struktur pernapasan dan mekanisme pernapasan paru

8/17/2019 Struktur Pernapasan Dan Mekanisme Pernapasan Paru

1/14

Struktur Pernapasan dan Mekanisme Pernapasan Paru

Yunita Verayanti Siokh

102012056, E1

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Jl. Arjuna Utara no. 6, Jakarta Barat, 114 !

"#ail $ %unita.siokh&civitas.ukrida.ac.id

Pendahuluan

Setiap manusia perlu bernapas, karena bernapas merupakan hal yang penting dalam

kehidupan !ernapas adalah dimana suatu proses menghirup udara " 2 dan menghembuskan

udara #" 2 Sistem pernapasan di mulai dari hidung, laring, $aring, trakea, bronkus,

bronkiolus sampai ke al%eolus

&alam kasus yang di dapat seorang anak perempuan mengalami sesak napas dari

semalam Sesak napas merupakan gangguan sistem pernapasan pada manusia bisa ter'adikarena gangguan mekanisme pernapasan dan kelainan struktur pernapasan (ntuk itu dalam

makalah ini akan di bahas struktur penapasan yang terdiri dari makro dan mikro serta akan di

bahas mekanisme pernapasan pada manusia

Skenario )

Seorang anak perempuan berumur * tahun di ba+a orangtuanya ke dokter karena

sesak napas Sesak di rasakan se'ak semalam akibat batuk pilek yang terus menerus

umusan Masalah

Seorang anak perempuan berumur * tahun merasakan sesak napas se'ak semalam

akibat batuk pilek yang terus menerus

1

mailto:[email protected]:[email protected]


2/14

Pembahasan

Struktur PernapasanSe-ara sistematis sistem perna$asan dibagi men'adi dua, yaitu saluran perna$asan atas

dan saluran perna$asan ba+ah Saluran perna$asan atas terbagi atas bagian hidung,

naso$aring, oro$aring, laringo$aring, dan laring .alu, saluran perna$asan bagian ba+ah

terbagi atas trakea, semua segmen per-abangan bronkus, dan paru/paru Sedangkan 'ika

dilihat dari $ungsinya, sistem perna$asan 'uga men-akup beberapa struktur, termasuk rongga

mulut, sangkar iga, dan dia$ragma

Struktur pernapasan se-ara Makroskopik

idung

Se-ara makroskopik hidung bagian luar berbentuk pyramid, pangkalnya

berkesinambungan dengan dahi dan u'ung bebasnya disebut pun-ak hidung idung

mempunyai penyangga yang terdiri atas tulang dan tulang ra+an hialin angka bagian

tulang terdiri atas os nasalle, prose-us $rontalis os ma illaries dan bagian nasal os $rontalis 1

angka tulang ra+annya terdiri atas -artilago septi nasi, -artilago nasi lateralis dan -artilago

ala nasi yang bersama/bersama dengan tulang di dekatnya saling dihubungkan 1 eterbukaan

bagian atas hidungdipertahankan oleh os nasalle dan prosse-us $rontalis os ma illaries dan

bagian ba+ahnya oleh tulang/tulang ra+annya

"tot yang melapisi hidung merupakan bagian dari otot +a'ah "tot hidung tersusun

dari M nasalis dan M depressor septi nasi 2 Pendarahan hidung disuplai oleh 3 Ethmoidalis

anterior at posterior, 3 Palatina ma'or, 3 Sphenopalatina, 3 .abialis superior Pembuluh baliknya menu'u V $a-ialis dan V ophthalmi-a 4 Persara$an otot/otot hidung oleh $a-ialis,

2

Keseimbanganasam basa

Difusipernapasan

Transpor CO 2dan O 2

MekanismepernapasanAnak perempuan 9thn mengalamisesak napas sejak

semalam

Strukturpernapasa

n

Otot ototpernapasan

!engendalipernapasan

mikromakro


3/14

kulit sisi medial punggung hidung sampai u'ung hidung dipersara$i oleh -abang/-abang in$ra

tro-hlearis dan nasalis e ternus opthalmi-us ulit sisi lateral hidung dipersara$i oleh

