skrining gangguan tk anak irwanto

8/19/2019 Skrining Gangguan TK Anak Irwanto

1/56

Irwanto

Dept. Ilmu Kesehatan Anak

FK UNAIR/RSUD Dr.Soetomo, Surabaya


2/56

! PERTUMBUHAN TIDAK IDENTIK DENGAN

PERKEMBANGAN

!

PERTUMBUHAN DIUKUR DENGAN BERAT

BADAN TINGGI BADAN LINGKAR KEPALA

UMUR TULANG.

! PERKEMBANGAN DIUKUR FUNGSI

2


3/56

3

POLA PERTUMBUHAN


4/56

# Pengukuran anthropometri

# Plotting pada kurva pertumbuhan

# Penilaian pertumbuhan dan analisis status gizi

# Penilaian perkembangan

# Stimulasi dan Intervensi

4


5/56

! Berat Badan

! Tinggi Badan

! Lingkaran Kepala

! Lingkaran dada

! Lingkaran lengan Kiri

! Skinfold

5


6/56

ALAT UKUR : TIMBANGAN BAYI

TIMBANGAN INJAK

DACIN

6


7/56

PENGGUNAAN BATHROOM SCALE (TIMBANGAN INJAK ORANG DEWASA)

TIDAK DIANJURKAN,

SKALA KASAR (1 KG ), PER (PEGAS) MENJADI LEMAH

SETELAH DIPAKAI BEBERAPA KALI

Pengukuran Berat Badan (BB)

7


8/56CARA MENIMBANG ANAK YANG BENAR

8

8


9/56

9


10/5610

Growth, Maturation and the Development of Motor Skill, McGraw-Hill Higher Education 2007


11/5611

TINGGI DUDUK

• Birth – sitting height =85% of total length

•

Age 6 – sitting height =55% of total length

• Adult – sitting height =

50% of total length

• Growth, Maturation and the Development of Motor

Skill, McGraw-Hill Higher Education 2007


12/56

PENGUKURAN LINGKAR KEPALA

12


13/56

! Measured at the level

of Nipple

! 2.5 cm lesser them HC! Equal to HC by 1 year

! Lesser then HC by 1.5

year

Basant Kumar Karn. Asst. Professor, College of

Nursing B. P. Koirala Institute of health Sciences,Dharan, Nepal

13


14/56

Pengukuran Lingkaran lengan Kiri

Mid arm circumference:

Applicable for 1-4 yearsbeing >13.5 is normal

At mid point- Acromion

and Olecranon.

14


15/56

15


16/56

! Berat terhadap Umur: kurva CDC 2000, WHO, KMS, BukuKIA, Standard Anthropometri Kemenkes 2011

! Tinggi terhadap Umur: kurva CDC 2000, WHO, KMS, BukuKIA, Standard Anthropometri Kemenkes 2011

! Berat badan/Tinggi badan: kurva CDC 2000, WHO, KMS,Buku KIA, Standard Anthropometri Kemenkes 2011

! Lingkaran kepala: kurva Nellhaus, CDC 2000, WHO

! Lingkaran Lengan atas: WHO

! Skinfold (triceps, subscapular) "WHO!

BMI (Body Mass Index)"BB(kg)/TB(m!): CDC 2000, WHO,Standard Anthropometri Kemenkes 2011)

16


17/56

17


18/56

BERAT BADAN NAIK, SESUAI GRAFIK, BERARTI PERTUMBUHAN NORMAL

PERTUMBUHAN NORMAL,

18


19/56

PERTUMBUHAN TERGANGGU

19


20/56

3 4 5

1. Garis pertumbuhan menurun, atau lebih rendah dari bulan lalu2. Garis pertumbuhan mendatar, atau sama dengan bulan lalu

