8/18/2019 SKP AMALITA

1/20

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI

a. Nama : AMALITA

b. NIP : 19651007 198803 1 006c. Pangkat/Go.!"ang : P#NATA / III$

%. &abatan : A'I'T#N AP(T#)#! P#NY#LIA

*. +n,t )*-a : P+')#'MA' A&IM#NA

P#&AAT P#NILAI

a. Nama : D#!AMAN2 'P.MM

b. NIP : 19660509 199303 1 005

c. Pangkat/Go.!"ang : P#NATA TING)AT I/ III D

%. &abatan : )#PALA P+')#'MA'

*. +n,t )*-a : +PT.P)M A&IM#NA

3 ATA'AN P#&AAT P#NILAI

a. Nama : '+'M#DI2 '.'('

b. NIP : 19600617 198103 1 005

c. Pangkat/Go.!"ang : P#MINA / I A%. &abatan : '#)#!TA!I' DINA' )#'#ATAN LAM'#L

*. +n,t )*-a : DINA' )#'#ATAN LAMP+NG '#LATAN

BACKTO

MENUUTAM

A

8/18/2019 SKP AMALITA

2/20

 

8/18/2019 SKP AMALITA

3/20

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

 Jangka Waktu Penilaian2 Januari !" #$ Dee%&er 2'$(

Nama P*ga4a, : AMALITA

NIP : 19651007 198803 1 006Pangkat Goongan !"a : P#NATA / III$

 &abatan : A'I'T#N AP(T#)#! P#NY#LIA

+n,t )*-a : P+')#'MA' A&IM#NA

INSTANSI ) DINAS KESE*ATAN

TA*UN 2'$(

8/18/2019 SKP AMALITA

4/20

8/18/2019 SKP AMALITA

5/20

BACKTO

MENUUTAM

A

8/18/2019 SKP AMALITA

6/20

8/18/2019 SKP AMALITA

7/20

+ORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I, PEJABAT PENILAI NO II, PEGAWAI NEGERI SIPIL -ANG DINILAI

1 Nama D#!AMAN2 'P.MM 1 Nama AMALITA

NIP 19660509 199303 1 005 NIP 19651007 198803 1 006

3 Pangkat/Go.!"ang P#NATA TING)AT I/ III D 3 Pangkat/Go.!"ang P#NATA / III$

&abatan )#PALA P+')#'MA' &abatan A'I'T#N AP(T#)#! P#NY#

5 +n,t )*-a +PT.P)M A&IM#NA 5 +n,t )*-a P+')#'MA' A&IM#NA

NO III, KEGIATAN TUGAS JABATAN AK  TARGET

KUANT!OUTPUT KUAL!MUTU WAKTU

1 M*n,akan -*ncana ta"nan m*n""n T(! 0.0 0.50 1 100 1 b"an

M*ngoa %ata )om*k 0.035 0. 1 100 1 b"an

3 M*ngana,, %ata kom*k 0.05 0.6 1 100 1 b"an

M*n""n -ancangan 0.01 0.9 1 100 1 b"an

5 M*na,kan -ancangan 0.0 0. 1 T,a )a, 100 1 b"an

6 M*n*m"-nakan -ancangan 0.065 0.65 10 T,a )a, 100 1 b"an

7 M*n""n !*ncana 3 b"anan M*ngana,a %ata 0.03 0.1 100 1 b"an