-abang in$raorbitalis Ma illaries 4

e arah in$erior hidung memiliki dua pintu masuk berbentuk bulat pan'ang yaitu

nostril7 atau nares nasi yang terpisah oleh septum nasi 1 Septum nasal membagi hidung

men'adi sisi kiri dan sisi kanan rongga nasal ares nasi atau lubang masuk ka%um nasi

bagian depan disebut nares anterior dan lubang belakang disebut nares posterior yang

berbatasan dengan -hoana yang menghubungkan ka%um nasi dengan naso$aring 2

&inding lateral hidung memperlihatkan 4 sisi yaitu #on-ha nasalis superior, medius

dan in$erior &i antara konka/konka dan dinding lateral hidung terdapat rongga sempit yang

disebut meatus 4 8ergantung dari letak meatus, ada tiga meatus yaitu meatus in$erior, medius

dan superior Selain itu terdapat ruangan yang dibatasi tulang dan berhubungan dengan

-a%um nasi, ruangan itu adalah sinus paranasalis 4 Sinus paranasal ini kita kenal9 sinus

$rontalis, sinus ethmoidale, sinus ma illa dan sinus spenoidalis yang terdapat dalam tulang/

tulang yang bersangkutan

:ambar 1 1 Struktur idung

;aring

"


4/14

;aring adalah tabung muskular berukuran 12,5 -m yang merentang dari bagian dasar

tulang tengkorak sampai esophagus < Pada $aring terdapat tiga otot lingkar=sirkular yakni

mus-ulus -ontri-tor pharingis in$erior, mus-ulus -ontri-tor pharingis medius dan mus-ulus

-onstri-tor pharingis superior, serta tiga otot yang masing/masing turun dari pro-essus

styloideus, torus tubarius -artilaginis tubae auditi%a dan palatum molle, yakni mus-ulus

stylopharingeus, mus-ulus salpingopharingeus dan mus-ulus palatopharingeus 2 ;aring

terbagi men'adi naso$aring berhubungan dengan rongga hidung melalui -hoana , oro$aring

rongga mulut melalui isthmus oro$aring, dan laringo$aring nantinya akan melan'ut men'adi

saluran pernapasan berikutnya

Perdarahan pada $aring berasal dari arteri pharingea as-endens, arteri palatina

as-endens dan ramus tonsillaris -abang arteri $a-ialis, arteri palatina ma'or dan arteri -analis ptrygoidea -abang arteri ma illaris interna dan rami dorsales linguae -abang arteri lingualis 4

Pembulih balik membentuk sebuah ple us yang keatas berhubungan dengan ple us

pterygoidea dan kearah ba+ah bermuara kedalam %ena 'ugularis interna dan %ena$a-ialis

Persara$an pada $aring berasal dari ple us pharingeus yang terdiri dari ner%us palatina minor

dan ner%us glossopharing 4

:ambar 1 2 Struktur ;aring

.aring

#


5/14

.aring berada diantara oro$aring dan trakea, dianterior laringo$aring .aring dapat ditutup

oleh katup pangkal tenggorok >epiglotis? 5 Epiglotis atau kartilago epligotik adalah kartilago

yang paling atas, bentuknya seperti lidah .aring mempunyai otot/otot instrinsik yang terdiri

dari M -ri-oarytaenoideus posterior, M -ri-oarytaenoideuslateralis,M arytaenoidus obli@uus,

M arytaenoideustrans%ersus, M thyreoarytaenoideus, M #ri-othyreoideus, M %o-alis,