3. Garis pertumbuhan naik, tetapi pindah ke pita warna di bawahnya

Berat Badan TIDAK NAIK 20

20


21/56

BERAT BADAN/UMUR danTINGGI BADAN/UMUR

LAKI-LAKI USIA 2-20 TAHUNKURVA CDC 2000

21


22/56

BERAT BADAN/UMUR danTINGGI BADAN / UMUR

PEREMPUAN USIA 2-20 TAHUNKURVA CDC 2000

22


23/56

23

C

B

E

D

A: BB di bawah persentil 5

B: BB di atas persentil 95C: melewati 2 grs persentil mayor ke bawah

D: melewati 2 grs persentil mayor ke atas

E: BB tdk naik dlm 1 bln

F: BB tdk naik dlm 2-3 bln

F

A

A


24/56

24

A. normal

B: postnatal pathologic short stature

C: constitutional delay

D: familial short stature

E: prenatal pathologic short stature

B D

C

E

A


25/56

25


26/56


27/56


28/56

Notes:

1. A child in this range is very tall. Tanness is rarely a problem, unless it is so excessive that it may indicateendocrine such as a growth-hormone-producing tumor. Refer a child in this range for assessment if yoususpect an endocrine disorder (e.g. If perents of normal height have a child who is excessively tall fot hisor her age)

2. A Child whose weight-for-age falls in this range may have a growth problem, but this is better assessedfrom weight-length/heoght or BMI-for Age.

3. A plotted point above 1 shows possible risk. A trent toward the 2 z-score line show definite risk

4. It is possibke for a stunded or severely stunded child to become overweight

INTERPRETING GROWTH INDICATORS


29/56

29


30/56

30


31/56

31

Overweight Weight-for-length

BMI-for-age

>95th percentile

Risk of overweight BMI-for-age

85th to 95th percentile

Centers for Disease Control and Prevention National Center for Chronic Disease Prevention and HealthPromotion Division of Nutrition and Physical Activity Maternal and Child Nutrition Branch, revised june 2002


32/56

UMUR TULANG (BONE AGE)

32


33/56

PERILAKU SOSIALDAN

KEMANDIRIAN

POKOK-POKOKPERKEMBANGAN

PENDENGARANDAN

BICARA

PENGLIHATAN

DANGERAKAN HALUS

MOTORIK

33


34/56

• Motorik kasar: mengangkat kepala,

duduk, berdiri, berjalan.

•

Motorik halus: meraba, memegang, menulis• Perilaku sosial: memandang, tersenyum,

mengenali orang, bergaul

•

Berbahasa: ngoceh, bicara


35/56

35

Basant Kumar Karn Asst. Professor, College of Nursing

B. P. Koirala Institute of health Sciences, Dharan, Nepal

Average level of development of a child which isdecided through the scientific study of physical,mental and nervous system of children.

Basant Kumar Karn. Asst. Professor, College of Nursing B. P. Koirala Institute of health Sciences, Dharan, Nepal


36/56

M e r a n g k a k B e r j a l a n

Merangkak

dengan ke-2

tangan & kaki

P o s i s i d u d u kGerakan terbatas


37/56

37

Perkembangan bicara

2 th: bicara dimengerti 50%




38/56

TABELPERKEMBANGAN

38


39/56

39

Kuisioner Pra Skrining Perkembangan

(KPSP)Buku KIA

Denver II


40/56

9-10 pertanyaan singkat pada orang-tua / pengasuh,tentang kemampuan yang telah dicapai oleh anakmulai umur 3 bulan, minimal tiap 3 bulan sampai umur 2tahun, minimal tiap 6 bulan sampai umur 6 tahununtuk mengetahui perkembangan anak sesuai umurnya atau

terlambat

Alat :

1. Kuesioner (daftar pertanyaan) sesuai umur anak2. Kertas, pensil,

3. bola karet atau plastik seukuran bola tenis,4. kerincingan,5. kubus berukuran sisi 2,5 cm sebanyak 6 buah,6. benda-benda kecil seperti kismis/potongan biskuit kecil

berukuran 0,5-1 cm


41/56

41


42/56


43/56


44/56


45/56

! Hitung umur anak (tanggal, bulan, tahun).!

