sistem prm
DESCRIPTION
Sistem Prm.TRANSCRIPT
-
5/23/2018 Sistem Prm.
1/43
SISTEM INFORMASIREKAM MEDIS
SALI SETIATIN A.MD.,PERKES.,S.ST
-
5/23/2018 Sistem Prm.
2/43
SISTEM PELAYANAN REKAM MEDIS DI TPPRI
TUGAS POKOK
1.MENERIMA PENDAFTARAN.
2. WAWANCARA.
3. MENCATAT IDENTITAS.
4 MEMBUAT KIB.
5. MEMBUAT, MENCARI, DAN MENYIMPAN KIUP
6. DISTRIBUSI REKAM MEDIS & FORMULIR LAINYA7. MENGANTAR PASIEN.
8. MEMBUAT KARTU TUNGGU.
9. MENGISI INFORM CONCENT.
10.MENYEDIAKAN FORMULIR RM DAN BUKU REGISTER RI
11. MELAKUKAN KOMUNIKASI DAN KOORDINASI DENGAN RI(TT)
12. MEMBUAT LAPORAN.
13. MENERIMA UANG MUKA
14. DSB
-
5/23/2018 Sistem Prm.
3/43
DESKRIPSI KEGIATAN POKOK
1. Pastikan penggunaan tempat tidur di RI.
2. Siapkan dokumen, atau form yang diperlukan :
Berkas RM rawat inap & formulir lainnya.
Buku register,Pendaftaran rawat inap ( Reg 3 )
Surat persetujuan RI / surat rujukan
Kartu tunggu.
Buku catatan penggunaan TT dan penggunaan RM.
Form Informed concent.
Bank nomor.
KIB dan KIUP.
Formulir laporan penyakit yg harus segera dilaporkan.
Daftar Tarif
Daftar Nama dokter yg merawat
Dll tergantung RS.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
4/43
3. Menerima pasen RI berdasarkan admisson note .4. Mewawancarai pasen5. Memberikan informasi tentang peraturan RI.
6. Mencatat Identitas pasen pada form RM,bukuregister,KIB,KIUP, dsb
7. Mendistribusikan RM8. Membuat kartu tunggu.
9. Mencatat nama pasen pada papan data10. Menulis no RM setiap formulir RM dan form lainnya.11. Melaporkan data penyakit.menular12. Mengadakan koordinasi dan komunikasi dengan RI
untuk penempatan pasen13. Membuat laporan harian kegiatan di TP 2 RI14. Menerima Uang Muka15. dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
5/43
FUNGSIFUNGSI TERKAIT
1. Rawat Inap Bertanggung jawab terhadap :
- Informasi pasen yang dirawat & jumlah TT yg kosong.
- Pencatatan form RM.
- Pelaporan penyakit menular.
2. Fungsi assembling di URM,Bertanggung jawab terhadap :- Penyediaan formulir RM yg dibutuhkan.
- pengalokasian nomor RM
3. Fungsi Keuangan bertanggung jawab terhadap:
- Penerimaan uang muka.
- Kecocokan dengan jumalh pasen.
4. Fungsi IRJ & IRD bertanggungjawab terhadap :
- Kelengkapan pengisian RM
- Informasi Ruang TP2Rj
-
5/23/2018 Sistem Prm.
6/43
INFORMASI YANG DIPERLUKAN OLEH
MANAGEMENT
Identitas pasen.
Cara Masuk rumah sakit /Rujukan.
Prosedur masuk RS ( IRJ, IRD, Langsung TP2 RI)
Cara pembayaran pasen ( askes, kontraktor, bayar sendiri)
Jenis pelayanan dan Kelas pasen.
Diagnosa waktu masuk.
Dokter yang merawat.
Jumlah pasen yg ditolak.
Jumlah uang yang diterima.