M arytaenoidusobli@uus, M aryepiglotti-us M 8hyreoepigloti-us 2 .aring ditopang oleh

kartilago, tiga kartilago berpasangan dan tiga kartilago tidak berpasangan 6

1 artilago tidak berpasangana? artilago tiroid terletak di bagian proksimal kelen'ar tiroid !iasanya berukuran lebih

besar dan lebih menon'ol pada laki/laki akibat hormon yang di sekresi saat pubertas b? artilago krikoid adalah -in-in anterior yang yang lebih ke-il dan lebih tebal, terletak

di ba+ah kartilago tiroid-? Epiglotis adalah katup kartilago elasti- yang melekat pada tepian anterior kartilago

tiroid Saat menelan, epiglotis se-ara otomatis menutupi mulut laring untuk men-egah

masuknya makanan dan -airan2 artilago berpasangana? artilago aritenoid terletak di atas dan di kedua sisi kartilago krikoid artilago ini

melekat pada pita suara se'ati, yaitu lipatan berpasangan dari epithelium s@uamosa

bertingkat

b? artilago kornikulata melekat pada bagian u'ung kartilago aritenoid-? artilago kunei$orm berupa batang/batang ke-il yang membantu menopang 'aringan

lunak

:ambar 1 4 Struktur .aring

8rakea

8rakea adalah pipa udara yang terbentuk dari tulang ra+an dan selaput $ibro/muskular

dengan pan'ang 10/11 -m dan diameter 2,5 -m serta letaknya di atas permukaan anterior

$


6/14

esophagus A Pipa merentang dari laring pada area %ertebrae -er%i-s ke 6 sampai area %ertebrae

thora-es ke 5 tempatnya membelah dua bro-hus utama 8ra-hea dapat tetap terbuka karena

adanya 16/20 -in-in kartilago berbentuk # 8rakea ber'alan dari -artilago -ri-oidea ke ba+ah

pada bagian depan leher dan di belakang manubrium sterni, berakhir pada setinggi angulus

sternalis tempatnya berakhir, membagi men'adi bronkus kiri dan kanan ) 8rakea diperdarahi

oleh arteri thyreodea in$erior sedangkan u'ung thora-alnyadidarahi oleh -abang arteri

bron-hiales Persara$an trakea berasal dari -abang tra-hea ner%us %agus, ner%us re-urrens dan

trun-us symphati-us 4

Paru/Paru

Paru/paru ber'umlah 2 atau berpasangan, merupakan organ berbentuk keru-ut Paruterletak di kedua sisi 'antung di dalam rongga dada dan dikelilingi serta di'aga oleh sangkar

iga !agian dasar paru terletak di atas dia$ragma, bagian apeks paru >u'ung superior? terletak

setinggi -la%ikula * Paru/paru kanan terdiri dari tiga lobus >superior, medial dan in$erior?

Paru/paru kiri terdiri dari dua lobus >superior dan in$erior? ) Selaput pembungkus paru/paru

disebut pleura Pleura paru/paru terdiri dari dua yaitu pleura parietal dan pleura %i-eral *

&i dalam paru/paru terdapat bronkus, bronkiolus dan al%eolus !ronkus setinggi

dis-us %ertebra 8


7/14

3l%eolus

3da 400/500 'uta al%eoli di masing/masing paru/paru, dan luas permukaan total

diperkirakan A00 sampai )00 kaki persegi 10 Setiap kali inspirasi, udara le+at melalui bronkus

serta -abang/-abangnya menu'u al%eoli Pertukaran gas ter'adi antara udara dalam al%eoli dan

darah dalam kapiler "ksigen berdi$usi melintasi al%eolar dan dinding kapiler untuk masuk ke

aliran darah, sedangkan karbon dioksida berdi$usi dari darah di dinding/dinding untuk masuk

ke al%eoli 3l%eoli harus tetap terbukauntuk menerima udara dihirup 'ika gas pertukaran

ter'adi

:ambar 1 < Struktur Paru/Paru

Struktur Pernapasan se-ara Mikroskopik

Sistem respiratorius terdiri atas bagian konduksi dan bagian respirasi !agian

konduksi adalah saluran napas !agian ini terdiri dari hidung,$aring, laring, trakea, bronkus,