8 M*n""n !*ncana 3 b"anan M*na,kan -ancangan 0.0 0.08 100 1 b"an

9 M*n""n -*ncana b"anan m*ngana,a %ata 0.036 0.3 1 100 1 b"an

10 M*n""n -*ncana b"anan m*na,kan -ancangan 0.01 0.1 1 100 1 b"an

11 M*n,akan "kak/"kn, m*n""n -ancangan 0.03 0.36 1 100 1 b"an

1 M*n,akan "kak/"kn, m*na,kan -ancangan 0.0 0. 1 100 1 b"an

13 M*n,akan "kak/"kn, m*n*m"-nakan -ancangan 0.065 0.78 1 100 1 b"an

1 0.0 0.8 1 100 1 b"an

 T,aak*t

 T,aak*t

 T,aak*t

 !ancanga

 T,aak*t

 !ancanga

 T,aak*t

 !ancanga

 !ancanga

 !ancanga

 !ancanga

M*n,akan baan *-at"-an2 tan%a- %an *%oman m*n""n-ancangan

 !ancanga

8/18/2019 SKP AMALITA

8/20

15 M*n*m"-nakan -ancangan 0.065 0.35 5 100 1 b"an

16 0.01 0.5 50 100 1 b"an

17 M*n,akan *%,aan obat m*m*-,ka baan obat 0.005 .75 550 100 1 b"an

18 M*n,akan *ng",an m"t" obat a%, 0.005 .75 550 100 1 b"an

19 M*n,man *%,aan a-ma,2aat k**atan %an P)!T 0.0 0.5 5 T,a )a, 100 1 b"an

0 0.05 0.5 1 100 1 b"an

1 M*-ac,k %an m*ng*ma obat t,ngkat k*",tan III 0.006 3.3 550 100 1 b"an

M*-ac,k %an m*ng*ma obat t,ngkat k*",tan I 0.01 .8 00 100 1 b"an

3 0.006 0.5 75 100 1 b"an

0.03 1.76 55 100 1 b"an

5 M*n,akan ao-an *ngg"naan na-kot,ka %an ,kot-o,ka 0. 6 30 100 1 b"an

6 M*mb"at catatan k*a-ma,aan "nt"k a,*n -a4at aan 0.003 0.75 50 T,a )a, 100 1 b"an

7 0.35 0.35 1 100 1 b"an

8 0

 &+MLA 8.9

A&IM#NA2 31 D#'#M#! 0

P*abat P*n,a,2 P*ga4a, N*g*-, ',, Yang D,n

DERA*MAN. SP,MM AMALITA

19660509 199303 1 005 19651007 198803 1 006

$atatan :

; A) ag, PN' ang m*mangk" abatan "ng,ona t*-t*nt"

 !ancanga

M*n,akan *%,aan obat a%,/m*n,akan -o%"k, obat %anm*n,mbang t,ngkat k*",tan III

 T,a 100*%,aan T,a

*%,aan

 T,a*%,aan

M*n,akan *nga"an *%,aan a-ma,2aat k**atan %an

P)!T

 T,a

Lao-an T,a

L*mba-

 T,aL*mba-

M*m*-,ka "ang *%,aan obat %an m*mb*-,kan *n*aan*ngg"naan obat k*a%a a,*n t,ngkat k*",tan II

 TIAP 100L*mba-

M*m*-,ka "ang *%,aan obat %an m*mb*-,kan *n*aan*ngg"naan obat k*a%a a,*n t,ngkat k*",tan III