Lebih 16 hari dibulatkan menjadi 1 bln

! Buka kuesioner sesuai umurnya : 3, 6, 9, 12 bln,dst.!

atau kuesioner yang lebih muda dari umurnya (kalaudatang umur 4 atau 5 bulan gunakan kuesioner umur 3bulan dulu)

! Jelaskan tujuan KPSP pada orangtua

!

Orangtua jangan ragu-ragu atau takut disalahkan$ Tanyakan isi KPSP sesuai urutan

$ Atau melaksanakan perintah sesuai KPSP


46/56

$ Ya

, bila orang tua menjawab : anak bisa

melakukan atau pernah atau sering atau

kadang-kadang.

$ Tidak

, bila anak belum pernah / tidak pernah /

ibu tidak tahu$ Bila “ Ya berjumlah 9-10, berarti perkembangan

anak sesuai tahap perkembangannya (S)

$ Bila “Ya” berjumlah 7-8, berarti meragukan (M)

$ Bila “Ya” sama atau kurang dari 6, kemungkinanada penyimpangan (P) rinci jawaban “tidak”

pada aspek perkembangan mana


47/56

Artinya : perkembangan anak sesuai dengan

umurnya (S)

•

beri pujian pada ibu•

teruskan pola asuh

•

teruskan stimulasi sesuai tahap

perkembangan berikutnya

•

Ikutkan anak di Posyandu, BKB, PAUD


48/56

Artinya : perkembangan anak meragukan (M)$ Beri dukungan ibu$ Ajarkan ibu cara stimulasi sesuai kelompok umur$ Cari kemungkinan penyakit yang menyebabkan

penyimpangan perkembangan$ Ulangi setelah 2 minggu kemudian dengan

KPSP sesuai umur anak

Jika hasil KPSP ulangan Ya

tetap 7 - 8, makakemungkinan ada penyimpangan (P)rujuk ke RS terdekat


49/56

Kemungkinan ada penyimpangan

perkembangan (P)

& Segera rujuk ke Rumah Sakit

&

Tulis jenis dan jumlahpenyimpangan perkembangan

(mis. gerak kasar, halus, bicara & bahasa,

sosial dan kemandirian)


50/56

50


51/56

KN AGARWAL , PresidentHealthcare & Research

Association for Adolescents

E mail :

adolcare hotmail.com 51


52/56

52


53/56

53


54/56

Stage Description

P1 PrepubertalP2 Early development of subareolar breast bud, widening of

areola, with or without small amount of labial and axillary

hairP3 Increase in size of palpable breast tissue and areola;

increased amount of dark pubic hair and axillary hair;appearance of characteristics body odor

P4 Further increase in breast size and areola that protrude above

breast level; adult pubic hair; acne; menarche may occurP5 Adult breast and areola size, adult amount and distribution ofpubic hair with extension to upper thigh; menarche

TANNER JM

54


55/56

Stage DescriptionP1 Prepubertal testicular length less than 2,5 cmP2 Early increase in testicular size (2,5-3,2 cm); scrotum slightly

pigmented; few long and dark pubic or scrotal hairsP3 Testicular length 3,3-4 cm; early lengthening of penis; increased

in pubic hair; with or without appearance of axillary hair

P4 Testicular length 4,1-4,5 cm; further increase in length andthickening of the penis; adult amount of pubic hair withoutextended toward the umbilicus, thighs, or anus; increase in

axillaries and body hair; appearance of facial hair andcharacteristic

body odor; deepening of the voice; acne; ejaculations

P5 Testicular length greater than 4,5 cm; adult external genitalia andsexual hair with characteristics escutcheon; full spermatogenesis

TANNERJM

55


56/56

skrining gangguan tk anak irwanto

Documents