bronkiolus terminalis 11 Epitel pada 'alan napas di luar paru, yaitu trakea, bronki, bronkiolus

yang lebih besar, adalah epitel bertingkat toraks bersilia dengan banyak sel goblet &i dalam

hidung terdapat epitel ol$aktorius Epitel ol$aktorius terletak dibagian superior atau atap

rongga hidung Epitel ol$aktorius terdiri atastiga 'enis sel, yaitu sel penyokong >sel

sustentakular?, sel basal, dan sel ol$aktoris &i dalam 'aringan ikat di ba+ah sel ol$aktoris,

terdapat ner%us ol$aktorius dan %esikula ol$aktoris &i hidung 'uga terdapat epitel berlapis

gepeng di kulit luar, kemuadian ada kelen'ar sebasea dan rambut/rambut halus 12

Selan'untnya $aring, $aring terdiri dari tiga yaitu naso$aring dengan epitel bertingkat

torak bersilia bersel goblet, oro$aring dan laringo$aring dengan epitel berlapis gepeng tanpa

&


8/14

lapisan tanduk .aring menghubungkan $aring dengan trakea .aring dilapisi oleh epitel

bertingkat torak bersilia bersel goblet ke-uali u'ung plika %okalis berlapis gepeng .aryn

merupakan tabung pendek berbentuk seperti kotak triangular dan ditopang oleh * kartilago

angka terdiri dari tulang ra+an elastis dan tulang ra+an hialin 6 Mempunyai dua permukaan

Permukaan lingual yang menghadap ke lidah dengan epitel berlapis gepeng tanpa lapisan

tanduk 8erdapat kelen'ar -ampur dan 'aringan lim$oid sedangkan Permukaan laringeal yang

menghadap ke laring mempunyai epitel bertingkat torak bersilia bersel goblet, .amina

propria diba+ahnya mempunyai kelen'ar -ampur > lebih banyak daripada permukaan

lingual? 14

Pada trakea terdapat epitel bertingkat toraks bersilia bersel goblet dimana sel

gobletnya menghasilkan mu-us &i trakea 'uga terdapat sel sekretorik bergranula di manamengandung katekolamin yang ber$ungsi mengatur akti%itas sel goblet dan gerakan silia 14

8rakea memper-abangkan bronkus makin ke-il bronkus, makin sedikit dan ke-il tulang

ra+an hialin ini !ronkiolus terminalis di lapisi epitel selapis torak rendah Pada bronkioli

terminalis 'uga terdapat sel kuboid tanpa silia yang disebut sel -lara

!agian respirasi merupakan lan'utan distal bagian konduksi yang terdiri atas

bronkiolus respiratorius, duktus al%eolaris, sakus al%eolaris, dan al%eoli !ronkiolus

respiratorius terdapat kantong/kantong udara=al%eoli berdinding tipis dengan epitel selapis

toraks rendah=kubus emudian duktus al%eolaris di dinding/dindingnya 'uga terdapat al%eoli

dengan epitel selapis gepeng sedangkan sakus al%olaris merupakan kumpulan dari al%eoli

yang berkumpul yang terdiri dari serat elastin dan kolagen &i 3l%eoli mempunyai epitel

selapis gepeng yang merupakan tempat pertukaran " 2 dan #" 2, serat elastin dan kolagen 1<

&i dinding al%eol terdapat stigma al%eolaris yang menghubungkan al%eoli berdekatan

&i al%eoli 'uga terdapat beberapa 'enis sel yaitu sel yang paling banyak adalah sel al%eolar

tipe B, Sel lain adalah sel al%eolar tipe BB, sel al%eolar $agosit atau sel debu dari monosit darah

yang terdapat di dalam dinding al%eolus dan sel endotel kapiler yang melapisi kapiler darah 1<

Mekanisme Pernapasan

!ernapas, yang 'uga disebut %entilasi, adalah gerakan udara dari luar tubuh ke dalam

bronkus beserta -abangnya dan al%eoli, diikuti oleh pembalikan dari gerakan udara 8indakan