 TIAP 100L*mba-

 T,aLao-an

M*na%, anggota o-gan,a, -o*, %, b,%ang a-ma, / k**atant,ngkat -o

8/18/2019 SKP AMALITA

9/20

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

 &angka =akt" P*n,a,an

&an"a-, /% 31 D**mb*- 015

NO I, KEGIATAN TUGAS JABATAN AK  

TARGET

AK )"ant/ ("t"t =akt" ,aa )"a

$ 2 # / ( 0 1

1 M*n,akan -*ncana ta"nan m*n""n T(! 0.50 1 T,a ak*t 100 1 b"an > 0.79 11

M*ngoa %ata )om*k 0. 1 T,a ak*t 100 1 b"an > 0.399 11

3 M*ngana,, %ata kom*k 0.6 1 T,a ak*t 100 1 b"an > 0.57 11

M*n""n -ancangan 0.9 1 100 1 b"an > 0.67 11

5 M*na,kan -ancangan 0. 1 T,a )a, 100 1 b"an > 0.8 11

6 M*n*m"-nakan -ancangan 0.65 10 T,a )a, 100 1 b"an > 0.618 10

7 M*n""n !*ncana 3 b"anan M*ngana,a %ata 0.1 T,a ak*t 100 1 b"an > 0.11

8 M*n""n !*ncana 3 b"anan M*na,kan -ancangan 0.08 100 1 b"an > 0.076

9 M*n""n -*ncana b"anan m*ngana,a %ata 0.3 1 T,a ak*t 100 1 b"an > 0.1 11

10 M*n""n -*ncana b"anan m*na,kan -ancangan 0.1 1 100 1 b"an > 0.11 11

11 M*n,akan "kak/"kn, m*n""n -ancangan 0.36 1 100 1 b"an > 0.3 11

1 M*n,akan "kak/"kn, m*na,kan -ancangan 0. 1 100 1 b"an > 0.8 11

13 M*n,akan "kak/"kn, m*n*m"-nakan -ancangan 0.78 1 100 1 b"an > 0.71 11

1 0.8 1 100 1 b"an > 0.56 11

15 M*n*m"-nakan -ancangan 0.35 5 100 1 b"an > 0.309 5

16 0.5 50 100 1 b"an > 0.75 8

)"a/M"t"

 T,a!ancangan

 T,a!ancangan

 T,a!ancangan

 T,a!ancangan

 T,a!ancangan

 T,a!ancangan

M*n,akan baan *-at"-an2 tan%a- %an *%omanm*n""n -ancangan

 T,a!ancangan

 T,a!ancangan

M*n,akan *%,aan obat a%,/m*n,akan -o%"k, obat%an m*n,mbang t,ngkat k*",tan III

 T,a 100*%,aan

8/18/2019 SKP AMALITA

10/20

17 M*n,akan *%,aan obat m*m*-,ka baan obat .75 550 100 1 b"an > .613 5

18 M*n,akan *ng",an m"t" obat a%, .75 550 100 1 b"an > .613 5

19 M*n,man *%,aan a-ma,2aat k**atan %an P)!T 0.5 5 T,a )a, 100 1 b"an > 0.75

0 0.5 1 100 1 b"an > 0.513

1 M*-ac,k %an m*ng*ma obat t,ngkat k*",tan III 3.3 550 100 1 b"an > 3.135 5

M*-ac,k %an m*ng*ma obat t,ngkat k*",tan I .8 00 100 1 b"an > .66

3 0.5 75 100 1 b"an > 0.8

1.76 55 100 1 b"an > 1.67

5 6 30 100 1 b"an > 5.7

6 M*mb"at catatan k*a-ma,aan "nt"k a,*n -a4at aan 0.75 50 T,a )a, 100 1 b"an > 0.713

7 0.35 1 T,a ta"n 100 1 b"an > 0.35

 &+MLA 8.9

II, TUGAS TAMBA*AN DAN KREATI5ITAS )

A Tuga Ta%&a4an )

Nilai Ca6aian SKP

 T,a*%,aan

 T,a*%,aan

M*n,akan *nga"an *%,aan a-ma,2aat k**atan%an P)!T

 T,aLao-an

 T,aL*mba-

 T,aL*mba-

M*m*-,ka "ang *%,aan obat %an m*mb*-,kan *n*aan*ngg"naan obat k*a%a a,*n t,ngkat k*",tan II

 TIAP 100L*mba-

M*m*-,ka "ang *%,aan obat %an m*mb*-,kan *n*aan*ngg"naan obat k*a%a a,*n t,ngkat k*",tan III

 TIAP 100L*mba-

M*n,akan ao-an *ngg"naan na-kot,ka %an,kot-o,ka

 T,aLao-an

M*na%, anggota o-gan,a, -o*, %, b,%ang a-ma, /

k**atan t,ngkat -o

8/18/2019 SKP AMALITA

11/20

1966

8/18/2019 SKP AMALITA

12/20

*-*n *-*n bk"ant,ta k"a,ta 4akt" b,aa !=C != !C !

