononukleus. Pada bcberapa tuberkel tampaknekrosis CaSCOSa. Apakah diagnosis yang palingtepat untuk kasus di atas ?a. Limfangitis akutb. Limfoma malignac. Lymph edemad. Limfadenitis tuberkulosae. Limfadenitis kronis non spesifik

121.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang kepraktek dokter umum untuk menjalani sirkumsisi.Ketika dokter menyuntikkan anestesi lokal, pasienmengeluhkan pusing. Beberapa saat kemudian pasientidak sadarkan diri. Dokter menyuntikkan adrenalinsubkutan. Tidak lama kemudian anak terscbut mulaisadar. Bagaimanakah mckanisme imun yang didugascbagai pcnyebab keadaan ini?a. Cell-mediated immunityb. Reaksi Ig G dan dan Ig M terhadap sel targetc. Penimbunan antigen-antibodi kompleksd. Diperantarai olch Immunoglobulin Ee. Produksi histamin oleh makrofag

122.Mayat laki-laki 37 tahun ditemukan luka tembak padatungkat atas. Pada pemeriksaan ditemukan satu buabluka tembak masuk dan satu buah luka tembakkeluar. Bagaimanakah mengidentifikasi luka tembakkeluar pada kasus tersebut?a. Mempunyai kelim lecetb. Mempunyai kelim kesatc. Mempunyai kelim tattood. Lebih kecil dari luka tembak masuke. Lebih bcsar dari luka tembak masuk

123.Seorang perempuan berusia 30 tahun, GIPOAO hamil16 minggu, datang ke RS dengan keluhan keluar dashdari vagina sedikit-sedikit sejak 10 hari. Nyeri pert (-).Pada pemeriksaan fisik : tanda vital normal. Padapemeriksaan War : teraba fundus uteri setengahpusat simfisis pubis, terdengar detak jantung janinnormal. Pada pemeriksan inspekulo tampak osteumuteri ekstemum tertutup, tampak perdarahanmerembes dari osteum uteri ekstemum. Apakahdiagnosa pasien tersebut?a. Abortus imminensb. Abortus insipiensc. Abortus inkomplitd. Kehamilan ektopike. Plascnta previa

124.Seorang perempuan berusia 30 tahun, GIPOAO hamil16 minggu, datang ke RS den, keluhan keluar dashdari vagina sedikit-sedikit sejalc 10 hari. Nyeri pert (-).Pada pemeriksaan fisik tanda vital normal. Padapemcriksaan luar : tcraba fundus uteri setengahpusat simfisis pubis, terdengar detak jantung janinnormal. Pada pemeriksan inspekulo tampak osteum


uteri ekstemum tertutup, tampak perdarahanmerembes dari osteum uteri ekstemum.Bagaimanakah tats laksana pada pasien tersebut?a. Kuretaseb. Transfusic. Bed restd. Pemberian antibiotike. Pemberian pematangan paru

125.Seorang perempuan berusia 20 tahun, GIPOAO hamil13 minggu, datang ke RS dengan Wuhan mu, muntahdengan frekucnsi lebih dari 15 kali sehari. Saatdiperiksa kesadaran somnolen, mats cckung, tekanandash 80/60 mmHg, nadi 120 x/rnenit lcmah dengannapas berbau aseton. Apakah diagnosa pada pasienini?a. Emesis gravidarum derajat 1b. Emesis gravidarum derajat 2c. Hiperemesis gravidarum derajat 1d. Hiperemesis gravidarum derajat 2e. Hiperemesis gravidarum derajat 3

126.Seorang laki-laki 40 tahun mengalami kelemahankeempat anggota gerask, sebelumnya terdapat diare3 bulan. Satu bulan yang pernah tetapi sembuhsendiri, VS dalam batas normal, neuorologis :tetrapasre flacid, reflek biceps dan patella menurun.Laboratorium apa yang akan diperiksa?a. Magnesiumb. Kalsiumc. Kaliumd. Natriume. Fosfor