Nama Petugas TP2RJ
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
7/43
DOKUMEN DAN CATATAN YANG DIGUNAKAN
1. Berkas RM RI.
2. Formulir persetujuan dirawat / informed concent.
3. KIB KIUP
4. Buku register .
5. Daftar tarip RI.
6. Buku Ekspedisi.
7. Catatan penggunaan nomor RM.
8. Catatan penggunaan TT.
9. Daftar penyakit. Yg harus dilaporkan.
10. Daftar Nama dokter yg merawat
11. Formulir Laporan kegiatan TP2RI
-
5/23/2018 Sistem Prm.
8/43
JARINGAN PROSEDUR YG MEMBUAT SISTEM
P. Komunikasi dan koordinasi informasi pasien
dgn Ruang Rawat Inap
P. Penyediaan berkas/form RM RI
P. Penerimaan pasen
P. Pengisian dokumen ( berkas RM & Form lainnya )
P. Pemilihan ruangan/kelas
P. Pendistribusian Berkas RM dan Form lainya
P. Pengantaran pasien
P. Penerimaan Pasien yg langsung ke TP2RI
P. Pelaporan kegiatan pelayanan
P. Penerimaan Uang muka
P. Pemberian nomor RM
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
9/43
SISTEM PELAYANAN RM DI UNIT/ RUANG
RAWAT INAP
Tugas Pokok URI dalam Pelayanan RM
-Menerima Pasen Rawat Inap
-Melaporkan Mutasi Pasen Ke TP2RI
-Melakukan pencatatan identitas pasien, hasil pemeriksaan, dan
tindakan yg telah dilakukan kepada pasien-Menentukan tindaklanjut dari hasil pemeriksaan, apakahdirujuk,konsultasi, dipulangkan
-Membuat Sensus harian dan menyerahkan RM pasen keluar ke URM
-Membuat Surat Keterangan Kesehatan sesuai yg diperlukan
-Membuat Rincian utk pembayaran pasen-Membuat Sensus Harian
-Membuat laporan kegiatan
-dsb
-
5/23/2018 Sistem Prm.
10/43
DESKRIPSI KEGIATAN
POKOK
Setiap Mutasi pasien memberikan laporan kepada TP2RJ & TTyg kosong
Menerima admision note dari TP2RJ yg diantar oleh petugaspengantar pasien
Mencatat,merekam dan dan mengsisi berkas RM RI dgn lengkapdari hasil anamnesa ,pemeriksaan, terapi,tindakan yg dilakukanoleh dr.atau perawat kpd pasien & dibubuhi nama dantandatangan dr. atau paramedis yg bertanggung jawab
Membuat surat permintan pemeriksaan penunjang yg diperlukandan menempelkan hasil pemeriksan penunjang pada RM
Melaksanakan persiapan intruksi dr. apakah pasien harusdioperasi, dirawat intensif, konsul ke bagian lain kemudiansiapkan formulir yg diperlukannya.
Memberitahu IBS, kamar Intensif, VK, dan membawa pasen keruang yg dimaksud beserta berkas RM nya.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
11/43
LANJUTAN DISKRIPSI
Melakukan infom consent oleh dr. yg melakukantindakan medis, bila perlu dilakukan dgn bukti tertulis
Mengisi keterangan pasen pulang paksa ygditandatangani oleh pasen/ keluarga dan dr. ygmerawat
Mengisi surat keterangan sakit , kematian kelahiran ,rujukan dsb. Kemudian ditandatangani dr. yg merawat
Membuat dan menyerahkan sensus harian pasen keURM
Membuat permintaan makanan ke bagian Gizi
Membuat Rincian biaya atas jasa pelayanan RI untukkepreluan pembayaran ke kasir
Membuat Laporan sesuai ketentuan ( RL dsb.)
-
5/23/2018 Sistem Prm.