'


9/14

bertanggung 'a+ab untuk gerakan/gerakan udara disebut inspirasi atau inhalasidan ekspirasi

atau ekshalasi 15

Menurut tempat ter'adinya pertukaran gas maka pernapasan dapat dibedakan atas 2

'enis,yaitu pernapasan luar dan pernapasan dalam Pernapasan luar adalah pertukaran udara

yang ter'adi antara udara dalam al%eolus dengan darah dalam kapiler, sedangkan pernapasan

dalam adalah pernapasan yang ter'adi antara darah dalam kapiler dengan sel/sel 'aringan

tubuh Masuk keluarnya udara dalam paru/paru dipengaruhi oleh perbedaan tekanan

udaradalam rongga dada dengan tekanan udara di luar tubuh Cika tekanan di luar rongga

dada lebih besar maka udara akan masuk Sebaliknya, apabila tekanan dalam rongga dada

lebih besar maka udara akan keluar !erikut ini adalah uraian mekanisme pernapasan

Bnspirasi

Bnspirasi merupakan proses akti$ yang di lakukan oleh kontraksi otot/otot inspirasi

"tot D otot instirasi terdiri dari dia$ragma yang merupakan otot utama dan M Bnterkostal

eksternus 16 Selain itu 'uga terdapat otot/oto inspirasi tambahan yaitu M

sternokleidomastoideus, M s-alenus anterior, medius dan posterior, M pe-toralis mayor et

minor, dan sebagainya 4 Proses inspirasi sebagai berikut &alam keadaan yang santai,

dia$ragma berbentuk kubah selama inspirasi dalam, dia$ragma kontraksi dan mendatar

>menurun? M inter-ostalis e ternus kontraksi, dan tulang rusuk bergerak ke atasdan ke luar

Setelah kontraksi dia$ragma dan mus-ulus inter-ostalis e ternus, %olume rongga dada akan

lebih besar daripada sebelumnya &engan meningkatnya %olume toraks, memperluas paru/

paru Sekarang udara tekanan dalam al%eoli >disebut tekanan intrapulmonari? menurun

&engan kata lain, tekanan al%eolar sekarang kurang dari tekanan atmos$er >tekanan udara luar

paru/paru?, dan udara se-ara alami akan mengalir dari luar tubuh ke saluran pernapasan dan

masuk ke al%eoli16

Penting untuk menyadari bah+a udara masuk ke dalam paru/paru karenatelah membuka udara tidak memaksa paru/paru terbuka Btulah sebabnya mengapa terkadang

dikatakan bah+a manusia bernapas dengan tekanan negati$

Ekspirasi

Ekspirasi merupakan proses pasi$ yang ter'adi karena relaksasi otot/oto inspirasi

"tot/otot yang berperan saat ekspirasi sama seperti otot/otot inspirasi tetapi saat ekspirasi

9


10/14

kuat yang ter'adi adalah kontraksi dari otot/otot dinding perut dan M Bnterkostalis internus

"tot/otot tambahan ekspirasi adalah M .ongisimus, M e-tus abdominis, M "bli@us

e ternus dan internus 4 Selama ekspirasi, dia$ragma dan otot/otot interkostal relaksasi "leh

karena itu, dia$ragma membentuk kubah dan tulang rusuk bergerak ke ba+ah Saat %olume

rongga toraks berkurang, paru/paru bebas untuk mundur

emudian tekanan udara dalam al%eoli >tekanan intrapulmonari? meningkat di atas

tekanan atmos$er udara se-ara alami akan mengalir ke luar tubuh 16 ehadiran sur$aktan

menurunkan tegangan permukaan dalam al%eoli Sur$aktan 'uga,sebagai pengerut paru/paru,

tekanan antara dua lapisan pleura menurun, dan ini -enderung membuat al%eoli tetap

terbuka 1A

Pengendalian Pernapasan

Pusat pengendalia pernapasan terdiri dari tiga bagian yaitu pusat respirasi, pusat

apneustik dan pusat pneumotaksik 1) Pusat respirasi, di $ormatio retikularis medulla oblongata

melepaskan muatan berirama mengahasilkan pernapasan= pusat respirasi yang terdiri dari 2

kelompok neuron yaitu kelompok dorsal >dorsal respiratory group F & :? dan kelompok

