SISTEM SKORING DIAGNOSIS TUBERCULOSIS PADA ANAKParameter 0 1 2 3

Kontak TB Tidak jelas - Laporan keluarga, (BTA negatif/ tidak

tahu)

BTA(+)

Uji tuberkulin Negatif - - Positif (>10 mm atau >5

mm pd keadaan

imunosupresi)Berat badan/ gizi

- BB/TB <90% atau

BB/U <80%

Klinis gizi buruk atau

BB/TB <70%BB/U <60%

-

Demam yg tidak diketahui penyebabnya

- >2 minggu - -

Batuk kronik - >3 minggu - -Pembesaran KGB kolli, aksila, inguinal.

- >1 cm, junlah >1, tidak nyeri

- -

Pembengkakan sendi/ tulang, panggul, lutut, falang.

- Ada pembengkakan

- -

Foto toraks Normal/ kelainan tidak

jelas

Gambaran sugestif TB

- -

Catatan: Diagnosis dengan sistem skoring ditegakkan oleh dokter. Jika dijumpai gambaran milier atau skrofuloderma, diagnosis TB langsung ditegakkan. Berat badan dinilai saat pasien datang. Demam atau batuk tidak memiliki respons terhadap terapi baku. Foto toraks bukan merupakan alat diagnostik utama pada TB anak. Gambaran sugestif TB, berupa: pembesaran kelenjar hilus atau paratrakeal dengan atau

tanpa infiltrat, konsolidasi segmental/lobar; kalsifikasi dgn infiltrat; atelektasis; tuberkuloma. Gambaran milier tidak dihitung dalam skor karena diperlakukan secara khusus.

Mengingat pentingnya peran uji tuberkulin dalam diagnosis TB anak, maka sebaiknya disediakan tuberkulin ditempat pelayanan kesehatan.

Pada anak yang diberi imunisasi BCG, bila terjadi reaksi cepat BCG (<7 hari) harus di evaluasi dgn sistem skoring TB anak, BCG bukan merupakan alat diagnostik.

Diagnosis kerja TB anak ditegakkan bila jumlah skor >6 (max= 14).

Dosis OAT

Nama obat Dosis harian(mg/kbBB/hari)

Dosis maksimal(mg/hari)

Isoniazid 5-15 300Rifampisin 10-20 600Pirazinamid 15-30 2.000Etambutol 15-20 1.250Streptomisin 15-40 1.000Catatan:Bila INH dikombinasi dengan Rifampisin, dosis INH tidak boleh lebih dari 10 mg/kg/hari.

Dosis FDC pada TB anakBerat badan (kg) 2 bulan Rimcure

(Rifampisin=75mg,INH=50mg, pirazinamid=150mg)

4 bulan Rimactazid (Rifampisin=75mg, INH=50mg).

5-9 1 tablet 1 tablet10-14 2 tablet 2 tablet15-19 3 tablet 3 tablet20-32 4 tablet 4 tablet

Catatan: Bila BB >33 kg dosis disesuaikan dengan tabel dosis OAT. Bila BB <5 kg sebaiknya dirujuk ke RS. Obat tidak boleh diberikan setengah dosis tablet.