sistem endokrina - terapi insulin
TRANSCRIPT
SISTEM ENDOKRINATERAPI INSULIN
Disediakan Oleh : Nassruto
Objektif
• Menyenaraikan jenis-jenis insulin• Menerangkan plan pendidikan
kesihatan pesakit untuk meningkatkan pematuhan beliau terhadap terapi
• Menjelaskan garis panduan dan prosedur untuk pemberian ubat secara suntikan subcutaneous
• Melakukan suntikan subcutaneous dengan mahir
DEFINISI
• Insulin adalah sejenis protein yang diperolehi daripada haiwan yang digunakan untuk rawatan diabetes mellitus
• Sumber • Pankreas lembu, kuda, ikan atau babi• Human insulin (DNA)
…...
hehehe
yahooo
TINDAKAN UBAT
• Untuk menggantikan fungsi insulin asli bagi tempoh singkat atau lama
• Untuk menurunkan paras glukosa dalam darah
• Untuk menambahkan penggunaan glukosa di tisu-tisu
• Untuk menghalang pengeluaran glukosa dari glikogen dalam hati dan otot
INDIKASI
• Jangkamasa panjang• Diabetes mellitus (pemberian oral hipoglisemik
gagal)• Jangkamasa pendek
• Diabetic ketoacidosis (kes kecemasan)• Diabetes mellitus (hamil, menyusu anak)
TUJUAN TERAPI INSULIN
1. Mengekalkan blood glucose di paras yang normal
2. Mengelakkan simtom-simtom yang berkaitan dengan hiperglisemia dari berlaku
3. Membetulkan gangguan metabolik @ biokimia supaya komplikasi berkaitan diabetik dapat dielakkan
Jenis-jenis insulin
• Short acting insulin (insulin jenis tindakan singkat)
• Long acting insulin (insulin jenis tindakan lama)
INSULIN PUMPSUNTIKAN
PELAN PENDIDKAN PESAKIT
• Bahagian suntikan subkutenous harus digunakan secara bergilir-gilir• Abdomen• Paha• Triceps• Gluteal
LOKASI SUNTIKAN INSULIN
PELAN PENDIDKAN PESAKIT
• Pemantauan respon kepada terapi haruslah dilakukan sebelum atau selepas insulin diambil• Analisis urin• Blood glucose• Berat badan
Short acting insulin
• Soluble Insulin (S.I)/Larutan Insulin (Actrapid 100 units/ml)• Mula bertindak dari 0.25 – 1 jam• Kemuncak 2 – 4 jam selepas pemberian• Ketahanan dalam sistem 5 – 7 jam • Pemberian : - suntikan • Dos : - suntikan subkutanus 3 kali sehari setengah jam
sebelum makan mengikut keperluan pesakit /arahan doktor
• Simpanan - disimpan pada suhu 2 hingga 10 C dan jangan dibekukan
Long Acting Insulin
Insulin Zink Suspension (IZS)/Ampaian Insulin Zink (Monotard 100 unit/ml)
• I Z S – AMORPHOUS - 12 jam• I Z S – CRYSTALLINE - 30 jam• I Z S – LENTE - 24 jam
• Mula bertindak dari 1 – 4 jam• Kemuncak 2 – 15 jam• Ketahanan dalam sistem 12 – 28 jam• Pemberian : suntikan • Dos : suntikan subkutanus 1-2 kali sehari
setengah jam sebelum makan, mengikut keperluan pesakit/arahan doctor
Long Acting Insulin
• Protamine Zink Insulin (PZI)• Satu persediaan depo bagi campuran zink dan
insulin• Mula bertindak dari 4 – 6 jam• Kemuncak 10 – 30 jam• Ketahanan dalam sistem > 36 jam• Pemberian : - suntikan • Dos : suntikan subkutanus 2 kali sehari
sentengah jam sebelum makan mengikut keperluan pesakit/arahan doktor
GARIS PANDUAN PEMBERIAN INSULIN
• Buang vial insulin jika• Tamat tarikh luput• Yang telah dibuka selepas beberapa minggu• Berubah warna, berkeladak, berketul
• Simpan dalam peti sejuk vial yang tidak digunakan (bukan bekukan)
• Simpan di tempat yang kering, sejuk dan bebas dari pancaran matahari
GARIS PANDUAN PEMBERIAN INSULIN
• Simpan di tempat sejuk (2C -8C) tidak melebihi sebulan
• Jika lewat makan, lewatkan juga pengambilan insulin
• Perhatikan dan awasi bacaan glukos sekurang-kurangnya 30 mini sebelum waktu makan atau sebelum tidor
• Awasi pengambilan pemakanan
GARIS PANDUAN PEMBERIAN INSULIN
• Awasi paras potasium,blood urea dan kretinin• Perhatikan kawasan suntikan bagi mengesan
hipersensitiviti, lipoystropfi dan lipoatrofi• Perhatikan kes hipoglisemia dan
hiperglisemia dan beri rawatan sewajarnya
Mixing/warming insulin
Masukkan udara Masukkan udara
Draw regular (clear) insulin
Draw modified (cloudy) insulin
Swab kawasan suntikan
Masukkan ubat
Picit (ketulkan) (rehatkan otot)
Masukkan jarum
Keluarkan jarum Tekan (massage) kawasan suntikan
TEKNIK MEMINIMAKAN KESAKITAN SEMASA SUNTIKAN
• Suntik insulin dalam suhu bilik• Pastikan tiada gelembung udara dalam
siring/hujung jarum sebelum menyuntik• Tunggu hingga alkohol mengering dahulu
sebelum suntik• Rehatkan otot kawasan suntikan
TEKNIK MEMINIMAKAN KESAKITAN SEMASA SUNTIKAN
• Cucuk jarum ke dalam kulit dengan pantas dan tepat
• Jangan ubah arah jarum semasa dan selepas (keluarkan jarum) suntikan
• Jangan gunakan jarum yang tumpul,telah digunakan (untuk draw insulin)
• Bacalah bismillahirrahmanirrahim sebelum suntik