%entral >%entral respiratory group F V :? elompok dorsal terdiri dari neuron B dan

kelompok %entral terdiri dari neuron B dan neuron E Serat sara$ yang keluar dari neuron B

sebagian besar berakhir di motor neuron medula spinalis yang akan mempersara$i otot/otot

inspirasi

.epas neuron B dorsal menimbulkan gerakan inspirasi Sebagian neuron dari

kelompok B dorsal akan menu'u ke kelompok %entral elompok neuron %entral tidak akti$

pada pernapasan tenang 8api bila kebutuhan %entilasi meningkat maka neuron B %entral akan

di akti$kan oleh neuron B dorsal yang akan membuat otot/otot inspirasi tambahan berkontraksi

melalui BG dan G Sedangkan neuron E %entral di rangsang oleh neuron B dorsal untuk

mengeluarkan impuls yang menyebabkan kontraksi otot/otot ekspirasi

8etapi ada mekanisme umpan balik yang negati$ dari neuron E %entral terhadap

neuron B dorsal yaitu neuron E %entral mengeluarkan impuls yang menghambat neuron B

dorsal sehingga B dorsal menghentikan akti%itasnya sendiri

Selan'utnya adalah pusat apneustik yang terletak di pons bagian ba+ah pusat ini

berpengaruh tonik terhadap pusat inspirasi, pusat ini di hambat oleh impuls a$eren melalui

1(


11/14

G Sedangkan pusat pneumotaksik yaitu ada di pons bagian atas impuls ini menghambat

akti$itas neuron B sehingga inspirasi di hentikan 1)

:ambar 1 5 Pusat Pernapasan

&i$usi Pernapasan

Peristi+a di$usi merupakan peristi+a pasi$ yang tidak membutuhkan ekstra Peristi+a

yang di$usi yang ter'adi di dalam paru adalah perpindahan molekul oksigen dari rongga

al%eoli melintasi membrane kapiler al%eolar kemudian melintasi plasma darah selan'utnya

menembus dinding sel darah merah dan akhirnya masuk ke dinding in$erior sel darah merahsampei berikatan dengan hemoglobin 1* Saat di$usi ter'adi pertukaran gas antara oksigen dan

karbon dioksida se-ara simultan Saat inspirasi maka oksigen akan masuk ke dalam kapiler

paru dan saat ekspirasi karbondioksida akan dilepaskan kapiler paru ke al%eoli untuk dibuang

ke atmos$er Proses pertukaran gas tersebut ter'adi karena perbedaan tekanan parsial oksigen

dan karbondioksida antara al%eoli dan kapiler paru &i mana tekanan parsial adalah tekanan

yang menyebabkan gas berpindah dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lain &i$usi

dipengaruhi oleh ketebalan membran respirasi, koe$isien di$usi, luas permukaan membran

respiras dan perbedaan tekanan parsial

11


12/14

:ambar 1 6 &i$usi :as

8ranspor " 2 dan #" 2

Setelah di$usi maka selan'utnya ter'adi proses transportasi oksigen ke sel/sel yangmembutuhkan melalui darah dan pengangkutan karbon dioksida sebagai sisa metabolisme ke

kapiler paru Sekitar *A / *),5H "ksigen ditransportasikan dengan -ara berikatan dengan b

> b"2=oksihaemoglobin? sisanya larut dalam plasma Sekitar 5/A H karbon dioksida di

transportasikan melalui larut dalam plasma, 24D40H berikatan dengan b

> b#"2=karbaminahaemoglobin? dan 65 D A0H dalam bentuk #"4 >ion bikarbonat? 1* Saat

istirahat, 5 ml oksigen ditransportasikan oleh 100 ml darah setiap menit Cika -urah 'antung