127.seorang wanita hamil datang dengan suaminya untukmemeriksakan kehamilannya, kehamilan. Daripemeriksaan kehamilan. Dari anamnesis tidakdidapatkan faktor risiko pada pasien dan suami,namun sctelah digali lebih lanjut, didapatkan pasienpernah berhubungan dengan beberapa laki-laki lainsebelumnya. Pasien meminta agar dokter tidakmemberitahu suaminya tentang penyakitnya ini.Apakah tindakan Dokter yang paling tepat:a. Mengobati pasien tanpa memberitahu suamib. Meminta pasien untuk mengajak suami

melakukan pemerilcsaan dan pengobatanc. Memberi tahu suami tentang penyakit pasiend. Mengambil darah suami dan mengatakan untuk

pemeriksaan lain E. Mengobati dan suami128.Seorang laki-laki berusia tahun datang dengan

kcluhan dada kanan terasa nyeri. Dada juga terasaberat dan sesak nafas. Pasien belum pernahmenjalani pengobatan sebelumnya. Padapemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda efusipleura pada dada kanan. Dilakukan pungsipercobaan, didapatkan cairan serosa, tes rivalta (+),protein 25 mg/d1, kadar protein cairan dibandingkankadar protein serum >0,5 , LDH >200 mp/d1, kadarLDH cairan dibandingkan LDH serum > 0,6. Padabiopsi pleura ditemukan tuberkel. Apakahpengobatan yang tepat untuk pasien tersebut?a. Pungsi pleurab. Pemasangan WSD + OAT kategori 1c. Pungsi pleura + OAT kategori IId. Pungsi pleura + OAT kategori I + kortikosteroid

tappering off

e. Pungsi pleura + OAT kategori II + kortikosteroidtappering off

129.Seorang perempuan berusia 83 tahun datang kedokter dengan keluhan tidak bisa BAB, nyeri perut,mual dan muntah. Dari hasil pemeriksaan, doktermenyarankan pasien umuk rawat inap. Namunpasien menolak dan mengatalcan Icbih nyamandirawat di rumah. Bahkan pasien mengatakan lebihbaik mcninggal di rumah saja. Dokter dan keluargapasien tidak berhasil membujuk pasien. Apakahprinsip bioctik yang dilakukan dokter tersebut,a. Altruismeb. Non-maleficencec. Beneficenced. Autonomye. Justie

130.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datanG ke IGD RSdengan kcluhan nyeri dada kiri menjalar sampai bahudan punggung, terasa seperti terbakar, terjadi secaratiba-tiba pada saat pasien sedang melakukanaktivitas. Ini sudah keluhan ketiga kalinya.Sebelumnya pasien tidak pemah diobati. EKGditemukan ST elevasi. Apakah diag,nosis pasien ini?a. Infark Miokard Akutb. Non STEMIc. sTEmid. Gagal jantung Kirie. Gagal Jantung Kanan

131.Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang kePuskesmas dengan keluhan demam. Pasien barupulang bepergian dari Papua, tiba-tiba demam,menggigil, sakit kepala hebat. 3 hari kemudian pasienpcnurunan kesadaran dan dibawa ke 1GD. TD :100/60 mmHg, suhu : 39 C. Hasil laboratorium darahditemukan gambaran tropowit headphone shaped.Apakah diagnosis pasien tersebut?a. DBDb. Malaria Ovalec. Malaria Vivaxd. Demam Denguee. Malaria Falciparum

132.Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang .Puskesmas dengan keluhan BAK putih seperti susu.Dua minggu lalu pasien mengalami demam hilangtimbul disertai bengkak pada kelenjar lipat paha danterasa nyeri. Pemeri.aan fisik didapatkan edemtungkai bawah dan skrotum. Apakah pemeriksaanlaboratorium yang tepat dilakukan pada kasusa. Sediaan hapus darah tepib. Pemeriksaan jumlah trombositc. LEDd. Sediaan hapus darah tebale. Pemeriksaan hitung jenis leukosit

133.Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang kePuskesmas dengan keluhan sejak lemas sejak 6 bulanyang lalu. Pasien merasa jarinya kesemu.n, baaI, dankebas disertai luka-luka pada bibir dan lidah yanghilang timbul. Pasien memiliki riwayat gastrektomi 4tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan vitalsign dalam batas normal, konjungtiva anemis,mukosa bibir pucat. Pcmcriksaan laboratoriumdidapatkan Hb 9 g/dL, hematolcrit 27%, rtombosit