12/43
FUNGSI FUNGSI TERKAITTP2RJ bertanggung jawab thd :
- Penerimaan pasen yg sesuai dgn
permintaan
- Penyediaan form kelengkapan RM RI
sesuai jenis pelayanan
URM bertanggung jawab thd :- Peneriman Sensus Harian & RM
- Penelitian kelengkapan RM
- Peminjaman RM
Intalasi Pemeriksaan Penunjang bertanggung jawab thd pemeriksaan,pencatatan,dan pengisian hasil pemeriksaan penunjang ( ttd )
Intalasi Bedah Sentral,Perawatan Intensif, VK, bertanggung jawab terhadap pengisian hasil pemeriksaandan tindakan dalam form RM RI
Bagian Keuangan bertangung jawab thd Penghitungan biaya perawatan danpeneriman uang
Intalasi Gizi bertanggunng jawab terhadap pencatatsan konultasi gizi danpemberian menu makan dalam RM RI
-
5/23/2018 Sistem Prm.
13/43
INFORMASI YG
DIPERLUKAN MANJEMEN
Identitas Pasien & keluarga
Jumlah pasen masuk , keluar ( h + m )
Cara keluar & cara pembayaran
Jumlah & Jenis Pemeriksaan PenunjangJumlah & Jenis Tindakan & Operasi
Jumlah & Jenis Penyakit
Jumlah hari perawatan
Dokter yg bertanggung jawab
-
5/23/2018 Sistem Prm.
14/43
DOKUMEN & CATATAN
YG DIGUNAKAN
Buku Reg. Pelayanan RI ( Reg 4 )
Dokumen RM & Formulir lainnya
Buku Laporan perawatan
Buku Ekspedisi
Form Rincian Biaya
Form Surat surat Keterangan
Sensus HarianForm Laporan
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
15/43
JARINGAN PROSEDUR
YANG MEMBUAT SYSTEM
P. Penerimaan pasen & RM dari TP2RI
P. Pencatatan kegiatan pelayanan RI
P. Pengiriman pasien ke IBS, R.Intensif,
P. Penanganan Pasien
P. Pemnjaman & Pengembalian RM
P. Permintaan Makanan
P. Pembuatan Rekening Jasa PelananP. Pelaporan ( sensus harian dlsb )
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
16/43
SISTEM PELAYANAN REKAM MEDIS DI TPPRJ
TUGAS POKOK1.MEMBERIKAN INFORMASI YANG LENGKAP
KEPADA PASIEN DAN KELUARGANYA TENTANGPELAYANAN RUMAH SAKIT
2.MELAKUKAN PENCATATAN IDENTITAS PASIENDENGAN JELAS, LENGKAP DAN BENAR
3.MENULIS NOMOR RM PADA SETIAP LEBARDOKUMEN RM SEBAGAI IDENTITAS PASIEN
4.MENCARIKAN NOMOR RM LAMA BAGI PASIENKUNJUNGAN ULANG (LAMA) DENGANMENGGUNAKAN KIUP UNTUK KEPERLUANPENARIAN DOKUMEN RM-NYA
5.MENDISTRIBUSIKAN DOKUMEN RM KE URJ
6.MEMBUAT KIB DAN MENYERAHKANNYA KEPADAPASIEN
7.MEMBUAT, MENYIMPAN DAN MENGGUNAKANKIUP
8.MENCATAT PENDAFTARAN PASIEN DALAM BUKUREGISTER PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
-
5/23/2018 Sistem Prm.
17/43
DESKRIPSI KEGIATAN POKOK
1. Mengambil dokumen RM baru, formulir-formulir dan catatan-catatanyang digunakan serta alokasi nomor RM di unit RM (fungsi asembling)
2. Menyiapkan formulir dan catatan RM meliputi:
a) KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)
b) KIB/KTPP (Kartu Identitas Berobat/Kartu Tanda Pengenal Pasien)
c) Dokumen RM rawat jalan baru yang telah diberi nomor RM
d) Buku register pendaftaran pasien
e) Buku catatan penggunaan nomor RM
f) Tracer (kartu petunjuk dokumen)g) Buku ekspedisi serah terima dokumen RM
h) Karcis pendaftaran pasien
3. Menerima pendaftaran pasien
4. Menanyakan apakah pernah berobat di RS ini?
a) Bila sudah, pasien diminta menunjukan KIB-nya kemudian catat nomor RM ditracer untuk digunakan mencari dokumen RM
b) Bila tidak membawa KIB, tanya nama dan alamatnya untuk dicari nomor RM-nya di KIUP
c) Bila belum, isi KIB baru, KIUP baru dan catat data pasien di dokumen RM-RJdengan lengkap, jelas dan benar
-
5/23/2018 Sistem Prm.