5000 ml=menit maka 'umlah oksigen yang diberikan ke 'aringan sekitar 250 ml=menit Saatolah raga berat dapat meningkat 15 D 20 kali lipat

:ambar 1 A 8ranspor #" 2 dan " 2

eseimbangan 3sam dan !asa

&i dalam sistem respirasi, tubuh sudah mempersiapkann mekanisme untuk

mengontrol keseimbangan p Paru/paru mempengaruhi keseimbangan asam dengan

mengubah komponen asam karbonat dari bu$$er bikarbonat !anyaknya konsentrasi asam

karbonat dari darah bergantung pada tekanan parsial antara #" 2 dan 2", reaksinya

dikatalisasi oleh enIim -arboni- anhidrase &imana 'ika p#" 2 meningkat maka p akan akan

12


13/14

menurn sehingga ter'adi asidosis dapat di kompensasikan dengan -ara hiper%entilasi tetapi

'ika P#" 2 menurun maka p akan naik sehingga ter'adi alkalosis di kompensasikan dengan

hipo%entilasi (ntuk itu di butuhkan bu$$er dalam tubuh !u$$er menahan perubahan p

ketika proton diproduksi atau dikonsumsi Sistem bu$$er terdiri dari tiga yaitu sistem bu$$er

bikarbonat atau asam karbonat, sistem bu$$er protein plasma dan sistem bu$$er $os$at 1*

esimpulan

Saat seseorang bernapas berarti yang berperan adalah sitem pernapasan dalam

tubuhnya Sistem pernapasan itu men-akup struktur pernapasan baik makroskopik dan

mikroskopik serta mekanisme pernapasan yang terpenting Cika ter'adi gangguan di salah satu

bagian tersebut baik itu gangguan struktur pernapasan atau mekanisme pernapasan maka pernapasan seseorang akan terganggu &engan demikian hipotesis di terima

&a$tar Pustaka1 3sih , E$$endy # epera+atan medikal bedah Cakarta9 Penerbit !uku edokteran

E:# 200<2 Ethel S 3natomi dan $isiologi untuk pemula Edisi 1 Cakarta9 Penerbit !uku

edokteran E:# 200< h 266/2A<4 :unardi S 3natomi sistem pernapasan Edisi 1 Cakarta9 !alai Penerbit ; (B 200A< &rake , Vogl J, Mit-hell 3 :rayKs anatomy $or students 1 sted Philadelpia9 Else%ier

#hur-hill .i%ingstone 2005 102/52

1"


14/14

5 Joodburne 8 Essential o$ human anatomy 6 thed e+ York9 " $ord (ni%ersty

200A 1)1/2006 Pri-e S3, Jilson .M Pato$isiologi onsep linis Proses/proses Penyakit Edisi 6

Cakarta 9 Penerbit !uku edokteran E:# 2005

A S-anlon V#, Sanders 8 Essential o$ 3natomy and Physiology 5 hed Philadelphia ; 3 &a%is 200A

) :ibson C ;isiologi dan anatomi modern untuk pera+at Cakarta9 Penerbit E:# 2004* #or+in EC !uku saku pato$isiologi ed 4 Cakarta9 Penerbit !uku edokteran E:#

200A10 Jibo+o & 3natomi 8ubuh Manusia Cakarta9 :ra$indo 200511 Singh B 8eks dan atlas histologi manusia Cakarta9 !inarupa 3ksara 2006 115/2012 .uis #C, Cose # istologi dasar Cakarta 9 Penerbit !uku edokteran E:# 200A14 Eros-henko VP 3tlas histologi di $iore dengan korelasi $ungsional * thed Cakarta9

Penerbit !uku edokteran E:# 2005 h 241/

struktur pernapasan dan mekanisme pernapasan paru

Documents