270.000 uL, MCV 120 fL, MCH 40 pg. Apakahdiagnosis pasien ini?a. Anenna defisiensi asam folatb. Anemia defisiensi besic. Anemia defisiensi BI2d. Anemia karena perdarahane. Anemia karena penyakit Icronis

134.Laki-laki 13 tahun datang dengan keluhan nyeritungkai bawah kanan setelah terjatuh pada saatbermain sepakbola. Pada pemeriksaan tidak terdapatdeformitas, dan krepitasi.. Didapatkan nyeri tekanpada pahakanan. Nyeri memberat jika ekstrimitasbawah kanan digerakkan. Apakah terapi awal yangdilakukan untuk meredakan nyeri?a. Kompres hangatb. kompres dingin 20 menitc. Dipijatd. Digosoke. Mobilisasi segera

135.Seorang pria datang dioantgar ke OGD setelah KLL 10menit yang lalu. Didapatkan fraktur tertutup padafemur sinistra, sadar, TTV stabil, dan menjeritmerintih kesakitan. Masuk dalam sistem triasegolongan?a. Merahb. Kuningc. Birud. Hijaue. Hitam

136.ISPA penyakit no.1 dari 10 penyakit tersering. Kepalapuskesmas ingin melakukan intervensi. Sebelumnyamelakukan studi tentang distribusi penyakit ISPA didaerah kerjanya. Apakah desain penelitian padakasus diatas?a. Deskriptifb. Eksperinmentalc. Analitikd. Deskriptif dan analitike. Case control

137.Kejadian diare meningkat di beberapa desa. Dalam 5tahun terakhir tidak ada peningkatan. Penyebutanyang tepat?a. Epidemikb. Endemikc. Outbreakd. Pandemie. Wabah

138.Sebagai antisipasi terhadap ledakan kasus DBD,Puskesmas melakukan fogging massal danpemberantasan sarang nyamuk serta berbagaibentuk kegiatan pengendalian vector lainnya didaerah kerjanya. Tindakan ini tergolong ke dalam?a. Health promotionb. Specific protectionc. Early diagnsis and treatmentd. Disability limitatione. Rehabilitation

139.rang perempuan berusia 28 tahun datang ke IGDdengan keluhan demam. Demam dirasakan sudah 5h. yang lalu dan dirasakan naik turun terutama padamalam hari. Pasien juga mengeluh mual dan muntah.Sebelumnya pasien bepergian dari kalimantan.Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Demam dengueb. Demam tifoidc. Demam berdar.d. Chikungunyae. Malaria

140.Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawaibunya ke Puskesmas dengan keluhan muncul bintik-bintik merah di tangan yang tidak nyeri dan tidakgatal. Riwayat demam dan pemakaian obatscbelumnya disangkal. lUwayat penyakit dahuluseperti ini sebelumnya disangkal, riwayat penyakitkeluarga disangkaI. Apakah pemeriksaanlaboratorium yang perlu dilakukan?a. Prothrombin timeb. APTTc. Thrombine timed. Hitung jumlah trombosite. Bleeding time

141.Seorang perempuan berusia 92 t.un dibawa ke IGDsetelah dnemukan mngsan. Pemeriksaan fisik: TD70/50 nuntlg, Nadi 120 x/mnt, RR 22 x/mnt, T : 38,9C. Pemeriksaan laboratorium : HB : 11 g,/dL,trombosit : 180.000/uL, Leukosit : 22.000/uL. Apakahdiagnosis pasien ini?a. Syok hipovolemikb. Syok anafilatikc. Syok kardiogenikd. Syok neurogenike. Syok septik

142.Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang kePuskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 2bulan lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dada danscsak napas. Pasien juga mengeluhIcan seringberkeringat pada malam hari, penurunan bcrat badanscrta sesak napas. Hasil pemeriksaan laboratoriummenunjukkan BTA (+) dan pasien telah mengonsurnsiobat TB selama 2 bulan. Saat ini pasien mengeluhkanmatanya kuning. Dari pemeriksaan laboratorium:bilirubin total 3 mg/dL, SGOT 235 mg/dL, SGOT 246mg/dL. Satu minggu yang lalu pasien mengeluhkangatal-gatal di badannya dan didiagnosa oleh doktermerupakan penyakit jamur. Obat jamur oral apakahyang tidak dapat diberikan unmk pasien ini?a. Ketokonazolb. Imidazolc. Flukonazold. Mikonazole. Terbinafin

143.Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawaorangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan keluarcacing putih kekuningan panjang 20 cm saat BAB.Pasien mengcluh cepat lelah, sulit konsentrasi, nafsumakan turun. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.Pemeriksaan mikroskopis tinja ditemulcan bentukanoval berdinding tebal bergelombang berwama kuningkecokelatan. Apakah penyebab keluhan pasiena. Taenia saginatab. Taenia soliumc. Ascaris lumbricoidesd. Trichuris trichiurae. Enterobius vermicularis

144.Seorang anak petompuan berusia 12 tahun dibawakeluarganya ke IGD RS dengan keluhan demam.