18/43
5. Memberikan tracer yang telah ditulis nama nomorRM, tanggal dan unit yang menggunakan ke bagianfiling
6. Menyerahkan KIB kepada pasien dengan pesanagara dibawa setiap saat berobat dirumah sakit ini
7. Pasien dipersilahkan membayar jasa pelayananrawat jalan di kasa dan menunggu panggilan
8. Menerima dokumen RM lama dari bagian filing
9. Mendistribusikan dokumen RM
10.Identitas pasien dicatat di buku register TPPRJ
11.Menyimpan KIUP
12.Melayani pendaftaran pasien peserta ASKES
13.Mencocokan jumlah pasien dengan jumlahpenerimaan kas
14.Membuat laporan harian
-
5/23/2018 Sistem Prm.
19/43
FUNGSIFUNGSI TERKAIT
1. Fungsi Assembling di URM bertanggung jawab terhadap:
a) Penyediaan dokumen RM baru yang dibutuhkan URJ
b) Alokasi nomor RM pasien yang lewat TPPRJ
c) Pencatanan penggunaan dan pengendalian nomor dan dokumen RM
2. Fungsi Filing URM bertanggung jawab terhadap:
a) Pencarian dokumen lama dengan menggunakan tracer
b) Penyerahannya ke TPPRJ dengan buku ekspedisi
3. Fungsi URJ bertanggung jawab terhadap:
a) Penerimaan dokumen RM yang telah terisi identitas pasien
b) Pencatatan hasil pemeriksaan pasien dalam dokumen RM serta
menandatangani sebagai pertanggung jawaban petugas
c) Pembuatan Sensuan Harian Rawat Jalan
-
5/23/2018 Sistem Prm.
20/43
4. Fungsi Kasir (keuangan) bertanggung jawab
terhadap:
a) Penerimaan uang pembayaran jasa pelayanan rawat jalan
b) Pembuatan bukti pembayaran yang diserahkan kepada pasien
c) Pencocokan pendapatan pendaftaran pasien rawat jalan
5. Fungsi Pelayanan Askes bertanggung jawab
terhadap:a) Pemberian penjelasan prosedur pelayanan kesehatan bagi
peserta Askes
b) Pelayanan rekam medis seperti pasien umum lainnya
-
5/23/2018 Sistem Prm.
21/43
INFORM SI Y NG DIPERLUK N OLEHM N GEMENT
Identitas pasien.Cara Masuk rumah sakit /Rujukan.
Cara pembayaran pasien ( askes, kontraktor, bayar
sendiri)Keringanan pembayaran dan gratis bagi pasien
tertentu
Petugas unit rawat jalan yang bertanggungjawabterhadap pasien dan dokumen RM
Dokter yang bertanggungjawab terhadap pelayanan
kesehatan di URJ masing-masing
-
5/23/2018 Sistem Prm.
22/43
DOKUMEN D N C T T N Y NG DIGUN K N
1. KIUP (Kartu Induk Utama Pasien)2. KIB (Kartu Induk Berobat)
3. Dokumen RM-RJ
4. Buku register5. Buku Catatan Penggunaan nomor RM
6. Buku Catatan Penggunaan formulir RM
7. Tracer
8. Buku Ekspedisi.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
23/43
JARINGAN PROSEDUR YG MEMBUAT SISTEM
P. Penyediaan dokumen RM dan catatan yang
diperlukan TPPRJP. Penerimaan dan pendaftaran pasien oleh TPPRJ
P. Pencatatan data dasar pasien ke dalam dokumenRM dan buku register oleh TPPRJ
P. Pemberitahuan dan penerimaan dokumen RMantara TPPRJ dengan bagian Filing
P. Pengembalian dokumen RM dan nomor RM di
TPPRJP. Distribusi dokumen RM ke poliklinik oleh petugasdistribusi dokumen RM
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
24/43
SISTEM PELYANAN RM
DI URJ
Tugas Pokok dalam pelayanan RM
- melakukan pencatatan identitas pasen,
hasil pemeriksaan,diagnosa,terapi dsb.- menentukan tindak lanjut thd pasen
- membuat surat rujukan, konsultasi dsb
- membuat sensus harian dan mengembalikan RM
- membuat laporan kegiatan pelayanan URJ
-
5/23/2018 Sistem Prm.
