Anatomi sistem pernapasan Dr. Santoso Gunardi,MS

Rangka tulang dan tulang rawan hidungProc frontalis maxillaeBgn nasal ossis frontalis

Dinding lateral dan dinding medial rongga hidungLateral :medialConcha nasalis dan meatus nasi

Pendarahan hidung111111A. ethmoidalis ant & postA. sphenopalatinaA. palatina majorA. labialis superior

Persarafan hidungN. trigeminus: N. ethmoidalis anterior, N. infraorbitalis, N. alveolaris superior anterior, cabang ggl pterygopalatinumOtonom secretomotorik: N. petrosusu superficialis major Vasomotorik: N. petrosus profundusN. olfactorius

Sinus paranasalisSinus frontalisCellulae ethmoidalesSinus sphenoidalisSinus maxillaris

Sinus paranasalisSinus frontalis bermuara di bagian anterior hiatus semilunaris/meatus nasi medius Cellulae ethmoidalis ant : infundibulum ethmoidale atau duct frontonasalisCellulae ethm medius bulla ethm atau meatus nasi mediusCellulae ethm post meatus nasi supSinus sphenoidalis recessus spheno-etthmoidalisSinus maxillaris meatus nasi medius

Persarafan sinus paranasalis

sinus paranasalisPersarafanFrontal: N. supraorbitalisEthmoid: Nn. Ethmoid ant & post, R. orbital Ggl. pterygopalatinumSphenoid: N. ethmoid post, R. orbit. Ggl. PterygopalatinumMaxill: N. infra orbital, Alveol sup Pendarahan:F: A. suprairbital & ethmoid antE : A. ethmoid ant & post, A. sphenopalatinaS: A. ethmoid post & maxillar internaM: A. facial, A. palatin major, A. infraorbital, Aa. Alveolar sup

Penampang sagital pharynx dan larynxPharynx membentang dari basis cranii- V.C 6/ cart cricoideaDistal: oesophagus Di dorsal dan lateral dikelilingi jar longgar yang mengisi spatium peripharyngealeDi ventral berhubungan dengan R. hidung, R. mulut dan Larynx Pharynx = tekak

Pandangan dorsal pharynx bagian dalamPharynx dibagi 3 bagian: nasopharynxOropharynxLaryngopharynxBatas nasoph R. hidung: choanaeBatas oroph-R. mulut: isthmus oropharyngeum/isthmus fauciumBatas laryngoph-larynx: aditus laryngisBatas nasoph oroph: isthmus pharyngeum

Spatium peripharyngealeSpatium parapharyngeale (pharyngeale laterale) dan retropharyngeale

Spatium peripharyngealeBerisi proc styloideus, otot-otot, arteri, vena dan saraf, serta lig. ParapharyngealeV-l: R. mandibula + M. pterygoid med/intP-l: gl. ParotisM: ddg lateral phaeynxCa: fl. Submandibularis + M. stylohyoideusD: carotid sheath

retropharyngeale:Cr: basis craniiCa: retrovoserale, sampai V. Th.4D: fascia alaris

Otot-otot lingkar pharynxPterygoph, buccoph, myloph, glossoph Chondroph, ceratophThyreoph, cricoph

Ketiga otot membujur menuju pharynxPangkal: proc styloideus, torus tubarius cartilaginis tubae dan palatum molle

Otot-otot pharynx pada permukaan superior palatum molleBag M. palatopharyngeus

Penutupan isthmus pharyngeum1. Palatum molle terangkat oleh M. levator veli palatini2. Pembentukan lipatan Passavant oleh : M. Sphincter palatopharyngealM. SalpingopharyngeusM. Constrictor pharyngeus superior

Struktur nasopharynxTorus tubariusOst tubae auditivaeRecessus pharyngTonsila phar/adenoidPlica salpingopharTorus levatorius

Struktur oropharynx dari sisi rongga mulutTonsilla palatina pada sinus tonsillaris di dinding lateralAntara.arcus palato-glossus & arcus palatopharyngeus

Nadi pharynx a. Phar asc, a. palat asc, r. tonsil a. facial, a. palat maj, a.canal pterygoid, r. dors linguae. Pendarahan tonsil palatina:R. tonsillar A. facialisR. dors linguaeA. phar ascA. palatina majorA. palatina asc

Vena pharynxAtas: pl. pterygoidBawah: V. jugularis int + V. facialisDinding lateral phar setinggi tonsil palatina:V, palatina ext /paratonsilar berbahaya terputus pada tonsilectomi

Saraf pharynxPlexus pharyngeusPersarafan tonsil palatina:N. palatina minorN. glossopharyng

Tulang rawan larynx dan jaringan ikat Jaringan ikat: ekstrinsik dan intrunsikEpiglottis, cart thyreoidea, cartcricoidea, cart arytaenoidea, cart cuneiforme , cart corniculatumLarynx memiliki dua sendi, ikat-ikat dan otot ekstrinsik dan intrinsikLarynx = pangkal tenggorok

Ikat-ikat dan selaput intrinsik larynx

Bagian-bagian cavum laryngisA. Vestibulum laryngis (daerah supraglottis) antara aditus laryngis dengan plica vestibularis. B. Bagian tengah (daerah glottis): dari rima vestibuli (celah antar kedua plica vestibularis) sampai rima glottidis (celah antara kedua plica vocalis),. C. Bagian bawah: infraglottis, dari plica vocalis menuju tepi bawah cartilago cricoidea.

Lanjutan: trachea

Otot-otot intrinsik larynx

Otot-otot intrinsik larynx

Fungsi otot-otot intrinsik larynx dibagi tiga kelompokmengubah glottis: a. membuka : M. cricoarytaenoideus posterior, b. menutup : M. cricoarytaenoideus lateralis, M. arytaenoideus obliquus, M. arytaenoideus transversus, M. thyreoarytaenoideus, M. cricothyreoideus. mengatur ketegangan lig. vocale: a. menegangkan : M. cricothyreoideus, M. cricoarytaenoideus posterior. b. mengendurkan : M. thyreoarytaenoideus, M. vocalis, M. cricoarytaenoideus lateralis. mengubah aditus laryngis: a. menutup : M. arytaenoideus obliquus, M. aryepiglotticus, M. thyreoarytaenoideus b. membuka : M. thyreoepiglotticus.

Mekanisme kerja otot intrinsik larynx

Gerak plica vocalis pada pernapasan

Persarafan larynx (1)n. Laryngeus inferior = lanjutan N. recurrent. N. lat inf kiri dipercabang kan setinggi arcus aorta, di sisi facies mediastinalis paru kiri.

Persarafan larynx (2)n. Laryngeus inferior = lanjutan N. recurrent. N. lar inf kiri dipercabangkan setinggi arcus aorta, di sisi facies mediastinalis paru kiri.

Struktur sekitar bagian ventral larynx dan tracheaTracheotomi : cincin trachea 3-4Trachea:Cincin tracheaPars membranosaLigg. anulariaTrachea = tenggorok

Cabang-cabang trachea dan bronchusSetinggi discus intervertebrale Th. 4/5 trachea bercabang menjadi bronchus primer/principalis dexter dan sinister