Demam tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu.Pasien juga mengeluh nyeri kepala, nyeri otot, dannyeri ulu hati. Pada pemeriksaan didapatkan suhu39,4 C, heimtomegali, ptechiae, uji tomiquet (+).Pemeriksaan serologi NS1-antigen (+). Apakahpemeriksaan laboratorium yang harus dieavaluasipada pasien ini?a. Hb dan hematokritb. Hb dan trombositc. Protein plasma dan hematokritd. Hitung limfosit dan Hbe. Trombosit dan hematokrit

145.Seorang perempuan berusia 34 tahun datang kePuskesmas dengan keluhan bercak merah padalipatan payudara, lutut, siku. 1Celuhan dirasakangatal. Dari pemeriksaan fisik terdapat skuama kasarberlapis-lapis berwarna putih seperti mika. Apakahdiagnosis pada pasiena. Psoriasisb. Ptiriasis Roseac. Tinea Korporisd. Dermatitis Seboroike. Tinea 1ntenriginosa

146.Seorang laki-laki berusia 68 tahun, dirawat di RSkarena sesak nafas sejak 2 hari yang lalu dan batukberdahak sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik:kcsadaran kompos mantis lemah, tckanan darah170/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/mnt, frekuensinapas 20x/mnt. Suara nafas vesilculer denganekspirasi memanjang dan ada wheezing ekspirasi.Sejak remaja, penderita mempunyai kebiasaanmerokok sigaret sebanyak 1 bungkus/hari.Bagaimanakah patofisiologi yang didapatkan padapasiena. Hipereaktifitas bronkusb. Gangguan pada awal dan akhir ekspirasic. Adanya obstruksi dini saat awal ekspirasid. Tertutupnya bronlcus terminalis oleh secrete. Sekret yang mengental pada akhir ekspirasi

147.Seorang laki-laki berusia 43 tahun, datang ke dokterumum dengan keluhan timbul bercak kemerahandengan sisik tebal. Pasien bekerja sebagai buruhpabrik. Sejak 2 bulan yang lalu timbul bercakkemcrahan dengan sisik tebal di atasnya. Mula-mulatimbul di kulit kepala kemudian meluas hampir keseluruh tubuh. Kadang terasa gatal. Penderita pemahmengalami penyakit serupa 1 tahun yang lain,berobat ke dokter, diberi obat oles dan sembuh. Saatini sudah dioles dengan obat yang dulu, tetapi kurangberespon. Pada pcmcriksaan dermatologi tampakplak eritem dengan skuama tebal di atasnya padakulit kepala, dada, punggung, perut, selangkangan,ekstremitas, tcrutama dacrah lutut dan siku. Padabagian perut tampak sebagian lesi menipis padabagian tengalmya. Apakah komplikasi dari kclainantcrsebut di atas?a. Reaksi idb. Eritrodermac. Pneumoniad. Impetiginisatae. Infeksi sekunder

148.Seorang perempuan berusia 47 tahun, datang ke 1GDRS dengan keluhan perut sering kembung scjak 6

bulan lalu dan makin lama makin berat. pasienmerasa nyeri di perut kanan atas terutama setengahjam setclah makan. Nyeri dirasakan makin berat jikainakan makanan yang berlemak dan mereda sendiribeberapa saat kemudian. Apakah diagnosis yangpaling mungkin untuk kasus tersebut? A. IlcusobstruktifB. PankreatitisC. KolesistitisD. KolelitiasisE. Hepatitis