25/43
DISKRIPSI KEGIATAN
POKOK
Menyiapkan form dan catatan lainya
Menerima RM menandatangani bk. ekpds.
Memanggil pasen secara berurutan
Mencatat hasil pemeriksaan & menandatangani pd RM
Membuat surat pengantar pemeriksaan penunjang,dirawat, konsul, sakit, dsb
Membuat sensus harian dan pelaporan lainya
Mencatat kegiatan pelayanan pd buku Reg.2
Mengantar Pasen dan RM ke TP2RIMembuat ringkasan penyakit pasien rawat jalan
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
26/43
FUNGSI FUNGSI YG
TERKAIT
TP2RJ bertanggung jawab thd distribusi danpenyediaan RM
Bagian Assembling bertanggung jawab : -Penerimaan, penelitian isi RM, & pengembalian RM
yg tdk lengkapFungsi Penunjang : pencatatn dan pengirimanhasil pemeriksaan
Kasir : peneriman dan pemberian bukti
pembayaran jasa pelayanan,TP2RI : penerimaan RM dan pasen yg akan dirawat
dsb
-
5/23/2018 Sistem Prm.
27/43
INFORMASI YG DIPERLUKAN MANAJEMEN
Identitas pasienJumlah kunjungan, konsul
Jumlah kasus baru lama
Jumlah rujukanTindak lanjut pasen
Penanggungjawab pasen ( dr. perawat )
Jumlah pembayaranDsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
28/43
DOKUMEN DAN CATATAN
YG DIGUNAKAN
Buku Register ( Reg 2 ) & catatan lainya
Form RM & form lainya
Surat keterangan sakit/sehat,
Surat pengantar dirawat, rujukan , konsul,pemeriksaan penunjang
Blangko Resep, bk ekspedisi
Buku Register tindakan
Sensus harianForm pembayaran
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
29/43
JARINGAN PROSEDUR
YG MEMBENTUK SISTEM
P. penyiapan dokumen & catatan di URJ
P. Penerimaan dan RM dari TP2RJ
P. Pemanggilan pasen
P. Pengembalian RM & sensus harianP. Pengontrolan pembayaran
P. Pelaporan
P. pasen yg akan dirawat, konsul, dirujuk
Dsb.
SISTEM PELAYANAN RM DI UGD
-
5/23/2018 Sistem Prm.
30/43
SISTEM PELAYANAN RM DI UGDTUGAS POKOK
1. Melakukan perekaman dan pencatatan identitas pasien, hasilpemeriksaan, diagnosis, pengobatan dan tindakan termasukpenulisan kode ICD dan INCOPIM yang sesuai
2. Menentukan tindak lanjut dari hasil pemeriksaan apakah dirawatinap,dirujuk, kontrol atau dinyatakan sembuh
3. Membuat surat rujukan dan jawaban rujukan
4. Memberikan keterangan kesehatan sesuai kebutuhan
5. Membuat sensus harian, dan menyerahkan ke bagianassembling berikut dokumen RM-nya
6. Bersama-sama bagian keuangan (kasir) melakukan kontrolpendapatan jasa pelayanan rawat jalan
7. Bila diperlukan membuat visium et repertum
8. Bila diperlukan membuat informed consent
DESKRIPSI KEGIATAN POKOK
-
5/23/2018 Sistem Prm.