1 88.667 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? 66 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ??? 0.

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

BACK

TOMENUUTAMA

8/18/2019 SKP AMALITA

13/20

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 95 95 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

1 0 0 ??? 100 100 76 ??? 76 100 ??? ??? ???

0 0 ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ?

0 0 ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ?

1.76;G8>N8B/G8B;100B 76>1.7

7

88.667

8/18/2019 SKP AMALITA

14/20

8/18/2019 SKP AMALITA

15/20

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : AMALITA

NIP : 19651007 198803 1 006

No Tangga +-a,an

1 3

1 P*n,a,an ')P ama, %*ngan ak,- D**mb*- 015 E

 88.79 *%angkan *n,a,an *-,ak" k*-ana a%aa

*baga, b*-,k"t :

(-,*nta, P*aanan E 95.00'angat a,kB

)#PALA P+')#'MA'Int*g-,ta E 90.00 a,kB

)om,tm*n E 90.00 a,kB

D,,,n E 90.00 a,kB

)*-aama E 90.00 a,kB D#!AMAN2 'P.MM

)**m,m,nan E 0.00 B 19660509 199303 1 005

 &"ma E 55

N,a, !ata>-ata E 75.83 a,kB

Nama/NIP %an Pa-aP*abat P*n,a,

&an"a-, /%31 D**mb*-

015

8/18/2019 SKP AMALITA

16/20

BACKTO

MENUUTAM

A

8/18/2019 SKP AMALITA

17/20

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

 &ANG)A =A)T+ P#NILAIAN

IN'TAN'I : DINA' )#'#ATAN &an"a-, /% 31 D**mb*- 015

1. YANG DINILAI

a. N A M A AMALITA

b. NIP 19651007 198803 1 006

c. Pangkat2 goongan -"ang P#NATA / III$

%. &abatan/P*k*-aan A'I'T#N AP(T#)#! P#NY#LIA

*. +n,t (-gan,a, P+')#'MA' A&IM#NA

. P#&AAT P#NILAIa. N A M A DERA*MAN. SP,MM

b. NIP 19660509 199303 1 005

c. Pangkat2 goongan -"ang P#NATA TING)AT I/ III D

%. &abatan/P*k*-aan )#PALA P+')#'MA'

*. +n,t (-gan,a, +PT.P)M A&IM#NA

3. ATA'AN P#&AAT P#NILAI

a. N A M A SUSMEDI. S,SOS

b. NIP 19600617 198103 1 005

c. Pangkat2 goongan -"ang P#MINA / I A%. &abatan/P*k*-aan '#)#!TA!I' DINA' )#'#ATAN LAM'#L

*. +n,t (-gan,a, DINA' )#'#ATAN LAMP+NG '#LATAN

. +N'+! YANG DINILAI &+MLA

a. 'aa-an )*-a P*ga4a, ')PB 88.79 F 60 53.7

b.

1. (-,*nta, P*aanan 95.00 'angat a,kB

. Int*g-,ta 90.00 a,kB

3. )om,tm*n 90.00 a,kB

D,,,n 90.00 a,kB

5. )*-aama 90.00 a,kB

6. )**m,m,nan 0.00 B

 &"ma 55.00 0

N,a, !ata>-ata 75.83 a,kB

N,a, P*-,ak" k*-a 75.83 F 0 30.33

N,a, P-*ta, )*-a83.61

a,kB

5. TANGGAL HHHHHHHHH

6.  TANGGAPAN P#&AAT P#NILAI ATA' )##!ATAN TANGGAL HHHHHHHHH

P*-,ak")*-a

)##!ATAN DA!I P#GA=AI N#G#!I 'IPIL YANG DINILAIAPAILA ADAB

8/18/2019 SKP AMALITA

18/20

8/18/2019 SKP AMALITA

19/20

  HH..

  HH

BACKTO

MENUUTAM

A

8/18/2019 SKP AMALITA

20/20

  HH.

  HH..

  H.

HH.B