149.Seorang laki laki berusia 42 tahun datang ke poliklinikdengan keluhan pusing berputar berulang sejak 2 hariyang lalu saat scdang tidur. Keluhan ini terjadi jika iamemiringkan badan ke kiri dan berkurang jikaterlentang. Keluhan ini hanya berlangsung beberapamenit dan disertai mual dan muntah, tidak terdapatadanya gangguan pendengaran. Apakah diagnosisyang paling mungkin untuk kasus tersebut?a. Labarintitisb. Vertigo posturalC. Meniere's diseaseD. Neuronitis vestibularE. Benign paroxismal positional vertigo

150.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang kepuskesmas dengan kcluhan sesak nafas. Sesakdirasakan setelah beraktivitas. Pasien nyaman tidurdengan 3 bantal. Dari pemeriksaan fisik didapatkanTD 105/80, HR 120 x/m, denyut nadi 105x/m, suhu362 C. Pulsasi terlihat pada intercostal space dancpigastrium sena ictus cordis teraba 3 cm lateral dariSIC VI linea midclavicularis sinistra. Pada foto thoraxterlihat pinggang jantung mengabur, apex tenggelam,dan CTR 60 %. Bagian jantung manakah yangmengalami pembesaran?a. Ventrikel kanan dan ventrikel kirib. Ventrikel kiri dan atrium kiric. Ventrikel kanan dan atrium kanand. Ventrikel kana dan atrium kirie. Ventrikel kiri dan atrium kanan

151.Seorang perempuan berusia 23 tahun datang dcngankeluhan merah, panas, dan gatal di tempat-tempatyang terkena palcaian. Gatal dan plias bertambahsaat berkeringat. Status dermatologis didapatkanpapula eritema. Apakah diagnosis pasien ini?a. Miliaria profundab. Miliaria superficialisc. Miliaria rubrad. Miliaria pustulosae. Miliaria nekrotikan

152.12. Seorang anak perempuan berusia 7 bulan dibawake UGD RS oleh orangtuanya dengan keluhan sesaknapas. Sesak nap. discrtai demam tinggi dan batuk.Pada pemeriksaan flAk, pasien tampak sakit berat,tampak napas cuping hidung, sianosis pada bibir.Pada pemeriksaan didapatkan b.ah kasar di kanandan kiri lapang pan'. Apakah penyebab kasus diatas?a. Terdapat sumbatan di hidungb. Terdapat sumbatan di laringc. Tcrdapat sumbatan di bronkusd. Terdapat sumbatan di alveolie. Terdapat kumpulan cairan di alveoli pada kanan

dan kiri lapang paru


153.Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawaibunya ke Puskesmas dengan keluhan BAKkemerahan sejak 1 hari yang lalu. Volume BAKberkurang dari biasa, namun pasien tidak mengeluhnyeri. Selain itu kelopak mata tampak bengkakapabila bangun tidur dan berkurang saat siang hari.Pasien juga pemah merasa sakit tenggorokan tigaminggu sebelumnya. Berdasarkan hasil pemcriksaanfisik didapatkan TD : 150/90 mmHg; nadi : 90x/menit; RR : 20 x/menit; suhu : 36,5 C. Apakahdiagnosis yang tepat?a. Pieloncfritis akutb. Pielonefritis kronikc. Sindroma nefrotikd. Glomerulonefritis akute. Glomerulonefritis lcronik

154.Seorang anak lalci-laki berusia 3 taboo datang kePuskesmas diantar oleh orangtuanya karena terlihatpucat sejak 1 bulan yg lalu. Pcnderita juga tampakmalas bermain, lekas capek dan tidak nafsu makan.Pada pcmeriksaan fisik didapatkan konjungtivaanemis, mukosa bibir pucat dan pada auskultasiterdengar bising sistolik derajat 4/6. Pemeriksaanlaboratorium didapatkan Hb 4.5 g/dL, Ht : 22,, MCV56 fL, MCH 24 pg, ROW: 16%, jumlah leukosit6000/uL, jumlah trombosit 220.000ML, LED Amm,hitung retikulosit 4%. Apakah terapi awal yang palingtepat?a. Pcmberian terapi elementasi besib. Pemberian tranffisi PRCc. Pemberian tranfusi whole bloodd. Pemberian tranfusi trombosite. Pemberian infus RL