31/43
DESKRIPSI KEGIATAN POKOK
Mengambil dokumen RM baru, formulir-formulir dan catatan-catatan yang digunakan serta alokasi nomor RM di unit RM(fungsi asembling)
Setiap pergantian jaga mengontrol ketersediaan formulir dancatatan sebagai kelengkapan pelayanan RM UGD, yaitu:
Surat permintaan pemeriksaan penunjang Surat perintah dirawat (admision note) Surat pengantar rujukan Surat jawaban rujukan Surat keterangan sehat, sakit, kematian Informed consent Visium et repertum KIB, KIUP Buku register pasien gawat darurat
Sensus harian gawat daruratMewawancarai pasien atau pengantar dan mencatat identitaspasien di dokumen RM UGD
Membuat KIB yang selanjutnya diserahkan kepada pasien
Membuat KIUP yang selanjutnya diserahkan ke TPPRJ
-
5/23/2018 Sistem Prm.
32/43
Menyerahkan dokumen RM kepada petugas medis/ perawat UGD
Petugas medis dan keperawatan mencatat hasil anamnese, pemeriksaan,diagnosa, tindakan dan menulis kode ICD X, ICOPIM, nama dan tandatangan secara jelas dan mudah dibaca dalam dokumen RM
Memberikan keterangan kepada pasien atau pengantar tentang penyakitbila diputuskan perlu dirujuk atau tidak, perlu rawat inap atau tidak
Apabila perlu dirawat inap, buat surat perintah dirawat (admision note)dan memberi tahu TPPRI
Bila perlu dirawat inap, pasien diantar oleh perawat ke URI, sedangkanpetugas RM membawa admision note bersama keluarga ke TPPRI
Membuat pengantar pembayaran tindakan jasa UGD diserahkan kepadapengantar/keluarga pasien untuk dibayarrkan ke kasir
Apabila diperlukan, membuat visium et repertum, informed consent, surat
keterangan sakit, sekat atau kematianMencatat kegiatan UGD ke dalam buku register UGD dan sensus harian
Menyerahkan sensus harian dan dokumen RM ke URM
Menjumlah pembayaran jasa pelayanan UGD dan jasa tindakan UGDberdasarkan bukti pembayaran
-
5/23/2018 Sistem Prm.
33/43
FUNGSI FUNGSI YG TERKAIT
Fungsi Assembling di URM bertanggung jawab terhadap: Alokasi nomor RM untuk UGD
Penyediaan dokumen RM di UGD dan kelengkapannya serta catatan-
catatan yang diperlukan
Instalasi Pemeriksaan Penunjang bertanggung jawabterhadap:
Pemeriksaan penunjang
Memberikan keterangan hasil pemeriksaan penunjang pasien UGD ke
dalam dokumen RM UGD
Kasir bertanggung jawab terhadap:
Penerimaan pembayaran jasa tindakan pelayanan sesuai tarif
Pencocokan hasil dengan UGD
-
5/23/2018 Sistem Prm.
34/43
TPPRI bertanggung jawab terhadap:
Menetapkan bangsal dan kelas perawatan
Menerima admision note dan dokumen RM dan melengkapi form RI
TPPRJ bertanggung jawab terhadap:
Penerimaan pasien UGD yang datang kontrol di nURJ lewat TPPRJ
Penyediaan dokumen RM pasien UGD tersebut dengan menggunakan
KIUP
-
5/23/2018 Sistem Prm.