155.Perempuan 54th dtg ke UGD RS dengan keluhan tidakdapat BAK selama 2 hari. Keluhan disertai mual,muntah berulang, lemas, dan kedua tungkai terlihattampak edem. Setelah dipasang kateter, keluar urinhanya 150 cc, warna kuning pekat. Pemeriksaan fisikconjungtiva anemis +, TD 100/70 mmHg, pulse 80,pernapasan 28x/i, temp 37.5. Hasil laboratorium: HB5 gr%, GDS 300 mg/dl, ureum 120 mg/dl, creatinin 8mg/dl, asam urat 10 mg/dl. Tatalaksana bagi pasienini adalah?a. Allopurinol oralb. Metformin oralc. Dialisisd. Injeksi Furosemidee. Injeksi Insulin

156.Seorang G1P0A0 UK 12 minggu, dengan goiter. Terapiyang tepat untuk pasien tersebut adalah:A. PTUB. MetamizolC. CarbomizolD. IodiumE. Solusio Lugol

157.Seorang bayi berusia 10 hari datang dengan keluhantidak bisa menyusu. Hal ini dialami sejak berhentimendapat susu formula karena air susu ibu tidak maukeluar. Setelah bisa menyusu bayi tidak dapatmenyusu. Sekarang payudara ibu membengkak dananak kuning, Kramer I. Dijumpai gambaran berikut.Hal ini disebabkan oleha. Cara ibu menyusui belum benar

b. Anak menderitamakroglossia

c. Anak menderitatongue tie

d. Anak masih inginmendapat susuformula

e. Infeksi pada areolamammae

158.Pasien perempuanterdiagnosis hernia dan butuh tindakan operasi.Dokter telah menjelaskan 3 kali tapi pasien tidak jugapaham. Berdasarkan pertimbangan etis, apa yangsebaiknya dilakukan?a. Meminta pasien memanggil anggota keluarga

dan dokter menjelaskan ke merekab. Menjelaskan terus sampai pasien pahamc. Merujuk ke dokter spesialisd. Menyodorkan surat persetujuan atau penolakan

tindakan, biar pasien memilihe. Langsung melakukan tindakan tanpa

pertimbangan persetujuan pasien159.Pasien pria 35 tahun datang ke IGD RS, dilakukan

pemeriksaan fisik, didiagnosis malaria. Di daerahtempat tinggal pasien tersebut setiap tahun selaluada setidaknya satu penderita malaria. Disebutapakah jenis kejadian di daerah tersebut?A. EpidemicB. EndemicC. PandemicD. SporadicE. Wabah

160.Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang kePuskesmas dengan kelullan MU pada telapak Langan. Luka tersebut muncul sejak 7 bulan yang lalti, lidakdirasa nyeri, tampak gambaran hipopigmentasi didaerah luka tersebut. Pada pemeriksaan fisik :anastesi luka (+) suhu, nyeri maupun raba. Apakahpenyebab keluhan tersebut?a. Clostridium tetanib. Mycobacterium lepraec. Neisseria gonnorhoead. Escherichia colie. Treponema pallidum A

161.Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke IGD RSdengan keluhan nyeri pada dadanya hingga kebelakang dan nyeri merambat pada lengan kirinya. D.Pemerilsaan Fisik didapat TD 1501100 mmHg, nadi78x/mcnit, nafas 22 x/menit, suhu 37 C. Dari EKGdidapatkan gelombang QRS hilang tiap 3 denyut, dangelombang P ke gelombang P berikutnya normal.Apakah diagnosis pada pasien ini?a. Sinus bradikardib. SA blokc. AV blokd. LBBBe. RBBB

162.Seorang anak Ski-Ski berusia 8 bulan dibawa kepoliklinik tumbuh kembang untuk evaluasi mentalrctardasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anakkecil anak seusianya dengan kulit kering dan kasar,perut bunch, edema periorbital, hidung yang datang


dan lobar, lidah besar dan menonjol. Apakahdiagnosis yang paling mungkin?a. Penyakit Graveb. Cretinismc. Toxic goiterd. Toxic adenomae. Struma nontoxic

163.seorang perempuan berusia 40 tahun datang keklinik dengan keluhan benjolan yang tidak terasanyeri secara makrosokopis menunjukkan jaringan tisu4x3x3 cm dengan kapsul yang intak, permukaanberwarna kuning, keras dan nodular. Gambaranmikroskopis adalah terdapat infiltrasi limfositdiantara fosikel timid dan terbentuknya germinalsentrum. Beberapa fosikel atropik dan terdapatserbukan sel dengan sitoplasma bergranul eosinofil.Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Thyrotoxicosisb. Giant cell thyroiditisc. Adenomatous goiterd. Hashimoto thyroiditise. De Quervain thyroiditis

164.Seorang perempuan berusia 59 tahun, dibawa kedokter dengan keluhan nyeri yang sangat dipergelangan tangan kanan. Kcluhan didahului jatuhdengan posisi tangan menunpu lantai. Pemeriksaanfisis: bengkalc pada pergelangan tangan kanan, tidakada gangguan neurovascular. Pemeriksaan adiologisdidapatkan fraktur distal radius, dengan fragmendistal dislokasi ke arah dorsal. Apakah diagnosis yangpaling mungkin untuk pasiena. Fraktur Smithb. Fraktur Collesc. Dislokasi wrist jointd. Subluksasi metacarpophalangeale. Avulsi processus styloideus radii

165.Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawaorangtuanya ke IGD RS dcngan keluhan ketika scdangberjalan, tiba-tiba digigit anjing di kaki kanannyahingga berdarah. Apakah tindakan pertama yangharus anda lakukan?a. ATSb. Penjahitan lukac. Vaksin, SAR, dan ATSd. Cuci luka dengan air sabune. Suntik sekitar luka dengan serum anti rabies

166.Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang kedokter dengan keluhan benjolan di pantat kirinyasejak 3 tahun yang lalu. Benjolan mula-mula keel',sekarang sudah scbcsar telur bebek. Pemeriksaanlisik: didapatkan massa di region gluteus sisnistra,diameter 5 cm, batas tegas, bebeas bergerak,permukaan rata, tidak nyeri tekan, kenyal, danterdapat pseudofluktuasi. Apakah diagnosis yangpaling mungkin untuk pasien di gas,a. Lipomab. Fibromac. Gangliond. Atheromae. Limfadenopati

167. Seorang lalci-laki berusia 35 tahun, datang ke dokcrdcngan kcluhan benjolan di pergelangan tangan kirisejak setahun terakhir. Benjolan terasa pegal

terutama saat berakfititas menggunakan pergelangantangannya. Pemeriksaan fisis: teniapat massa kistik dipergelangan tangan bagian depan radial, bentukbulat, diameter 1 cm, tertiksir, wana kulit normal.Nyeri (+) saat ditekan. Pemeriksaan radiologiknormal. Apalcah diagnosis yang paling mungkin untukpasiena. Lipomab. Veruccac. Gangliond. Neuromae. Kista sebacea

168.Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke dokterdengan keluhan benjolan berjundah banyak di leherkanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu. Seminggu yanglalu, salan satu benjolan di leher kiri meradang danpecah mengcluarkan cairan kental putih kckuningan.Keluhan tidak disertai riwayat batuk lama, Padapemeriksaan fisis didapatkan benjolan berderetsepedi sate dan ulkus dengan dasar cairankekuningan di leher kiri. Apakah diagnosis yang palingmungkin pada pasiena. Limfadenitisb. Scrofulodermac. Limfoma malignad. Limfoma Hodgkine. Limfoma Non Hodgkin

169.Seorang perempuan berusia 35 lahun, datang kepoliklinik dengan keluhan benjolan di payudara kirisejak 2 minggu yang lalu. Pada awal munculnyabenjolan, payudara bengkak, kemeahan, dan nyerisudah mereda. Demam tidak ada. Pasien sedangmenyusui bayinya yang berumur 3 bulan, dansekarang sudah harus kernbali bekerja, sehinggajamag manyusui. Pada pcmeriksaan fisik: terdapatmassa di kuadran lateral bawah, ukuran 3X5 cm, kulitdi atasnya kemerahan, fluktuasi (+), nyeri tekan (+).Apakah tindakan pilihan untuk pasien ini?a. Elcsisib. Ekstirpasc. De bulldngd. Insisi drainasee. Marsupialisasi