35/43
INFORMASI YG DIPERLUKAN MANAJEMEN
Identitas pasien
Jumlah kunjungan pasien URJ baru dan lama
Jumlah kasus baru, lama
Jumlah rujukan, asal rujukan dan jumlah yangdirujuk
Riwayat penyakit
Kematian < 48 jam, > 48 jam
Penanggung jawab pasien (dokter, perawat)
Jumlah pembayaran
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
36/43
DOKUMEN DAN CATATAN YG DIGUNAKAN
Surat perintah dirawat inap (admision note)
Sensus harian UGD
Dokumen RM UGDBuku Register ( Reg 2 ) & catatan lainya
Buku resep
Surat pengantar rujukan
Surat jawaban rujukan
Surat keterangan sakit/sehat,Surat keterangan kematian (bila diperlukan)
Kartu tunggu pasien (bila diperlukan)
Buku catatan tindakan
Formulir pembayaran jasa tindakan
Persetujuan tindakan informed consentSurat permintaan pelayanan penunjang
Buku catatan pembayaran jasa pelayanan UGD
Buku ekspedisi
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
37/43
J RING N PROSEDUR YG MEMBENTUK SISTEM
P. Penerimaan formulir dan dokumen RMP. Pencatatan pelayanan medis dan keperawatandi UGD
P. Informed consent
P. Pembuatan visium et repertum
P. Pencatatan kegiatan di register dan sensusharian
P. Penyerahan dokumen RM dan sensus harianDsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
38/43
SISTEM PELAYANAN REKAM MEDIS IPP
1. Menerima surat pengantar pemeriksaan dari dokter URJ, URI,
UGD2. Mencatat indentitas pasien dan jenis pemeriksaan yang diminta
3. Mencatat di dalam buku register pemeriksaan penunjang
4. Melakukan pemeriksaan yang sesuai dengan permintaan dokter
dan mencatat hasil pemeriksaan ke dalam formulir hasilpemeriksaan
5. Membuat rincian biaya jasa pelayanan pemeriksaan penunjang
6. Menyerahkan hasil pemeriksaan ke unit dimana dokter yang
meminta tersebut bertugas
7. Membuat sensus harian pemeriksaan penunjang dan diserahkan
ke URM
8. Mengarsipkan hasil pemeriksaan
-
5/23/2018 Sistem Prm.
39/43
FUNGSI FUNGSI YG TERKAIT
Fungsi peminta pemeriksaan/tindakan bertanggungjawab terhadap penulisan surat permintaandengan jelas
Fungsi penerima pasien pemeriksaan penunjang
bertanggung jawab thd pencatatan data pasien,dokter, jenis permintaan pemeriksaan danmencatat nomor urut dalam buku register
Fungsi pelayanan jasa pemeriksaan penunjang
bertanggung jawab terhadap: Pemeriksaan pasien dengan jenis pemeriksaan yang diminta
Pencatatan hasil pemeriksaan kedalam formulir hasilpemeriksaan
-
5/23/2018 Sistem Prm.
40/43
Fungsi administrasi pemeriksaan penunjangbertanggung jawab terhadap:
Pembuatan rincian pemeriksaan Menyerahkan hasil pemeriksaan penunjang
Memeriksan dan menerima bukti pembayaran
Mengarsipkan hasil pemeriksaan
Fungsi keuangan bertanggung jawab terhadappenerimaan pembayaran jasa pelayananpenunjang
Fungsi assembling di URM bertanggung jawabterhadap penyediaan formulir pemeriksaanpenunjang
-
5/23/2018 Sistem Prm.
41/43
INFORMASI YG DIPERLUKAN MANAJEMEN
Identitas pasien
Nama petugas dan penanggung jawab
Jumlah pasien yang diperiksa pada setiap jenis
pemeriksaan
Nama-nama dokter yang meminta pemeriksaan
Jenis spesimen yang digunakan pemeriksaan
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
42/43
DOKUMEN DAN CATATAN YG DIGUNAKAN
Buku register pemeriksaan penunjang
Formulir pemeriksaan yang berisi identitaspasien, dokter dan tanda tangan dokteryang meminta
Sensus harian pemeriksaan penunjangFormulir hasil pemeriksaan penunjang
Perincian biaya jasa pemeriksaanpenunjang
Dsb.
-
5/23/2018 Sistem Prm.
43/43
J RING N PROSEDUR YG MEMBENTUK SISTEM
P. Penerimaan pasienP. Pemeriksaan penunjang
P. Pencatatan hasil pemeriksaan
penunjangP. Pelaporan dan penyimpanan hasilpemeriksaan
Dsb.