170.Seorang laki-lalci berusia 24 tahun dibawa ke unitgawat darurat RS dalam keadaan tidak radar akibatterjatuh dari lantai dua saat hendak merapikan kabellistrik pada rumah yang dibangunnya. Setelahdilakukan pemeri.aan fisik di telapalc Langan kirinyaterdapat luka bakar 3x3 cm berwama hitam, tidakdidapatkan denyut nadi, reflex cahaya positif, ukuranpupil normal, tidak ada pergerakan Binding dada.Sclain itu ditcmukan deformitas pada tungkai kanandan perdarahan dari telinga dan lubang hidungnya.Apakah tindakan pertarna yang hares dilakukan?a. Stabilisasi breathingb. Resusitasi jantung paruc. Segera merujuk penderitad. Imobilisasi tungkai kanane. Manuver airway dengan jaw trust

171.Seorang anak perempuan berusia 8 bulan dibawa keunit gawat darurat RS karena tampak letargis danmalas minum sejak 6 jam yang lalu. Padapemeriksaan fisik ditemukan ubun-ubun besar


cekung, mata cekung, mukosa oral kering, turgor kulitturun, alcral dingin dan capillary refill timememanjang. Apakah penyebab kondisi pada pasientersebut?a. Syok disosiatifb. Syok distributifc. Syok obstruktifd. Syok kardiogenike. Syok hipovolemik

172.Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun menderitademam tinggi sejak 3 hari yang Ialu. Kemudiandibawa ke poliklinik dan mendapat suntikanantibiotik intravena. Setelah itu pasien mendadaksesak napas dan merasa tercekik. Apakah terapimedikamentosa yang paling tepat untuk mengatasikasus tersebut?a. Atropinb. Lidokainc. Adrenalind. Salbummole. Kortikosteroid

173.Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke unitgawat darurat RS dalam kondisi tidak sadar setelahminum cairan Baygon 1 jam sebelumnya. Doktersegera melakukan atropinisasi dengan memberikaninjeksi atropin serial. Parameter apa yang dapatdipantau selama atropinisasi?a. Kejangb. Bradikardiac. Hipersalivasid. Bronkokonstriksie. Midriasis maksimal

174.Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke unitgawat darurat RS dalam keadaan kesadaranmenurun. Dua puluh menit yang lalu pasienditemukan kejang-kejang di samping sekaleng cairantanpa label. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS2-2-4, pupil pin-point, keluar ludah berbuih darimulut, berkeringat banyak Apakah penyebabkeracunan yang paling mungkin dari kasus di atas?a. Alkoholb. karbamatc. Parasetamold. Hidrokarbone. Organofosfat

175.Seorang bayi percmpuan berusia 5 hari dibawa kepuskesmas karena kcluhan kedua mata bengkak,merah dan mengeluarkan nanah yang lengket. Padapemeriksaan fisik: kondisi umum bayi tampak sehat,menyusu aktif dan tidak ada gejala sistemik. Padapengecatan hapusan sekret mata ditemukan kumankokus gram negati, Dokter memutuskan untukmelakukan rawat inap dan memberikan antibiotikseftriakson. Bagaimana rute pemberian antibiotikyang seharusnya?a. Oralb. Salep matac. Tetes matad. Kompres matae. Injeksi intramuskular

176.Korban laki-laki meninggal, ditemukan adanya lukababras yang diperkirakan sudah ada sebelum korbanmeninggal. Apa ciri luka yang mungkin pada korban?a. Berwarna merah kehitamanb. Dasar luka pucatc. Luka terbuka tepi ratad. Tumpukan epitel yang tergesere. Luka terbuka tepi tidak rata

177.Perempuan, tiba-tiba setelah wudhu mulut pasienmencong ke kiri, bicara cedal, kelemahan pada tubuhbagian kanan. Pasien memeriksakan dirinya ke dokterdan dilakukan CT scan. Pada gambaran CT Scandidapatkan adanya perdarahan intrakranial.Gambaran radiologis apa yang tampak perdarahanintrakraniala. Lesi hipodensb. Lesi hiperintensc. Lesi hipodens dengan perifokal edemad. Lesi hiperdens dengan perifokal edemae. Lesi kistik dengan ring entouchment

178.Seorang bayi laki-laki usia 3 hari dibawa kepuskesmas karena gerak tangis lemah, merintih,malas minum. Pada pemeriksaan fisik: bayi tampakikterik, frekuensi napas 72x/menit disertai retraksidinding dada, suhu tubuh fluktuatif (tidak stab

soal oleh oleh mei 2015 klinikukdi

Documents